Genel bakış

Çoğu insan zaman zaman baş ağrısı çeker. Ancak günlerce baş ağrınız varsa, kronik günlük baş ağrılarınız olabilir.

Belirli bir baş ağrısı türünden ziyade, kronik günlük baş ağrıları çeşitli baş ağrısı alt tiplerini içerir. Kronik, baş ağrılarının ne sıklıkta meydana geldiğini ve durumun ne kadar sürdüğünü ifade eder.

Kronik günlük baş ağrılarının sürekli doğası, onları en engelleyici baş ağrısı koşullarından biri yapar. Agresif ilk tedavi ve istikrarlı, uzun süreli tedavi ağrıyı azaltabilir ve daha az baş ağrısına yol açabilir.

Semptomlar

Tanım olarak, kronik günlük baş ağrıları ayda 15 gün veya daha fazla, üç aydan uzun süre ortaya çıkar. Gerçek (birincil) kronik günlük baş ağrılarına başka bir durum neden olmaz.

Kısa süreli ve uzun süreli kronik günlük baş ağrıları vardır. Uzun süreli baş ağrıları dört saatten fazla sürer. Bunlar şunları içerir:

  • Kronik migren
  • Kronik gerilim tipi baş ağrısı
  • Yeni günlük kalıcı baş ağrısı
  • Hemikrania sürekliliği

Kronik migren

Bu tip tipik olarak epizodik migren öyküsü olan kişilerde görülür. Kronik migren eğilimi:

  • Başınızın bir tarafını veya her iki tarafını da etkileyin
  • Zonklayan, zonklayan bir his var
  • Orta ila şiddetli ağrıya neden olur

Ve aşağıdakilerden en az birine neden olurlar:

  • Mide bulantısı, kusma veya her ikisi
  • Işığa ve sese duyarlılık

Kronik gerilim tipi baş ağrısı

Bu baş ağrıları şunları yapma eğilimindedir:

  • Kafanın her iki tarafını da etkiler
  • Hafif ila orta şiddette ağrıya neden olur
  • Bastırma veya sıkma hissi veren, ancak titreşmeyen ağrıya neden olur

Yeni günlük kalıcı baş ağrısı

Bu baş ağrıları, genellikle baş ağrısı öyküsü olmayan kişilerde aniden ortaya çıkar. İlk baş ağrınızdan sonraki üç gün içinde sabit hale gelirler. Onlar:

  • Genellikle kafanızın her iki tarafını da etkiler
  • Basmak veya sıkmak gibi hissettiren, ancak titreşmeyen ağrıya neden olun
  • Hafif ila orta şiddette ağrıya neden olur
  • Kronik migren veya kronik gerilim tipi baş ağrısı özelliklerine sahip olabilir

Hemikrania sürekliliği

Bu baş ağrıları:

  • Kafanın sadece bir tarafını etkiler
  • Ağrısız dönemler olmadan günlük ve süreklidir
  • Şiddetli ağrı sivri uçlarıyla orta derecede ağrıya neden olur
  • Reçeteli ağrı kesici indometasine (İndosin) yanıt verin
  • Migren benzeri semptomların gelişmesiyle şiddetli hale gelebilir

Ek olarak, hemikrania sürekli baş ağrıları aşağıdakilerden en az biriyle ilişkilidir:

  • Etkilenen tarafta gözün yırtılması veya kızarıklığı
  • Burun tıkanıklığı veya burun akıntısı
  • Sarkık göz kapağı veya göz bebeği daralması
  • Huzursuzluk hissi

Ne zaman doktora görünmeli

Ara sıra baş ağrıları yaygındır ve genellikle tıbbi müdahale gerektirmez. Ancak, aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

  • Genellikle haftada iki veya daha fazla baş ağrınız olur
  • Çoğu gün baş ağrılarınız için bir ağrı kesici alıyorsunuz
  • Baş ağrılarınızı hafifletmek için önerilen reçetesiz ağrı kesici dozundan daha fazlasına ihtiyacınız var
  • Baş ağrısı düzeniniz değişir veya baş ağrılarınız kötüleşir
  • Baş ağrılarınız azalıyor

Baş ağrınız varsa derhal tıbbi yardım alın:

  • Ani ve şiddetlidir
  • Ateş, boyun tutulması, konfüzyon, nöbet, çift görme, halsizlik, uyuşma veya konuşma zorluğuna eşlik eder
  • Kafa travmasını takip eder
  • Dinlenme ve ağrı kesici ilaçlara rağmen daha da kötüleşir

Nedenler

Birçok kronik günlük baş ağrısının nedenleri iyi anlaşılmamıştır. Gerçek (birincil) kronik günlük baş ağrılarının tanımlanabilir bir altta yatan nedeni yoktur.

Birincil olmayan kronik günlük baş ağrılarına neden olabilecek durumlar şunları içerir:

  • İnme de dahil olmak üzere beyindeki ve çevresindeki kan damarlarıyla ilgili iltihaplanma veya diğer sorunlar
  • Menenjit gibi enfeksiyonlar
  • Çok yüksek veya çok düşük kafa içi basıncı
  • Beyin tümörü
  • Travmatik beyin hasarı

İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı

Bu tip baş ağrısı genellikle epizodik baş ağrısı bozukluğu, genellikle migren veya gerginlik tipi olan ve çok fazla ağrı kesici ilaç alan kişilerde gelişir. Ağrı kesici ilaçlar alıyorsanız-reçetesiz bile olsa-haftada iki günden fazla (veya ayda dokuz gün), toparlanma baş ağrıları geliştirme riskiniz vardır.

Risk faktörleri

Sık görülen baş ağrılarının gelişmesiyle ilişkili faktörler şunları içerir:

  • Kadın seks
  • Kaygı
  • Depresyon
  • Uyku bozuklukları
  • Şişmanlık
  • Horlama
  • Kafeinin aşırı kullanımı
  • Baş ağrısı ilaçlarının aşırı kullanımı
  • Diğer kronik ağrı durumları

Komplikasyonlar

Kronik günlük baş ağrılarınız varsa, depresyon, anksiyete, uyku bozuklukları ve diğer psikolojik ve fiziksel problemleriniz de daha olasıdır.

Önleme

Kendinize iyi bakmak, kronik günlük baş ağrılarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

  • Baş ağrısı tetikleyicilerinden kaçının. Bir baş ağrısı günlüğü tutmak, tetikleyicilerden kaçınabilmeniz için baş ağrılarınızı neyin tetiklediğini belirlemenize yardımcı olabilir. Ne zaman başladığı, o sırada ne yaptığınız ve ne kadar sürdüğü gibi her baş ağrısıyla ilgili ayrıntıları ekleyin.
  • Aşırı ilaç kullanımından kaçının. Reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere baş ağrısı ilaçlarını haftada iki defadan fazla almak baş ağrılarınızın şiddetini ve sıklığını artırabilir. Kendinizi ilaçtan nasıl ayıracağınız konusunda doktorunuza danışın çünkü yanlış yapılırsa ciddi yan etkiler olabilir.
  • Yeterince uyu. Ortalama bir yetişkinin gece yedi ila sekiz saat uykuya ihtiyacı vardır. Her gün aynı saatte yatmak ve uyanmak en iyisidir. Horlama gibi uyku bozukluklarınız varsa doktorunuzla konuşun.
  • Öğünleri atlamayın. Günde yaklaşık aynı saatlerde sağlıklı yemekler yiyin. Baş ağrısını tetikleyen kafein içerenler gibi yiyecek veya içeceklerden kaçının. Obezseniz kilo verin.
  • Düzenli egzersiz yapın. Düzenli aerobik fiziksel aktivite, fiziksel ve zihinsel sağlığınızı iyileştirebilir ve stresi azaltabilir. Doktorunuzla birlikte, yürüyüş, yüzme veya bisiklete binme gibi hoşunuza giden aktiviteleri seçin. Yaralanmayı önlemek için yavaşça başlayın.
  • Stresi azaltın. Stres, kronik baş ağrılarının yaygın bir tetikleyicisidir. Organize ol. Programınızı basitleştirin. Önceden plan yap. Pozitif ol. Yoga, tai chi veya meditasyon gibi stres azaltma tekniklerini deneyin.
  • Kafeini azaltın. Bazı baş ağrısı ilaçları, baş ağrısı ağrısını azaltmada faydalı olabileceği için kafein içerirken, baş ağrılarını da şiddetlendirebilir. Kafeini diyetinizden en aza indirmeye veya ortadan kaldırmaya çalışın.

Teşhis

Doktorunuz muhtemelen sizi hastalık, enfeksiyon veya nörolojik problem belirtileri açısından muayene edecek ve baş ağrısı geçmişinizi soracaktır.

Baş ağrılarınızın nedeni belirsiz kalırsa, doktorunuz altta yatan bir tıbbi durumu aramak için BT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri isteyebilir.

Tedavi

Altta yatan bir durumun tedavisi genellikle sık görülen baş ağrılarını durdurur. Böyle bir durum bulunmazsa, tedavi ağrıyı önlemeye odaklanır.

Önleme stratejileri, sahip olduğunuz baş ağrısının türüne ve aşırı ilaç kullanımının baş ağrılarınıza katkıda bulunup bulunmadığına bağlı olarak değişir. Haftada üç günden fazla ağrı kesici alıyorsanız, ilk adım doktorunuzun rehberliğinde kendinizi bu ilaçlardan arındırmak olabilir.

Önleyici tedaviye başlamaya hazır olduğunuzda doktorunuz şunları önerebilir:

  • Antidepresanlar.Trisiklik antidepresanlar — nortriptilin (Pamelor) gibi — kronik baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu ilaçlar ayrıca sıklıkla kronik günlük baş ağrılarına eşlik eden depresyon, anksiyete ve uyku bozukluklarının tedavisine yardımcı olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) fluoksetin (Prozac, Sarafem, diğerleri) gibi diğer antidepresanlar, depresyon ve anksiyete tedavisinde yardımcı olabilir, ancak baş ağrıları için plasebodan daha etkili olduğu gösterilmemiştir.
  • Beta blokerler. Yüksek tansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bu ilaçlar, epizodik migrenleri önlemede de bir dayanaktır. Bunlar arasında atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) ve propranolol (Inderal, Innopran XL) bulunur.
  • Nöbet önleyici ilaçlar. Bazı nöbet önleyici ilaçlar migreni önlüyor gibi görünmektedir ve kronik günlük baş ağrılarını önlemek için de kullanılabilir. Seçenekler arasında topiramat (Topamax, Qudexy XR, diğerleri), divalproeks sodyum (Depakote) ve gabapentin (Neurontin, Gralise) bulunur.
  • NSAID'ler. Reçeteli steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar-örneğin naproksen sodyum (Anaprox, Naprelan) — özellikle diğer ağrı kesicilerden çekiliyorsanız yardımcı olabilir. Baş ağrısı daha şiddetli olduğunda periyodik olarak da kullanılabilirler.
  • Botulinum toksini. OnabotulinumtoxinA (Botox) enjeksiyonları bazı insanlar için rahatlama sağlar ve günlük ilaçları iyi tolere etmeyen kişiler için uygun bir seçenek olabilir. Baş ağrılarının kronik migren özellikleri varsa Botoks büyük olasılıkla dikkate alınacaktır.

Antidepresanlar. Trisiklik antidepresanlar — nortriptilin (Pamelor) gibi — kronik baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu ilaçlar ayrıca sıklıkla kronik günlük baş ağrılarına eşlik eden depresyon, anksiyete ve uyku bozukluklarının tedavisine yardımcı olabilir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) fluoksetin (Prozac, Sarafem, diğerleri) gibi diğer antidepresanlar, depresyon ve anksiyete tedavisinde yardımcı olabilir, ancak baş ağrıları için plasebodan daha etkili olduğu gösterilmemiştir.

Bir ilacın kullanılması tercih edilir, ancak bir ilaç yeterince işe yaramazsa, doktorunuz ilaçları birleştirmeyi düşünebilir.

Alternatif tıp

Birçok insan için tamamlayıcı veya alternatif tedaviler baş ağrısı ağrısından kurtulma sağlar. Ancak dikkatli olmak önemlidir. Tamamlayıcı veya alternatif tedavilerin tümü baş ağrısı tedavisi olarak incelenmemiştir ve diğerlerinin daha fazla araştırmaya ihtiyacı vardır.

  • Akupunktur. Bu eski teknik, cildinizin belirli noktalarındaki birkaç bölgesine yerleştirilen kıl inceliğindeki iğneleri kullanır. Sonuçlar karışık olsa da, bazı çalışmalar akupunkturun kronik baş ağrılarının sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olduğunu göstermiştir.
  • Biyolojik Geri bildirim. Kas gerginliği, kalp atış hızı ve cilt sıcaklığı gibi belirli bedensel tepkilerin daha fazla farkına vararak ve ardından değiştirerek baş ağrılarını kontrol edebilirsiniz.
  • Masaj. Masaj stresi azaltabilir, ağrıyı hafifletebilir ve rahatlamayı teşvik edebilir. Baş ağrısı tedavisi olarak değeri belirlenmemiş olsa da, başınızın, boynunuzun ve omuzlarınızın arkasında sıkı kaslarınız varsa masaj özellikle yardımcı olabilir.
  • Otlar, vitaminler ve mineraller.Ateşli ve tereyağlı otların migreni önlemeye veya şiddetini azaltmaya yardımcı olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Yüksek dozda B-2 vitamini (riboflavin) de migreni azaltabilir. Koenzim Q10 takviyeleri bazı kişilerde yardımcı olabilir. Oral magnezyum sülfat takviyeleri, bazı kişilerde baş ağrısı sıklığını azaltabilir, ancak çalışmaların hepsi aynı fikirde değildir. Bu tedavilerin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun. Hamileyseniz riboflavin, feverfew veya butterbur kullanmayın.
  • Oksipital sinirin elektriksel uyarımı. Pille çalışan küçük bir elektrot, boynunuzun tabanındaki oksipital sinirin yakınına cerrahi olarak implante edilir. Elektrot, ağrıyı hafifletmek için sinire sürekli enerji darbeleri gönderir. Bu yaklaşım araştırmacı olarak kabul edilir.

Otlar, vitaminler ve mineraller. Ateşli ve tereyağlı otların migreni önlemeye veya şiddetini azaltmaya yardımcı olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Yüksek dozda B-2 vitamini (riboflavin) de migreni azaltabilir.

Koenzim Q10 takviyeleri bazı kişilerde yardımcı olabilir. Oral magnezyum sülfat takviyeleri, bazı kişilerde baş ağrısı sıklığını azaltabilir, ancak çalışmaların hepsi aynı fikirde değildir.

Bu tedavilerin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun. Hamileyseniz riboflavin, feverfew veya butterbur kullanmayın.

Tamamlayıcı veya alternatif tedaviyi denemeden önce riskleri ve faydaları doktorunuzla tartışın.

Başa çıkma ve destek

Kronik günlük baş ağrıları işinize, ilişkilerinize ve yaşam kalitenize müdahale edebilir. İşte zorluklarla başa çıkmanıza yardımcı olacak öneriler.

  • Kontrolü elinize alın. Kendinizi dolu ve tatmin edici bir yaşam sürmeye adayın. Size uygun bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın. Kendinize iyi bakın. Moralinizi yükseltecek şeyler yapın.
  • Anlayış arayın. Arkadaşlarınızın ve sevdiklerinizin içgüdüsel olarak sizin için en iyisini bilmelerini beklemeyin. İhtiyacınız olanı isteyin, ister yalnız zaman olsun, ister baş ağrılarınıza daha az dikkat edin.
  • Destek gruplarına göz atın. Ağrılı baş ağrıları olan diğer insanlarla konuşmayı faydalı bulabilirsiniz.
  • Danışmanlık yapmayı düşünün. Bir danışman veya terapist destek sunar ve stresi yönetmenize yardımcı olabilir. Terapistiniz ayrıca baş ağrısı ağrınızın psikolojik etkilerini anlamanıza yardımcı olabilir. Ek olarak, bilişsel davranışçı terapinin baş ağrısı sıklığını ve şiddetini azaltabileceğine dair kanıtlar vardır.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile doktorunuzu veya pratisyen hekiminizi görerek başlayacaksınız. Bununla birlikte, bir baş ağrısı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

  • Keep a headache journal,Her baş ağrısının ne zaman meydana geldiği, ne kadar sürdüğü, ne kadar yoğun olduğu, baş ağrısı başlamadan hemen önce ne yaptığınız ve baş ağrısıyla ilgili dikkate değer başka herhangi bir şey dahil olmak üzere bir baş ağrısı günlüğü tutun.
  • Belirtilerinizi ve ne zaman başladıklarını yazın.
  • Write down key personal information,Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri ve ailede baş ağrısı öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • List all medications,Dozlar ve kullanım sıklığı dahil, aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri listeleyin. Daha önce kullanılan ilaçları ekleyin.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Kronik baş ağrıları için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

  • Baş ağrılarımın muhtemel nedeni nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Baş ağrılarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Baş ağrılarınız ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey olursa, baş ağrılarını iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Eğer bir şey olursa, baş ağrınızı daha da kötüleştiriyor gibi görünen nedir?

Bu arada yapabilecekleriniz

Doktorunuzu görene kadar baş ağrınızı hafifletmek için şunları yapabilirsiniz:

  • Baş ağrılarınızı kötüleştiren aktivitelerden kaçının.
  • Naproksen sodyum (Aleve) ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları deneyin. Ribaund baş ağrılarından kaçınmak için bunları haftada üç defadan fazla almayın.
Kronik günlük baş ağrılarının belirtileri ve tedavisi