Les symptômes et le traitement de la névralgie du Trijumeau

Vue d'ensemble

Névralgie du trijumeau (essayez-JEM-ih-nul nu-RAL-juh) est une condition qui provoque une douleur intense semblable à un choc électrique sur un côté du visage. Il affecte le nerf trijumeau, qui porte des signaux de la face vers le cerveau. Même la lumière touche le brossage des dents ou de la mise sur le maquillage peut déclencher un sursaut de douleur. La névralgie du trijumeau peuvent être de longue durée. Il est connu comme un problème de douleur chronique.

Les gens avec névralgie du trijumeau peut, à première expérience courte, légère épisodes de douleur. Mais l'état peut s'aggraver, ce qui entraîne un allongement des périodes de douleur qui se produisent plus souvent. Il est plus fréquent chez les femmes et les personnes âgées de plus de 50.

Mais névralgie du trijumeau, aussi connu comme le tic douloureux, ne veut pas dire vivre une vie de douleur. Il peut généralement être gérés avec le traitement.

Les symptômes

Névralgie du trijumeau, les symptômes peuvent inclure un ou plusieurs de ces modèles:

Les épisodes de tir intense ou piquant de la douleur que peut ressentir comme un choc électrique.
Soudain épisodes de la douleur ou une douleur déclenchée par le fait de toucher le visage, de mâcher, de parler ou de se brosser les dents.
Les épisodes de douleur, d'une durée de quelques secondes à plusieurs minutes.
La douleur qui se produit avec le visage de spasmes.
Les épisodes de la douleur qui dure des jours, des semaines, des mois ou plus. Certaines personnes ont des périodes où ils ne souffrent pas.
La douleur dans les zones livrées par le nerf trijumeau. Ces zones comprennent les joues, la mâchoire, les dents, les gencives et les lèvres. Moins souvent, les yeux et sur le front peut être affectée.
Douleur sur un côté de la face à un moment.
La douleur concentrée en un seul endroit. La douleur peut se propager dans un modèle plus large.
La douleur qui se produit rarement pendant le sommeil.
Les épisodes de douleurs qui deviennent plus fréquentes et plus intenses au fil du temps.

Quand consulter un médecin

Consultez votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur dans votre visage, surtout si elle est de longue durée ou après s'en aller. Également obtenir des soins médicaux si vous avez des douleurs chroniques qui ne disparaît pas avec la médecine de la douleur que vous acheter dans le commerce.

Causes

Dans la névralgie du trijumeau, le nerf trijumeau est perturbé. Le Contact entre un vaisseau sanguin et le nerf trijumeau à la base du cerveau, souvent la cause de la douleur. Le vaisseau sanguin peut être une artère ou une veine. Ce contact met de la pression sur le nerf et de ne pas lui permettre de fonctionner comme d'habitude.

Mais tandis que la compression d'un vaisseau sanguin est une cause commune, il y a beaucoup d'autres causes. La sclérose en plaques ou d'une semblable condition que les dommages à la gaine de myéline protégeant certains nerfs peuvent causer de la névralgie du trijumeau. Une tumeur qui appuie sur le nerf trijumeau peut également causer la maladie.

Certaines personnes peuvent éprouver de la névralgie du trijumeau comme un résultat d'un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme facial. Une lésion du nerf due à la chirurgie peut également causer de la névralgie du trijumeau.

Les déclencheurs

Plusieurs facteurs peuvent déclencher la douleur de la névralgie du trijumeau, y compris:

Le rasage.
De toucher votre visage.
Manger.
De boire.
Le brossage des dents.
Parler.
Mettre sur le maquillage.
Une brise légère souffle sur votre visage.
En souriant.
Laver votre visage.

Les facteurs de risque

La recherche a constaté que certains facteurs augmentent le risque de névralgie du trijumeau, y compris:

Sexe. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de faire l'expérience de la névralgie du trijumeau.
L'âge. La névralgie du trijumeau est plus fréquente chez les personnes de 50 ans et plus.
Certaines conditions. Par exemple, l'hypertension artérielle est un facteur de risque pour la névralgie du trijumeau. En outre, les personnes souffrant de sclérose en plaques sont plus à risque de névralgie du trijumeau.

Diagnostic

Votre professionnel de la santé de diagnostics de la névralgie du trijumeau principalement basé sur votre description de la douleur, y compris:

Type. La douleur liée à la névralgie du trijumeau est à coup, se sent comme un choc électrique et de l'est de courte durée.
Emplacement. Les parties de votre visage touché par la douleur pouvez dire à votre professionnel de la santé si le nerf trijumeau est impliqué.
Les déclencheurs. Manger, parler, toucher léger de votre visage ou même une brise fraîche, peut entraîner de la douleur.

Votre professionnel de la santé peut procéder à des tests pour diagnostiquer la névralgie du trijumeau. Les Tests peuvent aussi aider à trouver les causes de la maladie. Ils peuvent inclure:

Un examen neurologique. Toucher et examiner les parties de votre visage peut aider à déterminer exactement où la douleur se produit. Si vous semblez avoir de la névralgie du trijumeau, l'examen peut aider à découvrir des branches du nerf trijumeau peuvent être affectées. Tests réflexes peuvent vous aider à déterminer si vos symptômes sont causés par un nerf comprimé ou d'une autre condition.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM). Vous pouvez avoir besoin d'une IRM pour rechercher les causes possibles de la névralgie du trijumeau. Une IRM peut révéler des signes de la sclérose en plaques ou d'une tumeur. Parfois, un colorant est injecté dans un vaisseau sanguin pour visualiser les artères et les veines pour montrer le flux sanguin.

Votre visage, la douleur peut être causée par plusieurs conditions différentes, afin de poser un diagnostic précis est important. Votre professionnel de la santé peut aussi ordonner d'autres tests pour écarter d'autres conditions.

Traitement

Névralgie du trijumeau traitement commence généralement avec des médicaments, et certaines personnes n'ont pas besoin de traitement supplémentaire. Cependant, au fil du temps, certaines personnes atteintes de la condition peut cesser de répondre à des médicaments, ou ils peuvent ressentir des effets secondaires désagréables. Pour ces personnes, les injections ou la chirurgie de fournir d'autres options de traitement de la névralgie du trijumeau.

Si votre condition est due à une autre cause, telle que la sclérose en plaques, vous avez besoin d'un traitement pour la condition sous-jacente.

Les médicaments

Pour traiter la névralgie du trijumeau, les professionnels de la santé prescrivent des médicaments pour réduire ou bloquer les signaux de la douleur envoyé à votre cerveau.

Anti-médicaments pour les convulsions.Les professionnels de la santé prescrivent souvent la carbamazépine (Tegretol, Carbatrol, autres) pour la névralgie du trijumeau. Il a été montré pour être efficace dans le traitement de la maladie. D'autres anti-épileptiques, les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent l'oxcarbazépine (Trileptal, Oxtellar XR), la lamotrigine (Lamictal) et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek Cerebyx). D'autres médicaments qui peuvent être utilisés comprennent le topiramate (Qudexy XR, Topamax, autres), la prégabaline (Lyrica) et la gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant). Si les anti-épileptiques, les médicaments que vous utilisez devient moins efficace, votre professionnel de la santé peut augmenter la dose ou de passer à un autre type. Les effets secondaires des anti-épileptiques, des médicaments peuvent inclure des étourdissements, de la confusion, de la somnolence et des nausées. Aussi, la carbamazépine peut déclencher une réaction grave chez certaines personnes, principalement chez les personnes d'origine Asiatique. Les tests génétiques peuvent être recommandées avant de commencer la carbamazépine.
Myorelaxants. De détendre les muscles des médicaments tels que le baclofène (Gablofen, Fleqsuvy, autres) peut être utilisé seul ou en association avec la carbamazépine. Les effets secondaires peuvent inclure la confusion, des nausées et la somnolence.
Des injections de Botox. De petites études ont montré que onabotulinumtoxinA (Botox) les injections peuvent réduire la douleur de la névralgie du trijumeau chez les personnes qui ne sont plus aidés par des médicaments. Cependant, plus de recherche doit être fait avant que ce traitement est largement utilisé pour cette condition.

Anti-médicaments pour les convulsions. Les professionnels de la santé prescrivent souvent la carbamazépine (Tegretol, Carbatrol, autres) pour la névralgie du trijumeau. Il a été montré pour être efficace dans le traitement de la maladie.

D'autres anti-épileptiques, les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent l'oxcarbazépine (Trileptal, Oxtellar XR), la lamotrigine (Lamictal) et la phénytoïne (Dilantin, Phenytek Cerebyx). D'autres médicaments qui peuvent être utilisés comprennent le topiramate (Qudexy XR, Topamax, autres), la prégabaline (Lyrica) et la gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant).

Si les anti-épileptiques, les médicaments que vous utilisez devient moins efficace, votre professionnel de la santé peut augmenter la dose ou de passer à un autre type. Les effets secondaires des anti-épileptiques, des médicaments peuvent inclure des étourdissements, de la confusion, de la somnolence et des nausées. Aussi, la carbamazépine peut déclencher une réaction grave chez certaines personnes, principalement chez les personnes d'origine Asiatique. Les tests génétiques peuvent être recommandées avant de commencer la carbamazépine.

La chirurgie

Les options chirurgicales pour la névralgie du trijumeau comprennent:

Décompression microvasculaire.Cette procédure implique le déplacement ou l'enlèvement des vaisseaux sanguins qui touche le nerf trijumeau pour arrêter le nerf de dysfonctionnement. Une coupe, une incision derrière l'oreille sur le côté où vous vous sentez la douleur. Puis, à travers un petit trou dans votre crâne, votre chirurgien déplace toutes les artères qui sont en contact avec le nerf trijumeau. Le chirurgien met également un coussin doux entre les nerfs et les artères. Si une veine est la compression du nerf, votre chirurgien peut enlever. La partie du nerf trijumeau peut être coupé si les artères ne sont pas en appuyant sur le nerf. Ceci est connu comme une neurectomie. Décompression microvasculaire pouvez arrêter ou de réduire la douleur pendant de nombreuses années. À Long terme de soulagement de la douleur dépend de la localisation de la douleur, le type de la douleur et de l'âge de la personne. Les gens avec un vaisseau sanguin qui est la compression du nerf, la douleur peut rester pendant des années après l'intervention. Seul un petit nombre de personnes peuvent avoir de la douleur revenir dans 3 à 5 ans après la chirurgie. Décompression microvasculaire a certains risques, y compris diminution de l'audition, le visage de la faiblesse, un engourdissement du visage, d'accident vasculaire cérébral ou d'autres complications. La plupart des gens qui ont ce type de procédure n'avons pas un engourdissement du visage par la suite.
Cerveau radiochirurgie stéréotaxique, aussi connu comme le Gamma Knife.Dans cette procédure, un chirurgien vise un concentré de la dose de rayonnement à la racine du nerf trijumeau. Le rayonnement endommage le nerf trijumeau afin de réduire ou d'arrêter la douleur. Soulagement de la douleur se produit progressivement et peut prendre jusqu'à un mois. Cerveau la radiochirurgie stéréotaxique est couronnée de succès dans l'arrêt de la douleur pour la plupart des gens. Mais comme toutes les procédures, il y a un risque que la douleur peut revenir, souvent dans un délai de 3 à 5 ans. Si la douleur revient, la procédure peut être répétée ou vous pouvez avoir une autre procédure. Un engourdissement du visage est un effet secondaire fréquent, et peut survenir des mois ou des années après l'intervention.

Décompression microvasculaire. Cette procédure implique le déplacement ou l'enlèvement des vaisseaux sanguins qui touche le nerf trijumeau pour arrêter le nerf de dysfonctionnement. Une coupe, une incision derrière l'oreille sur le côté où vous vous sentez la douleur. Puis, à travers un petit trou dans votre crâne, votre chirurgien déplace toutes les artères qui sont en contact avec le nerf trijumeau. Le chirurgien met également un coussin doux entre les nerfs et les artères.

Si une veine est la compression du nerf, votre chirurgien peut enlever. La partie du nerf trijumeau peut être coupé si les artères ne sont pas en appuyant sur le nerf. Ceci est connu comme une neurectomie.

Décompression microvasculaire pouvez arrêter ou de réduire la douleur pendant de nombreuses années. À Long terme de soulagement de la douleur dépend de la localisation de la douleur, le type de la douleur et de l'âge de la personne. Les gens avec un vaisseau sanguin qui est la compression du nerf, la douleur peut rester pendant des années après l'intervention. Seul un petit nombre de personnes peuvent avoir de la douleur revenir dans 3 à 5 ans après la chirurgie. Décompression microvasculaire a certains risques, y compris diminution de l'audition, le visage de la faiblesse, un engourdissement du visage, d'accident vasculaire cérébral ou d'autres complications. La plupart des gens qui ont ce type de procédure n'avons pas un engourdissement du visage par la suite.

Cerveau radiochirurgie stéréotaxique, aussi connu comme le Gamma Knife. Dans cette procédure, un chirurgien vise un concentré de la dose de rayonnement à la racine du nerf trijumeau. Le rayonnement endommage le nerf trijumeau afin de réduire ou d'arrêter la douleur. Soulagement de la douleur se produit progressivement et peut prendre jusqu'à un mois.

Cerveau la radiochirurgie stéréotaxique est couronnée de succès dans l'arrêt de la douleur pour la plupart des gens. Mais comme toutes les procédures, il y a un risque que la douleur peut revenir, souvent dans un délai de 3 à 5 ans. Si la douleur revient, la procédure peut être répétée ou vous pouvez avoir une autre procédure. Un engourdissement du visage est un effet secondaire fréquent, et peut survenir des mois ou des années après l'intervention.

D'autres procédures peuvent être utilisées pour traiter la névralgie du trijumeau, comme une rhizotomie. Dans une rhizotomie, votre chirurgien détruit les fibres nerveuses pour réduire la douleur. Cela provoque des un engourdissement du visage. Types de rhizotomie comprennent:

Le glycérol injection.Une aiguille qui traverse le visage et dans une ouverture située à la base du crâne offre des médicaments pour réduire la douleur. L'aiguille est guidée vers une petite poche de liquide céphalo-rachidien qui entoure la zone où le nerf trijumeau se divise en trois branches. Ensuite une petite quantité de glycérol stérile est injecté. Le glycérol dommages du nerf trijumeau et bloque les signaux de douleur. Cette procédure est souvent soulage la douleur. Cependant, la douleur revient chez certaines personnes. Beaucoup de gens l'expérience d'un engourdissement du visage ou des picotements après une injection de glycérol.
Ballon de compression.Cette procédure consiste à insérer une aiguille creuse à travers le visage. Il est guidé à une partie du nerf trijumeau qui passe par la base du crâne. Puis un mince tube flexible appelé un cathéter avec un ballon sur l'extrémité est filetée à travers l'aiguille. Le ballon se gonfle avec une pression suffisante pour endommager le nerf trijumeau et de bloquer les signaux de la douleur. Ballon de compression avec succès le contrôle de la douleur chez la plupart des gens, au moins pour une période de temps. La plupart des gens qui subissent cette procédure expérience d'au moins certains temporaire, un engourdissement du visage.
Radiofréquence thermique lesioning.Cette procédure détruit sélectivement les fibres nerveuses associées à la douleur. Pendant que vous êtes sous sédation, votre chirurgien insère une aiguille creuse à travers votre visage. Le chirurgien guides de l'aiguille à une partie du nerf trijumeau qui passe par une ouverture à la base de votre crâne. Une fois que l'aiguille est positionnée, votre chirurgien brièvement vous réveille de la sédation. Votre chirurgien insère une électrode à travers l'aiguille et envoie un léger courant électrique à travers la pointe de l'électrode. Vous êtes invité à dire quand et où vous vous sentez des picotements. Lorsque votre chirurgien localise la partie du nerf impliqué dans votre douleur, vous êtes renvoyé à la sédation. Ensuite, l'électrode est chauffée jusqu'à ce qu'elle endommage les fibres nerveuses, la création d'une zone de lésion connue comme une lésion. Si la lésion n'est pas de se débarrasser de votre douleur, votre médecin peut créer des lésions. Radiofréquence thermique lesioning généralement des résultats dans certains temporaire, un engourdissement du visage après la procédure. La douleur peut revenir au bout de 3 à 4 ans.

Le glycérol injection. Une aiguille qui traverse le visage et dans une ouverture située à la base du crâne offre des médicaments pour réduire la douleur. L'aiguille est guidée vers une petite poche de liquide céphalo-rachidien qui entoure la zone où le nerf trijumeau se divise en trois branches. Ensuite une petite quantité de glycérol stérile est injecté. Le glycérol dommages du nerf trijumeau et bloque les signaux de douleur.

Cette procédure est souvent soulage la douleur. Cependant, la douleur revient chez certaines personnes. Beaucoup de gens l'expérience d'un engourdissement du visage ou des picotements après une injection de glycérol.

Ballon de compression. Cette procédure consiste à insérer une aiguille creuse à travers le visage. Il est guidé à une partie du nerf trijumeau qui passe par la base du crâne. Puis un mince tube flexible appelé un cathéter avec un ballon sur l'extrémité est filetée à travers l'aiguille. Le ballon se gonfle avec une pression suffisante pour endommager le nerf trijumeau et de bloquer les signaux de la douleur.

Ballon de compression avec succès le contrôle de la douleur chez la plupart des gens, au moins pour une période de temps. La plupart des gens qui subissent cette procédure expérience d'au moins certains temporaire, un engourdissement du visage.

Radiofréquence thermique lesioning. Cette procédure détruit sélectivement les fibres nerveuses associées à la douleur. Pendant que vous êtes sous sédation, votre chirurgien insère une aiguille creuse à travers votre visage. Le chirurgien guides de l'aiguille à une partie du nerf trijumeau qui passe par une ouverture à la base de votre crâne.

Une fois que l'aiguille est positionnée, votre chirurgien brièvement vous réveille de la sédation. Votre chirurgien insère une électrode à travers l'aiguille et envoie un léger courant électrique à travers la pointe de l'électrode. Vous êtes invité à dire quand et où vous vous sentez des picotements.

Lorsque votre chirurgien localise la partie du nerf impliqué dans votre douleur, vous êtes renvoyé à la sédation. Ensuite, l'électrode est chauffée jusqu'à ce qu'elle endommage les fibres nerveuses, la création d'une zone de lésion connue comme une lésion. Si la lésion n'est pas de se débarrasser de votre douleur, votre médecin peut créer des lésions.

Radiofréquence thermique lesioning généralement des résultats dans certains temporaire, un engourdissement du visage après la procédure. La douleur peut revenir au bout de 3 à 4 ans.

La médecine Alternative

Les traitements alternatifs pour la névralgie du trijumeau n'ont pas été aussi bien étudié que les médicaments ou des interventions chirurgicales. Il y a souvent peu de preuves à l'appui de leur utilisation.

Cependant, certaines personnes ont trouvé une amélioration avec des traitements comme l'acupuncture, le biofeedback, la chiropratique, et de la vitamine ou de la thérapie nutritionnelle. Assurez-vous de vérifier avec votre médecin avant d'essayer un autre traitement, car il peut interagir avec d'autres traitements.

D'adaptation et de soutien

Vivant avec névralgie du trijumeau peut être difficile. Le trouble peut affecter votre interaction avec des amis et de la famille, de votre productivité au travail, et la qualité globale de votre vie.

Vous pouvez trouver de l'encouragement et de la compréhension dans un groupe de soutien. Les membres du groupe savent souvent sur les traitements les plus récents et ont tendance à partager leurs propres expériences. Si vous êtes intéressé, votre médecin peut être en mesure de recommander un groupe dans votre région.

Préparer pour votre rendez-vous

Prendre rendez-vous avec votre professionnel de la santé si vous avez des symptômes de la névralgie du trijumeau. Après votre première visite, vous pouvez voir un médecin formé dans le cerveau et le système nerveux conditions, connu comme un neurologue.

Ce que vous pouvez faire pour vous préparer

Notez tous les symptômes que vous avez eu, et pour combien de temps.
Remarque tous les déclencheurs qui apportent sur le visage de la douleur.
Faites une liste de vos principaux de l'information médicale, y compris toutes les autres conditions dont vous êtes traité. Inclure les noms de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
Prendre un membre de la famille ou un ami, si possible. Quelqu'un qui vient avec, vous vous souvenez de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez vos questions à l'avance. Il peut vous aider à faire la plupart de votre temps avec votre professionnel de la santé.

Pour possible névralgie du trijumeau, quelques questions de base à se poser:

Quelle est la cause la plus probable de ma douleur?
Ai-je besoin de tests de diagnostic?
Quelle approche de traitement préconisez-vous?
Si vous êtes à la recommander des médicaments, quels sont les effets secondaires possibles?
Ai-je besoin d'un traitement pour le reste de ma vie?
Savez-vous combien vous attendre à ce que mes symptômes s'améliorer avec le traitement?
La chirurgie est une option?

Outre les questions que vous avez préparé, n'hésitez pas à demander d'autres qui viennent jusqu'lors de votre visite. Aussi poser des questions si vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu'attendre de votre médecin

Vous êtes susceptible d'être demandé à un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous donner plus de temps à faire plus de points que vous souhaitez aborder plus loin. Votre professionnel de la santé peut demander:

Quels sont vos symptômes et où sont-ils situés?
Quand avez-vous ces symptômes?
Vos symptômes s'aggraver au fil du temps?
Combien de fois avez-vous l'expérience des périodes de douleur au visage? Avez-vous remarqué si quelque chose semble déclencher votre douleur au visage?
Combien de temps la douleur faciale généralement la dernière?
Combien sont ces symptômes affectent votre qualité de vie?
Avez-vous déjà eu une chirurgie dentaire ou la chirurgie sur ou près de votre visage, comme une chirurgie des sinus?
Avez-vous eu un traumatisme facial, comme une blessure ou d'un accident qui a touché votre visage?
Avez-vous essayé tous les traitements pour vos douleurs faciales jusqu'à présent? A rien a aidé?
Quels effets secondaires avez-vous vécu de traitement?

Les symptômes et le traitement de la névralgie du Trijumeau