Genel bakış

Kolesistit (ko-luh-sis-TİE-tis) safra kesesinin iltihaplanması olarak adlandırılan şişlik ve tahriştir. Safra kesesi, karnın sağ tarafında karaciğerin altında küçük, armut biçimli bir organdır. Safra kesesi, yiyecekleri sindiren sıvıyı tutar. Bu sıvıya safra denir. Safra kesesi safrayı ince bağırsağa bırakır.

Çoğu zaman, safra kesesinden çıkan tüpü tıkayan safra taşları kolesistite neden olur. Bu, iltihaplanmaya neden olabilecek bir safra birikmesine neden olur. Kolesistitin diğer nedenleri arasında safra kanalı değişiklikleri, tümörler, ciddi hastalıklar ve bazı enfeksiyonlar bulunur.

Tedavi edilmezse kolesistit, safra kesesi rüptürü gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar hayatı tehdit edici olabilir. Kolesistit tedavisi genellikle safra kesesini çıkarmak için ameliyatı içerir.

Semptomlar

Kolesistit belirtileri şunları içerebilir:

  • Sağ üst veya orta göbek bölgesinde şiddetli ağrı.
  • Sağ omuza veya arkaya yayılan ağrı.
  • Dokunulduğunda göbek bölgesinde hassasiyet.
  • Bulantı.
  • Kusma.
  • Ateş.

Kolesistit semptomları genellikle yemekten sonra ortaya çıkar. Büyük veya yağlı bir öğünün semptomlara neden olması muhtemeldir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa sağlık uzmanınızla randevu alın. Karın ağrınız o kadar kötüyse, hareketsiz oturamaz veya rahatlayamazsanız, birisinin sizi acil servise götürmesini sağlayın.

Nedenler

Kolesistit, safra kesenizin iltihaplandığı zamandır. Safra kesesi iltihabına şunlar neden olabilir:

  • Safra taşı. Çoğu zaman, kolesistit, safra kesesinde oluşabilen ve safra taşı adı verilen sert safra parçacıklarının sonucudur. Safra kesesi taşları, safra kesesinden ayrıldığında safra taşıyan tüpü tıkayabilir. Tüpe kistik kanal denir. Safra kesesinde safra birikerek şişmeye ve tahrişe neden olur.
  • Tümör. Bir tümör, safranın olması gerektiği gibi safra kesesinden dışarı akmasını engelleyebilir. Bu, kolesistite yol açabilecek safra birikmesine neden olur.
  • Safra kanalı tıkanması. Taşlar veya kalınlaşmış safra ve çamur adı verilen küçük parçacıklar safra kanalını tıkayabilir ve kolesistite yol açabilir. Safra kanallarının kıvrılması veya yara izi de tıkanmaya neden olabilir.
  • Enfeksiyon. AIDS ve virüslerin neden olduğu diğer enfeksiyonlar safra kesesi şişmesine ve tahrişine neden olabilir.
  • Ciddi bir hastalık. Çok ciddi hastalık kan damarlarına zarar verebilir ve safra kesesine kan akışını azaltabilir. Bu kolesistite yol açabilir.

Risk faktörleri

Safra taşlarına sahip olmak kolesistit almak için ana risk faktörüdür.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, kolesistit aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

  • Safra kesesi içindeki enfeksiyon. Safra kesesinde safra birikirse, safra enfekte olabilir.
  • Safra kesesi dokusunun ölümü. Tedavi edilmeyen kolesistit, safra kesesindeki dokunun ölmesine neden olabilir. Buna kangren denir. Bu en sık görülen komplikasyon esas olarak yaşlıları, tedavi görmek için bekleyenleri ve şeker hastalığı olanları etkiler. Kangren safra kesesinde yırtılmaya neden olabilir. Veya safra kesesinin patlamasına neden olabilir.
  • Yırtık safra kesesi. Safra kesesinde perforasyon adı verilen bir yırtılma, safra kesesinin şişmesi veya enfeksiyonu veya safra kesesi dokusunun ölümünden kaynaklanabilir.

Önleme

Safra taşlarını önlemek için aşağıdaki adımları izleyerek kolesistit riskinizi azaltabilirsiniz:

  • Yavaş yavaş kilo verin. Hızlı kilo kaybı safra taşı riskini artırabilir.
  • Sağlıklı bir kiloda olun. Fazla kilolu olmak safra taşı alma olasılığınızı artırır. Sağlıklı bir kiloya ulaşmak için kalorileri azaltın ve fiziksel aktivitenizi artırın. Sağlıklı beslenme ve egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloda kalın.
  • Sağlıklı bir beslenme planı seçin. Yağ oranı yüksek ve lif oranı düşük yiyecekler yemek safra taşı riskini artırabilir. Riskinizi azaltmak için bol miktarda meyve, sebze ve kepekli tahıl yiyin.

Teşhis

Kolesistiti teşhis etmek için sağlık uzmanınız fizik muayene yapar ve semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi sorar. Kolesistiti teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Kan testleri. Kan testleri enfeksiyon belirtileri veya diğer safra kesesi sorunları arayabilir.
  • Safra kesenizi gösteren görüntüleme testleri. Abdominal ultrason, endoskopik ultrason, BT taraması veya manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi safra kesenizin ve safra kanallarınızın resimlerini yapabilir. Bu resimler safra kanallarında ve safra kesesinde kolesistit veya taş belirtileri gösterebilir.
  • Safranın vücuttaki hareketini gösteren bir tarama. Hepatobiliyer iminodiasetik asit (HIDA) taraması, safranın karaciğerden ince bağırsağa yapımını ve akışını izler. Bir HIDA taraması vücudunuza radyoaktif bir boya koymayı içerir. Boya safra yapan hücrelere yapışır. Tarama sırasında, boya safra ile safra kanallarından geçerken görülebilir. Bu herhangi bir tıkanıklık gösterebilir.

Tedavi

Kolesistit tedavisi çoğunlukla safra kesenizdeki iltihaplanma adı verilen şişlik ve tahrişi kontrol etmek için hastanede kalmayı içerir. Bazen ameliyat gerekir.

Hastanede semptomlarınızı kontrol etmeye yönelik tedaviler şunları içerebilir:

  • Oruç tutma. İltihaplı safra kesenizin stresini atmak için ilk başta yemek yiyemeyebilir veya içemeyebilirsiniz.
  • Kolunuzdaki bir damardan sıvılar. Bu tedavi dehidrasyon adı verilen vücut sıvılarının kaybını önlemeye yardımcı olur.
  • Enfeksiyonla savaşmak için antibiyotikler. Safra keseniz enfekte ise bunlara ihtiyacınız olabilir.
  • Ağrı kesici ilaçlar. Bunlar safra kesenizdeki iltihap giderilene kadar ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
  • Taşları çıkarma prosedürü. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir prosedürünüz olabilir. Bu prosedür, görüntüleme sırasında safra kanallarının görünmesini sağlamak için boya kullanır. Daha sonra bir sağlık uzmanı safra kanallarını veya kistik kanalı tıkayan taşları çıkarmak için aletler kullanabilir.
  • Safra kesesi drenajı. Bazen kolesistostomi adı verilen safra kesesi drenajı enfeksiyonu giderebilir. Safra kesenizi çıkarmak için ameliyat olamıyorsanız bu prosedürü uygulayabilirsiniz. Safra kesesini boşaltmak için bir sağlık uzmanı karnındaki deriden geçebilir. Bu yönteme perkütan drenaj denir. Veya sağlık uzmanı ağızdan endoskopik drenaj adı verilen bir kapsam geçirebilir.

Belirtilerinizin 2 ila 3 gün içinde iyileşmesi muhtemeldir. Ancak safra kesesi iltihabı sıklıkla geri döner. Zamanla, kolesistitli çoğu insanın safra kesesini çıkarmak için ameliyat olması gerekir.

Safra kesesi çıkarma ameliyatı

Safra kesesini çıkarma prosedürüne kolesistektomi denir. Çoğu zaman, bu laparoskopik kolesistektomi adı verilen minimal invaziv bir işlemdir. Bu ameliyat türü, karnınızdaki kesiler adı verilen birkaç küçük kesik kullanır. Karnınızda uzun bir kesi yapılan açık bir prosedüre nadiren ihtiyaç duyulur.

Ameliyatın zamanlaması, semptomlarınızın ne kadar kötü olduğuna ve ameliyat sırasında ve sonrasında genel komplikasyon riskinize bağlıdır. Cerrahi riskiniz düşükse, hastanede kaldığınız süre boyunca ameliyat olabilirsiniz.

Safra keseniz çıkarıldıktan sonra safra, safra kesenizde saklanmak yerine karaciğerinizden ince bağırsağınıza akar. Safra kesesi olmadan yiyecekleri hala sindirebilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa sağlık uzmanınızla randevu alın. Kolesistit için gastroenterolog adı verilen sindirim sistemindeki bir uzmana gönderilebilirsiniz. Ya da hastaneye gönderilebilirsin.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce:

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Make a list of your symptoms,Randevunuzun nedeni ile ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtilerinizin bir listesini yapın.
  • Make a list of key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgilerin bir listesini yapın.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin, bitkilerin ve diğer takviyelerin bir listesini yapın.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Sizinle birlikte gelen biri, aldığınız bilgileri toplamanıza yardımcı olabilir.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken soruların bir listesini yapın.

Kolesistit için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Göbek ağrımın olası nedeni kolesistit mi?
  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Safra kesemi çıkarmam gerekiyor mu?
  • Ne kadar sürede ameliyata ihtiyacım var?
  • Ameliyatın riskleri nelerdir?
  • Safra kesesi ameliyatından kurtulmak ne kadar sürer?
  • Kolesistit için başka tedaviler var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler dahil sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Daha önce böyle acı çektin mi?
  • Belirtileriniz sabit mi yoksa gelip geçiyor mu?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa?
Kolesistit belirtileri ve tedavisi