Genel bakış

Kronik travmatik ensefalopati (KTE), muhtemelen tekrarlayan kafa travmalarının neden olduğu bir beyin hastalığıdır. Dejenerasyon olarak bilinen beyindeki sinir hücrelerinin ölümüne neden olur. CTE zamanla daha da kötüleşir. Cte'yi kesin olarak teşhis etmenin tek yolu, beynin otopsisi sırasında ölümden sonradır.

CTE, henüz iyi anlaşılmayan nadir bir hastalıktır. Cte'nin tek bir kafa travmasıyla ilgisi yok gibi görünüyor. Sıklıkla temas sporlarında veya askeri çatışmalarda meydana gelen tekrarlanan kafa travmalarıyla ilgilidir. Cte'nin gelişimi, önceki kafa travması semptomları tamamen çözülmeden önce ikinci bir kafa travmasının meydana geldiği ikinci etki sendromu ile ilişkilendirilmiştir.

Uzmanlar hala tekrarlanan kafa travmalarının ve diğer faktörlerin beyindeki CTE ile sonuçlanan değişikliklere nasıl katkıda bulunabileceğini anlamaya çalışıyorlar . Araştırmacılar, birinin yaşadığı kafa travmalarının sayısının ve yaralanmaların ne kadar kötü olduğunun CTE riskini nasıl etkileyebileceğini araştırıyor .

CTE, ABD futbolu ve boks da dahil olmak üzere diğer temas sporlarını oynayan insanların beyinlerinde bulundu. Patlayıcı patlamalara maruz kalan askeri üyelerde de ortaya çıkabilir. CTE semptomlarının düşünme ve duygularla ilgili sorunları, fiziksel sorunları ve diğer davranışları içerdiği düşünülmektedir. Bunların kafa travması meydana geldikten yıllar ila on yıllar sonra geliştiği düşünülmektedir.

CTE, yüksek riskli maruziyetleri olan kişiler dışında yaşam boyunca kesin olarak teşhis edilemez. Araştırmacılar şu anda CTE için tanısal biyobelirteçler geliştiriyorlar , ancak hiçbiri henüz doğrulanmadı. CTE ile ilişkili semptomlar ortaya çıktığında, sağlık hizmeti sağlayıcıları travmatik ensefalopati sendromunu teşhis edebilir.

Uzmanlar, cte'nin popülasyonda ne sıklıkta meydana geldiğini henüz bilmiyorlar, ancak nadir görünüyor. Ayrıca nedenlerini tam olarak anlamıyorlar. CTE için tedavi yoktur .

Semptomlar

CTE ile açıkça bağlantılı olan spesifik bir semptom yoktur . Olası semptomlardan bazıları diğer birçok durumda ortaya çıkabilir. Otopside KTE olduğu doğrulanan kişilerde semptomlar bilişsel, davranışsal, duygudurum ve motor değişiklikleri içeriyordu.

Bilişsel bozukluk

  • Düşünmekte güçlük çekiyorum.
  • Hafıza kaybı.
  • Planlama, organizasyon ve görevlerin yerine getirilmesi ile ilgili sorunlar.

Davranış değişiklikleri

  • Dürtüsel davranış.
  • Saldırganlık.

Duygudurum bozuklukları

  • Depresyon veya ilgisizlik.
  • Duygusal dengesizlik.
  • Madde kötüye kullanımı.
  • İntihar düşünceleri veya davranışları.

Motor belirtileri

  • Yürüme ve denge ile ilgili sorunlar.
  • Titremeye, yavaş harekete ve konuşmada sorunlara neden olan parkinsonizm.
  • Yürümeyi, konuşmayı, yutmayı ve nefes almayı kontrol eden hücreleri yok eden motor nöron hastalığı.

CTE semptomları kafa travmasından hemen sonra gelişmez. Uzmanlar, tekrarlanan kafa travmasından yıllar veya on yıllar sonra geliştiklerine inanıyorlar.

Uzmanlar ayrıca CTE semptomlarının iki şekilde ortaya çıktığına inanıyor. 20'li yaşların sonu ile 30'lu yaşların başı arasındaki yaşamın başlarında, ilk CTE formu ruh sağlığı ve davranış sorunlarına neden olabilir. Bu formun belirtileri depresyon, anksiyete, dürtüsel davranış ve saldırganlığı içerir. İkinci CTE formunun yaşamın ilerleyen dönemlerinde, 60 yaş civarında semptomlara neden olduğu düşünülmektedir. Bu semptomlar, demansa ilerlemesi muhtemel hafıza ve düşünme problemlerini içerir.

Otopside cte'li kişilerde aranacak işaretlerin tam listesi hala bilinmemektedir. cte'nin nasıl ilerlediği hakkında da çok az şey biliniyor.

Ne zaman doktora görünmeli

Cte'nin, hafif veya şiddetli olabilen tekrarlanan beyin yaralanmalarından yıllar sonra geliştiği düşünülmektedir. Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurun:

  • İntihar düşünceleri. Araştırmalar, cte'li kişilerin intihar riskinin artmış olabileceğini gösteriyor. Kendinize zarar vermeyi düşünüyorsanız, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Veya bir intihar hattına başvurun. ABD'de 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın veya Yaşam Hattı Sohbetini kullanın .
  • Kafa travması. Acil bakıma ihtiyacınız olmasa bile, kafa travması geçirdiyseniz sağlık uzmanınıza görünün. Çocuğunuz sizi ilgilendiren bir kafa travması geçirmişse, hemen çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın. Belirtilere bağlı olarak, sizin veya çocuğunuzun sağlayıcısı acil tıbbi bakım aramanızı önerebilir.
  • Hafıza sorunları. Hafızanızla ilgili endişeleriniz varsa sağlık uzmanınıza başvurun. Ayrıca başka düşünme veya davranış sorunları yaşarsanız sağlayıcınıza başvurun.
  • Kişilik veya ruh hali değişiklikleri. Depresyon, endişe, saldırganlık veya dürtüsel davranış yaşarsanız sağlık uzmanınıza görünün.

Nedenler

Tekrarlayan kafa travması muhtemelen KTE'NİN nedenidir . Amerika Birleşik Devletleri'ndeki futbolcular, buz hokeyi oyuncuları ve savaş bölgelerinde görev yapan askeri üyeler çoğu CTE çalışmasının odak noktası olmuştur. Bununla birlikte, diğer sporlar ve fiziksel istismar gibi faktörler de tekrarlanan kafa yaralanmalarına neden olabilir.

Kafa travması, baş ağrısına, hafıza sorunlarına ve diğer semptomlara neden olabilecek bir sarsıntıya neden olabilir. Sporcular ve askeri üyeler de dahil olmak üzere tekrarlanan sarsıntılar yaşayan herkes CTE geliştirmeye devam etmez . Bazı çalışmalar, tekrarlayan kafa travmalarına maruz kalan kişilerde artmış CTE insidansı göstermemiştir.

Cte'li beyinlerde araştırmacılar, kan damarlarının çevresinde tau adı verilen bir protein birikimi olduğunu buldular. Kte'de Tau birikmesi, Alzheimer hastalığında ve diğer demans türlerinde bulunan tau birikimlerinden farklıdır. Cte'nin beynin atrofi olarak bilinen bölgelerinin boşa gitmesine neden olduğu düşünülmektedir. Bunun nedeni, elektriksel uyarıları ileten sinir hücrelerinin yaralanmalarının hücreler arasındaki iletişimi etkilemesidir.

Cte'li kişilerin Alzheimer hastalığı, amyotrofik lateral skleroz (ALS), Parkinson hastalığı veya frontotemporal demans olarak da bilinen frontotemporal lober dejenerasyonu dahil olmak üzere başka bir nörodejeneratif hastalık belirtisi göstermesi mümkündür.

Risk faktörleri

Travmatik beyin hasarına tekrar tekrar maruz kalmanın KTE riskini artırdığı düşünülmektedir . Uzmanlar hala risk faktörlerini öğreniyorlar.

Önleme

CTE için tedavi yoktur . Ancak tekrarlayan sarsıntılarla ilişkili olduğu için KTE önlenebilir. Bir beyin sarsıntısı geçirmiş kişilerin başka bir kafa travması geçirme olasılığı daha yüksektir. Kte'yi önlemeye yönelik mevcut öneri, hafif travmatik beyin yaralanmalarını azaltmak ve bir sarsıntıdan sonra ek yaralanmaları önlemektir.

Teşhis

Şu anda yaşam boyunca kte'yi kesin olarak teşhis etmenin bir yolu yoktur. Ancak uzmanlar travmatik ensefalopati sendromu (TES) için klinik kriterler geliştirdiler. TES, KTE ile ilişkili klinik bir hastalıktır . Spor veya askeri deneyimler sırasında yıllar içinde tekrarlanan kafa travması nedeniyle yüksek risk altında olan kişilerde cte'den şüphelenilmektedir. Teşhis, beyin dokusunun dejenerasyonunun ve beyindeki tau ve diğer proteinlerin biriktiğinin kanıtını gerektirir. Bu ancak otopsi sırasında ölümden sonra görülebilir.

Bazı araştırmacılar aktif olarak insanlar hayattayken kullanılabilecek bir CTE testi bulmaya çalışıyorlar. Diğerleri , ABD'li futbolcular gibi CTE geçirmiş olabilecek ölen kişilerin beyinlerini incelemeye devam ediyor.

Umut, sonunda nöropsikolojik testleri, özel MRG'LER gibi beyin görüntülemeyi ve cte'yi teşhis etmek için diğer biyobelirteçleri kullanmaktır .

Tedavi

CTE için tedavi yoktur . Beyin bozukluğu ilerleyicidir, bu da zamanla kötüleşmeye devam ettiği anlamına gelir. Tedaviler hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak mevcut yaklaşım kafa travmasını önlemektir. Travmatik beyin hasarının nasıl tespit edileceği ve yönetileceği hakkında bilgi sahibi olmak da önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Sağlayıcınız sizi daha fazla değerlendirme için bir nörolog, psikiyatrist, nöropsikolog veya başka bir uzmana yönlendirebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle tartışılacak çok şey olduğundan, randevunuzdan önce hazırlanın.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun. Kan testleri için oruç tutmanız gerekip gerekmediğini sorun.
  • Write down any symptoms,Randevuyu planlama nedeninizle ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere tüm belirtileri yazın. Sağlık uzmanınız muhtemelen zihinsel işlevinizle ilgili endişenizle ilgili ayrıntıları bilmek isteyecektir. Bir şeylerin yanlış olabileceğinden ilk ne zaman şüphelenmeye başladığınızı hatırlamaya çalışın. Belirtilerinizin kötüleştiğini düşünüyorsanız, nedenini açıklamaya hazır olun. Belirli örnekleri tartışmaya hazır olun.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Diğer tıbbi durumlarınızın bir listesini yapın. Diyabet veya kalp hastalığı gibi şu anda tedavi edilmekte olduğunuz koşulları dahil edin. Ve geçmişte yaşadığınız felç gibi tüm koşulları listeleyin.
  • Mümkünse bir aile üyesini, arkadaşını veya bakıcısını yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

Bir soru listesi hazırlamak, sağlık hizmeti sağlayıcısıyla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Sorularınızı en önemlisinden en önemlisine kadar listeleyin. Doktora sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyaç var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun süreli mi? Muhtemelen zaman içinde nasıl ilerleyecek?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerilen birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka tıbbi sorunlarım var. Birlikte nasıl yönetilebilirler?
  • Düşünmem gereken deneysel tedavilerle ilgili herhangi bir klinik çalışma var mı?
  • Herhangi bir kısıtlama var mı?
  • İlaç reçete ediliyorsa, aldığım diğer ilaçlarla potansiyel bir etkileşim var mı?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir uzman görmem gerekiyor mu? Bu neye mal olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı? Bu cevaplardan bazıları için sigorta sağlayıcınızı aramanız gerekebilir.

Beyin sarsıntısı geçirdiyseniz, doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Gelecekteki beyin sarsıntısı riski nedir?
  • Rekabetçi sporlara geri dönmek ne zaman güvenli olacak?
  • Güçlü egzersize devam etmek ne zaman güvenli olacak?
  • Okula veya işe dönmek güvenli midir?
  • Araba kullanmak veya elektrikli ekipmanı çalıştırmak güvenli midir?

Randevunuz sırasında bir şeyi anlamadığınız herhangi bir zamanda soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız size çeşitli sorular sorabilir.

Belirtilerle ilgili sorular:

  • Hangi belirtilerle karşılaşıyorsunuz? Kelime kullanımı, hafıza, odaklanma, kişilik veya yön ile ilgili herhangi bir sorun var mı?
  • Belirtiler ne zaman başladı?
  • Semptomlar giderek kötüleşiyor mu, yoksa bazen daha mı iyi ve bazen daha mı kötü?
  • Semptomlar ne kadar şiddetlidir?
  • Bunları düşünmekte güçlük çektiğiniz için finansmanı yönetmek veya alışveriş yapmak gibi belirli faaliyetleri yapmayı bıraktınız mı?
  • Bir şey olursa, semptomları iyileştiriyor veya kötüleştiriyor gibi görünen nedir?
  • İnsanlara veya olaylara tepki verme eğiliminizde herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?
  • Normalden daha fazla, normalden daha az mı yoksa aynı mı enerjiniz var?
  • Yürürken herhangi bir titreme veya sorun fark ettiniz mi?

Sağlık geçmişi ile ilgili sorular:

  • Son zamanlarda işitme ve görme testinizi yaptırdınız mı?
  • Ailede bunama veya Alzheimer, ALS veya Parkinson hastalığı gibi başka nörolojik hastalık öyküsü var mı?
  • Hangi ilaçları alıyorsun? Herhangi bir vitamin veya takviye alıyor musunuz?
  • Alkol alıyor musun? Ne kadar?
  • Başka hangi tıbbi durumlar için tedavi ediliyorsunuz?

Beyin sarsıntısı geçirdiyseniz, doktorunuz yaralanmayı çevreleyen olaylarla ilgili sorular sorabilir:

  • Daha önce hiç kafa travması geçirdiniz mi?
  • Temas sporları yapıyor musunuz?
  • Bu yarayı nasıl aldın?
  • Yaralanmadan hemen sonra hangi semptomları yaşadınız?
  • Yaralanmadan hemen önce ve sonra olanları hatırlıyor musun?
  • Yaralanmadan sonra bilincini mi kaybettin?
  • Nöbet geçirdin mi?

Fiziksel belirtilerle ilgili sorular:

  • Yaralanmadan bu yana mide bulantısı veya kusma yaşadınız mı?
  • Baş ağrısı mı çekiyorsun? Yaralanmadan ne kadar sonra baş ağrıları başladı?
  • Yaralanmadan bu yana fiziksel koordinasyonda herhangi bir zorluk fark ettiniz mi?
  • Görme ve işitme duyunuzda herhangi bir hassasiyet veya sorun fark ettiniz mi?
  • Koku alma veya tat alma duyunuzda değişiklikler fark ettiniz mi?
  • İştahın nasıl?
  • Yaralanmadan bu yana uyuşuk veya kolayca yorgun hissettiniz mi?
  • Uyumakta mı yoksa uykudan uyanmakta mı sorun yaşıyorsunuz?
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi var mı?

Bilişsel veya duygusal belirti ve semptomlarla ilgili sorular:

  • Yaralanmadan bu yana hafıza veya konsantrasyonla ilgili herhangi bir sorun yaşadınız mı?
  • Sinirlilik, endişe veya depresyon dahil olmak üzere herhangi bir ruh hali değişikliğiniz oldu mu?
  • Kendinize veya başkalarına zarar verme konusunda herhangi bir düşünceniz oldu mu?
  • Kişiliğinizin değiştiğini fark ettiniz mi veya başkaları yorum yaptı mı?
  • Başka hangi belirtilerden endişe ediyorsunuz?
Kronik travmatik ensefalopatinin belirtileri ve tedavisi