Vue d'ensemble

Un accident ischémique transitoire (TIA) est une période de courte durée des symptômes semblables à ceux d'un accident vasculaire cérébral. Elle est causée par un bref obstruction de la circulation sanguine vers le cerveau. DRM ne dure généralement que quelques minutes et ne cause pas de dommages à long terme.

Cependant, un DRM peut être un avertissement. Environ 1 à 3 personnes qui ont des DRM va finir par avoir un accident vasculaire cérébral, avec environ la moitié survenant moins d'un an après le DRM .

Souvent appelé un ministroke, DRM peut servir à la fois un avertissement d'un futur avc et une chance pour l'en empêcher.

Les symptômes

L'accident ischémique transitoire durent généralement que quelques minutes. La plupart des symptômes disparaissent en moins d'une heure. Rarement, les symptômes peuvent durer jusqu'à 24 heures. Les symptômes d'une TIA sont semblables à ceux trouvés plus tôt dans un accident vasculaire cérébral. Les symptômes peuvent se produire soudainement et peuvent inclure:

  • Une faiblesse, un engourdissement ou une paralysie de la face, du bras ou de la jambe, généralement sur un côté du corps.
  • Troubles de l'élocution ou de la difficulté à comprendre les autres.
  • La cécité dans un ou deux yeux ou de la vision double.
  • Étourdissements, perte de équilibre ou de coordination.

Vous pouvez avoir plus d'un DRM . Leurs symptômes peuvent être semblables ou différents, selon la région du cerveau qui est en cause.

Quand consulter un médecin

Si vous pensez que vous avez ou avez eu un accident ischémique transitoire, obtenir des soins médicaux immédiatement. TIAs surviennent le plus souvent des heures ou des jours avant une course. D'être évaluées rapidement des professionnels de la santé peuvent identifier les potentiels des maladies traitables. Le traitement de ces conditions peut vous aider à prévenir un accident vasculaire cérébral.

Causes

La cause d'un accident ischémique transitoire est similaire à la cause d'un accident vasculaire cérébral ischémique, qui est le type le plus commun de l'avc. Dans un accident ischémique cérébral, un caillot de sang bloque l'approvisionnement en sang à une partie du cerveau. Dans un TIA , à la différence d'un accident vasculaire cérébral, le blocage est bref et il n'y a pas de dommages permanents.

Le blocage qui se produit lors de la TIA est souvent la conséquence de l'accumulation de cholestérol contenant des dépôts graisseux appelés plaques dans les artères. Ceci est connu comme l'athérosclérose. L'accumulation peut également se produire dans une artère de branches que l'alimentation en oxygène et de nutriments pour le cerveau.

Les Plaques peuvent diminuer le débit sanguin dans une artère ou conduire à l'élaboration d'un caillot. Un caillot de sang qui se déplace à partir d'une autre partie du corps, comme le cœur, à une artère qui alimente le cerveau peut aussi causer des DRM .

Les facteurs de risque

Certains facteurs de risque d'un accident ischémique transitoire et de l'avc ne peut pas être changé. D'autres que vous pouvez contrôler.

Les facteurs de risque que vous ne pouvez pas modifier

Vous ne pouvez pas modifier ces facteurs de risque des DRM et de l'avc. Mais sachant que vous avez ces risques peuvent vous motiver à modifier les facteurs de risque que vous pouvez contrôler.

  • L'histoire de la famille. Votre risque peut être plus élevé si l'un des membres de votre famille a eu un ait ou un avc.
  • L'âge. Votre risque augmente avec l'âge, surtout après l'âge de 55 ans.
  • Sexe. Les hommes ont un risque légèrement plus élevé de DRM et un accident vasculaire cérébral. Mais comme les femmes vieillissent, leur risque d'avc augmente.
  • Avant l'accident ischémique transitoire. Si vous avez eu un ou plusieurs TIAs , vous êtes beaucoup plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral.
  • La drépanocytose. L'accident vasculaire cérébral est une complication fréquente de l'anémie falciforme, aussi connu comme la drépanocytose. En forme de faucille cellules de sang de transporter moins de l'oxygène et ont également tendance à se coincer dans les parois des artères, qui affectent le flux sanguin vers le cerveau. Mais avec un bon traitement de la drépanocytose, vous pouvez réduire votre risque de subir un avc.

Les facteurs de risque que vous pouvez contrôler

Vous pouvez contrôler ou traiter un certain nombre de facteurs de risque de DRM et de l'avc, y compris certaines conditions de santé et de choix de vie. Avoir un ou plusieurs de ces facteurs de risque ne signifie pas que vous aurez un accident vasculaire cérébral, mais le risque augmente si vous avez deux ou plusieurs d'entre eux.

Conditions de santé

  • Une pression artérielle élevée. Le risque d'un accident vasculaire cérébral commence à augmenter à des lectures de tension artérielle de 140/90 millimètres de mercure (mm Hg) et plus élevé. Votre professionnel de la santé peut vous aider à décider sur une cible de pression artérielle en fonction de votre âge et d'autres facteurs, tels que si vous avez le diabète.
  • Un taux de cholestérol élevé. Manger moins de cholestérol et de gras, surtout les gras saturés et les gras trans peut réduire les plaques dans les artères. Si vous ne pouvez pas contrôler votre taux de cholestérol par le biais de modifications du régime alimentaire seul, votre fournisseur peut vous prescrire une statine ou un autre type de cholestérol-abaissement de la médecine.
  • Les maladies cardiovasculaires. Cela comprend l'insuffisance cardiaque, une malformation cardiaque, une infection cardiaque ou un rythme cardiaque condition.
  • La maladie de la carotide. Dans cette condition, les vaisseaux sanguins dans le cou qui mènent au cerveau de se boucher.
  • La maladie artérielle périphérique (PAD). PAD provoque les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les jambes et les bras de boucher.
  • De diabète. Le diabète accélère et aggrave le rétrécissement des artères due à une accumulation de dépôts graisseux, connue comme l'athérosclérose.
  • Des niveaux élevés d'homocystéine. Des niveaux élevés de cet acide aminé dans le sang peut causer des artères s'épaississent et de cicatrice. Cela les rend plus sensibles à la formation de caillots.
  • L'excès de poids. L'obésité, en particulier de transporter de poids dans l'estomac, augmente le risque d'avc.
  • COVID-19. Il est prouvé que le virus qui cause le COVID-19 mai augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral.

Choix de mode de vie

  • L'usage de la Cigarette. Le tabagisme augmente le risque de formation de caillots sanguins, augmente la pression artérielle et joue un rôle dans le développement de l'athérosclérose. Mais cesser de fumer réduit le risque d'avoir un ait ou un avc.
  • L'inactivité physique. S'engager dans les 30 minutes d'exercice d'intensité modérée la plupart des jours, aide à réduire les risques.
  • Une mauvaise nutrition. Manger moins de gras et de sel diminue le risque de DRM et un accident vasculaire cérébral.
  • La forte consommation d'alcool. Si vous buvez de l'alcool, limitez-vous à un verre d'alcool par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes.
  • L'utilisation de drogues illicites. Éviter la cocaïne et d'autres drogues illicites.

La prévention

Connaître vos facteurs de risque et de vivre sainement sont les meilleures choses que vous pouvez faire pour prévenir un accident ischémique transitoire. Un mode de vie sain comprend l'obtention des examens médicaux réguliers. Aussi:

  • Ne pas fumer. Arrêter de fumer réduit le risque d'un ait ou d'un avc.
  • Limiter le taux de cholestérol et de graisse. Coupe de retour sur le taux de cholestérol et de gras, surtout les gras saturés et les gras trans dans votre alimentation peut réduire l'accumulation de plaques dans les artères.
  • Mangez beaucoup de fruits et de légumes. Ces aliments contiennent des nutriments tels que le potassium, d'acide folique et d'antioxydants qui peuvent protéger contre un ait ou un avc.
  • Limite de sodium. Si vous avez une pression artérielle élevée, éviter les aliments salés et de ne pas ajouter de sel à la nourriture. Ces habitudes peuvent aider à réduire votre pression artérielle. Limiter le sel ne peut prévenir l'hypertension artérielle, mais l'excès de sodium peut augmenter la pression artérielle chez certaines personnes.
  • Faites régulièrement de l'exercice. Si vous avez une pression artérielle élevée, l'exercice régulier est l'une des quelques façons dont vous pouvez réduire votre pression artérielle sans médicaments.
  • Limiter la consommation d'alcool. Boire de l'alcool avec modération, voire pas du tout. La limite recommandée est pas plus d'une boisson quotidienne pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes.
  • Maintenir un poids santé. Excès de poids contribue à d'autres facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et le diabète. Perdre du poids avec un régime alimentaire et l'exercice peut réduire votre pression artérielle et améliorer votre taux de cholestérol.
  • Ne pas utiliser des drogues illicites. Les drogues illicites telles que la cocaïne sont associés à un risque accru d'un ait ou d'un avc.
  • Le contrôle du diabète. Vous pouvez gérer le diabète et l'hypertension artérielle avec l'alimentation, l'exercice, le contrôle du poids et, le cas échéant, de la médecine.

Diagnostic

Rapidement à l'évaluation de vos symptômes, il est essentiel de diagnostiquer la cause d'un accident ischémique transitoire. Il aide également votre professionnel de la santé de déterminer le meilleur traitement. Pour identifier la cause de la TIA et d'évaluer votre risque de subir un avc, votre professionnel de la santé peut s'appuyer sur les éléments suivants:

  • Examen physique et des tests.Votre professionnel de la santé effectue un examen physique et un examen neurologique. Les Tests de votre vision, mouvements des yeux, de la parole et du langage, de la force, les réflexes, et le système sensoriel sont inclus. Votre professionnel de la santé peut utiliser un stéthoscope pour écouter l'artère carotide dans le cou. Au cours de cet examen, une dolaires son appelé bruit peut signifier que vous avez l'athérosclérose. Ou votre professionnel de la santé peut utiliser un ophtalmoscope. Cet instrument semble pour le cholestérol des fragments ou des fragments de plaquettes appelé embolie dans les petits vaisseaux sanguins de la rétine à l'arrière de l'œil. Vous pouvez également être vérifié pour les facteurs de risque d'avc. Ces comprennent l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète et parfois des niveaux élevés d'acide aminé, l'homocystéine.
  • L'échographie des carotides. Si votre médecin soupçonne qu'un rétrécie de l'artère carotide dans le cou peut être la cause de votre DRM , vous pouvez avoir besoin d'un de l'échographie carotidienne. Un wandlike dispositif appelé un capteur envoie des ondes sonores à haute fréquence dans le cou. Les ondes sonores traversent les tissus et créer des images sur un écran. Les images peuvent montrer le rétrécissement ou la coagulation dans les artères carotides.
  • La tomographie par ordinateur (CT) ou la tomographie par ordinateur à l'angiographie (CTA) des analyses. La TOMODENSITOMÉTRIE de la tête d'utiliser des faisceaux de rayons X pour créer une image en 3D. Cela permet à votre professionnel de la santé pour regarder le cerveau ou les artères du cou et du cerveau. Un CTA analyse peut impliquer une injection de produit de contraste dans un vaisseau sanguin. Contrairement à l'échographie carotidienne, une CTA-scan peut regarder le sang dans les vaisseaux du cou et de la tête.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'angiographie par résonance magnétique (ARM). Ces tests utilisent un fort champ magnétique pour créer une vue 3D du cerveau. ARM utilise une technologie similaire à l'IRM pour regarder les artères du cou et du cerveau. Mais un ARM peuvent inclure une injection de produit de contraste dans un vaisseau sanguin.
  • L'échocardiographie.Ce test peut être fait pour savoir si un problème cardiaque causé des fragments dans le sang qui a conduit à un blocage. Une traditionnelle, l'échocardiographie est appelé un échocardiogramme transthoracique (ETT). ATTEinvolves le déplacement d'un instrument appelé un transducteur sur la poitrine de regarder le cœur. Le transducteur émet des ondes sonores rebondissent sur les différentes parties du cœur, la création d'une image échographique. Ou vous pouvez avoir besoin d'un autre type de l'échocardiographie appelé une échocardiographie transoesophagienne (ETO). Une sonde souple avec une sonde est placée dans le tube qui relie la bouche à l'estomac, connu sous le nom de l'œsophage. Parce que l'œsophage est directement derrière le cœur, aTEEcan créer plus claire, détaillée images de l'échographie. Cela permet une meilleure vision de certaines choses, comme la formation de caillots sanguins, qui peuvent ne pas être vu clairement dans un traditionnel examen d'échocardiographie.
  • L'artériographie.Cette procédure est utilisée dans certaines personnes d'obtenir une vue des artères dans le cerveau habituellement pas vu dans un X-ray. Un radiologue insère un tube mince et flexible appelé cathéter à travers une petite incision, habituellement dans l'aine. Le cathéter est guidé à travers les principales artères et dans la carotide ou de l'artère vertébrale dans le cou. Puis un colorant est injecté dans le cathéter. Le colorant permet aux artères de être vu sur les images radiographiques.

Examen physique et des tests. Votre professionnel de la santé effectue un examen physique et un examen neurologique. Les Tests de votre vision, mouvements des yeux, de la parole et du langage, de la force, les réflexes, et le système sensoriel sont inclus.

Votre professionnel de la santé peut utiliser un stéthoscope pour écouter l'artère carotide dans le cou. Au cours de cet examen, une dolaires son appelé bruit peut signifier que vous avez l'athérosclérose. Ou votre professionnel de la santé peut utiliser un ophtalmoscope. Cet instrument semble pour le cholestérol des fragments ou des fragments de plaquettes appelé embolie dans les petits vaisseaux sanguins de la rétine à l'arrière de l'œil.

Vous pouvez également être vérifié pour les facteurs de risque d'avc. Ces comprennent l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète et parfois des niveaux élevés d'acide aminé, l'homocystéine.

L'échocardiographie. Ce test peut être fait pour savoir si un problème cardiaque causé des fragments dans le sang qui a conduit à un blocage. Une traditionnelle, l'échocardiographie est appelé un échocardiogramme transthoracique (ETT). Une TTE implique le déplacement d'un instrument appelé un transducteur sur la poitrine de regarder le cœur. Le transducteur émet des ondes sonores rebondissent sur les différentes parties du cœur, la création d'une image échographique.

Ou vous pouvez avoir besoin d'un autre type de l'échocardiographie appelé une échocardiographie transoesophagienne (ETO). Une sonde souple avec une sonde est placée dans le tube qui relie la bouche à l'estomac, connu sous le nom de l'œsophage. Parce que l'œsophage est directement derrière le cœur, un TEE-shirt peut créer plus claire, détaillée images de l'échographie. Cela permet une meilleure vision de certaines choses, comme la formation de caillots sanguins, qui peuvent ne pas être vu clairement dans un traditionnel examen d'échocardiographie.

L'artériographie. Cette procédure est utilisée dans certaines personnes d'obtenir une vue des artères dans le cerveau habituellement pas vu dans un X-ray. Un radiologue insère un tube mince et flexible appelé cathéter à travers une petite incision, habituellement dans l'aine.

Le cathéter est guidé à travers les principales artères et dans la carotide ou de l'artère vertébrale dans le cou. Puis un colorant est injecté dans le cathéter. Le colorant permet aux artères de être vu sur les images radiographiques.

Traitement

Une fois votre professionnel de la santé apprend la cause de l'accident ischémique transitoire, le traitement a pour but de corriger le problème et de prévenir un accident vasculaire cérébral. Vous pouvez avoir besoin des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins. Ou vous pourriez avoir besoin de la chirurgie.

Les médicaments

Plusieurs médicaments peuvent réduire le risque d'avc après un ait . Votre professionnel de la santé recommande un médicament en fonction de ce qui a causé la TIA , où il était situé, son type et à quel point le blocage a été. Votre professionnel de la santé peut prescrire:

  • Anti-plaquettes de médicaments.Ces médicaments font un sang de la circulation des cellules appelées plaquettes moins de chances de rester ensemble. Collant plaquettes commencent à former des caillots lorsque les vaisseaux sanguins sont blessés. Protéines de la coagulation dans le plasma sanguin sont également impliquées dans le processus. L'aspirine est le plus couramment utilisé anti-plaquettaire de la médecine. L'aspirine est également le traitement le moins coûteux, avec le moins d'effets secondaires potentiels. Une alternative à l'aspirine est le médicament antiplaquettaire du clopidogrel (Plavix). L'aspirine et le clopidogrel peut être prescrite pendant environ un mois après theTIA. La recherche montre que la prise de ces deux médicaments en même temps, dans certaines situations, réduit le risque d'un futur avc plus de prendre de l'aspirine seule. Parfois, les deux médicaments sont pris ensemble pour une plus longue période. Cela peut être recommandée lorsque la cause de la theTIAis un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans la tête. Quand il y a un sérieux bloc d'une artère principale, la médecine cilostazol peut être prescrit avec de l'aspirine ou le clopidogrel. Sinon, votre professionnel de la santé peut prescrire le ticagrélor (Brilinta) et de l'aspirine pour 30 jours, afin de diminuer le risque de récidive d'avc. Votre professionnel de la santé peut également envisager de prescrire une combinaison de l'aspirine à faible dose et le médicament anti-plaquettaire dipyridamole pour réduire la coagulation du sang. La façon dipyridamole œuvres est légèrement différent de l'aspirine.
  • Les Anticoagulants. Ces médicaments comprennent l'héparine et la warfarine (Jantoven). Ils diminuent le risque de formation de caillots de sang en affectant la coagulation-système de protéines au lieu de la fonction plaquettaire. L'héparine est utilisée pour un court laps de temps et est rarement utilisé dans la gestion de TIAs .

Anti-plaquettes de médicaments. Ces médicaments font un sang de la circulation des cellules appelées plaquettes moins de chances de rester ensemble. Collant plaquettes commencent à former des caillots lorsque les vaisseaux sanguins sont blessés. Protéines de la coagulation dans le plasma sanguin sont également impliquées dans le processus.

L'aspirine est le plus couramment utilisé anti-plaquettaire de la médecine. L'aspirine est également le traitement le moins coûteux, avec le moins d'effets secondaires potentiels. Une alternative à l'aspirine est le médicament antiplaquettaire du clopidogrel (Plavix).

L'aspirine et le clopidogrel peut être prescrite pendant environ un mois après le DRM . La recherche montre que la prise de ces deux médicaments en même temps, dans certaines situations, réduit le risque d'un futur avc plus de prendre de l'aspirine seule.

Parfois, les deux médicaments sont pris ensemble pour une plus longue période. Cela peut être recommandée lorsque la cause de la TIA est un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans la tête.

Quand il y a un sérieux bloc d'une artère principale, la médecine cilostazol peut être prescrit avec de l'aspirine ou le clopidogrel.

Sinon, votre professionnel de la santé peut prescrire le ticagrélor (Brilinta) et de l'aspirine pour 30 jours, afin de diminuer le risque de récidive d'avc.

Votre professionnel de la santé peut également envisager de prescrire une combinaison de l'aspirine à faible dose et le médicament anti-plaquettaire dipyridamole pour réduire la coagulation du sang. La façon dipyridamole œuvres est légèrement différent de l'aspirine.

Ces médicaments nécessitent une surveillance attentive. Si vous avez de fibrillation auriculaire, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un direct anticoagulant oral comme associés à l'apixaban (Eliquis), le rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) ou le dabigatran (Pradaxa), qui peut être plus sûr que la warfarine en raison de la baisse du risque d'hémorragie.

La chirurgie

Si l'artère carotide dans le cou est très réduit, votre professionnel de la santé peut suggérer une chirurgie appelée l'endartériectomie carotidienne (fin-pa-tur-EK-tuh-moi). Cette une chirurgie préventive efface les artères carotides de dépôts de gras avant qu'un autre ait ou un avc peut se produire. Une incision est faite pour ouvrir les artères, les plaques sont supprimés, et l'artère est fermé.

L'angioplastie

Certaines personnes ont besoin d'une procédure appelée angioplastie de la carotide et de la pose de l'endoprothèse. Cette procédure implique l'utilisation d'un ballon comme appareil d'ouvrir une bouché de l'artère. Puis, un petit tube de fil appelé un stent est placé dans l'artère pour le garder ouvert.

Préparer pour votre rendez-vous

Un accident ischémique transitoire est souvent diagnostiqué dans une situation d'urgence. Mais si vous êtes inquiet au sujet de votre risque de subir un avc, vous pouvez planifier à en parler avec votre professionnel de la santé lors de votre prochain rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Si vous voulez discuter de votre risque de subir un avc avec votre professionnel de la santé, écrire et être prêt à discuter:

  • Vos facteurs de risque d'avc, tels que des antécédents familiaux d'accidents vasculaires cérébraux.
  • Vos antécédents médicaux, y compris une liste de tous les médicaments, ainsi que de vitamines ou de suppléments que vous prenez.
  • Clé de renseignements personnels, tels que les habitudes de vie et les facteurs de stress majeurs.
  • Si vous pensez que vous avez eu de la lai et quels sont les symptômes que vous avez vécu.
  • Les Questions que vous pourriez avoir.

Qu'attendre de votre médecin

Votre professionnel de la santé peut recommander que vous disposez de plusieurs tests pour vérifier vos facteurs de risque. Vous êtes donné des instructions sur la façon de se préparer pour les tests, tels que le jeûne avant d'avoir une prise de sang pour vérifier votre taux de cholestérol et de la glycémie.

Les symptômes et le traitement de l'accident ischémique Transitoire (TIA)