La maladie de Takayasu

Vue d'ensemble

La maladie de Takayasu (tah-kah-YAH-sooz pa-tuh-RIE-tis) est un type rare de vascularite, un groupe de troubles qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins. Dans la maladie de Takayasu, l'inflammation des dommages-intérêts de la grande artère qui transporte le sang du cœur vers le reste de votre corps (l'aorte) et de ses principales branches.

La maladie peut conduire à un rétrécissement ou l'obstruction des artères, ou à l'affaiblissement des parois des artères qui peuvent ardennes (anévrisme) et à la déchirure. Il peut aussi conduire à des bras ou des douleurs à la poitrine, de l'hypertension artérielle, et, finalement, l'insuffisance cardiaque ou un avc.

Si vous n'avez pas de symptômes, vous ne pouvez pas besoin de traitement. Mais la plupart des gens avec la maladie ont besoin de médicaments pour contrôler l'inflammation dans les artères et à prévenir les complications. Même avec un traitement, les rechutes sont fréquentes, et que vos symptômes peuvent aller et venir.

Les symptômes

Les signes et les symptômes de la maladie de Takayasu se produisent souvent en deux étapes.

Étape 1

Dans la première étape, vous êtes susceptibles de se sentir mal avec:

  • La Fatigue
  • Une perte de poids involontaire
  • Douleurs musculaires et articulaires et des douleurs
  • Une légère fièvre, parfois accompagnés par des sueurs nocturnes

Le monde n'a pas ces signes et symptômes précoces. Il est possible que l'inflammation d'endommager les artères pendant des années avant de vous rendre compte que quelque chose est faux.

Étape 2

Au cours de la deuxième étape, l'inflammation provoque les artères étroites, donc moins de sang et d'oxygène et moins de nutriments d'atteindre vos organes et de tissus. Étape 2. les signes et les symptômes peuvent inclure:

  • La faiblesse ou de la douleur dans vos membres avec l'utilisation
  • Un pouls faible, de la difficulté à obtenir une pression artérielle ou une différence de pression artérielle entre vos bras
  • Des étourdissements, des vertiges ou des évanouissements
  • Des maux de tête ou des changements visuels
  • Des troubles de la mémoire ou de la difficulté à réfléchir
  • Douleur à la poitrine ou essoufflement
  • L'hypertension artérielle
  • De la diarrhée ou de sang dans vos selles
  • Trop peu de globules rouges (anémie)

Quand consulter un médecin

Chercher l'attention médicale immédiate pour l'essoufflement, de la poitrine ou des douleurs dans les bras, ou les signes d'un avc, comme face tombantes, une faiblesse du bras ou avoir de la difficulté à parler.

Prendre rendez-vous avec votre médecin si vous avez d'autres signes ou symptômes qui vous inquiètent. La détection précoce de la maladie de Takayasu est la clé pour obtenir un traitement efficace.

Si vous avez déjà été diagnostiqué avec la maladie de Takayasu, gardez à l'esprit que vos symptômes peuvent aller et venir, même avec un traitement efficace. Prêter attention à des symptômes similaires à ceux qui sont survenus à l'origine ou à les nouveaux, et assurez-vous d'informer votre médecin sans tarder au sujet des changements.

Causes

Avec la maladie de Takayasu, l'aorte et d'autres grandes artères, y compris celles qui ont mené à votre tête et les reins, peuvent devenir enflammés. Au fil du temps, l'inflammation provoque des changements dans ces artères, y compris l'épaississement, le rétrécissement et la cicatrisation.

On ne sait pas exactement quelles sont les causes de l'inflammation initiale dans la maladie de Takayasu. La condition est probablement une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire s'attaque à votre propre artères par erreur. La maladie peut être déclenchée par un virus ou une infection d'autres.

Les facteurs de risque

La maladie de Takayasu affecte principalement les filles et les femmes de moins de 40. Le trouble se produit dans le monde entier, mais elle est plus fréquente en Asie. Parfois, la condition fonctionne dans les familles. Les chercheurs ont identifié certains gènes associés à la maladie de Takayasu.

Les Complications

Avec la maladie de Takayasu, les cycles de l'inflammation et de la guérison dans les artères peut conduire à l'une ou plusieurs des complications suivantes:

  • Le durcissement et le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer une diminution du débit sanguin vers les organes et les tissus.
  • L'hypertension artérielle, généralement en raison de la diminution du flux sanguin vers les reins.
  • L'Inflammation du cœur, ce qui peut affecter le muscle cardiaque ou les valves cardiaques.
  • L'insuffisance cardiaque due à l'hypertension artérielle, l'inflammation du cœur, de la valve aortique qui permet au sang de couler de nouveau dans votre cœur, ou une combinaison de ceux-ci.
  • Accident vasculaire cérébral, qui se produit en raison de la réduction ou bloquée flux sanguin dans les artères menant à votre cerveau.
  • Accident ischémique transitoire (TIA), qui est aussi appelé une ministroke. accident ischémique transitoire (TIA) sert comme un signe d'avertissement, car elle produit des symptômes similaires à un avc, mais ne cause pas de dommages permanents.
  • L'anévrisme de l'aorte, qui se produit lorsque les parois des vaisseaux sanguins de l'affaiblir et d'étirement, formant un renflement qui a le potentiel de briser.
  • Crise cardiaque, qui peut se produire en raison de la réduction du flux sanguin vers le cœur.

La grossesse

Une grossesse en santé est possible pour les femmes avec la maladie de Takayasu. Mais la maladie et les médicaments utilisés pour traiter, il peut nuire à votre fertilité et la grossesse. Si vous avez la maladie de Takayasu et que vous prévoyez de devenir enceinte, travailler avec votre médecin pour élaborer un plan afin de limiter les complications de la grossesse avant de concevoir. Consultez votre médecin régulièrement au cours de votre grossesse pour des examens.

La maladie de Takayasu

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos signes et symptômes, conduite d'un examen physique, et de prendre vos antécédents médicaux. Il ou elle peut aussi vous faire subir quelques tests et des procédures pour aider à éliminer d'autres conditions qui ressemblent à ceux de la maladie de Takayasu et pour confirmer le diagnostic. Certains de ces tests peuvent également être utilisés pour vérifier vos progrès pendant le traitement.

  • Des analyses de sang. Ces tests peuvent être utilisés pour rechercher des signes de l'inflammation. Votre médecin peut également vérifier l'anémie.
  • Les rayons X de vos vaisseaux sanguins (angiographie).Lors d'une angiographie, un long tube flexible (cathéter) est inséré dans une grande artère ou d'une veine. Un spécial colorant de contraste est injecté dans le cathéter, et les rayons X sont prises comme colorant remplit vos artères ou des veines. Les images qui en résultent permettent à votre médecin pour voir si le sang coule normalement ou si c'est ralentie ou interrompue en raison du rétrécissement (sténose) de l'un des vaisseaux sanguins. Une personne avec la maladie de Takayasu a généralement plusieurs zones de la sténose.
  • Angiographie par résonance magnétique (ARM). Cette forme invasive de l'angiographie produit des images détaillées de vos vaisseaux sanguins, sans l'utilisation de cathéters ou des radiographies. angiographie par résonance magnétique (ARM) fonctionne en utilisant des ondes radio dans un fort champ magnétique pour produire des données qu'un ordinateur se transforme en des images détaillées des tranches de tissu. Lors de ce test, un colorant de contraste est injecté dans une veine ou une artère à l'aide de votre médecin de mieux voir et d'examiner les vaisseaux sanguins.
  • La tomographie par ordinateur (CT), l'angiographie. C'est une autre forme non invasive de l'angiographie combinant analyse informatisée de X-ray images avec l'utilisation de la voie intraveineuse colorant de contraste pour permettre à votre médecin de vérifier que la structure de l'aorte et de la proximité de ses branches et de surveiller la circulation sanguine.
  • L'échographie. Échographie Doppler, une version plus sophistiquée de la commune de l'échographie, a la capacité de produire de très haute résolution des images de murs de certaines artères, telles que celles dans le cou et à l'épaule. Il peut être en mesure de détecter les changements subtils dans ces artères, avant que d'autres techniques d'imagerie peuvent.
  • Tomographie par émission de positons (TEP). Ce test d'imagerie se fait souvent en combinaison avec la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique. tomographie par émission de positons (TEP) permet de mesurer l'intensité de l'inflammation dans les vaisseaux sanguins. Avant l'analyse, une drogue radioactive est injectée dans une veine ou une artère pour le rendre plus facile pour votre médecin de voir les domaines de la diminution du flux sanguin.

Les rayons X de vos vaisseaux sanguins (angiographie). Lors d'une angiographie, un long tube flexible (cathéter) est inséré dans une grande artère ou d'une veine. Un spécial colorant de contraste est injecté dans le cathéter, et les rayons X sont prises comme colorant remplit vos artères ou des veines.

Les images qui en résultent permettent à votre médecin pour voir si le sang coule normalement ou si c'est ralentie ou interrompue en raison du rétrécissement (sténose) de l'un des vaisseaux sanguins. Une personne avec la maladie de Takayasu a généralement plusieurs zones de la sténose.

Traitement

Le traitement de la maladie de Takayasu se concentre sur le contrôle de l'inflammation avec des médicaments et de prévenir d'autres dommages à vos vaisseaux sanguins.

La maladie de Takayasu peut être difficile à traiter parce que la maladie peut rester actif, même si vos symptômes s'améliorent. Il est également possible que des dommages irréversibles a déjà eu lieu au moment où vous êtes diagnostiqué.

D'autre part, si vous n'avez pas de signes et de symptômes ou de complications graves, vous ne pouvez pas besoin d'un traitement ou vous pouvez être en mesure de cône et arrêter le traitement si votre médecin le recommande.

Les médicaments

Parlez-en avec votre médecin au sujet des médicaments ou combinaisons de médicaments qui sont pour vous des options et de leurs effets secondaires possibles. Votre médecin peut vous prescrire:

  • Corticostéroïdes pour réduire l'inflammation.La première ligne de traitement est habituellement de corticostéroïdes, comme la prednisone (Prednisone Intensol, Rayos). Même si vous commencez à vous sentir mieux, vous pourriez avoir besoin de continuer à prendre le médicament à long terme. Après quelques mois, votre médecin va progressivement commencer à diminuer la dose jusqu'à ce que vous atteindre la plus faible dose nécessaire pour contrôler l'inflammation. Finalement, votre médecin peut vous demander de cesser de prendre le médicament complètement. Possible effets secondaires des corticostéroïdes sont le gain de poids, augmentation du risque d'infection et de l'amincissement des os. Pour aider à prévenir la perte osseuse, votre médecin peut recommander un supplément de calcium et de vitamine D.
  • D'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire. Si votre état de santé ne répondent pas bien aux corticostéroïdes ou vous avez des problèmes en tant que votre dose de médicament est abaissé, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que le méthotrexate (Trexall, Xatmep, autres), l'azathioprine (Azasan, Imuran) et le léflunomide (Arava). Certaines personnes répondent bien aux médicaments qui ont été développés pour les personnes recevant des greffes d'organes, tels que le mycophénolate mofétil (CellCept). L'effet secondaire le plus est à un risque accru d'infection.
  • Des médicaments pour réguler le système immunitaire. Si vous ne répondez pas aux traitements standards, votre médecin peut vous suggérer des médicaments qui permettent de corriger les anomalies du système immunitaire (produits biologiques), bien que plus de recherche est nécessaire. Exemples de produits biologiques sont étanercept (Enbrel), l'infliximab (Remicade) et le tocilizumab (Actemra). L'effet secondaire le plus avec ces médicaments est un risque accru d'infection.

Corticostéroïdes pour réduire l'inflammation. La première ligne de traitement est habituellement de corticostéroïdes, comme la prednisone (Prednisone Intensol, Rayos). Même si vous commencez à vous sentir mieux, vous pourriez avoir besoin de continuer à prendre le médicament à long terme. Après quelques mois, votre médecin va progressivement commencer à diminuer la dose jusqu'à ce que vous atteindre la plus faible dose nécessaire pour contrôler l'inflammation. Finalement, votre médecin peut vous demander de cesser de prendre le médicament complètement.

Possible effets secondaires des corticostéroïdes sont le gain de poids, augmentation du risque d'infection et de l'amincissement des os. Pour aider à prévenir la perte osseuse, votre médecin peut recommander un supplément de calcium et de vitamine D.

La chirurgie

Si vos artères deviennent gravement rétrécies ou bloquées, vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour ouvrir ou de contourner ces artères pour permettre un flux ininterrompu de sang. Souvent, cela contribue à améliorer certains symptômes, tels que l'hypertension artérielle et des douleurs thoraciques. Dans certains cas, cependant, le rétrécissement ou le blocage peut se produire à nouveau, nécessitant une deuxième procédure.

Aussi, si vous développez des anévrismes de grande taille, la chirurgie peut être nécessaire pour les empêcher de se rompre.

Les options chirurgicales sont mieux exécutées lorsque l'inflammation des artères a été réduit. Ils comprennent:

  • La chirurgie de pontage. Dans cette procédure, une artère ou d'une veine est supprimé à partir d'une autre partie de votre corps et attaché à l'artère bloquée, fournissant une voie de contournement pour le sang de circuler à travers. La chirurgie de pontage est habituellement effectué lorsque le rétrécissement des artères est irréversible, ou lorsqu'il est important d'obstruction à l'écoulement du sang.
  • Des vaisseaux sanguins élargissement (angioplastie percutanée). Cette procédure peut être indiqué si les artères sont sévèrement bloqué. Au cours de l'angioplastie percutanée, un minuscule ballon est ensuite inséré dans un vaisseau sanguin et dans le touché de l'artère. Une fois en place, le ballonnet est élargi afin d'élargir la zone bloquée, alors il est dégonflé et retiré.
  • Chirurgie de la valve aortique. Chirurgicale de réparation ou de remplacement de la valve aortique peut être nécessaire si la soupape fuit de manière significative.

D'adaptation et de soutien

L'un des plus grands défis de la vie avec la maladie de Takayasu peut-être faire face à des effets secondaires de vos médicaments. Les suggestions suivantes peuvent aider:

  • Comprendre votre état de santé. Apprenez tout ce que vous pouvez au sujet de la maladie de Takayasu et de son traitement. Connaître les effets secondaires possibles des médicaments que vous prenez, et de dire à votre médecin de tout changement dans votre état de santé. Demandez à votre médecin sur les avantages de la prise d'aspirine à faible dose régulièrement.
  • Manger un régime alimentaire sain.Une bonne alimentation peut aider à prévenir les problèmes potentiels qui peuvent résulter de votre état et de médicaments, tels que l'hypertension artérielle, l'amincissement des os et le diabète. Accent sur les fruits et les légumes, les grains entiers et les viandes maigres et les poissons, tout en limitant le sel, le sucre et l'alcool. Si vous prenez des corticostéroïdes médicament, demandez à votre médecin si vous devez prendre de la vitamine D ou des suppléments de calcium.
  • Faites régulièrement de l'exercice. Régulier, l'exercice aérobie, comme la marche, peut aider à prévenir la perte osseuse, l'hypertension artérielle et le diabète. Il bénéficie également de votre cœur et les poumons. En outre, beaucoup de gens trouvent que l'exercice améliore l'humeur et le sentiment général de bien-être.
  • Évitez tous les produits du tabac. Il est important de s'arrêter à l'aide de toutes les formes de tabac afin de réduire le risque de blesser vos vaisseaux sanguins et des tissus encore plus.
  • Rester à jour sur les vaccins. Vos médicaments peuvent rendre plus difficile pour votre corps à combattre l'infection. Parlez-en à votre médecin au sujet de se faire vacciner contre la grippe, la pneumonie, les bardeaux et d'autres maladies.

Manger un régime alimentaire sain. Une bonne alimentation peut aider à prévenir les problèmes potentiels qui peuvent résulter de votre état et de médicaments, tels que l'hypertension artérielle, l'amincissement des os et le diabète. Accent sur les fruits et les légumes, les grains entiers et les viandes maigres et les poissons, tout en limitant le sel, le sucre et l'alcool.

Si vous prenez des corticostéroïdes médicament, demandez à votre médecin si vous devez prendre de la vitamine D ou des suppléments de calcium.

Préparer pour votre rendez-vous

Si votre médecin de soins primaires suspects que vous avez la maladie de Takayasu, il ou elle peut vous référer à un ou plusieurs spécialistes ayant de l'expérience en aidant les personnes souffrant de cette condition. La maladie de Takayasu est une maladie rare qui peut être difficile à diagnostiquer et à traiter.

Vous voulez peut-être parler avec votre médecin au sujet d'un renvoi à un centre médical spécialisé dans le traitement des vascularites.

Parce que les nominations peuvent être brève et il y a souvent beaucoup d'informations à discuter, c'est une bonne idée d'être prêt. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

  • Être conscient de tous les pré-nomination des restrictions. Au moment où vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Liste de tous les symptômes que vous éprouvez, y compris ceux qui semblent sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez fixé le rendez-vous.
  • Liste de clé de renseignements personnels, y compris les principales contraintes et les récents changements de la vie.
  • Liste de tous les médicaments, les vitamines et les suppléments que vous prenez, y compris les doses.
  • Demandez à un membre de la famille ou à un ami de venir avec vous. En plus d'offrir du soutien, il ou elle peut écrire des informations à partir de votre médecin ou autre personnel de la clinique lors de la nomination.
  • Une liste de questions à poser à votre médecin. Préparer une liste de questions peut vous aider à faire la plupart de votre temps ensemble.

Pour la maladie de Takayasu, quelques questions de base à se poser:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
  • Quels tests dois-je besoin? Ils ne nécessitent aucune préparation particulière?
  • Est ma condition temporaire ou de longue durée?
  • Quelles sont mes options de traitement, et qui recommandez-vous?
  • J'ai une autre condition médicale. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions?
  • Dois-je changer mon régime alimentaire ou de restreindre mes activités?
  • Est-il un générique alternatif de la médecine vous êtes prescrire?
  • Que faire si je ne peux pas ou ne veux pas prendre des stéroïdes?
  • Avez-vous des brochures ou autres imprimés que je peux prendre avec moi? Quels sites recommandez-vous?

Qu'attendre de votre médecin

Votre médecin va probablement vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Quand avez-vous commencé à avoir des symptômes?
  • Avez-vous de vos symptômes tout le temps, ou le font-ils d'aller et venir?
  • La gravité de vos symptômes?
  • Ce qui, si quoi que ce soit, semble améliorer vos symptômes?
  • Ce que, si quelque chose semble s'aggraver vos symptômes?
Les symptômes et le traitement de la maladie de Takayasu