Vue d'ensemble

Spontanée de l'artère coronaire de la dissection est une condition d'urgence qui se produit quand une larme se forme dans un mur d'une des artères du cœur. Spontanée de l'artère coronaire dissection est aussi appelé SCAD .

SCAD peut ralentir ou bloquer le flux sanguin vers le cœur, provoquant une crise cardiaque, troubles du rythme cardiaque ou de mort subite.

SCAD affecte le plus souvent les femmes dans leur 40s et 50s, mais elle peut survenir à tout âge et peut se produire chez les hommes. Les personnes qui ont SCAD, souvent, n'ont pas de facteurs de risque pour les maladies cardiaques, tels que l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol ou de diabète.

SCAD peut entraîner la mort subite si elle n'est pas traitée rapidement. Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez des symptômes de la crise cardiaque, même si vous pensez que vous n'êtes pas au risque d'une crise cardiaque.

Les symptômes

Les symptômes de la SCAD peuvent inclure:

  • Douleurs à la poitrine ou de la pression.
  • Douleur dans le bras, des épaules, du dos ou de la mâchoire.
  • Le souffle court.
  • Sueurs inhabituelles.
  • Une fatigue extrême.
  • Des maux d'estomac.
  • Un battement de coeur rapide ou fluttery sensation dans la poitrine.
  • Une sensation de vertige.

Quand consulter un médecin

Appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous avez des douleurs à la poitrine ou pensez que vous pourriez avoir une crise cardiaque. Si vous n'avez pas accès à des services médicaux d'urgence, avoir quelqu'un pour vous conduire à l'hôpital le plus proche. Ne pas conduire vous-même, sauf si vous n'avez pas d'autre choix.

Causes

La cause de l'spontanée de l'artère coronaire dissection est inconnue.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour SCAD comprennent:

  • D'être une femme. SCAD peut arriver à n'importe qui. Mais il a tendance à affecter davantage les femmes que les hommes.
  • De l'accouchement. Certaines femmes qui ont eu SCAD ont récemment donné naissance. Cela peut être dû à des changements dans les hormones et le stress sur les vaisseaux sanguins. SCAD a été trouvé à se produire plus souvent dans les premières semaines après l'accouchement. Mais SCAD peut également se produire pendant la grossesse.
  • Un stress extrême. SCAD peut se produire après un stress extrême. Cela comprend l'exercice physique intense et grave détresse émotionnelle.
  • La dysplasie Fibromuscular (fièvre APHTEUSE). Cette condition provoque un affaiblissement de l'organisme moyennes artères. La fièvre APHTEUSE peut conduire à de l'artère problèmes tels que l'anévrisme ou dissection. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes.
  • Les maladies génétiques affectant le tissu conjonctif. D'Ehlers-Danlos et des syndromes de Marfan ont été trouvé à se produire chez les personnes qui ont eu SCAD .
  • Une pression artérielle très élevée. Une pression artérielle élevée peut augmenter le risque de SCAD .
  • L'utilisation de drogues illégales. L'utilisation de la cocaïne ou d'autres drogues illicites peut augmenter le risque de SCAD .

Les Complications

Une complication possible de SCAD est une crise cardiaque. SCAD ralentit ou arrête le flux sanguin dans une artère. Cela affaiblit le coeur, et peut provoquer une crise cardiaque. Une crise cardiaque, SCAD est différente d'une crise cardiaque causée par une accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances dans et sur les parois des artères. Cette condition est appelée athérosclérose.

Chez certaines personnes avec SCAD , les couches interne et externe de l'artère peut se fendre. Le sang peut s'accumuler entre ces couches. La pression du sang commun peut faire SCAD pire.

Même avec le succès du traitement, SCAD peut se produire plus d'une fois. Il peut se produire peu après le premier épisode, ou des années plus tard. Les personnes qui ont SCAD peut également avoir un risque plus élevé d'autres problèmes cardiaques. Ces problèmes incluent l'insuffisance cardiaque en raison de la crise cardiaque de dégâts.

Diagnostic

SCAD est généralement diagnostiqué dans un contexte d'urgence. Il peut vous être demandé des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Des Tests sont effectués pour vérifier votre cœur.

Tests

Tests pour diagnostiquer SCAD sont semblables à des tests utilisés pour détecter une attaque cardiaque. Ils peuvent inclure:

  • Des analyses de sang. Certains coeur de protéines lentement fuite dans le sang à la suite de dommages au cœur d'une crise cardiaque. Des tests sanguins peuvent vérifier pour ces protéines. D'autres tests sanguins peuvent également être fait.
  • L'électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce rapide test vérifie l'activité électrique du cœur. Il peut montrer la rapidité ou la lenteur, le cœur battant. Plaques autocollantes appelés électrodes sont attachés à la poitrine et parfois sur les bras et les jambes. Un électrocardiogramme (ECG) peut indiquer si vous avez ou avez eu une crise cardiaque.
  • La coronarographie. Ce test ressemble à l'intérieur des artères du cœur. Un médecin met un long tube mince et flexible appelé un cathéter dans un vaisseau sanguin, habituellement dans l'aine ou du poignet. Il est guidé vers le cœur. La teinture s'écoule à travers le tube pour les artères. Le colorant à l'aide artères apparaître plus clairement sur les images et la vidéo. Une angiographie coronarienne peut diagnostiquer le SCAD . Il peut également montrer tout tordu artères.

D'autres tests peuvent être effectués au cours d'une coronarographie pour confirmer SCAD et le plan de traitement. Ces tests sont les suivants:

  • Tomographie par cohérence optique (OCT). Ce test utilise la lumière pour voir à l'intérieur des vaisseaux sanguins et les parois des vaisseaux sanguins. Le médecin insère un tube souple appelé un cathéter dans un vaisseau sanguin et la guide vers le cœur. Un faisceau de lumière qui brille dans le cathéter. Le test peut aider à diagnostiquer la cause d'une crise cardiaque.
  • L'échographie intravasculaire (IVUS). Les ondes sonores sont utilisés pour prendre des photos de l'intérieur des artères du cœur. Le médecin insère un tube souple appelé un cathéter dans un vaisseau sanguin et la guide vers le cœur. Un appareil sur la fin du tube émet des ondes sonores. Un ordinateur recherche les ondes sonores rebondissent et les transforme en images des artères du cœur.

Traitement

Les objectifs de la SCAD traitement sont les suivants:

  • Restaurer le flux sanguin vers le cœur.
  • Gérer les douleurs à la poitrine.
  • Prévenir SCAD de se produire de nouveau.

Le traitement peut inclure des médicaments et une procédure ou une chirurgie pour ouvrir l'artère et de rétablir la circulation sanguine. Parfois SCAD guérit sur son propre.

Le type de traitement pour SCAD dépend de votre état de santé général et de la taille et de l'emplacement de la déchirure de l'artère.

Les médicaments

Certaines personnes avec SCAD seulement besoin de médicaments pour traiter les symptômes. Si la poitrine de la douleur ou d'autres symptômes persistent, d'autres traitements peuvent également être nécessaires.

Les médicaments pour traiter la SCAD peuvent inclure:

  • L'aspirine. La prise d'aspirine à long terme peut aider à réduire le risque de maladie cardiaque après SCAD . Parlez-en à un professionnel de la santé de décider si l'aspirine par jour traitement est bon pour vous.
  • Médicaments pour la pression sanguine. Plusieurs médicaments sont disponibles pour réduire la pression artérielle. Vous pourriez avoir besoin de prendre ces médicaments pour la vie afin de réduire le risque d'un autre SCAD .
  • Les médicaments pour contrôler la douleur à la poitrine. Les médicaments appelés nitrates et les inhibiteurs calciques peuvent aider à traiter les douleurs à la poitrine après SCAD .

La chirurgie ou d'autres procédures

Certaines personnes avec SCAD besoin d'une chirurgie ou une procédure pour corriger l'artère et d'améliorer le flux sanguin vers le cœur. Ces traitements peuvent inclure:

  • L'angioplastie coronaire (UN-jee-o-plas-té) et de l'endoprothèse.Ce traitement peut être nécessaire ifSCADblocks flux sanguin vers le cœur ou les médicaments ne sont pas de contrôle de la douleur à la poitrine. Au cours de la procédure, un médecin met un long tube mince et flexible appelé un cathéter dans un vaisseau sanguin, habituellement dans l'aine ou du poignet. Il est guidé vers le cœur. Un petit ballon à l'extrémité du cathéter s'élargit pour ouvrir l'artère. Ensuite, le médecin place un minuscule filet tube appelé un stent dans l'artère. L'endoprothèse détient l'artère ouverte et améliore la circulation sanguine. Le ballon est retiré. Le stent reste en place.
    Un autre nom pour ce traitement est une intervention coronarienne percutanée ou PCI.
  • Pontage aorto-coronarien. Cette chirurgie à cœur ouvert crée un nouveau chemin pour le sang de circuler autour d'un bloquée ou partiellement bloqué l'artère. Il peut être fait si les autres SCAD traitements ne fonctionnent pas ou si vous avez plus d'une larme. Le chirurgien prend un vaisseau sanguin sain de la poitrine ou les jambes. Cette saine navire est appelé un greffon. L'une des extrémités de la greffe est cousu à l'artère au-dessous de l'obstruction. L'autre extrémité est cousue sur le coeur. D'autres noms pour cette chirurgie sont pontage cardiaque, pontage aorto-coronarien ou PAC — prononcé "chou."

L'angioplastie coronaire (UN-jee-o-plas-té) et de l'endoprothèse. Ce traitement peut être nécessaire si SCAD bloque le flux sanguin vers le cœur ou les médicaments ne sont pas de contrôle de la douleur à la poitrine.

Au cours de la procédure, un médecin met un long tube mince et flexible appelé un cathéter dans un vaisseau sanguin, habituellement dans l'aine ou du poignet. Il est guidé vers le cœur. Un petit ballon à l'extrémité du cathéter s'élargit pour ouvrir l'artère. Ensuite, le médecin place un minuscule filet tube appelé un stent dans l'artère. L'endoprothèse détient l'artère ouverte et améliore la circulation sanguine. Le ballon est retiré. Le stent reste en place.
Un autre nom pour ce traitement est une intervention coronarienne percutanée ou PCI.

La grossesse

Si vous avez eu le SCAD , parlez-en à un professionnel de la santé avant de devenir enceinte. La grossesse ne peut pas être sûre, après avoir SCAD .

Réadaptation cardiaque

Après le traitement pour le SCAD , vous avez besoin des contrôles réguliers avec votre équipe de soins de santé.

Un programme personnalisé de l'exercice et de l'éducation a peut-être suggéré. Cela s'appelle de réadaptation cardiaque, aussi connu comme la réadaptation cardiaque. Il est créé pour vous aider à récupérer d'une maladie cardiaque grave. Le programme comprend souvent l'exercice supervisé, le soutien affectif et l'éducation à une alimentation saine pour le cœur.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

Il est important de prendre des mesures pour garder le coeur en bonne santé. Essayez ces conseils:

  • Ne pas fumer. Le tabagisme est un facteur de risque majeur de maladie cardiaque. Ne pas fumer est la meilleure façon de réduire le risque de maladie cardiaque et de ses complications. Aussi de rester loin de la fumée secondaire. Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer, demandez à votre équipe de soins de stratégies qui peuvent les aider.
  • Manger des aliments sains. Choisissez des grains entiers, des fruits, des légumes et des protéines maigres, comme le poisson et les haricots. D'éviter ou de limiter les aliments contenant beaucoup de gras saturés, de gras trans, le sel et le sucre.
  • Faire de l'exercice. L'exercice régulier aide à contrôler le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle — tous les facteurs de risque de maladie cardiaque. Avec votre fournisseur OK, l'objectif de 30 à 60 minutes d'activité physique la plupart des jours de la semaine. Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet de la quantité et le type d'exercice qui vous convient le mieux. Il peut vous être demandé d'éviter intense de levage, de la concurrence et des températures extrêmes.
  • Maintenir un poids santé. Trop de poids souches du cœur. Être en surpoids augmente le risque de taux élevé de cholestérol, l'hypertension artérielle et le diabète.
  • Limiter la consommation d'alcool. Si vous choisissez de boire de l'alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, c'est-à-dire à un verre par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes.
  • Contrôle de la pression artérielle, taux de cholestérol et de sucre dans le sang. Demandez à votre équipe de soins de santé à quelle fréquence vous devez avoir votre pression artérielle, votre taux de sucre sanguin et les niveaux de cholestérol vérifié.
  • La pratique de bonnes habitudes de sommeil. Le manque de sommeil peut augmenter le risque de maladie cardiaque et d'autres problèmes de santé. Les adultes devraient viser à obtenir de 7 à 9 heures de sommeil par jour. D'aller au lit et se réveiller à la même heure chaque jour, y compris les week-ends. Si vous avez des problèmes de sommeil, parlez-en à un professionnel de la santé sur les stratégies qui pourraient vous aider.
  • Gérer le stress. Trouver des moyens pour aider à réduire le stress émotionnel. Faire de l'exercice, la pratique de la pleine conscience et la connexion avec les autres dans des groupes de soutien sont quelques façons de soulager le stress.

D'adaptation et de soutien

Certaines personnes peuvent se sentir la peur, la tristesse, de la frustration ou de la dépression après avoir SCAD . La compréhension de votre santé et de parler à d'autres peuvent l'aider. Essayez ces conseils:

  • Apprendre aboutSCAD. Connaître les détails peuvent vous faire sentir plus à l'aise lorsque vous parlez à votre équipe de soins. Poser des questions sur la taille de votre déchirure de l'artère et où il est. Comprendre les traitements que vous recevrez et pourquoi vous en avez besoin. Demandez où vous pouvez trouver de plus amples informations.
  • Rejoignez un groupe de soutien. Il peut être utile de se connecter avec d'autres qui savent ce que vous allez à travers. Demandez à votre équipe de soins de santé s'il y a des SCAD une maladie cardiaque ou des groupes de soutien dans votre région.

Préparer pour votre rendez-vous

Vous ne pouvez pas avoir le temps de se préparer. SCAD est généralement diagnostiqué dans une situation d'urgence. Si vous avez des douleurs à la poitrine ou pensez que vous êtes victime d'une crise cardiaque, appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local.

Après un SCAD diagnostic, vous pouvez avez des questions au sujet de votre santé. Préparer une liste de questions à poser à votre fournisseur de soins de santé lors de votre prochain rendez-vous, tels que:

  • Quelle est la cause de mon SCAD ?
  • Quels tests dois-je besoin?
  • Quel est le traitement le plus approprié?
  • Aura la larme dans mon artère guérir de lui-même?
  • Quel est mon risque d'avoir un autre SCAD ?
  • Dois-je avoir un vaisseau sanguin état, tels que la dysplasie fibromuscular, également appelée fièvre APHTEUSE?
  • J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Il y a aucune activité ou de manger des restrictions-je suivre?
  • Est-il sûr pour moi de tomber enceinte?
  • Sont là des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions que vous avez.

Les symptômes et le traitement de l'Spontanée de l'artère coronaire de la dissection (SCAD)