Vue d'ensemble

Agénésie vaginale (un-JEN-euh-sis) est une maladie rare dans laquelle le vagin n'est pas de développer, et de l'utérus (utérus) peut développer partiellement ou pas du tout. Cette condition est présente avant la naissance, et peut également être associée avec les reins ou les problèmes squelettiques.

La condition est également connu comme müller agénésie, müller aplasie ou de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome.

Agénésie vaginale est souvent identifié à la puberté, quand une femme n'a pas menstruées. L'utilisation d'un dilatateur vaginal, un tubelike appareil qui peut étirer le vagin lorsqu'il est utilisé sur une période de temps, est souvent couronnés de succès dans la création d'un vagin. Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire. Le traitement permet d'avoir des rapports vaginaux.

Les symptômes

Agénésie vaginale passe souvent inaperçue jusqu'à ce que les femelles atteignent l'adolescence, mais n'ont pas leurs règles (aménorrhée). D'autres signes de la puberté généralement suivre typiques du développement des femmes.

Agénésie vaginale peut avoir ces caractéristiques:

  • Les organes génitaux de ressembler à une prédominance féminine.
  • Le vagin peut être raccourcie sans col de l'utérus à la fin, ou absents et marquée seulement par un léger renfoncement où une ouverture vaginale généralement être situé.
  • Il y a peut être pas d'utérus ou seulement partiellement développé. Si il y a du tissu qui tapisse l'utérus (endomètre), mensuel de crampes ou de douleurs abdominales chroniques peuvent se produire.
  • Les ovaires sont généralement entièrement développé et fonctionnel, mais elles peuvent l'être dans un lieu insolite dans l'abdomen. Parfois, la paire de tubes que les œufs de voyage pour obtenir des ovaires à l'utérus (trompes de fallope) sont absents ou ne se développent pas normalement.

Agénésie vaginale peut également être associé à d'autres questions, telles que:

  • Des problèmes avec le développement des reins et des voies urinaires
  • Les changements développementaux dans les os de la colonne vertébrale, les côtes et les poignets
  • Les problèmes d'audition
  • D'autres conditions congénitales qui impliquent aussi le cœur, le tube digestif et de la croissance de la branche

Quand consulter un médecin

Si vous n'avez pas eu de menstruations à l'âge de 15 ans, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Causes

Il n'est pas clair quelles sont les causes d'agénésie vaginale, mais à un certain point pendant les 20 premières semaines de la grossesse, de fallope, l'müller conduits ne se développe pas correctement.

Généralement, la partie inférieure de ces conduits se développe dans l'utérus et le vagin, et la partie supérieure devient la trompe de fallope. Le sous-développement de l'müller conduits de résultats en l'absence ou en partie à huis clos vagin, absent ou partielle de l'utérus, ou les deux.

Les Complications

Agénésie vaginale peut avoir un impact sur vos relations sexuelles, mais après le traitement, votre vagin va généralement bien fonctionner pour l'activité sexuelle.

Des femmes avec un manquant ou partiellement développé de l'utérus ne peut pas tomber enceinte. Si vous avez des ovaires sains, cependant, il peut être possible d'avoir un enfant par fécondation in vitro. L'embryon peut être implanté dans l'utérus d'une autre personne pour mener la grossesse (gestationnel transporteur). Discuter des options de fertilité avec votre fournisseur de soins de santé.

Diagnostic

Votre pédiatre ou votre gynécologue sera de diagnostiquer une agénésie vaginale fonction de vos antécédents médicaux et un examen physique.

Agénésie vaginale est généralement diagnostiqué au cours de la puberté, lorsque votre cycle menstruel ne démarre pas, même après que vous avez développé les seins et les avoir sous les aisselles et les poils pubiens. Parfois agénésie vaginale peuvent être diagnostiqués à un âge précoce lors d'une évaluation pour d'autres problèmes, ou lorsque les parents ou un médecin l'avis d'un bébé n'a pas de l'ouverture vaginale.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des tests, y compris:

  • Des analyses de sang. Des analyses de sang pour évaluer votre chromosomes et de mesurer vos niveaux d'hormones peut confirmer le diagnostic et d'éliminer d'autres conditions.
  • L'échographie. Images de l'échographie montrer votre fournisseur de soins de santé si vous avez un utérus et des ovaires et à identifier s'il y a des problèmes avec vos reins.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM donne à votre fournisseur de soins de santé une image détaillée de votre appareil génital et des reins.
  • D'autres tests. Votre fournisseur de soins de santé peut également commander d'autres tests pour étudier votre audience, le cœur et le squelette.

Traitement

Traitement pour agénésie vaginale survient le plus souvent à la fin de l'adolescence ou au début des années 20, mais vous pouvez attendre jusqu'à ce que vous êtes plus âgé et que vous vous sentez motivé et prêt à participer au traitement.

Vous et votre fournisseur de soins de santé peuvent discuter des options de traitement. Selon votre condition, les options peuvent impliquer l'absence de traitement ou de la création d'un vagin par l'auto-dilatation ou la chirurgie.

Auto-dilatation

Auto-dilatation est généralement recommandé que la première option. Auto-dilatation peuvent vous permettre de créer un vagin sans chirurgie. Le but est d'allonger le vagin d'une taille confortable pour les rapports sexuels.

Lors de l'auto-dilatation, vous appuyez sur un petit tour de la tige (dilatateur) — semblable à un cabinet tampon — contre votre peau à votre ouverture vaginale ou à l'intérieur de votre vagin pendant 10 à 30 minutes de 1 à 3 fois par jour. À mesure que les semaines passent, vous passez plus dilatateurs. Il peut prendre quelques mois pour obtenir le résultat que vous souhaitez.

Discuter du processus de l'auto-dilatation avec votre fournisseur de soins de santé de sorte que vous savez quoi faire et de parler de dilatateur options pour trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous. À l'aide de l'auto-dilatation aux intervalles recommandés par votre fournisseur de soins de santé ou d'avoir de fréquents rapports sexuels est nécessaire pour maintenir la longueur de votre vagin.

Certains patients signalent des problèmes avec la miction et avec des saignements vaginaux et de la douleur, surtout au début. Artificielle de lubrification et d'essayer un autre type de dilatateur peut être utile. Votre peau s'étire plus facilement après un bain chaud, de sorte que peut être un bon moment pour la dilatation.

Dilatation vaginale par la fréquence des rapports sexuels est une option pour l'auto-dilatation pour les femmes qui ont des partenaires qui le souhaitent. Si vous souhaitez donner à cette méthode d'essayer, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet de la meilleure façon de procéder.

La chirurgie

Si l'auto-dilatation ne fonctionne pas, la chirurgie pour créer une fonctionnelle vagin (vaginoplasty) peut être une option. Types de vaginoplasty chirurgie incluent:

  • À l'aide d'une greffe de tissu.Votre chirurgien peut choisir à partir d'une variété de greffes à l'aide de votre propre tissu pour créer un vagin. Les sources possibles incluent la peau de la face externe de la cuisse, les fesses ou l'abdomen inférieur. Votre chirurgien fait une incision pour créer l'ouverture vaginale, place de la greffe de tissu sur un moule pour créer le vagin et le place dans le nouvellement formé canal. Le moule reste en place sur une semaine. Généralement, après la chirurgie, vous gardez le moule ou un dilatateur vaginal en place, mais peut l'enlever lorsque vous utilisez la salle de bain ou avoir des rapports sexuels. Après la première période de temps recommandée par votre chirurgien, vous devez utiliser le dilatateur seulement la nuit. Rapports sexuels avec une lubrification artificielle et occasionnel de dilatation permet de maintenir fonctionnel vagin.
  • L'insertion d'un médicale de dispositif de traction.Votre chirurgien place une olive en forme de dispositif (Vecchietti procédure) ou un petit ballon (ballon vaginoplasty) à votre ouverture vaginale. À l'aide d'un mince, éclairé affichage de l'instrument (laparoscope) comme guide, le chirurgien relie l'appareil à un dispositif de traction sur la partie inférieure de l'abdomen ou par le biais de votre nombril. Vous serrez le dispositif de traction de tous les jours, peu à peu tirer l'appareil vers l'intérieur pour créer un canal vaginal au cours d'une semaine environ. Après le périphérique est supprimé, vous allez utiliser un moule de différentes tailles pour environ trois mois. Après trois mois, vous pouvez utiliser l'auto-dilatation ou d'avoir régulièrement des rapports sexuels afin de maintenir une fonctionnelle vagin. Rapports sexuels aura probablement besoin artificiel de lubrification.
  • L'utilisation d'une partie de votre côlon (côlon vaginoplasty). Dans un intestin vaginoplasty, le chirurgien déplace une partie de votre côlon à une ouverture dans votre région génitale, la création d'un nouveau vagin. Votre chirurgien se reconnecte ensuite le solde de votre côlon. Vous n'aurez pas à utiliser un dilatateur vaginal tous les jours après la chirurgie, et vous êtes moins susceptibles d'avoir besoin artificiel de lubrification pour les rapports sexuels.

À l'aide d'une greffe de tissu. Votre chirurgien peut choisir à partir d'une variété de greffes à l'aide de votre propre tissu pour créer un vagin. Les sources possibles incluent la peau de la face externe de la cuisse, les fesses ou l'abdomen inférieur.

Votre chirurgien fait une incision pour créer l'ouverture vaginale, place de la greffe de tissu sur un moule pour créer le vagin et le place dans le nouvellement formé canal. Le moule reste en place sur une semaine.

Généralement, après la chirurgie, vous gardez le moule ou un dilatateur vaginal en place, mais peut l'enlever lorsque vous utilisez la salle de bain ou avoir des rapports sexuels. Après la première période de temps recommandée par votre chirurgien, vous devez utiliser le dilatateur seulement la nuit. Rapports sexuels avec une lubrification artificielle et occasionnel de dilatation permet de maintenir fonctionnel vagin.

L'insertion d'un médicale de dispositif de traction. Votre chirurgien place une olive en forme de dispositif (Vecchietti procédure) ou un petit ballon (ballon vaginoplasty) à votre ouverture vaginale. À l'aide d'un mince, éclairé affichage de l'instrument (laparoscope) comme guide, le chirurgien relie l'appareil à un dispositif de traction sur la partie inférieure de l'abdomen ou par le biais de votre nombril.

Vous serrez le dispositif de traction de tous les jours, peu à peu tirer l'appareil vers l'intérieur pour créer un canal vaginal au cours d'une semaine environ. Après le périphérique est supprimé, vous allez utiliser un moule de différentes tailles pour environ trois mois. Après trois mois, vous pouvez utiliser l'auto-dilatation ou d'avoir régulièrement des rapports sexuels afin de maintenir une fonctionnelle vagin. Rapports sexuels aura probablement besoin artificiel de lubrification.

Après la chirurgie, l'utilisation d'un moule, la dilatation ou de fréquents rapports sexuels est nécessaire pour maintenir une fonctionnelle vagin. Fournisseurs de soins de santé généralement retard des traitements chirurgicaux jusqu'à ce que vous vous sentez prêt et capable de gérer l'auto-dilatation. Sans dilatation, le nouveau canal vaginal peut rapidement étroit et raccourcir, afin d'être émotionnellement matures et prêts à respecter le suivi est d'une importance critique.

Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet de la meilleure option chirurgicale pour répondre à vos besoins, et les risques et les soins requis après la chirurgie.

D'adaptation et de soutien

L'apprentissage vous avez une agénésie vaginale peut être difficile. C'est pourquoi votre fournisseur de soins de santé recommande un psychologue ou un travailleur social d'être partie de votre équipe de traitement. Ces professionnels de la santé mentale peut répondre à vos questions et vous aider à faire face à certains des aspects les plus difficiles d'avoir une agénésie vaginale, tels que le risque d'infertilité.

Vous préférez peut-être vous connecter à un groupe de soutien des femmes qui vivent la même chose. Vous pouvez être en mesure de trouver un groupe de soutien en ligne, ou vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé si il ou elle sait d'un groupe.

Préparer pour votre rendez-vous

Vous aurez probablement commencer par discuter de vos symptômes avec votre fournisseur de soins primaires, ou le pédiatre de votre enfant. Il ou elle sera probablement vous référer à un médecin qui se spécialise dans la santé des femmes (gynécologue).

Ce que vous pouvez faire

Pour préparer votre rendez-vous:

  • Faites une liste de tous les signes et les symptômes que vous avez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour votre rendez-vous.
  • Faites une liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris la prescription et médicaments sans ordonnance, des vitamines, des préparations à base de plantes et suppléments, et de noter les doses.
  • Demandez à un membre de la famille ou à un ami de venir avec vous, si vous êtes à l'aise avec ça. Parfois, il peut être difficile de se rappeler de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui va avec, vous vous souvenez de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Préparer des questions à poser à votre fournisseur de soins de santé, de sorte que vous n'oubliez pas de couvrir tout ce qui est important pour vous.

Quelques questions de base à se poser:

  • Quelle est la cause probable de mon état de santé?
  • Ai-je besoin de tests?
  • Est ma condition temporaire ou de longue durée?
  • Quels sont les traitements disponibles et que recommandez-vous?
  • Existe-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je voir un spécialiste?
  • Sont là des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites recommandez-vous?

Qu'attendre de votre médecin

Questions à votre fournisseur de soins de santé peut vous poser sont les suivantes:

  • Ce que les symptômes vaginaux vous rencontrez?
  • Combien de temps avez-vous vécu ces symptômes?
  • Avez-vous eu une période menstruelle?
  • Combien de détresse vos symptômes vous causer?
  • Êtes-vous sexuellement active?
  • La condition limite de votre activité sexuelle?
Les symptômes et le traitement de l'agénésie Vaginale