Laktoz intoleransı

Genel bakış

Laktoz intoleransı olan kişiler sütteki şekeri (laktoz) tam olarak sindiremezler. Sonuç olarak, süt ürünlerini yedikten veya içtikten sonra ishal, gaz ve şişkinlik yaşarlar. Laktoz emilim bozukluğu olarak da adlandırılan durum genellikle zararsızdır, ancak semptomları rahatsız edici olabilir.

İnce bağırsağınızda (laktaz) üretilen çok az enzim genellikle laktoz intoleransından sorumludur. Düşük laktaz seviyelerine sahip olabilir ve yine de süt ürünlerini sindirebilirsiniz. Ancak seviyeleriniz çok düşükse laktoz intoleransı olursunuz, bu da süt yedikten veya içtikten sonra semptomlara yol açar.

Laktoz intoleransı olan çoğu insan, tüm süt ürünlerinden vazgeçmek zorunda kalmadan durumu yönetebilir.

Semptomlar

Laktoz intoleransının belirti ve semptomları genellikle laktoz içeren yiyecekleri yedikten veya içtikten 30 dakika ila iki saat sonra başlar. Yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • İshal
  • Mide bulantısı ve bazen kusma
  • Mide krampları
  • Şişkinlik
  • Gaz

Ne zaman doktora görünmeli

Süt ürünlerini yedikten sonra sık sık laktoz intoleransı semptomlarınız varsa, özellikle de yeterli kalsiyum almaktan endişe ediyorsanız, doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Laktoz intoleransı, ince bağırsağınız süt şekerini (laktoz) sindirecek kadar enzim (laktaz) üretmediğinde ortaya çıkar.

Normal olarak laktaz, süt şekerini bağırsak zarından kan dolaşımına emilen iki basit şekere (glikoz ve galaktoz) dönüştürür.

Laktaz eksikliğiniz varsa, yiyeceğinizdeki laktoz işlenmek ve emilmek yerine kolona geçer. Kolonda normal bakteriler sindirilmemiş laktozla etkileşime girerek laktoz intoleransının belirti ve semptomlarına neden olur.

Üç tür laktoz intoleransı vardır. Her türün altında yatan laktaz eksikliğine farklı faktörler neden olur.

Birincil laktoz intoleransı

Birincil laktoz intoleransı geliştiren insanlar — en yaygın tip-yeterli laktaz üreterek hayata başlarlar. Tüm beslenmelerini sütten alan bebeklerin laktaza ihtiyacı vardır.

Çocuklar sütü diğer gıdalarla değiştirdikçe, ürettikleri laktaz miktarı normalde düşer, ancak genellikle tipik bir yetişkin diyetindeki süt miktarını sindirecek kadar yüksek kalır. Birincil laktoz intoleransında, laktaz üretimi yetişkinlikte keskin bir şekilde düşer ve süt ürünlerinin sindirilmesini zorlaştırır.

İkincil laktoz intoleransı

Bu laktoz intoleransı şekli, ince bağırsağınızı içeren bir hastalık, yaralanma veya ameliyattan sonra ince bağırsağınız laktaz üretimini azalttığında ortaya çıkar. Sekonder laktoz intoleransı ile ilişkili hastalıklar arasında bağırsak enfeksiyonu, çölyak hastalığı, bakteriyel aşırı büyüme ve Crohn hastalığı bulunur.

Altta yatan bozukluğun tedavisi laktaz seviyelerini geri yükleyebilir ve belirti ve semptomları iyileştirebilir, ancak zaman alabilir.

Konjenital veya gelişimsel laktoz intoleransı

Bebeklerin laktaz eksikliğinden kaynaklanan laktoz intoleransı ile doğmaları mümkündür, ancak nadirdir. Bu bozukluk, otozomal resesif olarak adlandırılan bir kalıtım modelinde nesilden nesile aktarılır, yani bir çocuğun etkilenmesi için hem annenin hem de babanın aynı gen varyantını geçmesi gerekir. Prematüre bebeklerde yetersiz laktaz seviyesi nedeniyle laktoz intoleransı da olabilir.

Risk faktörleri

Sizi veya çocuğunuzu laktoz intoleransına daha yatkın hale getirebilecek faktörler şunları içerir:

  • Artan yaş. Laktoz intoleransı genellikle yetişkinlikte görülür. Bu durum bebeklerde ve küçük çocuklarda nadirdir.
  • Etnik köken. Laktoz intoleransı en çok Afrika, Asya, Hispanik ve Amerikan Kızılderili kökenli kişilerde görülür.
  • Erken doğum. Erken doğan bebeklerde laktaz seviyeleri azalmış olabilir çünkü ince bağırsak üçüncü trimesterin sonlarına kadar laktaz üreten hücreler geliştirmez.
  • İnce bağırsağı etkileyen hastalıklar. Laktoz intoleransına neden olabilecek ince bağırsak sorunları arasında bakteri aşırı büyümesi, çölyak hastalığı ve Crohn hastalığı bulunur.
  • Bazı kanser tedavileri. Midenizde kanser için radyasyon tedavisi gördüyseniz veya kemoterapiden kaynaklanan bağırsak komplikasyonlarınız varsa, laktoz intoleransı geliştirme riskiniz artar.

Laktoz intoleransı

Teşhis

Doktorunuz belirtilerinize ve diyetinizdeki süt gıdalarının miktarını azaltmaya verdiğiniz cevaba bağlı olarak laktoz intoleransından şüphelenebilir. Doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yaparak tanıyı doğrulayabilir:

  • Hidrojen nefes testi. Yüksek düzeyde laktoz içeren bir sıvı içtikten sonra doktorunuz nefesinizdeki hidrojen miktarını düzenli aralıklarla ölçer. Çok fazla hidrojen solumak, laktozu tam olarak sindirmediğinizi ve emmediğinizi gösterir.
  • Laktoz tolerans testi. Yüksek düzeyde laktoz içeren bir sıvı içtikten iki saat sonra, kan dolaşımınızdaki glikoz miktarını ölçmek için kan testlerinden geçeceksiniz. Glikoz seviyeniz yükselmezse, vücudunuzun laktoz dolu içeceği uygun şekilde sindirmediği ve emmediği anlamına gelir.

Tedavi

Altta yatan bir durumun neden olduğu laktoz intoleransı olan kişilerde, durumun tedavisi vücudun laktozu sindirme yeteneğini geri kazanabilir, ancak bu işlem aylar sürebilir. Diğer nedenlerden dolayı, düşük laktozlu bir diyet uygulayarak laktoz intoleransının rahatsızlığından kaçınabilirsiniz.

Diyetinizdeki laktoz miktarını azaltmak için:

  • Süt ve diğer süt ürünlerini sınırlayın
  • Normal öğünlerinize küçük porsiyon süt ürünleri ekleyin
  • Laktozu azaltılmış dondurma ve süt yiyin ve için
  • Laktozu parçalamak için süte sıvı veya toz laktaz enzimi ekleyin

Öz bakım

Biraz deneme yanılma ile vücudunuzun laktoz içeren gıdalara tepkisini tahmin edebilir ve rahatsızlık duymadan ne kadar yiyebileceğinizi veya içebileceğinizi anlayabilirsiniz. Çok az insan o kadar şiddetli laktoz intoleransına sahiptir ki, tüm süt ürünlerini kesmeleri ve süt ürünü olmayan yiyeceklere veya laktoz içeren ilaçlara karşı dikkatli olmaları gerekir.

İyi beslenmeyi koruyun

Süt ürünlerini azaltmak, yeterli kalsiyum alamayacağınız anlamına gelmez. Kalsiyum, aşağıdakiler gibi diğer birçok gıdada bulunur:

  • Brokoli ve yeşil yapraklı sebzeler
  • Tahıllar ve meyve suları gibi kalsiyumla güçlendirilmiş ürünler
  • Konserve somon veya sardalya
  • Soya sütü ve pirinç sütü gibi süt ikameleri
  • Portakallar
  • Badem, Brezilya fıstığı ve kuru fasulye

Ayrıca, tipik olarak güçlendirilmiş sütte sağlanan yeterli D vitamini aldığınızdan emin olun. Yumurta, karaciğer ve yoğurt da D vitamini içerir ve güneşte vakit geçirdiğinizde vücudunuz D vitamini yapar.

Bununla birlikte, süt ürünlerini kısıtlamadan bile, birçok yetişkin yeterli D vitamini almaz.Emin olmak için D vitamini ve kalsiyum takviyesi almak konusunda doktorunuzla konuşun.

Süt ürünlerini sınırlayın

Laktoz intoleransı olan çoğu insan, bazı süt ürünlerinin semptomsuz tadını çıkarabilir. Yağsız süt gibi az yağlı süt ürünlerini tam yağlı süt ürünlerinden daha iyi tolere edebilirsiniz. Süt ürünlerine karşı toleransınızı kademeli olarak diyetinize dahil ederek artırmak da mümkün olabilir.

Laktoz intoleransı semptomlarını en aza indirmek için diyetinizi değiştirmenin yolları şunları içerir:

  • Daha küçük porsiyon süt ürünleri seçmek. Bir seferde 4 onsa (118 mililitre) kadar küçük porsiyon süt yudumlayın. Porsiyon ne kadar küçükse, gastrointestinal sorunlara neden olma olasılığı o kadar düşüktür.
  • Yemek zamanları için süt tasarrufu. Diğer yiyeceklerle birlikte süt için. Bu sindirim sürecini yavaşlatır ve laktoz intoleransı semptomlarını azaltabilir.
  • Çeşitli süt ürünleri ile denemeler yapmak.Tüm süt ürünlerinde aynı miktarda laktoz yoktur. Örneğin İsviçre veya kaşar gibi sert peynirlerde az miktarda laktoz bulunur ve genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz. Dondurma ve süt en fazla laktozu içerir, ancak dondurmadaki yüksek yağ içeriği onu semptomsuz yemenize izin verebilir. Yoğurt gibi kültürlenmiş süt ürünlerini tolere edebilirsiniz çünkü kültürleme işleminde kullanılan bakteriler doğal olarak laktozu parçalayan enzimi üretir.
  • Laktoz azaltılmış veya laktoz içermeyen ürünler satın almak. Bu ürünleri çoğu süpermarkette süt ürünleri bölümünde bulabilirsiniz.
  • Laktaz enzim tabletleri veya damlaları kullanmak. Laktaz enzimini (Lactaid, diğerleri) içeren reçetesiz satılan tabletler veya damlalar süt ürünlerini sindirmenize yardımcı olabilir. Tabletleri yemekten veya atıştırmadan hemen önce alabilirsiniz. Veya damlalar bir karton süte eklenebilir. Bu ürünler laktoz intoleransı olan herkese yardımcı olmaz.

Çeşitli süt ürünleri ile denemeler yapmak. Tüm süt ürünlerinde aynı miktarda laktoz yoktur. Örneğin İsviçre veya kaşar gibi sert peynirlerde az miktarda laktoz bulunur ve genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz.

Dondurma ve süt en fazla laktozu içerir, ancak dondurmadaki yüksek yağ içeriği onu semptomsuz yemenize izin verebilir. Yoğurt gibi kültürlenmiş süt ürünlerini tolere edebilirsiniz çünkü kültürleme işleminde kullanılan bakteriler doğal olarak laktozu parçalayan enzimi üretir.

Alternatif tıp

Probiyotikler

Probiyotikler, bağırsaklarınızda bulunan ve sağlıklı bir sindirim sisteminin korunmasına yardımcı olan canlı organizmalardır. Probiyotikler, bazı yoğurtlarda aktif veya "canlı" kültürler olarak ve kapsül şeklinde takviye olarak da mevcuttur.

Bazen ishal ve irritabl bağırsak sendromu gibi gastrointestinal durumlar için kullanılırlar. Ayrıca vücudunuzun laktozu sindirmesine yardımcı olabilirler. Probiyotikler genellikle güvenli kabul edilir ve diğer yöntemler yardımcı olmazsa denemeye değer olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Laktoz intoleransınız olabileceğini düşündüren belirti veya semptomlarınız varsa aile doktorunuzu görerek başlayın. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu hangi sebeple planladığınız ve ne zaman ortaya çıktığı ile ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler you take, including doses
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorunuza laktoz intoleransı ile ilgili sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerimin laktoz intoleransı dışında başka olası nedenleri var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Tüm süt ürünlerini yemeyi bırakmalı mıyım?
  • Diyetimde yeterli kalsiyum aldığımdan nasıl emin olabilirim?
  • Bir diyetisyen görmeli miyim?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Bu arada yapabilecekleriniz

Süt, dondurma, yoğurt ve süzme peynir dahil günlük süt ürünleri porsiyonlarınızı ve ne zaman yediğinizi ve onlarla ne yediğinizi takip edin. Ayrıca doktorunuza hangi süt ürünlerinin, hangi miktarlarda size semptom verdiğini bildirin. Bu bilgiler doktorunuzun tanı koymasına yardımcı olabilir.

Laktoz intoleransınız olabileceğini düşünüyorsanız, belirtilerinizin hafifleyip hafiflemediğini görmek için süt ürünlerini diyetinizden birkaç gün kesmeyi deneyin. Süt ürünleriniz olmadığı günlerde belirtilerinizin düzelip düzelmediğini doktorunuza bildirin.

Laktoz intoleransının belirtileri ve tedavisi