L'atrophie vaginale

Vue d'ensemble

L'atrophie vaginale (vaginite atrophique) est l'amincissement, le séchage et l'inflammation des parois vaginales qui peuvent se produire lorsque votre corps a moins d'œstrogènes. L'atrophie vaginale survient le plus souvent après la ménopause.

Pour beaucoup de femmes, l'atrophie vaginale ne rend pas seulement les rapports sexuels douloureux, mais conduit également à pénibles symptômes urinaires. Parce que la maladie provoque à la fois vaginale et des symptômes urinaires, les médecins utilisent le terme "appareil génito-urinaire syndrome de la ménopause (GSM)" pour décrire l'atrophie vaginale et son cortège de symptômes.

Simple, des traitements efficaces pour les troubles génito-urinaires syndrome de la ménopause (GSM) sont disponibles. Réduit les niveaux d'oestrogène entraîner des changements dans votre corps, mais cela ne signifie pas que vous avez à vivre avec l'inconfort de GSM .

Les symptômes

Appareil génito-urinaire syndrome de la ménopause (GSM) les signes et les symptômes peuvent inclure:

  • La sécheresse vaginale
  • Vaginal burning
  • Les pertes vaginales
  • Des démangeaisons génitales
  • Brûlure à la miction
  • Urgence de la miction
  • Besoin fréquent d'uriner
  • Infections de l'appareil urinaire
  • L'incontinence urinaire
  • De légers saignements après les rapports sexuels
  • L'inconfort avec les rapports sexuels
  • Diminution de la lubrification vaginale au cours de l'activité sexuelle
  • Le raccourcissement et le resserrement du canal vaginal

Quand consulter un médecin

De nombreuses femmes ménopausées expérience GSM . Mais peu de chercher un traitement. Les femmes peuvent être gênés de discuter de leurs symptômes à leur médecin et peut se résigner à vivre avec ces symptômes.

Prendre rendez-vous avec votre médecin si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués ou des saignements, écoulement, sensation de brûlure ou de douleur.

Également prendre rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des rapports sexuels douloureux qui n'est pas résolu par l'utilisation d'un hydratant vaginal (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid, autres) ou de lubrifiant à base d'eau (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid, autres).

Causes

Appareil génito-urinaire syndrome de la ménopause est causée par une diminution de la production d'œstrogènes. Moins d'œstrogènes rend vos tissus vaginaux plus mince, plus sec, moins élastique et plus fragile.

Une baisse des niveaux d'oestrogène peut se produire:

  • Après la ménopause
  • Pendant les années précédant la ménopause (périménopause)
  • Après l'ablation chirurgicale des deux ovaires (ménopause chirurgicale)
  • Au cours de l'allaitement
  • Tout en prenant des médicaments qui peuvent affecter les niveaux d'oestrogène, comme certaines pilules de contrôle des naissances
  • Après une radiothérapie pelvienne pour le cancer
  • Après la chimiothérapie pour le cancer
  • Comme un effet secondaire du traitement hormonal du cancer du sein

GSM les signes et les symptômes peuvent commencer à vous ennuyer durant les années précédant la ménopause, ou ils ne peuvent pas devenir un problème jusqu'à plusieurs années dans la ménopause. Bien que la condition est commune, pas toutes les femmes ménopausées expérience GSM . Activité sexuelle régulière, avec ou sans partenaire, peut vous aider à maintenir la santé des tissus vaginaux.

Les facteurs de risque

Certains facteurs peuvent contribuer à l'GSM , tels que:

  • De fumer. La Cigarette affecte votre circulation sanguine, et peut réduire le flux sanguin et d'oxygène vers le vagin et d'autres régions voisines. Le tabagisme a également réduit les effets de l'origine naturelle d'oestrogènes dans le corps.
  • Pas les accouchements vaginaux. Les chercheurs ont observé que les femmes qui n'ont jamais accouché par voie basse sont plus susceptibles de développer GSM symptômes que les femmes qui ont eu des accouchements vaginaux.
  • Aucune activité sexuelle. L'activité sexuelle, avec ou sans partenaire, augmente la circulation sanguine et rend vos tissus vaginaux de plus en plus élastique.

Les Complications

Appareil génito-urinaire syndrome de la ménopause augmente le risque de:

  • Les infections vaginales. Les changements dans l'équilibre acide du vagin faire des infections vaginales plus probable.
  • Les problèmes urinaires. Urinaire changements associés avec le GSM peut contribuer à des problèmes urinaires. Vous pourriez ressentir de l'augmentation de la fréquence ou de l'urgence de la miction ou de brûlure à la miction. Certaines femmes éprouvent plus d'infections urinaires ou de fuite d'urine (incontinence).

La prévention

Activité sexuelle régulière, avec ou sans partenaire, peuvent aider à prévenir l'appareil génito-urinaire syndrome de la ménopause. L'activité sexuelle augmente le flux sanguin vers le vagin, ce qui aide à garder les tissus vaginaux en bonne santé.

L'atrophie vaginale

Diagnostic

Diagnostic de l'appareil génito-urinaire syndrome de la ménopause (GSM) peut impliquer:

  • L'examen gynécologique, au cours de laquelle votre médecin croit que vos organes pelviens et visuellement examine vos organes génitaux externes, du vagin et du col de l'utérus.
  • Test d'Urine, ce qui implique de collecter et de tester votre urine, si vous avez des symptômes urinaires.
  • Équilibre acido-test, qui consiste à prélever un échantillon de sécrétions vaginales ou en plaçant un papier indicateur de bande dans votre vagin pour tester son équilibre acide.

Traitement

Pour traiter les troubles génito-urinaires syndrome de la ménopause, votre médecin peut vous recommandons de over-the-counter options de traitement, y compris:

  • Hydratants vaginaux. Essayez un hydratant vaginal (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid, autres) pour restaurer une partie de l'humidité de votre zone vaginale. Vous pouvez avoir à appliquer de la crème hydratante tous les quelques jours. Les effets d'une crème hydratante généralement un peu plus longtemps que celles d'un lubrifiant.
  • Lubrifiants à base d'eau. Ces lubrifiants (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid, autres) sont appliqués juste avant l'activité sexuelle et peut réduire l'inconfort pendant les rapports sexuels. Choisissez des produits qui ne contiennent pas de glycérine ou d'réchauffant, parce que les femmes qui sont sensibles à ces substances peuvent éprouver une irritation. Éviter la gelée de pétrole ou d'autres produits à base de pétrole pour la lubrification, si vous êtes également l'utilisation de préservatifs, parce que le pétrole peut briser des préservatifs en latex sur le contact.

Si ces options ne pas soulager vos symptômes, votre médecin peut vous recommander:

Topique d'oestrogène

Vaginale d'œstrogènes a l'avantage d'être efficace à de faibles doses et de limiter votre exposition globale à l'oestrogène, car moins atteint la circulation sanguine. Il peut également fournir de meilleurs direct soulagement des symptômes de l'oral l'oestrogène ne.

Vaginale de la thérapie d'oestrogène est livré dans un certain nombre de formes. Parce qu'ils semblent tous fonctionner de la même manière, vous et votre médecin pouvez décider lequel est le meilleur pour vous.

  • Vaginale crème d'oestrogène (Estrace Premarin). Vous insérez cette crème directement dans votre vagin avec un applicateur, généralement à l'heure du coucher. Habituellement, les femmes l'utilisent quotidiennement pendant une à trois semaines, puis une à trois fois par semaine par la suite, mais votre médecin vous permettra de savoir comment beaucoup de crème à utiliser et à quelle fréquence pour l'insérer.
  • Vaginale d'œstrogènes suppositoires (Imvexxy). Ces faible dose d'œstrogène suppositoires sont insérés environ 2 pouces dans le canal vaginal quotidien pendant des semaines. Ensuite, les suppositoires seulement besoin d'être inséré deux fois par semaine.
  • Vaginale d'œstrogènes anneau (Estring, Femring). Vous ou votre médecin insère un chiffon doux, souple torique dans la partie supérieure du vagin. L'anneau libère un uniforme de la dose d'estrogènes, alors que dans la place et il doit être remplacé environ tous les trois mois. Beaucoup de femmes aiment la commodité de cette offre. Un autre, à dose plus élevée de l'anneau est considéré comme un systémiques plutôt que le traitement topique.
  • Vaginale d'œstrogènes tablette (Vagifem). Vous utilisez un applicateur jetable pour placer une vaginale d'œstrogènes tablette dans votre vagin. Votre médecin vous permettra de savoir comment souvent pour insérer la tablette. Vous pourriez, par exemple, l'utiliser tous les jours pendant les deux premières semaines, puis deux fois par semaine par la suite.

Ospemifene (Osphena)

Pris quotidiennement, cette pilule peut aider à soulager sexuels douloureux symptômes chez les femmes de modérée à grave des voies génito-urinaires syndrome de la ménopause (GSM). Il n'est pas approuvé chez les femmes qui ont eu un cancer du sein ou qui ont un risque élevé de développer un cancer du sein.

Prastérone (Intrarosa)

Ces insertions vaginales livrer l'hormone DHEA directement dans le vagin pour aider à soulager les relations sexuelles douloureuses. La DHEA est une hormone qui aide le corps à produire d'autres hormones, comme les œstrogènes. Prastérone est utilisé tous les jours pour modérée à sévère de l'atrophie vaginale.

Systémique de la thérapie d'oestrogène

Si la sécheresse vaginale est associée à d'autres symptômes de la ménopause, comme modérée ou sévère, bouffées de chaleur, votre médecin peut vous suggérer les œstrogènes pilules, patchs ou de gel, ou une dose plus élevée d'œstrogènes anneau. L'œstrogène est pris par la bouche pénètre dans votre système tout entier. Demandez à votre médecin de vous expliquer les risques et les avantages de l'oral de l'oestrogène, et si vous aussi, vous avez besoin de prendre une autre hormone appelée progestatifs avec l'oestrogène.

Dilatateurs vaginaux

Vous pouvez utiliser les dilatateurs vaginaux comme un non hormonale option de traitement. Dilatateurs vaginaux peuvent également être utilisés en complément de la thérapie d'oestrogène. Ces dispositifs de stimuler et d'étirer les muscles vaginaux pour inverser le rétrécissement du vagin.

Si douloureux, le sexe est un sujet de préoccupation, dilatateurs vaginaux peuvent soulager l'inconfort vaginal par l'étirement du vagin. Ils sont disponibles sans ordonnance, mais si vos symptômes sont graves, votre médecin peut recommander plancher pelvien de la thérapie physique, et les dilatateurs vaginaux. Votre fournisseur de soins de santé ou un pelvienne physiothérapeute peut vous apprendre à utiliser les dilatateurs vaginaux.

Topique de lidocaïne

Disponible sur ordonnance pommade ou gel topique de lidocaïne peut être utilisé pour diminuer l'inconfort associés à l'activité sexuelle. Appliquer de cinq à 10 minutes avant de commencer l'activité sexuelle.

Si vous avez eu un cancer du sein

Si vous avez des antécédents de cancer du sein, parlez à votre médecin et envisager ces options:

  • Non hormonale traitements. Essayez hydratants et lubrifiants comme un premier choix.
  • Dilatateurs vaginaux. Dilatateurs vaginaux sont un non hormonale option qui permet de stimuler et d'étirer les muscles vaginaux. Cette aide à renverser le rétrécissement du vagin.
  • Vaginale d'œstrogènes. En consultation avec votre spécialiste du cancer (oncologue), votre médecin pourrait recommander à faible dose vaginale d'œstrogènes si non hormonale traitements ne permettent pas de vos symptômes. Cependant, il y a du souci que vaginale d'œstrogènes pourraient augmenter votre risque de récidive du cancer, en particulier si votre cancer du sein a été hormono-sensibles.
  • Systémique, la thérapie d'oestrogène. Systémique traitement à l'oestrogène n'est généralement pas recommandé, surtout si votre cancer du sein a été hormono-sensibles.

Auto-soins

Si vous souffrez de sécheresse vaginale ou de l'irritation, vous pouvez trouver un soulagement si vous:

  • Essayez l'un de over-the-counter crème hydratante. Les exemples incluent K-Y Liquibeads, Replens et Sliquid. Cela peut restaurer une partie de l'humidité de votre zone vaginale.
  • Utiliser un over-the-counter lubrifiant à base d'eau. Un lubrifiant peut réduire l'inconfort pendant les rapports sexuels. Les exemples incluent Astroglide, la Gelée K-Y et Sliquid.
  • Prévoyez du temps pour être excité pendant les rapports sexuels. La lubrification vaginale qui résulte de l'excitation sexuelle peut aider à réduire les symptômes de sécheresse ou de brûlure.

La médecine Alternative

Certains autres médicaments sont utilisés pour traiter la sécheresse vaginale et l'irritation associée à la ménopause, mais quelques approches sont soutenus par des éléments de preuve suffisants provenant d'essais cliniques. Intérêt pour la médecine complémentaire et alternative est en croissance, et les chercheurs travaillent à déterminer les avantages et les risques des différents traitements de rechange pour appareil génito-urinaire syndrome de la ménopause.

Parlez-en avec votre médecin avant de prendre tout à base de plantes ou de suppléments alimentaires pour la périménopause ou des symptômes de la ménopause. La Food and Drug Administration ne réglemente pas produits à base de plantes, et certains peuvent interagir avec d'autres médicaments que vous prenez, risque pour votre santé.

Préparer pour votre rendez-vous

Vous aurez probablement commencer par discuter de vos symptômes avec votre fournisseur de soins primaires. Si vous n'êtes pas déjà voir un médecin qui se spécialise dans la santé des femmes (gynécologue ou en médecine interne femmes spécialiste de la santé), votre fournisseur de soins primaires peut vous référer à un.

Ce que vous pouvez faire

Pour préparer votre rendez-vous:

  • Faites une liste de tous les signes et les symptômes que vous éprouvez. Comprennent ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour votre rendez-vous.
  • Notez la clé de renseignements personnels. Inclure toutes les principales contraintes ou les récents changements de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments que vous prenez. Inclure sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments, et de noter les doses.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami. Parfois, il peut être difficile de se rappeler de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui va avec, vous vous souvenez de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Préparer les questions. Profitez de votre temps avec votre médecin par la préparation d'une liste de questions avant votre rendez-vous.

Quelques questions de base à se poser:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Existe-il d'autres causes possibles?
  • Quels types de tests dont j'ai besoin?
  • Est mon état de santé susceptible temporaire ou de longue durée?
  • Quels sont les traitements possibles? Que recommandez-vous pour moi?
  • Quelles sont les alternatives à l'approche principal que vous êtes ce qui suggère?
  • J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Sont là des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites recommandez-vous?

Qu'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et d'évaluer votre état hormonal. Questions que votre médecin peut vous poser sont les suivantes:

  • Ce vaginales ou urinaires symptômes avez-vous remarqué?
  • Combien de temps avez-vous eu ces symptômes?
  • Êtes-vous toujours d'avoir des menstruations?
  • Combien de détresse vos symptômes vous causer?
  • Êtes-vous sexuellement active?
  • Vos symptômes de limiter votre activité sexuelle?
  • Avez-vous été traité pour un cancer?
  • Utilisez-vous un savon odorant ou bain à bulles?
  • Avez-vous la douche ou de l'utilisation d'hygiène féminine de pulvérisation?
  • Quels médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez?
  • Avez-vous essayé l'une over-the-counter crèmes hydratantes ou des lubrifiants?
Les symptômes et le traitement de l'atrophie Vaginale