Kronik efor kompartman sendromu

Genel bakış

Kronik efor kompartman sendromu, bacakların veya kolların etkilenen kaslarında ağrıya, şişmeye ve bazen sakatlığa neden olan egzersize bağlı bir kas ve sinir rahatsızlığıdır. Herkes durumu geliştirebilir, ancak tekrarlayan etki içeren aktivitelere katılan genç yetişkin koşucularda ve sporcularda daha yaygındır.

Kronik efor kompartman sendromu, cerrahi olmayan tedaviye ve aktivite değişikliğine yanıt verebilir. Cerrahi olmayan tedavi yardımcı olmazsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Ameliyat birçok insan için başarılıdır ve sporunuza geri dönmenize izin verebilir.

Semptomlar

Uzuvlarınızın belirli kas alanları (bölmeleri) vardır. Örneğin alt bacağınızın dört bölmesi vardır. Kronik efor kompartman sendromu genellikle vücudun her iki tarafında, genellikle alt bacakta, etkilenen bir uzvun aynı bölmesinde ortaya çıkar.

Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Etkilenen uzvun bir bölmesinde ağrıyan, yanan veya kramp yapan ağrı
  • Etkilenen uzuvda sıkışma
  • Etkilenen uzuvda uyuşma veya karıncalanma
  • Etkilenen uzuvun zayıflığı
  • Ağır vakalarda bacaklar etkilenirse ayak düşmesi
  • Bazen kas fıtığının bir sonucu olarak şişlik veya şişkinlik

Kronik efor kompartman sendromunun neden olduğu ağrı tipik olarak bu paterni takip eder:

  • Etkilenen uzuvu çalıştırmaya başladıktan sonra belirli bir süre, mesafe veya efor yoğunluğundan sonra tutarlı bir şekilde başlar
  • Egzersiz yaparken giderek kötüleşir
  • Aktiviteyi durdurduktan sonraki 15 dakika içinde daha az yoğunlaşır veya tamamen durur
  • Zamanla, egzersiz sonrası iyileşme süresi artabilir

Egzersizden tam bir mola vermek veya yalnızca düşük etkili aktivite yapmak semptomlarınızı hafifletebilir, ancak rahatlama genellikle geçicidir. Örneğin, tekrar koşmaya başladığınızda, bu tanıdık semptomlar genellikle geri gelir.

Ne zaman doktora görünmeli

Egzersiz yaparken veya spor aktivitelerine katılırken tekrarlayan olağandışı ağrı, şişlik, halsizlik, duyu kaybı veya ağrınız varsa doktorunuzla konuşun.

Bazen kronik eforlu kompartman sendromu, koşmak gibi çok fazla ağırlık taşıma aktivitesi yapan gençlerde bacak ağrısının daha yaygın bir nedeni olan incik atelleri ile karıştırılır. İncik ateliniz olduğunu düşünüyorsanız ve öz bakımla ağrı düzelmezse doktorunuzla konuşun.

Nedenler

Kronik efor kompartman sendromunun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Egzersiz yaparken kaslarınız hacim olarak genişler. Kronik efor kompartman sendromunuz varsa, etkilenen kası (fasya) kaplayan doku kasla birlikte genişlemez ve etkilenen uzvun bir bölmesinde basınç ve ağrıya neden olur.

Bazı uzmanlar, egzersiz yaparken nasıl hareket ettiğinizin kronik efor kompartman sendromuna neden olmada rolü olabileceğini öne sürüyor. Diğer nedenler arasında egzersiz sırasında aşırı genişleyen kaslara sahip olmak, etkilenen kas bölmesini çevreleyen özellikle esnek olmayan bir fasyaya sahip olmak veya damarlarınızda yüksek basınç olması sayılabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil olmak üzere bazı faktörler kronik efor kompartman sendromu geliştirme riskinizi artırır:

  • Yaş. Her yaştan insan kronik efor kompartman sendromu geliştirebilse de, durum en çok 30 yaşın altındaki erkek ve kadın sporcularda görülür.
  • Egzersiz türü. Koşmak gibi tekrarlayan etki aktivitesi, durumu geliştirme riskinizi artırır.
  • Aşırı eğitim. Çok yoğun veya çok sık egzersiz yapmak da kronik efor kompartman sendromu riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Kronik eforlu kompartman sendromu yaşamı tehdit eden bir durum değildir ve uygun tedaviyi alırsanız genellikle kalıcı hasara neden olmaz. Bununla birlikte, kronik efor kompartman sendromuna bağlı ağrı, halsizlik veya uyuşukluk, sporunuzu aynı yoğunlukta egzersiz yapmaya veya uygulamaya devam etmenizi engelleyebilir.

Kronik efor kompartman sendromu

Teşhis

Egzersizle ilgili diğer problemler kronik efor kompartman sendromundan daha yaygındır, bu nedenle doktorunuz daha özel testlere geçmeden önce önce kaval kemiği atelleri veya stres kırıkları gibi diğer nedenleri ekarte etmeye çalışabilir.

Kronik efor kompartman sendromu için yapılan fizik muayenelerin sonuçları genellikle normaldir. Doktorunuz, semptomları ortaya çıkaracak noktaya kadar egzersiz yaptıktan sonra sizi muayene etmeyi tercih edebilir. Doktorunuz etkilenen bölgede kas şişmesi, hassasiyet veya gerginlik fark edebilir.

Görüntüleme çalışmaları

Görüntüleme çalışmaları şunları içerebilir:

  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).Bölmelerdeki kasların yapısını değerlendirmek ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini dışlamak için bacaklarınızın tipik bir miskanı kullanılabilir. Gelişmiş bir Miskan, bölmelerin sıvı hacimlerinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Görüntüler istirahatte, semptom hissedene kadar ayağınızı hareket ettirirken ve egzersizden sonra çekilir. Bu tip bir riskanın kronik efor kompartman sendromunu tespit etmede doğru olduğu bulunmuştur ve invaziv kompartman basıncı testine olan ihtiyacı azaltabilir.
  • Yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS). yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS), etkilenen dokudaki kanınızdaki oksijen miktarını ölçen daha yeni bir tekniktir. Test istirahatte ve fiziksel aktiviteden sonra yapılır. Bu, kas bölmenizin kan akışını azaltıp azaltmadığını belirlemenize yardımcı olur.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bölmelerdeki kasların yapısını değerlendirmek ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini dışlamak için bacaklarınızın tipik bir MRI taraması kullanılabilir.

Gelişmiş bir MRI taraması, bölmelerin sıvı hacimlerinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Görüntüler istirahatte, semptom hissedene kadar ayağınızı hareket ettirirken ve egzersizden sonra çekilir. Bu tip MRI taramasının, kronik efor kompartman sendromunun tespitinde doğru olduğu bulunmuştur ve invaziv kompartman basıncı testine olan ihtiyacı azaltabilir.

Bölme basınç testi

Görüntüleme çalışmalarından elde edilen sonuçlar stres kırığı veya benzeri bir ağrı nedeni göstermiyorsa, doktorunuz kas bölmelerinizdeki basıncı ölçmenizi önerebilir.

Genellikle kompartman basıncı ölçümü olarak adlandırılan bu test, kronik efor kompartman sendromunu teşhis etmek için altın standarttır. Test, ölçümleri yapmak için egzersizden önce ve sonra kasınıza bir iğne veya kateterin yerleştirilmesini içerir.

İnvaziv ve hafif ağrılı olduğu için, tıbbi geçmişiniz ve diğer testleriniz bu duruma sahip olduğunuzu şiddetle önermedikçe, kompartman basıncı ölçümü genellikle yapılmaz.

Tedavi

Kronik efor kompartman sendromunu tedavi etme seçenekleri hem cerrahi olmayan hem de cerrahi yöntemleri içerir. Bununla birlikte, cerrahi olmayan önlemler genellikle yalnızca duruma neden olan aktiviteyi durdurursanız veya büyük ölçüde azaltırsanız başarılıdır.

Cerrahi olmayan seçenekler

Doktorunuz başlangıçta ağrı kesici ilaçlar, fizik tedavi, atletik ayakkabı ekleri (ortezler), masaj veya egzersiz molası önerebilir. Koşarken veya koşarken ayağınıza nasıl indiğinizi değiştirmek de yardımcı olabilir. Bununla birlikte, cerrahi olmayan seçenekler tipik olarak gerçek kronik efor kompartman sendromu için kalıcı fayda sağlamaz.

Bacağın kaslarına botulinum toksini A (Botoks) enjeksiyonları da kronik efor kompartman sendromunun tedavisine yardımcı olabilir, ancak bu tedavi seçeneği üzerinde daha fazla araştırma yapılması gerekir. Doktorunuz, etkilenen bölgeyi haritalamaya ve hangi Botoks dozunun gerekli olduğunu belirlemeye yardımcı olmak için önceden uyuşturma enjeksiyonları kullanabilir.

Cerrahi seçenekler

Fasiyotomi adı verilen cerrahi bir prosedür, kronik efor kompartman sendromunun en etkili tedavisidir. Etkilenen kas bölmelerinin her birini kaplayan esnek olmayan dokunun kesilmesini içerir. Bu baskıyı hafifletir.

Bazen küçük kesilerle fasiyotomi yapılabilir, bu da iyileşme süresini kısaltabilir ve normal sporunuza veya aktivitenize daha erken dönmenize izin verebilir.

Ameliyat çoğu insan için etkili olsa da risksiz değildir ve bazı durumlarda kronik efor kompartman sendromu ile ilişkili semptomları tamamen hafifletmeyebilir. Ameliyatın komplikasyonları arasında enfeksiyon, kalıcı sinir hasarı, uyuşma, halsizlik, morarma ve yara izi sayılabilir.

Öz bakım

Kronik efor kompartman sendromunun ağrısını hafifletmeye yardımcı olmak için aşağıdakileri deneyin:

  • Ortez kullanın veya daha iyi spor ayakkabılar giyin.
  • Fiziksel aktivitelerinizi ağrıya neden olmayanlarla sınırlayın, özellikle bisiklete binme veya eliptik antrenör gibi düşük etkili aktivitelere odaklanın. Örneğin koşmak bacaklarınızı rahatsız ediyorsa yüzmeyi deneyin. Veya daha yumuşak yüzeylerde koşmayı deneyin.
  • Stretch the painful limbEgzersizden sonra ağrılı uzuvu gerin.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Sizi spor hekimliği veya ortopedik cerrahi konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, belirli bir test yapmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz
  • Key personal information,Hangi spora katıldığınız, yaptığınız egzersizin türü ve ne kadar ve ne sıklıkta egzersiz yaptığınız dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler you take, including the doses
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Mümkünse geçirdiğiniz son görüntüleme testlerinin kopyalarını alın. Doktorunuzun personeline randevudan önce bunları doktorunuza nasıl iletebileceğinizi sorun.

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Kronik efor kompartman sendromu için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Belirli faaliyetlerden kaçınmak gibi izlemem gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim? Eğer öyleyse, kime tavsiye edersiniz?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Faaliyetinize başladıktan sonra belirtileriniz ne kadar sürede başlar?
  • Aktivitenizi durdurduktan sonra semptomlarınız ne kadar çabuk düzelir?
  • Bacaklarınızda veya ayaklarınızda zayıflık fark ediyor musunuz?
  • Uyuşma veya karıncalanma var mı?
Kronik efor kompartman sendromunun belirtileri ve tedavisi