Les symptômes et le traitement de la paralysie des cordes Vocales

Vue d'ensemble

Une paralysie des cordes vocales est une condition qui provoque la perte de contrôle des muscles qui contrôlent la voix. Cela se produit quand l'influx nerveux à la boîte vocale, aussi appelé le larynx, sont perturbés. Il en résulte une paralysie de la corde vocale muscles.

Une paralysie des cordes vocales, il peut être difficile de parler et même de respirer. Les cordes vocales, aussi appelé plis vocaux, faire plus que simplement produire des sons. De plus, ils protègent les voies respiratoires. Ils empêchent la nourriture, des boissons et même la salive de pénétrer dans la trachée, provoquant ainsi une personne à s'étouffer.

Causes possibles d'une paralysie des cordes vocales inclure des lésions nerveuses au cours de la chirurgie, les infections virales et certains cancers. Traitement pour une paralysie des cordes vocales implique généralement la chirurgie, et parfois la voix de la thérapie.

Les symptômes

Une paralysie des cordes vocales implique généralement la perte de contrôle d'une seule corde vocale. Une paralysie des deux cordes vocales est une affection rare mais grave. Cela peut rendre difficile d'en parler et peut causer des problèmes avec la respiration et la déglutition.

Les cordes vocales sont deux flexibles bandes de tissus musculaires qui sont assis à l'entrée de la trachée-artère, aussi connu comme la trachée. Lorsque l'on parle, les bandes se réunir et de vibrer pour émettre des sons. Le reste du temps, les cordes vocales sont détendus dans une position ouverte de sorte que vous pouvez respirer.

Les symptômes d'une paralysie des cordes vocales peuvent inclure:

• Soufflée de la qualité de la voix.
• Raucité de la voix.
• La respiration bruyante.
• Le souffle court.
• La perte de voix de hauteur.
• Un étouffement ou de toux tout en avalant de la nourriture, de la boisson ou de la salive.
• La nécessité de prendre plusieurs respirations tout en parlant.
• Incapacité à parler fort.
• La perte d'un réflexe nauséeux.
• Inefficacité de la toux.
• Fréquentes éclaircir la gorge.

Quand consulter un médecin

Contactez votre professionnel de la santé si vous avez une voix rauque qui ne peut pas être expliqué et qui dure plus de 2 à 4 semaines. Aussi consulter votre professionnel de la santé si vous remarquez une quelconque modification de la voix ou de l'inconfort.

Causes

Une paralysie des cordes vocales qui se passe lorsque l'influx nerveux à la boîte vocale, connu comme le larynx, sont perturbés. Cela provoque le muscle paralysé. Souvent, la cause exacte d'une paralysie des cordes vocales n'est pas connue. Mais certaines causes peuvent inclure:

• Les blessures à la corde vocale au cours de la chirurgie. La chirurgie sur ou près du cou ou de la partie supérieure de la poitrine peut entraîner des dommages aux nerfs qui servent de la boîte vocale. Chirurgies qui comportent un risque de dommages comprennent les chirurgies de la thyroïde ou des glandes parathyroïdes, de l'œsophage, le cou et la poitrine.
• Cou ou de la blessure à la poitrine. Un traumatisme du cou ou de la poitrine peuvent blesser les nerfs qui servent les cordes vocales ou de la boîte vocale elle-même.
• Accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral interrompt le flux sanguin dans le cerveau et peut endommager la partie du cerveau qui envoie des messages de la boîte vocale.
• Les tumeurs. Les tumeurs, les deux cancéreuses et non cancéreuses, peuvent se développer dans ou autour des muscles, le cartilage ou des nerfs contrôlant la fonction de la boîte vocale. Cela peut entraîner une paralysie des cordes vocales.
• Les Infections. Certaines infections, telles que la maladie de Lyme, le virus Epstein-Barr virus de l'herpès, peut provoquer une inflammation et directement endommager les nerfs dans la boîte vocale. Il y a certains éléments de preuve que l'infection à COVID-19 peut provoquer une paralysie des cordes vocales.
• Les affections neurologiques. Certaines maladies neurologiques comme la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson, peut conduire à une paralysie des cordes vocales.

Les facteurs de risque

Facteurs de risque d'une paralysie des cordes vocales comprennent:

• Avoir la gorge ou de la poitrine de la chirurgie. Les personnes qui ont besoin subi une chirurgie de la thyroïde, de la gorge ou de la partie supérieure de la poitrine ont un risque accru de corde vocale des lésions nerveuses. Parfois, les tubes de respiration utilisés en chirurgie, ou d'aider les gens à respirer quand ils ont de graves troubles respiratoires peuvent endommager la corde vocale nerfs.
• Ayant une maladie neurologique. Les personnes souffrant de certaines maladies neurologiques telles que la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques — sont plus susceptibles de développer des cordes vocales de la faiblesse ou la paralysie.

Les Complications

Des problèmes respiratoires associés à une paralysie des cordes vocales peut être si doux que vous venez d'avoir un rauque voix. Ou ils peuvent être si graves qu'ils sont la vie en danger.

Une paralysie des cordes vocales maintient l'ouverture des voies respiratoires, de totalement d'ouverture ou de fermeture. Cela peut amener quelqu'un à s'étouffer ou d'inhaler de la nourriture ou de liquide, connu comme l'aspiration. L'Aspiration qui conduit à une grave pneumonie est rare, mais grave et nécessite des soins médicaux immédiats.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une paralysie des cordes vocales, votre professionnel de la santé pose des questions sur vos symptômes et votre style de vie. Votre professionnel des soins de la également à l'écoute de votre voix et demande combien de temps vous avez eu des changements dans la voix. Vous pouvez également besoin de la suite de tests:

• La laryngoscopie.Votre professionnel de la santé se penche sur vos cordes vocales à l'aide d'un miroir ou d'un mince tube flexible connu comme un laryngoscope ou endoscope, ou les deux. Vous pouvez également avoir un test appelé videostrobolaryngoscopy. Il utilise un appareil spécial qui contient une petite caméra à son extrémité ou un gros appareil photo connecté à la portée de l'affichage de la pièce. Ces haut-agrandissement des endoscopes permettre à votre professionnel de la santé pour afficher vos cordes vocales directement ou sur un moniteur vidéo. Les tests révèlent le mouvement et la position des cordes vocales. Ce pouvez dire à votre professionnel de la santé si l'une ou des deux cordes vocales sont affectés.
• L'électromyographie laryngée.Ce test mesure les courants électriques dans votre boîte vocale muscles. Pour ce faire, les petites aiguilles sont insérées dans la corde vocale muscles à travers la peau du cou. Ce test n'est pas utilisé pour guider le traitement, mais il peut donner une estimation sur la façon dont vous pouvez récupérer. Ce test est le plus utile quand c'est fait, entre six semaines et six mois après vos symptômes ont commencé.
• Des analyses de sang et des analyses. Plusieurs maladies peuvent provoquer des lésions nerveuses. Vous pouvez avoir besoin d'autres tests pour trouver la cause de la paralysie. Les Tests peuvent inclure des analyses sanguines, des radiographies, IRM ou la TOMODENSITOMÉTRIE.

La laryngoscopie. Votre professionnel de la santé se penche sur vos cordes vocales à l'aide d'un miroir ou d'un mince tube flexible connu comme un laryngoscope ou endoscope, ou les deux. Vous pouvez également avoir un test appelé videostrobolaryngoscopy. Il utilise un appareil spécial qui contient une petite caméra à son extrémité ou un gros appareil photo connecté à la portée de l'affichage de la pièce.

Ces haut-agrandissement des endoscopes permettre à votre professionnel de la santé pour afficher vos cordes vocales directement ou sur un moniteur vidéo. Les tests révèlent le mouvement et la position des cordes vocales. Ce pouvez dire à votre professionnel de la santé si l'une ou des deux cordes vocales sont affectés.

L'électromyographie laryngée. Ce test mesure les courants électriques dans votre boîte vocale muscles. Pour ce faire, les petites aiguilles sont insérées dans la corde vocale muscles à travers la peau du cou.

Ce test n'est pas utilisé pour guider le traitement, mais il peut donner une estimation sur la façon dont vous pouvez récupérer. Ce test est le plus utile quand c'est fait, entre six semaines et six mois après vos symptômes ont commencé.

Traitement

Le traitement d'une paralysie des cordes vocales dépend de la cause, la gravité des symptômes et le moment où les symptômes ont commencé. Le traitement peut inclure la voix de la thérapie, de la masse des injections, chirurgie ou une combinaison de traitements.

Dans certains cas, vous pouvez obtenir de meilleurs sans traitement chirurgical. Pour cette raison, votre équipe de soins de santé peut retarder permanent de la chirurgie pour au moins un an à partir du début de votre une paralysie des cordes vocales.

Cependant, le traitement chirurgical avec diverses en vrac injections est souvent effectué dans les trois premiers mois de perte de la voix.

Au cours de la période d'attente pour la chirurgie, vous pouvez obtenir des voix, thérapie pour aider vous empêcher d'utiliser votre voix mal tandis que les nerfs guérir.

La rééducation vocale

La voix de séances de thérapie consistent en des exercices ou d'autres activités pour renforcer vos cordes vocales et de les aider à améliorer la maîtrise de la respiration pendant le discours. Voix thérapie peut aussi prévenir les tensions dans les muscles autour de la paralysie des cordes vocales ou de cordes, et de protéger vos voies respiratoires lors de la déglutition. La voix de la thérapie peut être le seul traitement nécessaire si la paralysie se produit dans une zone qui ne nécessitent pas supplémentaire en vrac ou de repositionnement.

La chirurgie

Si votre une paralysie des cordes vocales symptômes ne sont pas entièrement récupérer sur leur propre, vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour améliorer votre capacité à parler et à avaler.

Les options chirurgicales comprennent:

• En vrac injection. La paralysie du nerf à vos cordes vocales vont probablement laisser la corde vocale musculaire mince et faible. Un médecin qui se spécialise dans les troubles du larynx, connu comme un laryngologiste, peut ajouter du volume à la paralysie des cordes vocales. Ceci est fait par l'injection de la corde vocale avec une substance telle que la graisse du corps, le collagène ou d'une autre, approuvé substance de remplissage. Ceci ajouté en vrac apporte le touché des cordes vocales plus près du milieu de la boîte vocale. Ensuite, le fonctionnement des cordes vocales peut faire plus de contact avec les paralysés cordon lorsque vous parler, d'avaler ou de la toux.
• Structurelle des implants. Cette procédure repose sur l'utilisation d'un implant dans le larynx pour repositionner la corde vocale. La procédure est également connu comme thyroplasty, medialization laryngoplasty ou du larynx cadre de la chirurgie. Rarement, les gens qui ont ce type de chirurgie peut avoir besoin de subir une deuxième intervention chirurgicale pour repositionner l'implant.
• Des cordes vocales de repositionnement. Dans cette procédure, un chirurgien déplace une fenêtre de vos propres tissus de l'extérieur de votre boîte vocale vers l'intérieur, pousser la paralysie des cordes vocales vers le milieu de votre boîte vocale. Cela permet à votre fonctionnement des cordes vocales pour mieux vibrer contre la paralysie des cordes vocales.
• Remplacement du nerf endommagé, connue comme la réinnervation. Dans cette chirurgie, une bonne santé nerf est déplacé à partir d'une autre zone de la nuque afin de remplacer la partie endommagée des cordes vocales. Il peut prendre aussi longtemps que 6 à 9 mois avant votre voix est de mieux en mieux. Cette chirurgie est parfois combiné avec un volume d'injection.
• La trachéotomie.Si deux de vos cordes vocales sont paralysés et placé en étroite collaboration, l'entrée d'air sera diminué. Cela provoque beaucoup de mal à respirer et nécessite une intervention chirurgicale appelée une trachéotomie. Une coupe à l'avant de votre cou pour créer une ouverture dans la trachée-artère, aussi connu comme la trachée. Un tube de respiration est inséré, permettant à l'air de contourner les cordes vocales.

La trachéotomie. Si deux de vos cordes vocales sont paralysés et placé en étroite collaboration, l'entrée d'air sera diminué. Cela provoque beaucoup de mal à respirer et nécessite une intervention chirurgicale appelée une trachéotomie.

Une coupe à l'avant de votre cou pour créer une ouverture dans la trachée-artère, aussi connu comme la trachée. Un tube de respiration est inséré, permettant à l'air de contourner les cordes vocales.

Les nouveaux médicaments

Reliant les cordes vocales d'une autre source de stimulation électrique peut restaurer l'ouverture et la fermeture des cordes vocales qui ne peuvent pas se déplacer. D'autres sources de la stimulation électrique peut être un nerf d'une autre partie du corps ou d'un dispositif semblable à un stimulateur cardiaque. Les chercheurs continuent à étudier ce et d'autres options.

D'adaptation et de soutien

Une paralysie des cordes vocales peut être frustrant et affecter votre vie quotidienne. Il peut être difficile de communiquer avec d'autres personnes. Un orthophoniste peut vous aider à développer les compétences dont vous avez besoin pour communiquer.

Même si vous n'êtes pas en mesure de récupérer les voix que vous aviez autrefois, la voix de la thérapie peut vous aider à apprendre des moyens efficaces de faire pour elle. En outre, un orthophoniste peut vous apprendre à utiliser votre voix sans causer d'autres dommages aux cordes vocales.

Préparer pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de voir votre professionnel de la santé une paralysie des cordes vocales. Mais si les deux cordes vocales sont paralysés, vous aurez probablement d'abord être vu dans l'urgence de l'hôpital.

Après l'évaluation initiale, vous aurez probablement être référé à un médecin qui se spécialise dans l'oreille, du nez et de la gorge. Vous aussi vous pouvez être référé à un orthophoniste pour la voix d'évaluation et de thérapie.

Il est utile d'arriver bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s'attendre.

Ce que vous pouvez faire

• Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris n'importe qui peut ne pas sembler liées à la raison pour laquelle vous avez fixé le rendez-vous.
• Notez par écrit les principaux renseignements personnels, y compris toutes les principales contraintes ou de maladie récente ou des changements de vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez, y compris la dose de chacun.
• Demandez à un membre de la famille ou à un ami de venir avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler de toutes les informations fournies au cours d'un rendez-vous. Quelqu'un qui est avec vous vous souvenez peut-quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre équipe de soins de santé.

Votre temps avec votre professionnel de la santé peut être limitée. Préparer une liste de questions peut vous aider à faire la plupart de votre temps ensemble. Pour une paralysie des cordes vocales, quelques questions de base à se poser:

• Quelle est la cause la plus probable de mon une paralysie des cordes vocales?
• Quels types de tests dont j'ai besoin? Ces tests nécessitent une préparation spéciale?
• Est cette condition temporaire, ou de mes cordes vocales toujours être paralysé?
• Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
• Quels sont les types d'effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Existe-il des alternatives pour le traitement que vous êtes ce qui suggère?
• Existe-il des restrictions sur l'utilisation de ma voix après le traitement? Si oui, pour combien de temps?
• Vais-je être capable de parler ou de chanter après le traitement?
• Existe-il des brochures ou autres imprimés que je peux prendre à la maison avec moi?

Outre les questions que vous avez préparé à poser, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires qui se produisent à vous lors de votre rendez-vous.

Qu'attendre de votre médecin

Votre professionnel de la santé est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• Quand a votre début de symptômes?
• N'des événements spéciaux ou des circonstances arriver avant ou en même temps que vos symptômes se sont développés?
• Avez-vous reçu aucun traitement encore?
• Vos symptômes continu ou ont-ils d'aller et venir?
• Comment sont vos symptômes affectant votre style de vie?
• Les choses semblent s'améliorer vos symptômes?
• Ce que, si quelque chose semble s'aggraver vos symptômes?
• Avez-vous d'autres problèmes de santé?