Kızamıkçık

Genel bakış

Kızamıkçık, en belirgin kırmızı döküntüsü ile bilinen bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Buna Alman kızamığı veya üç günlük kızamık da denir. Bu enfeksiyon çoğu insanda hafif semptomlara neden olabilir veya hiç semptomlara neden olmayabilir. Bununla birlikte, anneleri hamilelik sırasında enfekte olan doğmamış bebekler için ciddi sorunlara neden olabilir.

Kızamıkçık kızamıkla aynı şey değildir, ancak iki hastalık kırmızı döküntü gibi bazı belirti ve semptomları paylaşır. Kızamıkçık, kızamıktan farklı bir virüsten kaynaklanır ve kızamıkçık, kızamık kadar bulaşıcı veya şiddetli değildir.

Kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı kızamıkçığı önlemede güvenli ve oldukça etkilidir. Aşı kızamıkçığa karşı ömür boyu koruma sağlar.

Birçok ülkede kızamıkçık enfeksiyonu nadirdir ve hatta yoktur. Bununla birlikte, aşı her yerde kullanılmadığı için virüs, anneleri hamilelik sırasında enfekte olan bebekler için hala ciddi sorunlara neden olmaktadır.

Semptomlar

Kızamıkçık belirti ve semptomlarının, özellikle çocuklarda fark edilmesi genellikle zordur. Belirti ve semptomlar genellikle virüse maruz kaldıktan iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar. Genellikle yaklaşık 1 ila 5 gün sürer ve şunları içerebilir:

  • 102 F (38,9 C) veya daha düşük hafif ateş
  • Baş ağrısı
  • Tıkalı veya burun akıntısı
  • Kırmızı, kaşıntılı gözler
  • Kafatasının tabanında, boynun arkasında ve kulakların arkasında genişlemiş, hassas lenf düğümleri
  • Yüzünde başlayan ve aynı sırayla kaybolmadan önce gövdeye, ardından kollara ve bacaklara hızla yayılan ince, pembe bir döküntü
  • Özellikle genç kadınlarda ağrıyan eklemler

Ne zaman doktora görünmeli

Sizin veya çocuğunuzun kızamıkçığa maruz kalmış olabileceğini düşünüyorsanız veya kızamıkçık olabilecek belirti veya semptomları fark ederseniz sağlık uzmanınıza başvurun.

Hamile kalmayı düşünüyorsanız, kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşınızı aldığınızdan emin olmak için aşı kaydınızı kontrol edin. Hamileyseniz ve özellikle ilk trimesterde kızamıkçık geliştirirseniz, virüs gelişmekte olan fetüste ölüme veya ciddi doğum kusurlarına neden olabilir. Hamilelik sırasında kızamıkçık, doğuştan sağırlığın en yaygın nedenidir. Hamilelikten önce kızamıkçığa karşı korunmak en iyisidir.

Hamileyseniz, muhtemelen kızamıkçık bağışıklığı için rutin bir taramadan geçeceksiniz. Ancak aşıyı hiç almadıysanız ve kızamıkçığa maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, derhal sağlık uzmanınıza başvurun. Bir kan testi zaten bağışık olduğunuzu doğrulayabilir.

Nedenler

Kızamıkçık, kişiden kişiye geçen bir virüsten kaynaklanır. Enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında yayılabilir. Burun ve boğazdan enfekte mukus ile doğrudan temas yoluyla da yayılabilir. Hamile kadınlardan doğmamış çocuklarına da kan dolaşımı yoluyla bulaşabilir.

Kızamıkçığa neden olan virüs bulaşmış bir kişi, kızarıklığın başlamasından yaklaşık bir hafta önce, kızarıklığın kaybolmasından yaklaşık bir hafta sonrasına kadar bulaşıcıdır. Enfekte bir kişi, hastalığa sahip olduğunu fark etmeden önce hastalığı yayabilir.

Kızamıkçık birçok ülkede nadirdir çünkü çoğu çocuk enfeksiyona karşı erken yaşta aşılanır. Dünyanın bazı bölgelerinde virüs hala aktiftir. Bu, özellikle hamileyseniz yurtdışına çıkmadan önce göz önünde bulundurulması gereken bir şeydir.

Hastalığı geçirdikten sonra, genellikle kalıcı olarak bağışıksınız.

Komplikasyonlar

Kızamıkçık hafif bir enfeksiyondur. Kızamıkçık geçiren bazı kadınlarda parmaklarda, bileklerde ve dizlerde genellikle yaklaşık bir ay süren artrit görülür. Nadir durumlarda kızamıkçık kulak enfeksiyonuna veya beyin iltihabına neden olabilir.

Bununla birlikte, kızamıkçık geçirdiğinizde hamileyseniz, doğmamış çocuğunuz üzerindeki etkisi şiddetli ve bazı durumlarda ölümcül olabilir. Gebeliğin ilk 12 haftasında kızamıkçık geçiren annelerden doğan bebeklerin %90'ına kadarı konjenital kızamıkçık sendromu geliştirir. Bu sendrom aşağıdakiler dahil bir veya daha fazla soruna neden olabilir:

  • Büyüme gecikmeleri
  • Katarakt
  • Sağırlık
  • Kalbin gelişimi ile ilgili sorunlar (doğuştan kalp kusurları)
  • Diğer organların gelişimi ile ilgili sorunlar
  • Zihinsel gelişim ve öğrenme ile ilgili sorunlar

Fetüs için en yüksek risk ilk trimesterdedir, ancak hamileliğin ilerleyen dönemlerinde maruz kalmak da tehlikelidir.

Önleme

Kızamıkçık aşısı genellikle kombine kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı olarak verilir. Bu aşı ayrıca suçiçeği (suçiçeği) aşısı-MMRV aşısını da içerebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, çocukların okula girmeden önce 12 ila 15 aylıkken ve yine 4 ila 6 yaşları arasında MMR aşısı yaptırmalarını önermektedir.

MMR aşısı kızamıkçığı önler ve ömür boyu buna karşı korur. Aşı yaptırmak gelecekteki gebeliklerde kızamıkçığı önleyebilir.

Aşı almış veya zaten bağışıklığı olan kadınlardan doğan bebekler genellikle doğumdan sonraki 6 ila 8 ay boyunca kızamıkçıktan korunur. Bir çocuk 12 aylıktan önce kızamıkçıktan korunmaya ihtiyaç duyuyorsa — örneğin, belirli yabancı seyahatler için-aşı 6 aylık kadar erken verilebilir. Ancak erken aşılanan çocukların yine de önerilen yaşlarda aşılanmaları gerekir.

MMR aşısının önerilen aşıların bir kombinasyonu olarak sağlanması, kızamıkçık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı korumada gecikmeleri ve daha az atışla önleyebilir. Kombinasyon aşısı, ayrı ayrı verilen aşılar kadar güvenli ve etkilidir.

MMR aşısı ile otizm arasında kanıtlanmış bir bağlantı yok

MMR aşısı ile otizm arasındaki olası bir bağlantı hakkında yaygın endişeler dile getirilmiştir. Bununla birlikte, Amerikan Pediatri Akademisi, Ulusal Tıp Akademisi ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen kapsamlı raporlar, MMR aşısı ile otizm arasında bilimsel olarak kanıtlanmış bir bağlantı olmadığı sonucuna varmaktadır.

Bu kuruluşlar, otizmin genellikle 18 ila 30 aylık küçük çocuklarda tanımlandığını, bu da çocuklara ilk MMR aşılarının verildiği zamandır. Ancak zamanlamadaki bu tesadüf, neden-sonuç ilişkisi ile karıştırılmamalıdır.

MMR aşısına ihtiyacınız var mı?

You don'tAşağıdaki durumlarda aşıya ihtiyacınız yoktur:

  • 12 Aylıktan sonra iki doz MMR aşısı yapıldı.
  • Kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı bağışık olduğunuzu gösteren kan testleri yaptırın.
  • 1957'den önce doğdu. 1957'den önce doğan kişilerin çocukluk döneminde kızamık, kabakulak ve kızamıkçık geçirmiş olmaları muhtemeldir ve bağışıktırlar. Bununla birlikte, bağışıklık gösteren bir kan testi olmadan, MMR aşısı önerilir.

GetKızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı bağışık olduğunuzu göstermek için 12 aylıktan sonra iki doz MMR aşısı yaptırmadıysanız veya kan testi yaptırmadıysanız aşı olun.

Bağışıklığın sağlanması özellikle aşağıdaki durumlarda önemlidir:

  • Doğurganlık çağındaki hamile olmayan bir kadın mısınız
  • Koleje, ticaret okuluna veya lise sonrası okula devam edin
  • Bir hastanede, tıbbi tesiste, çocuk bakım merkezinde veya okulda çalışmak
  • Yurtdışına seyahat etmeyi veya bir yolculuğa çıkmayı planlayın

Aşı aşağıdakiler notiçin önerilmez:

  • Hamile kadınlar veya önümüzdeki dört hafta içinde hamile kalmayı planlayan kadınlar
  • Jelatine, antibiyotik neomisine veya önceki dozda MMR aşısına hayatı tehdit eden alerjik reaksiyonu olan kişiler

Kanser, kan bozukluğu veya başka bir hastalığınız varsa veya bağışıklık sisteminizi etkileyen ilaçlar alıyorsanız, MMR aşısı yaptırmadan önce sağlık uzmanınızla konuşun.

Aşının yan etkileri

Çoğu insan aşıdan hiçbir yan etki yaşamaz.

Bazı insanlar için aşılamadan yaklaşık iki hafta sonra küçük yan etkiler ortaya çıkabilir, ancak genellikle ikinci atıştan sonra daha az görülür. Bunlar şunları içerebilir:

  • Enjeksiyon bölgesinde ağrılı kol
  • Ateş
  • Enjeksiyon bölgesinde hafif kızarıklık veya kızarıklık

Çok az insan deneyimliyor:

  • Özellikle daha önce kızamıkçığa karşı bağışıklığı olmayan gençlerde ve yetişkin kadınlarda geçici eklem ağrısı veya sertliği
  • Yanaklarda veya boyunda bezlerin şişmesi
  • Ateşle ortaya çıkan nöbetler
  • Kandaki pıhtılaşmaya (trombositlere) yardımcı olan ve olağandışı kanamaya veya morarmaya neden olabilen düşük hücre seviyesi
  • Vücudun her yerinde döküntü
  • Ciddi alerjik reaksiyon, çok nadiren

Teşhisten sonra

Virüse maruz kaldıysanız ve kızamıkçık geçirdiyseniz, tanılarınızı anlatarak arkadaşlarınızı, ailenizi ve iş arkadaşlarınızı güvende tutmanıza yardımcı olabilirsiniz. Çocuğunuzda kızamıkçık varsa, okula veya çocuk bakım sağlayıcısına bildirin.

Kızamıkçık

Teşhis

Kızamıkçık döküntüsü diğer birçok viral döküntü gibi görünebilir. Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle kızamıkçığı laboratuvar testleri yardımıyla doğrular. Kanınızda farklı tipte kızamıkçık antikorlarının varlığını tespit edebilen bir virüs kültürünüz veya kan testiniz olabilir. Bu antikorlar, yakın zamanda veya geçmişte enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi veya kızamıkçık aşısı olup olmadığınızı gösterir.

Tedavi

Hiçbir tedavi kızamıkçık enfeksiyonunun seyrini kısaltmaz ve semptomların genellikle hafif oldukları için tedavi edilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bulaşıcı dönemde diğerlerinden — özellikle hamile kadınlardan — tecrit edilmesini önerir. Kızamıkçık şüphesi olur olmaz ve döküntü kaybolduktan en az yedi gün sonrasına kadar diğerlerinden izole edin.

Konjenital kızamıkçık sendromu ile doğan bir bebeğin desteği, bebeğin sorunlarının derecesine bağlı olarak değişir. Birden fazla komplikasyonu olan çocuklar, bir uzman ekibinden erken tedavi gerektirebilir.

Öz bakım

Bir çocuğa veya yetişkine kızamıkçığa neden olan virüs bulaştığında basit öz bakım önlemleri gereklidir, örneğin:

  • Yatak istirahati
  • Ateş ve ağrılardan kurtulmak için asetaminofen (Tylenol, diğerleri)

Çocuklara veya gençlere aspirin verirken dikkatli olun. Aspirin 3 yaşından büyük çocuklarda kullanım için onaylanmış olsa da, suçiçeği veya grip benzeri semptomlardan kurtulan çocuklar ve gençler asla aspirin almamalıdır. Bunun nedeni, aspirinin bu tür çocuklarda nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla bağlantılı olmasıdır. Ateş veya ağrının tedavisi için, aspirine daha güvenli bir alternatif olarak çocuğunuza bebeklerin veya çocukların reçetesiz ateşini ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin, diğerleri) gibi ağrı kesici ilaçları vermeyi düşünün.

Randevunuz için hazırlık

Randevunuza hazırlanırken, sahip olduğunuz soruları yazmak iyi bir fikirdir. Sağlık uzmanınızın da size bir takım sorular sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir.

Sağlayıcınız şunları sorabilir:

  • Kızamıkçık aşısı oldunuz mu?
  • Ne zamandır kızarıklık veya ağrıyan eklemler gibi belirtileriniz veya semptomlarınız oldu?
  • Kızamıkçık olan birine maruz kaldınız mı?
  • Son haftalarda başka ülkelere seyahat ettiniz mi? Hangi ülkeler?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı?

Randevu için check-in yaptığınızda, check-in masasına bulaşıcı bir hastalıktan şüphelendiğinizi söylediğinizden emin olun. Siz ve çocuğunuzdan yüz maskesi takmanız istenebilir veya derhal muayene odasına gösterilebilir.

Kızamıkçık belirtileri ve tedavisi