Kolera

Genel bakış

Kolera, bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Çoğu zaman, bakterilerle lekelenmiş su yoluyla yayılır. Ayrıca kusurlu yiyecekler yoluyla da yayılabilir. Kolera ciddi ishale ve dehidrasyona neden olabilir. Tedavi olmadan hastalık, sağlıklı kişilerde bile saatler içinde ölümcül olabilir.

Gelişmiş ülkelerde modern kanalizasyon ve su arıtımı neredeyse koleradan kurtuldu. Ancak kolera hala Afrika, Güney ve Güneydoğu Asya ve Latin Amerika'nın bazı bölgelerinde var. Yoksulluk, savaş veya doğal afetler insanları etkilediğinde kolera salgını riski en yüksektir. Bu durumlar insanları sanitasyondan yoksun kalabalık alanlarda yaşamaya zorlayabilir.

Kolera kolayca tedavi edilir. Ciddi dehidrasyondan ölüm, basit e düşük maliyetli bir rehidrasyon çözeltisi ile önlenebilir.

Semptomlar

Koleraya neden olan bakterilere maruz kalan çoğu insan hastalanmaz ve enfekte olduklarını bilmez. Ancak dışkıları suyu veya yiyecekleri kirletirse yine de başkalarına bulaşabilirler.

Cholera semptomlara neden olduğunda, çoğu zaman ishal adı verilen hafif veya orta derecede gevşek dışkılara yol açar. Bunu diğer koşulların neden olduğu ishalden ayırt etmek genellikle zordur. Diğer insanlar, çoğunlukla enfeksiyondan sonraki birkaç gün içinde daha ciddi kolera semptomları geliştirir.

Kolera enfeksiyonunun belirtileri şunları içerebilir:

  • İshal. Koleraya bağlı ishal aniden ortaya çıkar ve hızla tehlikeli sıvı kaybına neden olabilir. Bazı yetişkinler saatte bir litre veya yaklaşık 1 litre dışkı yapar. Koleraya bağlı ishal genelliklesoluk, sütlü bir görünüm olarak görülür. Pirincin durulandığı suya benzeyebilir. Ve çoğu zaman balık gibi kokar.
  • Hazımsızlık ve kusma. Kusma genellikle koleranın erken evrelerinde olur. Saatlerce sürebilir.
  • Dehidrasyon.Dehidrasyon, kolera semptomlarının başlamasından saatler sonra gelişebilir. Hafif ila ciddi arasında değişebilir. Vücut ağırlığının %10 veya daha fazla kaybı ciddi dehidrasyona işaret eder.

Dehidrasyon. Kolera semptomları başladıktan birkaç saat sonra dehidrasyon gelişebilir. Hafif ila ciddi arasında değişebilir. Vücut ağırlığının %10 veya daha fazla kaybı ciddi dehidrasyona işaret eder.

Kolera dehidrasyonunun semptomları arasında sinirli davranış, yorgunluk, batık gözler, ağız kuruluğu, aşırı susuzluk ve çok az idrar yapma veya hiç idrar yapma sayılabilir. Cilt kuruyabilir, buruşabilir ve bir kıvrıma sıkıştığında geri sıçraması yavaşlayabilir. Düşük tansiyon ve düzensiz kalp atışı da semptom olabilir.

Dehidrasyon, kanınızda elektrolit adı verilen hızlı bir mineral kaybına neden olabilir. Bu mineraller vücudunuzdaki sıvı dengesini korur. Çok fazla kaybettiğinizde buna elektrolit dengesizliği denir.

Elektrolit dengesizliği

Elektrolit dengesizliği aşağıdaki gibi ciddi semptomlara yol açabilir:

  • Kas krampları. Bunlar, sodyum, klorür ve potasyum gibi hızlı tuz kaybından kaynaklanır.
  • Şok. Bu, dehidrasyonun en ciddi tehlikelerinden biridir. Hızlı sıvı kaybı, kan basıncında bir düşüşe ve vücuttaki oksijen miktarında bir düşüşe neden olduğunda ortaya çıkar. Tedavi olmadan şiddetli şok saatler içinde ölüme neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Gelişmişülkelerde kolera riski azalmaktadır. Bulunduğu bölgelerde bile, gıda güvenliği tavsiyelerine uyarsanız enfekte olma olasılığınız yoktur. Yine de, tüm dünyada kolera vakaları meydana gelir. Aktif karaciğer hastalığı olan bir bölgeyi ziyaret ettikten sonra ciddi ishal olursanız, sağlık uzmanınıza görünün.

İshaliniz, özellikle kötü ishaliniz varsa ve koleraya maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız hemen tedavi isteyin. Ciddi dehidrasyon, acil bakıma ihtiyaç duyan tıbbi bir acil durumdur.

Nedenler

A type of bacteriVibrio cholerae adı erilen bir bakteri türü kolera enfeksiyonuna neden olur. Hastalığın ölümcül etkileri, bakterilerin ince bağırsakta ürettiği bir toksinin sonucudur. Toksin vücudun çok miktarda suyu temizlemesine neden olur. Bu ishale e hızlı birsıvı e tuz kaybına yol açar.

Kolera bakterileri, kendilerine maruz kalan tüm insanlarda hastalığa neden olmayabilir. Ancak enfekte insanlar hala bakterileri dışkılarına geçirirler, bu da yiyecek ve su kaynaklarını kirletebilir.

Kolera enfeksiyonunun ana kaynağı kirli su kaynaklarıdır. Bakteriler şu durumlarda bulunabilir:

  • Yüzey veya kuyu suyu. Kusurlu kamu kuyuları, büyük ölçekli kolera salgınlarının sık görülen kaynaklarıdır. Sanitasyondan yoksun kalabalık koşullarda yaşayan insanlar özellikle risk altındadır.
  • Deniz ürünleri. Belirli yerlerden gelen çiğ veya az pişmiş deniz ürünlerini, özellikle kabuklu deniz ürünlerini yemek sizi kolera bakterilerine maruz bırakabilir. Nadiren, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanlar Meksika Körfezi'nden çiğ veya az pişmiş deniz ürünleri yedikten sonra kolera almıştır.
  • Çiğ meyve ve sebzeler. Çiğ, soyulmamış meyve ve sebzeler, koleranın olduğu bölgelerde sık görülen bir enfeksiyon kaynağıdır. Gelişmekte olan ülkelerde, gübrelenmemiş gübreler veya ham kanalizasyon içeren sulama suyu, tarladaki ürünleri kirletebilir.
  • Grains. Koleranın yaygın olduğu bölgelerde pirinç ve darı gibi nemli tahıllar bazen risk oluşturur. Pişirildikten sonra kontamine olurlarsa ve saatlerce oda sıcaklığında tutulurlarsa kolera bakterileri yetiştirebilirler.

Risk faktörleri

Herkes koleraya eğilimlidir. Ancak hastalık 2 yaşından önce yaygın değildir. Bebekler, geçmişte kolera geçirmiş annelerden emzirdiklerinde hastalıktan korunabilirler.

Yine de, bazı faktörler hastalığa yakalanma veya ciddi semptomlara sahip olma olasılığınızı artırabilir. Koleraiçin risk faktörleri şunları içerir:

  • Kötü sağlık koşulları. Kolera, güvenli bir su kaynağı da dahil olmak üzere temiz bir ortamın sürdürülmesinin zor olduğu yerlerde büyüme olasılığı daha yüksektir. Bu koşullar mülteci kampları, kaynakları kısıtlı ülkeler ve kıtlık, savaş veya doğal afetlerden etkilenen bölgeler için ortaktır.
  • Daha az veya hiç mide asidi yok.Kolera bakterileri asidik bir ortamda hayatta kalamazlar. Sıradan mide asidi genellikle enfeksiyona karşı bir savunma görevi görür. Ancak mide asidi seviyesi düşük olan kişilerdekoruma yoktur, bu nedenle kolera riski daha yüksektir. Risk altındakiler arasında çocuklar, yaşlı yetişkinler ve mide asidini düşürmek için ilaç alan kişiler bulunur. Bu ilaçlar arasında antasitler, H-2 blokerleri veya proton pompası inhibitörü ilaçlar bulunur. Vücudun sindirim sularının mide asidinden yoksun olduğu bir durumu olan kişiler de risk altındadır. Bu duruma aklorhidri denir.
  • Evde maruz kalma. Hastalığı olan biriyle yaşıyorsanız kolera riskiniz daha yüksektir.
  • O tipi kan. O tipi kanı olan kişilerin,diğer kan gruplarına sahip kişilere kıyasla kolera alma olasılığı daha yüksektir. Neden olduğu belli değil.
  • Çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri. Gelişmiş ülkelerde artık büyük çaplı kolera salgınları yok. Ancak bakterileri barındırdığı bilinen sulardan kabuklu deniz ürünleri yemek riskinizi büyük ölçüdeartırır.

Daha az veya hiç mide asidi yok. Kolera bakterileri asidik bir ortamda hayatta kalamazlar. Sıradan mide asidi genellikle enfeksiyona karşı bir savunma görevi görür.

Ancak mide asidi düşük olan kişiler bu korumadan yoksundur, bu nedenle kolera riski daha yüksektir. Risk altındakiler arasında çocuklar, yaşlı yetişkinler ve mide asidini düşürmek için ilaç alan kişiler bulunur. Bu ilaçlar arasında antasitler, H-2 blokerleri veya proton pompası inhibitörü ilaçlar bulunur. Vücudun sindirim sularının bulunduğu bir durumu olan kişiler lack mide asidi de risk altındadır. Bu duruma aklorhidri denir.

Komplikasyonlar

Kolera hızla ölümcül olabilir. Bazen çok miktarda sıvı ve elektrolitin hızlı kaybı saatler içinde ölüme neden olabilir. Daha az aşırı durumlarda bile, hastalık tedavi olmaksızın hayatı tehdit edici olabilir. Tedavi görmeyen kişiler, kolera semptomlarının ilk ortaya çıkmasından saatler ila günler sonra dehidrasyondan ve şoktan ölebilir.

Şok ve ciddi dehidrasyon koleranın en kötü komplikasyonlarıdır. Ancak aşağıdakiler gibi başka koşullar da ortaya çıkabilir:

  • Düşük kan şekeri. Bunun bir başka adı da hipoglisemidir. Kan şekeri vücudun ana enerji kaynağıdır. İnsanlar yemek yiyemeyecek kadar hastalandığında tehlikeli derecede düşük seviyeleri olabilir. Çocuklar en büyük risk altındadır. Çok düşük kan şekeri nöbetlere, bilinç kaybına ve hatta ölüme neden olabilir.
  • Düşük potasyum seviyeleri. Koleralı insanlar dışkılarında potasyum da dahil olmak üzere çok miktarda mineral kaybederler. Çok düşük potasyum seviyeleri kalp ve sinir fonksiyonlarına müdahale eder ve yaşamı tehditeder.
  • Böbrek yetmezliği. Böbrekler kanı filtreleme yeteneklerini kaybettiğinde fazla miktarda sıvı, bazı elektrolitler ve atıklar oluşur. Bu hayatı tehdit edici olabilir. Kolera hastalarında böbrek yetmezliği sıklıkla şokla birlikte görülür.

Önleme

Kolera, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer gelişmiş ülkelerde nadirdir. Bu yerlerde hastalık bazen yurtdışına seyahat ile bağlantılıdır. Veya Körfez Kıyısındakiler gibi kolera bakterilerini barındıran sulardan elde edilen deniz ürünleri ile bağlantılı olabilir.

If you traKolera olduğu bilinen bölgelere seyahat ediyorsanız, aşağıdaki güvenlik önlemlerini alın. Hastalık riskinizi çok düşük tutabilirler:

  • Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın. Tuvaleti kullandıktan sonra ve yemek yemeden önce el yıkamak anahtardır. Durulamadan önce sabunlu, ıslak elleri en az 20 saniye birlikte ovalayın. Sabun ve su yoksa, en az %60 alkol içeren alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
  • Şişelenmiş su veya kaynattığınız veya dezenfekte ettiğiniz su dahil olmak üzere yalnızca güvenli su için. Dişlerinizi fırçalamak için bile şişelenmiş su kullanın. Çoğu zaman, sıcak içecekler güvenlidir. Konserve veya şişelenmiş içecekler de öyle, ancak açmadan önce dışını silin. Ve mührün kırılmadığından emin ol. Güvenli su kullanarak kendiniz yapmadığınız sürece içeceklerinize buz eklemeyin.
  • Tamamen pişmiş ve sıcak yiyecekler yiyin. Mümkünse sokak satıcısı yiyeceklerinden uzak durun. Bir sokak satıcısından bir yemek alırsanız, huzurunuzda pişirildiğinden ve sıcak servis edildiğinden emin olun.
  • Suşiden, çiğ veya az pişmiş balıklardan ve hertürlü deniz mahsulünden uzak durun.
  • Kendinizi soyabileceğiniz meyve ve sebzelere sadık kalın. Bazı örnekler muz, portakal ve avokadodur. Üzüm ve çilek gibi soyulamayan salata ve meyvelerden uzak durun.

Şişelenmiş suveya kaynattığınız veya dezenfekte ettiğiniz su dahil yalnızca güvenli su için. Dişlerinizi fırçalamak için bile şişelenmiş su kullanın.

Çoğu zaman, sıcak içecekler güvenlidir. Konserve veya şişelenmiş içecekler de öyle, ancak açmadan önce dışını silin. Ve mührün kırılmadığından emin ol. Güvenli su kullanarak kendiniz yapmadığınız sürece içeceklerinize ı ce eklemeyin.

Kolera aşısı

Amerika Birleşik Devletleri'nden koleradan etkilenen bölgelere seyahat eden kişiler, Vaxchora adlı bir kolera aşısı alabilirler. Koleranın yayıldığı veya düzenli olarak yayıldığı yerlere seyahat etmeyi planlayan 2 ila 64 yaş arası kişiler için önerilmektedir. Yolculuktan en az 10 gün önce ağızdan alınan sıvı bir dozdur.

Diğer birçok ülke de ağızdan alınan aşılar sunmaktadır. Bu aşılar hakkında daha fazla bilgi için sağlık uzmanınıza veya yerel halk sağlığı ofisine başvurun. Aşı olsa bile, kolerayı önlemek için yukarıdaki güvenlik önlemlerini almak önemlidir.

Kolera

Teşhis

Şiddetli kolera semptomları, yaygın olduğu bölgelerde net görünebilir. Ancak buna sahip olup olmadığınızı kesin olarak bulmanın tek yolu dışkınızı test etmektir.ut for sure if you have it is with a test of your stool.

Hızlı kolera yağ çubuğu testleri, uzak bölgelerdeki sağlık uzmanlarının birinin kolera olup olmadığını hızlı bir şekilde doğrulamasını sağlar. Testin hızı, kolera salgınlarının başlangıcında ölüm oranlarının düşmesine yardımcı olur. Ve salgın kontrolü için daha erken halk sağlığı önlemlerine yol açar.

Tedavi

Koleranın hemen tedavi edilmesi gerekir çünkü hastalık saatler içinde ölüme neden olabilir. Tedaviler şunları içerir:

  • Rehidrasyon.Amaç, basit bir rehidrasyon çözeltisi, oral rehidrasyon tuzları (OR'LER) kullanarak kaybedilen sıvıları ve elektrolitleri değiştirmektir. ORS çözeltisi, kaynatılmış veya şişelenmiş su ile yapılabilen bir toz halinde mevcuttur. Tedavi olmadan, ciddi kolera nöbetleri olan kişilerin yarısına kadar ölebilir. Tedavi ile ölümler %1'in altına düşer.
  • Damardan sıvılar. Bunların intravenöz (IV) sıvılar olarak adlandırıldığını duyabilirsiniz. Kolera hastalarının çoğuna tek başına oral rehidrasyon yardımcı olabilir. Ancak kötü susuz kalmış kişilerin de damardan sıvıya ihtiyacı olabilir.
  • Antibiyotikler. Bunlar, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları temizlemeye yardımcı olan ilaçlardır. Kolera tedavisinin gerekli bir parçası değiller. Ancak bazı antibiyotikler kolera ile ilişkili ishalin tedavisine yardımcı olabilir ve çok hasta kişilerde ne kadar sürdüğünü kısaltabilir.
  • Çinko takviyeleri. Araştırmalar çinkonun ishali azaltabileceğini ve koleralı çocuklarda ne kadar sürdüğünü kısaltabileceğini göstermiştir.

Rehidrasyon. Amaç, kaybedilen sıvıları ve elektrolitleri basit bir rehidrasyon çözeltisi, oral rehidrasyon tuzları (OR'LER) kullanarak değiştirmektir. ORS çözeltisi, kaynatılmış veya şişelenmiş su ile yapılabilen bir toz halinde mevcuttur.

Tedavi olmadan, ciddi kolera nöbetleri olan kişilerin yarısına kadar ölebilir. Tedavi ile ölümler %1'in altına düşer.

Randevunuz için hazırlık

Koleranın meydana geldiği bir ülkede bulunuyorsanız veya çok yakın zamanda geri döndüyseniz, semptomların farkında olun. Ciddi ishal veya kusmanız varsa hemen tıbbi yardım alın.

Koleraya maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, ancak belirtileriniz ciddi değilse, aile sağlık uzmanınızı arayın. Hastalığınızın kolera olabileceğini düşündüğünüzden emin olun.

İşte muayenenize hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Randevunuzu aldığınızda, ziyaretinizden önce izlemeniz gereken kısıtlamalar olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtilerin. Ne zaman başladıklarını ve ne kadar ciddi olduklarını ekleyin.
  • Son zamanlarda olası enfeksiyon kaynaklarına maruz kalma. Son zamanlarda yurtdışına seyahat ettiyseniz bu anahtardır.
  • Önemli tıbbi bilgiler. Tedavi edildiğiniz diğer koşulları da dahil edin.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğertakviyeler. Doz olarak da adlandırılan aldığınız miktarları ekleyin.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Sağlık uzmanınıza kolera hakkında sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin nedeni olabilecek başka durumlar var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Tedaviye başladıktan ne kadar sonra daha iyi hissetmeye başlayacağım?
  • Tam iyileşmenin ne kadar sürmesini bekliyorsunuz?
  • İşe veya okula ne zaman dönebilirim?
  • Koleradan kaynaklanan uzun vadeli herhangi bir sorun riski altında mıyım?
  • Bulaşıcı mıyım? Hastalığımı başkalarına geçirme riskimi nasıl azaltabilirim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız muhtemelen aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

  • Sulu ishal oldun mu? Ne kadar kötü?
  • Is there anything else unusual aDışkılarının görünüşüyle ilgili olağandışı başka bir şey var mı?
  • Kusuyor muydun?
  • Yoğun susuzluk, kas krampları veya yorgunluk gibi dehidrasyon belirtileriniz oldu mu?
  • Herhangi bir yiyecek veya sıvıyı saklayabildiniz mi?
  • Son zamanlarda istiridye gibi çiğ kabuklu deniz ürünleri yediniz mi?
  • Are yHamile misin?
  • Kan grubunuz nedir, biliyorsanız?

Bu arada yapabilecekleriniz

İyi nemlendirilmiş kalın. Kolera ile ilişkili olabilecek ishal ve kusma için oral rehidrasyon solüsyonu kullanın.

Gelişmekte olan ülkelerin çoğunda, toz halinde oral rehidrasyon tuzları (OR'LER) paketleri satın alabilirsiniz. Bunlar başlangıçta Dünya Sağlık Örgütü tarafından koleralı bebeklerde ishal ve dehidrasyonu tedavi etmek için geliştirilmiştir. Tozu paket talimatlarına göre temiz içme veya kaynamış suya karıştırın.

Oral rehydration çözümleri mevcut değilse, kendinizinkini yapabilirsiniz. Aşağıdakileri birleştirin:

  • 1 litre (yaklaşık 1 litre) şişelenmiş veya kaynamış su.
  • 6 seviye çay kaşığı (yaklaşık 30 mililitre) sofra şekeri.
  • 1/2 seviye çay kaşığı (yaklaşık 2,5 mililitre) sofra tuzu.
Kolera belirtileri ve tedavisi