Les symptômes et le traitement de la dégénérescence maculaire Humide

Vue d'ensemble

Humide de la dégénérescence maculaire est une maladie de l'œil qui provoque des troubles de la vision ou réduction de la vision centrale. C'est un type de maculopathie liée à l'âge où les vaisseaux sanguins fuite de liquide ou de sang dans la partie de la rétine connu comme la macula (MAK-u-luh). La macula est responsable de la vision centrale.

La dégénérescence maculaire humide est l'un des deux types de maculopathie liée à l'âge. L'autre type, la dégénérescence maculaire sèche, est plus fréquente et moins sévère. La maladie de type humide commence toujours comme le type sec.

La détection précoce et le traitement de la dégénérescence maculaire humide peut aider à réduire la perte de vision. Dans certains cas, un traitement précoce peut récupérer la vision.

Les symptômes

La dégénérescence maculaire humide symptômes apparaissent habituellement soudainement et s'aggraver rapidement. Ils peuvent inclure:

• Distorsions visuelles, telles que des lignes droites qui semblent être plié.
• Centrale réduite de vision dans un oeil ou les deux yeux.
• Le besoin de lumière plus brillante lors de la lecture ou de faire un travail de près.
• La difficulté à s'adapter à de faibles niveaux de lumière, comme lors de la saisie d'un restaurant faiblement éclairé ou de théâtre.
• Augmentation de l'effet de flou des mots imprimés.
• La difficulté à reconnaître les visages.
• Un bien définis floue spot ou tache aveugle dans le champ de vision.

La dégénérescence maculaire ne pas affecter la vision latérale, afin de ne pas provoquer une cécité totale.

Quand consulter un médecin

Consultez votre professionnel de la vue si:

• Vous remarquez des changements dans votre vision centrale.
• Vous perdez la capacité de voir les détails les plus fins.

Ces changements peuvent être le premier signe de la dégénérescence maculaire, particulièrement si vous êtes âgé de plus de 60 ans.

Causes

Personne ne connaît la cause exacte de la dégénérescence maculaire humide, mais il se développe chez les personnes qui ont la dégénérescence maculaire sèche. De toutes les personnes avec l'âge dégénérescence maculaire liée à l', environ 20% ont la forme humide.

La dégénérescence maculaire humide peut se développer de différentes façons:

• La perte de Vision résultant de l'irrégularité de la croissance des vaisseaux sanguins. Parfois, de nouveaux vaisseaux sanguins se développent à partir de la choroïde sous et dans la macula. Cette croissance n'est pas typique, et quand il arrive, il est connu que la néovascularisation choroïdienne. La choroïde est la couche de vaisseaux sanguins entre la rétine et l'extérieur, manteau ferme de l'œil, appelé la sclérotique. Ces vaisseaux sanguins peuvent avoir des fuites de liquide ou de sang, affectant la rétine de la fonction et conduisant à la perte de vision.
• La perte de Vision causée par l'accumulation de liquides dans l'arrière de l'œil. Lorsque les fuites de fluide à partir de la choroïde, il peut s'accumuler entre la mince couche de cellules appelé l'épithélium pigmentaire de la rétine et de la rétine ou dans les couches de la rétine. Cela peut provoquer des irrégularités dans la macula couches, résultant en une perte de la vision ou de la distorsion.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de la dégénérescence maculaire comprennent:

• L'âge. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 50.
• L'histoire de la famille et de la génétique. Cette maladie a une composante héréditaire, le sens qu'il peut fonctionner dans les familles. Les chercheurs ont identifié plusieurs gènes liés à la maladie.
• De course. La dégénérescence maculaire est plus fréquente dans la race blanche.
• De fumer. Fumer des cigarettes ou de l'exposition à la fumée de tabac sur une base régulière augmente considérablement le risque de dégénérescence maculaire.
• L'obésité. La recherche suggère que l'obésité peut augmenter le risque que tôt ou intermédiaire de la dégénérescence maculaire de la progression vers une forme plus sévère de la maladie.
• Les maladies cardiovasculaires. Si vous avez des maladies qui affectent le cœur et des vaisseaux sanguins, vous pourriez être plus à risque de la dégénérescence maculaire.

Les Complications

Les personnes dont la dégénérescence maculaire humide a progressé à la perte de la vision centrale ont un risque plus élevé de dépression et d'isolement social. Avec une profonde perte de la vision, les gens peuvent voir des hallucinations visuelles. Cette condition est connue comme le syndrome de Charles Bonnet.

La prévention

Il est important d'avoir les examens oculaires de routine pour identifier les premiers signes de la dégénérescence maculaire. Les mesures suivantes peuvent aider à réduire le risque de développer une dégénérescence maculaire humide:

• Gérer toutes les autres conditions médicales. Par exemple, si vous souffrez d'une maladie cardiovasculaire ou haute pression sanguine, prenez vos médicaments et de suivre votre équipe de soins de santé instructions pour le contrôle de l'état.
• Ne pas fumer. Les personnes qui fument sont plus susceptibles de développer une dégénérescence maculaire que sont les gens qui ne fument pas. Demandez à un professionnel de la santé pour aider à arrêter de fumer.
• Maintenir un poids santé et de l'exercice régulièrement. Si vous avez besoin de perdre du poids, réduire le nombre de calories que vous mangez et d'augmenter la quantité d'exercice que vous obtenez chaque jour.
• Choisir un régime alimentaire riche en fruits et légumes. Ces aliments contiennent des vitamines antioxydantes qui permettent de réduire votre risque de développer une dégénérescence maculaire.
• Le poisson dans votre alimentation. Oméga-3 les acides gras, qui sont présents dans les poissons, peut réduire le risque de dégénérescence maculaire. Noix comme les noix contiennent aussi des oméga-3 acides gras.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la dégénérescence maculaire humide, un ophtalmologiste généralement des examens médicaux et de l'histoire de la famille et procède à un examen de la vue complet. Pour confirmer un diagnostic de la dégénérescence maculaire, un œil médecin peut suggérer d'autres tests, y compris:

• L'examen du fond de l'œil. Un médecin des yeux met des gouttes dans les yeux pour dilater et utilise un outil spécial pour examiner le fond de l'œil. Le médecin des yeux regarde pour une apparence tachetée qui est provoqué par le jaune des dépôts qui se forment sous la rétine, appelés drusen. Les gens atteints de dégénérescence maculaire ont souvent beaucoup de drusen.
• Un test pour les changements dans le centre du champ de vision. Une grille d'Amsler peuvent être utilisés pour mesurer les changements dans le centre du champ de vision. Dans la dégénérescence maculaire, certaines des lignes droites dans la grille peuvent fané, cassé ou déformé.
• L'angiographie à la fluorescéine. Lors de ce test, un œil médecin injecte un colorant dans une veine du bras. Le colorant se déplace et met en évidence les vaisseaux sanguins de l'œil. Un spécial appareil prend des photos tant que le colorant se déplace à travers les vaisseaux sanguins. Les images peuvent montrer les vaisseaux sanguins qui fuient ou des modifications de la rétine.
• Angiographie au vert d'Indocyanine. Comme l'angiographie à la fluorescéine, ce test utilise l'injection de colorant. Il peut être utilisé pour confirmer les résultats d'une angiographie à la fluorescéine ou pour identifier le problème vaisseaux sanguins plus profondément dans la rétine.
• Tomographie par cohérence optique. Cette imagerie non invasive de test affiche détaillée des sections transversales de la rétine. Il identifie les domaines de l'amincissement, l'épaississement ou de l'enflure. Ce test est également utilisé pour aider à contrôler la manière dont la rétine répond à la dégénérescence maculaire traitements.
• Tomographie par cohérence optique (OCT) angiographie. Cette imagerie non invasive de test affiche détaillée des sections transversales de la rétine. Il identifie les domaines de l'amincissement, l'épaississement ou de l'enflure. Ceux-ci peuvent être causés par l'accumulation de liquides de fuite des vaisseaux sanguins sous la rétine.

Traitement

Des traitements sont disponibles qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et de préserver la vision actuelle. Si on commence assez tôt, le traitement peut récupérer de la perte de vision.

Les médicaments

Certains médicaments, appelés anti-VEGF médicaments, peut aider à arrêter la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Ces médicaments bloquent les effets de la croissance des signaux que le corps envoie pour générer de nouveaux vaisseaux sanguins. Ils sont considérés comme la première ligne de traitement pour toutes les étapes de la dégénérescence maculaire humide.

Les médicaments utilisés pour traiter la dégénérescence maculaire humide comprennent:

• Le Bevacizumab (Avastin).
• Ranibizumab (Lucentis).
• L'Aflibercept (Eylea).
• Brolucizumab (Beovu).
• Faricimab-svoa (Vabysmo).

Un œil médecin injecte ces médicaments dans l'œil affecté. Coups de feu peut être nécessaire toutes les 4 à 6 semaines afin de maintenir l'effet bénéfique de la médecine. Dans certains cas, la vision peut être partiellement récupérée comme les vaisseaux sanguins rétrécissent et le corps absorbe le liquide sous la rétine.

Les risques possibles de ces coups de comprendre:

• Hémorragie conjonctivale.
• Augmentation de la pression oculaire.
• L'Infection.
• Le décollement de la rétine.
• Inflammation des yeux.

Thérapies

• La thérapie photodynamique.Cette procédure est un traitement possible pour l'irrégularité de la croissance des vaisseaux sanguins dans la dégénérescence maculaire humide. Cependant, il est beaucoup moins commun que le traitement par anti-VEGF coups de feu. Au cours de la thérapie photodynamique, un œil médecin injecte un médicament appelé la vertéporfine (Visudyne) dans une veine du bras. La médecine se déplace ensuite vers les vaisseaux sanguins dans les yeux. Un médecin des yeux brille une lumière concentrée à partir d'un laser spécial sur la touché vaisseaux sanguins dans l'œil. Cela active la vertéporfine, causant des vaisseaux sanguins à proximité. Cela empêche la fuite. La thérapie photodynamique peut améliorer la vision et de réduire le taux de perte de vision. Des traitements répétés peuvent être nécessaires au cours du temps, comme le traité des vaisseaux sanguins peut le rouvrir. Après la thérapie photodynamique, il peut être nécessaire pour éviter la lumière directe du soleil et les lumières jusqu'à ce que la médecine a effacé le corps. Cela peut prendre quelques jours.
• La Photocoagulation.Au cours de la photocoagulation de la thérapie, un ophtalmologiste utilise un laser de haute énergie de faisceau pour sceller problème de vaisseaux sanguins sous la macula. Cette procédure permet d'arrêter les navires de saignement, avec l'objectif de réduction des dommages supplémentaires à la macula. Même avec ce traitement, les vaisseaux sanguins peuvent se régénérer, nécessitant un traitement complémentaire. Le laser peut également provoquer des cicatrices qui crée une tache aveugle. Quelques personnes qui ont la dégénérescence maculaire humide obtenir ce traitement. Il n'est généralement pas une option si vous avez un problème de vaisseaux sanguins directement sous le centre de la macula. Aussi, le plus endommagé la macula est élevé, moins la probabilité de succès.
• Basse vision de la réadaptation. La dégénérescence maculaire liée à n'affecte pas la vision latérale et n'a généralement pas causer la cécité totale. Mais il peut réduire ou d'éliminer la vision centrale. Vous avez besoin de la vision centrale de lire, de conduire et de reconnaître les visages des personnes. Il peut aider à obtenir les soins d'un spécialiste de la rééducation de la basse vision, un ergothérapeute, un spécialiste de la vue et d'autres formés dans la basse vision de la réadaptation. Ils peuvent aider à trouver des moyens de s'adapter à l'évolution de la vision.

La thérapie photodynamique. Cette procédure est un traitement possible pour l'irrégularité de la croissance des vaisseaux sanguins dans la dégénérescence maculaire humide. Cependant, il est beaucoup moins commun que le traitement par anti-VEGF coups de feu.

Au cours de la thérapie photodynamique, un œil médecin injecte un médicament appelé la vertéporfine (Visudyne) dans une veine du bras. La médecine se déplace ensuite vers les vaisseaux sanguins dans les yeux. Un médecin des yeux brille une lumière concentrée à partir d'un laser spécial sur la touché vaisseaux sanguins dans l'œil. Cela active la vertéporfine, causant des vaisseaux sanguins à proximité. Cela empêche la fuite.

La thérapie photodynamique peut améliorer la vision et de réduire le taux de perte de vision. Des traitements répétés peuvent être nécessaires au cours du temps, comme le traité des vaisseaux sanguins peut le rouvrir.

Après la thérapie photodynamique, il peut être nécessaire pour éviter la lumière directe du soleil et les lumières jusqu'à ce que la médecine a effacé le corps. Cela peut prendre quelques jours.

La Photocoagulation. Au cours de la photocoagulation de la thérapie, un ophtalmologiste utilise un laser de haute énergie de faisceau pour sceller problème de vaisseaux sanguins sous la macula. Cette procédure permet d'arrêter les navires de saignement, avec l'objectif de réduction des dommages supplémentaires à la macula. Même avec ce traitement, les vaisseaux sanguins peuvent se régénérer, nécessitant un traitement complémentaire. Le laser peut également provoquer des cicatrices qui crée une tache aveugle.

Quelques personnes qui ont la dégénérescence maculaire humide obtenir ce traitement. Il n'est généralement pas une option si vous avez un problème de vaisseaux sanguins directement sous le centre de la macula. Aussi, le plus endommagé la macula est élevé, moins la probabilité de succès.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

Même après que vous obtenez un diagnostic de la dégénérescence maculaire humide, vous pouvez prendre certaines mesures qui peuvent aider à ralentir la perte de vision.

• Ne pas fumer. Si vous fumez, demandez à un professionnel de la santé pour les aider à cesser de fumer.
• Choisir un régime alimentaire sain.Les antioxydants de vitamines dans les fruits et légumes contribuent à la santé des yeux. Chou frisé, les épinards, le brocoli, courge et autres légumes ont des niveaux élevés d'antioxydants, y compris la lutéine et de la zéaxanthine. Ces éléments nutritifs peuvent bénéficier les personnes qui souffrent de dégénérescence maculaire. Manger des aliments avec des niveaux élevés de zinc peut également être utile pour les personnes souffrant de dégénérescence maculaire. Ces inclure des aliments riches en protéines, comme la viande de bœuf, de porc et d'agneau. Nonmeat sources incluent le lait, le fromage, le yogourt, les céréales à grains entiers et le pain de blé entier. Un autre bon choix est en bonne santé, les graisses insaturées, comme l'huile d'olive. Et de la recherche, des études ont montré qu'un régime riche en acides gras oméga-3 les acides gras, comme le saumon, le thon et les noix, peut réduire le risque de l'avancé de dégénérescence maculaire. Mais le bénéfice n'est pas indiqué de prendre des oméga-3 suppléments, tels que des pilules d'huile de poisson.
• Gérer vos autres conditions médicales. Si vous souffrez d'une maladie cardiovasculaire ou d'hypertension artérielle, par exemple, prendre votre médicament et suivez votre équipe de soins de santé instructions pour le contrôle de l'état.
• Maintenir un poids santé et de l'exercice régulièrement. Si vous avez besoin de perdre du poids, réduire le nombre de calories que vous mangez et d'augmenter la quantité d'exercice que vous obtenez chaque jour.
• Régulièrement des examens de la vue. Demandez à votre médecin des yeux sur le calendrier recommandé pour les examens de suivi. Entre les examens, vous pouvez faire une auto-évaluation de votre vision à l'aide d'une grille d'Amsler.

Choisir un régime alimentaire sain. Les antioxydants de vitamines dans les fruits et légumes contribuent à la santé des yeux. Chou frisé, les épinards, le brocoli, courge et autres légumes ont des niveaux élevés d'antioxydants, y compris la lutéine et de la zéaxanthine. Ces éléments nutritifs peuvent bénéficier les personnes qui souffrent de dégénérescence maculaire.

Manger des aliments avec des niveaux élevés de zinc peut également être utile pour les personnes souffrant de dégénérescence maculaire. Ces inclure des aliments riches en protéines, comme la viande de bœuf, de porc et d'agneau. Nonmeat sources incluent le lait, le fromage, le yogourt, les céréales à grains entiers et le pain de blé entier.

Un autre bon choix est en bonne santé, les graisses insaturées, comme l'huile d'olive. Et de la recherche, des études ont montré qu'un régime riche en acides gras oméga-3 les acides gras, comme le saumon, le thon et les noix, peut réduire le risque de l'avancé de dégénérescence maculaire. Mais le bénéfice n'est pas indiqué de prendre des oméga-3 suppléments, tels que des pilules d'huile de poisson.

Des suppléments de vitamine

Pour les personnes avec un niveau intermédiaire ou avancé de la maladie, en prenant une dose élevée de formulation de vitamines et minéraux antioxydants peuvent aider à réduire le risque de perte de vision. La recherche à partir de l'Âge Liés à la Maladie de l'Œil de l'Étude 2 (AREDS2) a montré un bénéfice dans une formulation qui comprend:

• 500 milligrammes (mg) de vitamine C.
• 400 unités internationales (UI) de vitamine E.
• 10 mg de lutéine.
• 2 mg de zéaxanthine.
• 80 mg de zinc, l'oxyde de zinc.
• 2 mg de cuivre oxyde cuivrique.

Demandez à votre médecin des yeux si la prise de suppléments est bon pour vous.

D'adaptation et de soutien

La perte de Vision de la dégénérescence maculaire peut affecter la capacité de faire les choses comme lire, de reconnaître les visages et en voiture. Ces conseils peuvent aider à faire face à l'évolution de la vision:

• Obtenir vos lunettes de prescription vérifié. Si vous portez des lentilles ou des lunettes, assurez-vous que votre ordonnance est jusqu'à ce jour. Si une nouvelle paire de lunettes ne permettent pas de, demander un renvoi à un spécialiste.
• Utilisation de loupes.Une variété de dispositifs de grossissement peut vous aider à la lecture et à proximité d'autres travaux, tels que la couture. De tels dispositifs comprennent la main-tenue grossissant des lentilles ou verres grossissants vous porter comme des lunettes. Vous pouvez également utiliser une télévision en circuit fermé, système qui utilise une caméra vidéo à magnifier la lecture et à la projeter sur un écran vidéo.
• Changer votre écran d'ordinateur et ajouter de systèmes audio. Ajuster la taille de la police dans les paramètres de votre ordinateur. Et de régler votre moniteur pour afficher plus de contraste. Vous pouvez également ajouter des discours-systèmes de sortie ou d'autres technologies pour votre ordinateur.
• Utiliser l'électronique de lecture du sida et des interfaces vocales. Essayez de livres en gros caractères, des ordinateurs tablettes et des livres audio. Certains de la tablette et des applications de smartphones sont conçus pour aider les personnes ayant une basse vision. Et beaucoup de ces appareils sont livrés avec des fonctionnalités de reconnaissance vocale.
• Sélectionner des appareils conçus pour la basse vision. Certaines horloges, les radios, les téléphones et autres appareils extra-grand nombre. Vous pouvez trouver plus facile de regarder une émission de télévision avec un grand écran haute définition, ou vous pouvez vous asseoir plus près de l'écran.
• Utiliser des lumières vives dans votre maison. Un meilleur éclairage aide à la lecture et à d'autres activités quotidiennes, et il peut réduire le risque de chute.
• Considérez vos options de transport. Si vous avez une voiture, vérifiez avec votre médecin pour voir si il est sûr de continuer à le faire. Soyez très prudent dans certaines situations, comme la conduite de nuit, la circulation est intense ou en cas de mauvais temps. Utiliser les transports publics ou demander à un ami ou membre de la famille pour aider, en particulier à la conduite de nuit. Ou de l'utilisation locale van de navette ou de services, des bénévoles de la conduite des réseaux, ou le covoiturage.
• Obtenir de l'aide. Avoir la dégénérescence maculaire peut être difficile, et vous pouvez avoir besoin de faire des changements dans votre vie. Vous pouvez passer par de nombreuses émotions que vous réglez. Envisager de parler à un conseiller ou à vous joindre à un groupe. Passer du temps avec des membres de la famille et les amis.

Utilisation de loupes. Une variété de dispositifs de grossissement peut vous aider à la lecture et à proximité d'autres travaux, tels que la couture. De tels dispositifs comprennent la main-tenue grossissant des lentilles ou verres grossissants vous porter comme des lunettes.

Vous pouvez également utiliser une télévision en circuit fermé, système qui utilise une caméra vidéo à magnifier la lecture et à la projeter sur un écran vidéo.

Préparer pour votre rendez-vous

Il est probable que vous aurez besoin d'un examen de l'œil pour vérifier la dégénérescence maculaire. Prendre rendez-vous avec un médecin qui se spécialise dans les soins des yeux, comme un optométriste ou un ophtalmologiste. Un œil médecin peut effectuer un examen de la vue complet.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous:

• Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous avez besoin de faire quelque chose pour se préparer.
• Liste de tous les symptômes que vous éprouvez, y compris ceux qui semblent sans rapport avec votre problème de vision.
• Liste de tous les médicaments, les vitamines et les suppléments que vous prenez, y compris les doses.
• Demandez à un membre de la famille ou un ami pour aller avec vous. Avoir vos pupilles dilatées, pour l'examen de la vue aura une incidence sur votre vision pour un temps par la suite, de sorte que vous pouvez avoir besoin de quelqu'un pour conduire ou être avec vous après votre rendez-vous.
• Liste de questions à poser à votre professionnel des soins oculaires.

Pour la dégénérescence maculaire, les questions à se poser:

• Dois-je à sec ou humide de la dégénérescence maculaire?
• Le degré d'avancement est mon dégénérescence maculaire?
• Est-il sécuritaire pour me conduire?
• Vais-je rencontrer d'autres la perte de vision?
• Pouvez ma condition d'être traité?
• Va prendre une vitamine ou un supplément de minéraux aider à prévenir d'autres la perte de vision?
• Quelle est la meilleure façon de surveiller ma vision des changements?
• Quels changements dans ma symptômes devrais-je vous appeler au sujet?
• Ce que les aides de basse vision peut être utile pour moi?
• Quels changements puis-je faire pour protéger ma vision?

Qu'attendre de votre médecin

Votre médecin des yeux est susceptible de vous poser quelques questions, telles que:

• Quand avez-vous remarquez que votre problème de vision?
• La condition d'affecter un ou les deux yeux?
• Vous avez de la difficulté à voir les choses près de chez vous, à distance ou les deux?
• Fumez-vous ou avez-vous l'habitude de fumer? Si oui, combien?
• Quels types d'aliments mangez-vous?
• Vous avez d'autres conditions médicales, telles que l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle ou le diabète?
• Avez-vous des antécédents familiaux de la dégénérescence maculaire?