Kısırlık belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Siz ve eşiniz bebek sahibi olmak için mücadele ediyorsanız, yalnız değilsiniz. Dünya çapında milyonlarca insan aynı zorlukla karşı karşıya. Kısırlık, çoğu çift için en az bir yıl boyunca sık ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen hamile kalamayacağınız tıbbi terimdir.

Kısırlık, siz veya eşinizle ilgili bir sağlık sorunu veya hamileliği önleyen faktörlerin bir karışımı nedeniyle olabilir. Ancak birçok güvenli ve etkili tedavi hamile kalma şansınızı artırabilir.

Semptomlar

Kısırlığın ana belirtisi hamile kalmamaktır. Başka net belirtiler olmayabilir. Kısırlığı olan bazı kadınlarda düzensiz adet dönemleri olabilir veya hiç dönem olmayabilir. Ve bazı erkeklerde saç büyümesindeki veya cinsel işlevdeki değişiklikler gibi bazı hormonal sorun belirtileri olabilir.

Birçok çift sonunda gebe kalacaktır — tedavi olsun veya olmasın.

Ne zaman doktora görünmeli

En az bir yıldır hamile kalmaya çalışmadığınız sürece muhtemelen kısırlık konusunda sağlık ekibinizin bir üyesini görmenize gerek yoktur. Ancak kadınlar aşağıdaki durumlarda bir sağlık uzmanıyla daha erken konuşmalıdır:

35 Yaş ve üzerindeler ve altı ay veya daha uzun süre gebe kalmaya çalıştılar.
40 Yaşın üstündeler.
Adet görmeme, düzensiz veya çok ağrılı dönemler geçirme.
Bilinen doğurganlık sorunları var.
Endometriozis veya pelvik inflamatuar hastalık öyküsü var.
Birden fazla düşük yapmış.
Kemoterapi veya radyasyon gibi kanser tedavisi almış olmak.

Erkekler şunlara sahipse bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır:

Az sayıda sperm veya spermle ilgili diğer problemler.
Testis, prostat veya cinsel durum öyküsü.
Kemoterapi gibi kanser tedavisi gördü.
Fıtık ameliyatı geçirdim.
Tipik yetişkin boyutundan daha küçük olan testisler veya testisleri tutan deri torbasındaki şişmiş damarlar, skrotum olarak adlandırılır.
Geçmişte bir partnerle kısırlık geçirmişti.
Kısırlık sorunu olan akrabalar.

Nedenler

Yumurtlama ve döllenme sırasındaki tüm adımların hamile kalabilmek için doğru şekilde gerçekleşmesi gerekir. Yumurtlama, bir yumurtanın yumurtalıktan salınmasıdır. Döllenme, yumurta ve spermin birleşerek hamilelik sırasında doğmamış bir bebek haline gelen bir embriyo oluşturmasıdır. Bazen çiftlerde kısırlığa neden olan sorunlar doğumda mevcuttur. Diğer zamanlarda, yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişirler.

Kısırlık nedenleri bir veya her iki partneri de etkileyebilir. Bazı durumlarda, hiçbir neden bulunamaz.

Erkek infertilitesinin nedenleri

Bunlar şunları içerebilir:

Ne kadar sperm yapıldığını veya sperm kalitesini etkileyebilecek koşullar. Bu tıbbi durumlar inmemiş testisleri, genetik kusurları, hormon problemlerini ve diyabet gibi sağlık sorunlarını içerebilir. Klamidya, bel soğukluğu, kabakulak veya HIV gibi enfeksiyonlar da spermi etkileyebilir. Skrotumdaki varikosel adı verilen genişlemiş damarlar spermin kalitesini etkileyebilir.
Spermin kadın üreme sistemine ulaşmasıyla ilgili sorunlar. Bu sorunlar erken boşalma gibi cinsel durumlar, kistik fibroz gibi bazı genetik hastalıklar, testiste tıkanma gibi fiziksel problemler veya üreme organlarında hasar veya yaralanma nedeniyle olabilir.
Ortamdaki bazı faktörler. Pestisitlere, diğer kimyasallara veya radyasyona maruz kalmak doğurganlığı etkileyebilir. Bakteriyel enfeksiyonları, yüksek tansiyonu ve depresyonu tedavi eden ilaçlar da olabilir. Ve testisler saunalarda veya jakuzilerde olduğu gibi sıklıkla ısıya maruz kalırsa, bu onların sperm yapma yeteneklerini etkileyebilir.
Kanser ve tedavisi ile ilgili hasar. Kemoterapi ve radyasyon gibi kanser tedavileri sperm üretimini etkileyebilir.

Kadın infertilitesinin nedenleri

Bunlar şunları içerebilir:

Yumurtlama bozuklukları. Bu koşullar yumurtalıklardan yumurta salınımını etkiler. Polikistik over sendromu gibi hormonal problemleri içerirler. Prolaktin adı verilen anne sütü yapmak için gereken yüksek hormon seviyelerinin de yumurtlama üzerinde etkisi olabilir. Hipertiroidizm adı verilen çok fazla tiroid hormonu veya hipotiroidizm adı verilen çok az tiroid hormonu adet döngüsünü etkileyebilir veya kısırlığa neden olabilir. Altta yatan diğer nedenler arasında çok fazla egzersiz, yeme bozuklukları veya tümörler olabilir.
Rahim koşulları. Bunlar rahim polipleri adı verilen büyümeleri, rahim şekliyle ilgili sorunları veya rahim ağzı adı verilen alt ucuyla ilgili sorunları içerir. Rahim duvarındaki rahim fibroidleri adı verilen tümörler de kısırlığa neden olabilir — ancak kanser değildirler. Fibroidler, bir yumurta ve spermin birleştiği fallop tüplerini tıkayabilir. Ayrıca, doğmamış bir bebeğin gelişmesi için gerçekleşmesi gereken döllenmiş bir yumurtanın uterusa yapışmasını da durdurabilirler.
Fallop tüpü hasarı veya tıkanması. Genellikle bu sorunlara salpenjit adı verilen fallop tüpünün şişmesi neden olur. Şişlik, pelvik inflamatuar hastalık adı verilen dişi üreme organlarının enfeksiyonu nedeniyle olabilir.
Endometriozis. Bu durumla uterusun iç astarına benzer doku uterusun dışında büyür. Yumurtalıkların, uterusun ve fallop tüplerinin ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir.
Primer yumurtalık yetmezliği. Bu, yumurtalıklar olması gerektiği gibi çalışmayı bıraktığında ve adet dönemleri 40 yaşından önce sona erdiğinde olur. Nedeni genellikle bilinmemektedir. Ancak primer yumurtalık yetmezliği ile bağlantılı bazı faktörler arasında bağışıklık sistemi hastalıkları, Turner sendromu gibi genetik durumlar ve radyasyon veya kemoterapi tedavisi yer alır.
Pelvik yapışıklıklar. Bunlar organları bağlayan yara dokusu bantlarıdır. Pelvik enfeksiyon, apandisit, endometriozis veya karın veya pelvis ameliyatından sonra oluşabilirler.
Kanser ve tedavisi. Bazı kanserler-özellikle üreme organlarını etkileyenler - genellikle kadın doğurganlığını azaltır. Hem radyasyon hem de kemoterapi doğurganlığı da etkileyebilir.

Risk faktörleri

Hem erkek hem de kadın kısırlığı için risk faktörlerinin çoğu aynıdır. Bunlar şunları içerir:

Yaş. Kadınların doğurganlığı, özellikle 30'ların ortalarında yaşla birlikte yavaş yavaş azalır.37 yaşından sonra hızla düşer. Yaşlı kadınlarda kısırlık, muhtemelen yumurta sayısının ve kalitesinin düşmesinden veya doğurganlığı etkileyen sağlık sorunlarından kaynaklanmaktadır. 40 Yaşın üzerindeki erkekler genç erkeklerden daha az doğurgan olabilir. 40 yaş üstü erkeklerden doğan çocuklar için doğum kusurları ve genetik problem riski de artmaktadır.
Tütün kullanımı. Her iki partner tarafından tütün içmek hamilelik şansını düşürebilir. Ayrıca doğurganlık tedavilerini daha az etkili hale getirebilir. Tütün içen kadınlarda düşük riski artabilir. Hamile bir kişinin partneri sigara içtiğinde, bu aynı zamanda düşük yapma riskini de artırır — hamile kişi sigara içmese bile. Sigara içmek erkeklerde erektil disfonksiyon ve düşük sperm sayısı riskini artırabilir.
Esrar kullanımı. Esrar doğurganlığı etkileyebilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Hamilelik sırasında kullanım, doğmamış bebekler üzerindeki olumsuz sağlık etkileri ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca düşük ve ölü doğum riskini de artırabilir.
Alkol kullanımı. Kadınlar için hamile kalmaya çalışırken veya hamilelik sırasında güvenli bir alkol kullanımı seviyesi yoktur. Alkol kısırlığa katkıda bulunabilir. Erkekler için ağır içki içmek sperm sayısını düşürebilir ve spermin ne kadar iyi hareket ettiğini etkileyebilir.
Fazla kilolu olmak. Hareketsiz bir yaşam tarzı ve fazla kilolu veya obez olmak kısırlık riskini artırabilir. Obezite, sperm içeren sıvı olan daha düşük sperm kalitesi ile bağlantılıdır.
Zayıf olmak. Doğurganlık sorunları riski taşıyan kişiler, anoreksi veya bulimia gibi yeme bozukluğu olanları içerir. Çok düşük kalorili veya kısıtlayıcı bir diyet uygulayanlar da risk altındadır.
Egzersiz sorunları. Egzersiz eksikliği obezitede rol oynar ve bu da kısırlık riskini artırır. Daha az sıklıkla, yumurtlama sorunları, fazla kilolu olmayan kadınlarda sık, yorucu ve yoğun egzersizle ilişkilendirilebilir.

Önleme

Bazı kısırlık türleri önlenemez. Ancak aşağıdaki ipuçları hamilelik şansınızı artırabilir.

Çiftler

Adet kanaması durduktan kısa bir süre sonra sık sık seks yapın. Yumurtalıklardan biri, yaklaşık 28 gün arayla adet döngüsü olan çoğu insan için genellikle döngünün ortasında — adet dönemlerinin ortasında — bir yumurta bırakır. Yumurtanın salınmasından 5 ila 7 gün önce başlayarak her gün seks yapmak idealdir. Yumurtlamadan iki gün sonrasına kadar devam edin.

Erkekler

Çoğu kısırlık türü erkeklerde önlenebilir değildir, ancak bu ipuçları yardımcı olabilir:

Uyuşturucudan ve tütünden uzak durun ve çok fazla alkol içmeyin. Yasadışı uyuşturucu kullanmak, sigara içmek veya çok içmek erkek kısırlığı riskini artırabilir.
Sıcak suda sık sık banyo yapmayın. Yüksek sıcaklıkların sperm üretimi ve hareketi üzerinde kısa vadeli bir etkisi olabilir.
Kirleticilerden ve toksinlerden uzak durun. Bunlara pestisitler, kurşun, kadmiyum ve cıva dahildir. Onlara maruz kalmak vücudun sperm yapma yeteneğini etkileyebilir.
Mümkünse doğurganlığı etkileyebilecek ilaçları sınırlayın. Düzenli olarak aldığınız ilaçlar hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Tıbbi tavsiye almadan reçeteli ilaç almayı bırakmayın.
Çalışmak. Düzenli egzersiz sperm kalitesini artırabilir ve hamilelik şansını artırabilir.

Kadınlar

Kadınlar için aşağıdaki ipuçları hamile kalma şansını artırabilir:

Sigarayı bırak. Tütünün doğurganlık üzerinde birçok kötü etkisi vardır. Sağlığınız ve doğmamış bir bebeğin sağlığı için de korkunç. Sigara içiyorsanız ve hamile kalmaya çalışmak istiyorsanız, şimdi tütünü bırakın. Sağlık ekibinizden yardım isteyebilirsiniz.
Alkol ve sokak uyuşturucularından uzak durun. Bu maddeler sizi gebe kalma ve sağlıklı bir hamilelik geçirme olasılığınızı azaltabilir. Hamile kalmaya çalışıyorsanız alkol içmeyin veya esrar gibi eğlence amaçlı uyuşturucular kullanmayın.
Kafeini sınırlayın. Bazı kadınların hamile kalmaya çalıştıklarında kafeini kesmeleri gerekebilir. Sağlık ekibinizden tavsiye ister. Hamilelik sırasında birçok uzman günde 200 miligramdan fazla kafein almamanızı önerir. Bu, 12 onsluk bir fincan demlenmiş kahvenin içindeki miktarla ilgilidir. Kafein miktarları için gıda etiketlerini de kontrol edin. Kafeinin etkileri doğmamış bir bebek için net değildir. Ancak daha yüksek miktarların etkileri düşük veya erken doğumu içerebilir.
Güvenle egzersiz yapın. Düzenli egzersiz, sağlığın anahtarıdır. Ancak çok yoğun egzersiz yapmak, dönemlerinizin daha az sıklıkta olmasına veya geçmesine neden olabilir ve bu doğurganlığı etkileyebilir.
Sağlıklı bir kiloya ulaşın. Fazla kilolu veya zayıf olmak hormonlarınızı etkileyebilir ve kısırlığa neden olabilir.

Teşhis

Kısırlık testinden önce sağlık ekibiniz veya kliniğiniz cinsel alışkanlıklarınızı anlamak için çalışır. Hamile kalma şansınızı artırmak için önerilerde bulunabilirler. Ancak bazı kısır çiftlerde net bir neden bulunamamıştır. Buna açıklanamayan kısırlık denir.

Kısırlık testi rahatsız edici prosedürler içerebilir. Bu da pahalı olabilir. Ve bazı tıbbi planlar doğurganlık tedavisinin maliyetini karşılamayabilir. Ayrıca, tüm test ve danışmanlıktan sonra bile hamile kalacağınızın garantisi yoktur.

Erkekler için testler

Erkek doğurganlığı, testislerin yeterince sağlıklı sperm yapmasına dayanır. Spermin penisten vajinaya salınması gerekir, burada bekleyen yumurtaya gitmesi gerekir. Erkek kısırlığı testleri, bu adımlardan herhangi birinde tedavi edilebilir sorunlar olup olmadığını bulmaya çalışır.

Cinsel organlarınızın kontrolünü içeren bir fizik muayeneniz olabilir. Spesifik kısırlık testleri şunları içerebilir:

Sperm analizi. Sağlık ekibiniz sperminizden bir veya daha fazla örnek isteyebilir. Çoğu zaman, temiz bir kaba boşalmak için mastürbasyon yaparak veya cinsiyeti durdurarak meni toplarsınız. Sonra bir laboratuvar sperm örneğinizi kontrol eder. Bazı durumlarda, sperm içerip içermediğini öğrenmek için idrar test edilebilir.
Hormon testi. Testosteron ve diğer erkek hormon seviyenizi kontrol etmek için kan testi yaptırabilirsiniz.
Genetik testler. Bu, genetik bir kusurun kısırlığa neden olup olmadığını bulmak için yapılabilir.
Testis biyopsisi. Bu prosedür, bir laboratuvarın mikroskop altında kontrol edebilmesi için az miktarda testis dokusunu çıkarır. Kısırlık testi sırasında biyopsiye ihtiyaç duymak yaygın değildir. Nadiren, üreme sisteminde spermin vücudu spermde bırakmasını engelleyen bir tıkanıklık olup olmadığını bulmak için yapılabilir. Çoğu zaman, bu tanı geçmişinize, fizik muayenenize ve laboratuvar testlerinize dayanarak yapılabilir. Diğer zamanlarda kısırlığa katkıda bulunan koşulları bulmak için biyopsi yapılabilir. Veya tüp bebek (IVF) gibi yardımcı üreme teknikleri için sperm toplamak için kullanılabilir.
Görüntüleme. Bazı durumlarda, sağlık ekibiniz vücudunuzun içini gösteren testler önerebilir. Örneğin ultrason, skrotumda, semen haline gelen sıvıları yapan bezlerde veya testislerden sperm taşıyan tüpte sorun olup olmadığını kontrol edebilir. Bir beyin mrg'si, hipofiz bezinin kanser olmayan tümörlerini kontrol edebilir. Bu tümörler bezin prolaktin hormonunu çok fazla üretmesine neden olabilir, bu da vücudun daha az sperm üretmesine veya hiç üretmemesine neden olabilir.
Diğer testler. Nadir durumlarda sperminizin kalitesini kontrol etmek için başka testler de yapılabilir. Örneğin, spermlere zarar verebilecek DNA ile ilgili sorunlar için bir semen örneğinin kontrol edilmesi gerekebilir.

Kadınlar için testler

Kadınlar için doğurganlık, yumurtalıkların sağlıklı yumurta salmasına dayanır. Üreme sistemi bir yumurtanın fallop tüplerine geçmesine ve spermle birleşmesine izin vermelidir. Daha sonra döllenmiş yumurta uterusa gitmeli ve astara bağlanmalıdır. Kadın kısırlığı testleri, bu adımlardan herhangi biriyle ilgili sorunlar bulmaya çalışır.

Düzenli pelvik muayene de dahil olmak üzere fizik muayeneniz olabilir. Kısırlık testleri şunları içerebilir:

Yumurtlama testi. Bir kan testi, yumurtlayıp yumurtlamadığınızı bulmak için hormon seviyelerini ölçer.
Tiroid fonksiyon testi. Bu kan testi, sağlık ekibiniz kısırlığınızın tiroid beziyle ilgili bir sorunla ilişkili olabileceğini düşünüyorsa yapılabilir. Bez çok fazla veya az tiroid hormonu üretiyorsa, bu doğurganlık sorununda rol oynayabilir.
Histerosalpingografi. Histerosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-ücreti) rahim ve fallop tüplerinin durumunu kontrol eder. Ayrıca fallop tüplerinde tıkanmalar veya başka problemler arar. Uterusa özel boya enjekte edilir ve bir röntgen çekilir.
Yumurtalık rezervi testi. Bu, bakım ekibinizin yumurtlama için kaç yumurtanız olduğunu öğrenmesine yardımcı olur. Yöntem genellikle adet döngüsünün başlarında hormon testi ile başlar.
Diğer hormon testleri. Bunlar yumurtlamayı kontrol eden hormon seviyelerini kontrol eder. Ayrıca bebek sahibi olmakla ilgili süreçleri kontrol eden hipofiz hormonlarını da kontrol ederler.
Görüntüleme testleri. Pelvik ultrason rahim veya yumurtalık hastalıklarını arar. Bazen rahim içinde normal bir ultrasonda görülemeyen ayrıntıları görmek için salin infüzyon sonogramı adı verilen bir test kullanılır. Salin infüzyon testinin bir başka adı da sonohisterogramdır (son-o-his-ter-OH-gram).

Nadiren, testler şunları içerebilir:

Histeroskopi. Belirtilerinize bağlı olarak, sağlık ekibiniz rahim hastalığını aramak için histeroskopi (his-ter-os-ko-pee) kullanabilir. İşlem sırasında, düzensiz belirtileri kontrol etmek için rahim ağzından uterusa ince, ışıklı bir cihaz yerleştirilir. Ayrıca küçük ameliyatlara rehberlik etmeye yardımcı olabilir.
Laparoskopi. Laparoskopi (lap-u-ros-kuh-pee) göbeğin altında küçük bir kesik içerir. Daha sonra fallop tüplerini, yumurtalıkları ve uterusu kontrol etmek için kesikten ince bir görüntüleme cihazı yerleştirilir. Prosedür endometriozis, yara izi, tıkanmalar veya fallop tüpleriyle ilgili diğer sorunları bulabilir. Ayrıca yumurtalıklar ve rahim ile tedavi edilebilir problemler bulabilir. Laparoskopi, belirli durumları da tedavi edebilen bir ameliyat türüdür. Örneğin, miyom veya endometriozis dokusu adı verilen büyümeleri gidermek için kullanılabilir.

Kısırlık nedeni bulunmadan önce herkesin bu testlerin hepsine, hatta çoğuna sahip olması gerekmez. Hangi testleri ne zaman yapacağınıza siz ve sağlık ekibiniz karar verirsiniz.

Tedavi

Kısırlık tedavisi şunlara bağlıdır:

Kısırlığın nedeni.
Ne zamandır kısırsın.
Eşiniz varsa, yaşınız ve eşinizin yaşı.
Kişisel tercihler.

Kısırlığın bazı nedenleri düzeltilemez.

Bir yıl korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamilelik olmazsa, çiftler genellikle yardımcı üreme teknolojisi adı verilen kısırlık tedavileri yoluyla hamile kalabilirler. Ancak tedavi büyük finansal, fiziksel, duygusal ve zaman taahhütlerini içerebilir.

Erkekler için tedavi

Erkeklerin genel cinsel sorunlar veya sağlıklı sperm eksikliği tedavisi şunları içerebilir:

Yaşam tarzı değişiklikleri. Sağlık ekibiniz aşağıdaki adımları atmanızı önerebilir. Yumurtlama zamanına daha sık ve daha yakın seks yapın. Düzenli egzersiz yapın. Daha az alkol alın veya tütün gibi zararlı maddelerden vazgeçin. Doğurganlığı etkileyebilecek ilaçları almayı bırakın, ancak yalnızca sağlık ekibiniz size söylerse.
İlaçlar. Ekibiniz sperm sayısını artırmak ve başarılı bir hamilelik şansını artırmak için ilaçlar yazabilir. Bu reçeteli ilaçlar da testislerin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir.
Ameliyat. Bazen ameliyat sperm tıkanıklığını tersine çevirebilir ve doğurganlığı geri kazanabilir. Diğer durumlarda, büyük bir varikoselin onarılması genel hamilelik şansını artırabilir.
Sperm alma prosedürleri. Bu teknikler, boşalmazsanız veya sperminizde sperm yoksa sperm toplayabilir. Sperm alma prosedürleri, yardımcı üreme teknikleri planlandığında ve sperm sayıları düşük veya düzensiz olduğunda da kullanılabilir.

Kadınlar için tedavi

Bazı kadınların doğurganlığı artırmak için yalnızca bir veya iki tedaviye ihtiyacı vardır. Diğerleri hamile kalmak için birkaç tür tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Doğurganlık ilaçları. Bunlar yumurtlama sorununa bağlı kısırlık için ana tedavilerdir. Yumurtlama düzensizse veya durursa yumurtalıkların bir yumurtayı serbest bırakmasına yardımcı olabilirler. Seçenekleriniz hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Her tür doğurganlık ilacının yararlarını ve risklerini sorun.
Rahim içi tohumlama (IUI). IUI ile sağlıklı spermler, yumurtalığın döllenmesi için bir veya daha fazla yumurta bıraktığı zaman doğrudan uterusa yerleştirilir. Kısırlığın nedenlerine bağlı olarak, IUI adet döngüsünüzle veya doğurganlık ilaçlarının kullanımıyla zamanlanabilir. Eşiniz veya bir donör spermi sağlar.
Doğurganlığı düzeltmek için ameliyat. Rahmin bazı koşulları histeroskopi ile tedavi edilebilir. Bunlara polipler, skar dokusu ve bazı fibroidler dahildir. Endometriozis, pelvik yapışıklıklar ve daha büyük fibroidler gibi durumları tedavi etmek için küçük kesikli laparoskopik cerrahi veya mide bölgesinde büyük kesikli geleneksel cerrahi gerekebilir.

Yardımcı üreme teknolojisi

Yardımcı üreme teknolojisi (ART), yumurta ve spermin işlendiği herhangi bir doğurganlık tedavisidir.

Tüp bebek (IVF) en yaygın sanat tekniğidir. IVF döngüsündeki önemli adımlardan bazıları şunlardır:

Doğurganlık ilaçları yumurtalıkların yumurta yapmasına yardımcı olmak için kullanılır.
Olgun yumurtalar yumurtalıklardan çıkarılır.
Yumurtalar laboratuardaki bir tabakta sperm ile döllenir.
Embriyo olarak da adlandırılan döllenmiş yumurtalar uterusa yerleştirilir. Embriyolar ileride kullanılmak üzere dondurulabilir.

Bazen IVF döngüsünde aşağıdakiler gibi başka teknikler kullanılır:

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI). Tek bir sağlıklı sperm doğrudan olgun bir yumurtaya enjekte edilir. Genellikle ICSI, semen kalitesi veya miktarı düşük olduğunda kullanılır. Veya önceki IVF döngüleri sırasında döllenme girişimleri işe yaramadıysa kullanılabilir.
Yardımlı kuluçka. Bu teknik, embriyonun rahim zarına yapışmasına yardımcı olur. Embriyonun dış kaplamasının bir kısmını açar, bu yüzden buna kuluçka denir.
Donör yumurta veya sperm. Genellikle SANAT, bir çiftin kendi yumurtaları ve spermleri kullanılarak yapılır. Ancak bir donörden yumurta veya sperm kullanma seçeneğiniz vardır. Bekar veya aynı cinsiyetten bir ilişkiniz varsa bu bir seçenektir. Tıbbi nedenlerle de yapılır. Bunlara yaş nedeniyle düşük yumurta kalitesi ve üreme sisteminde tıkanma gibi sperm sorunları dahildir. Bir partnerin bebeğe geçebilecek genetik bir hastalığı varsa, donör yumurtaları veya spermleri de kullanılabilir. İnfertil bir çift bağışlanan embriyoları da kullanabilir. Bunlar kısırlık tedavisi gören ve donmuş embriyoları kalan diğer çiftlerden geliyor.
Gebelik taşıyıcısı. Çalışan uterusu olmayan veya hamileliği ciddi bir sağlık riski taşıyan kişiler, gebelik taşıyıcısı kullanarak ıvf'yi seçebilirler. Bu durumda çiftin embriyosu hamileliği taşımayı kabul eden bir kişinin rahmine yerleştirilir.
Genetik testler. IVF ile yapılan embriyolar genetik problemler açısından test edilebilir. Buna preimplantasyon genetik testi denir. Gen problemi olmayan embriyolar uterusa yerleştirilebilir. Bu, bir ebeveynin genetik bir durumu çocuğa geçirme riskini azaltır.

Tedavinin komplikasyonları

Kısırlık tedavisinin komplikasyonları şunları içerebilir:

Çoğul gebelik. İnfertilite tedavisinin en sık görülen komplikasyonu çoğul gebeliktir-ikizler, üçüzler veya daha fazlası. Anne karnındaki daha fazla sayıda doğmamış bebek, erken doğum ve doğum riskini artırır. Ayrıca gebelik diyabeti gibi hamilelik sırasındaki sorunları daha olası hale getirir. Çok erken doğan bebekler daha kötü sağlık ve gelişim zorluklarıyla karşı karşıyadır. Tedaviye başlamadan önce sağlık ekibinize çoğul gebeliğin tüm risklerini sorun.
Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS). Doğurganlık ilaçları, yumurtalıkların şiştiği ve ağrılı hale geldiği bu duruma neden olabilir. Tüp bebek gibi yardımcı üreme teknolojilerinin kullanılmasıyla OHSS riski artar. Semptomlar mide bölgesinde hafif ağrı, şişkinlik ve yaklaşık bir hafta süren mide rahatsızlığını içerebilir. Hamile kalırsanız mide bulantısı daha uzun sürebilir. Nadiren, daha ciddi bir OHSS formu hızlı kilo alımına ve nefes darlığına neden olur. Bu, hastanede tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur.
Kanama veya enfeksiyon. Yardımcı üreme teknolojisi veya üreme cerrahisi kanama veya enfeksiyon riski ile birlikte gelir.

Başa çıkma ve destek

Kısırlıkla başa çıkmak çok zor olabilir, çünkü pek çok bilinmeyen var. Yolculuk ciddi bir duygusal bedel alabilir. Bu adımlar başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

Hazırlıklı ol. Kısırlık testi ve tedavilerinin belirsizliği stresli olabilir. Doğurganlık doktorunuzdan adımları açıklamasını ve her birine hazırlanmasını isteyin.
Sınırları belirleyin. Tedaviye başlamadan önce, hangi prosedürleri ve kaçını maddi olarak karşılayabileceğinize ve duygusal olarak kabul edebileceğinize karar verin. Kısırlık tedavileri pahalı olabilir ve genellikle sigorta şirketleri tarafından karşılanmaz. Dahası, başarılı bir hamilelik genellikle birden fazla tedavi girişimine bağlıdır.
Diğer seçenekleri düşünün. Donör sperm veya yumurta veya gebelik taşıyıcısı kullanmanız gerekebilir. Bir çocuğu evlat edinmeyi veya çocuk sahibi olmamayı seçmeyi de düşünebilirsiniz. Kısırlık değerlendirmesinde bu seçenekleri mümkün olduğunca erken düşünün. Hamile kalmazsanız tedavi sırasında kaygıyı ve umutsuzluk duygularını hafifletebilir.
Destek isteyin. Kısırlık destek grubuna katılmak veya tedaviden önce, tedavi sırasında veya sonrasında bir danışmanla konuşmak isteyebilirsiniz. Tedaviniz işe yaramazsa, süreç boyunca devam etmenize ve kederi hafifletmenize yardımcı olabilir.

Tedavi sırasında stresi yönetmek

Kısırlık tedavisi sırasında stresin üstesinden gelmeye yardımcı olmak için şu ipuçlarını deneyin:

Kendini ifade et. Başkalarına ulaş. Öfke, üzüntü veya suçluluk gibi duygularla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Sevdiklerinizle iletişimde kalın. Eşiniz, aileniz veya arkadaşlarınızla konuşun. En iyi destek genellikle sevdiklerinizden ve size en yakın olanlardan gelir.
Stresi azaltmanın yollarını bulun. Bazı araştırmalar, ART ile kısırlık tedavisi sırasında stresi yönetmede yardım alan kişilerin, yardım almayanlara göre biraz daha iyi sonuçlara sahip olduğunu göstermektedir. Hamile kalmaya çalışmadan önce hayatınızdaki stresi azaltmak için adımlar atın. Örneğin, farkındalık meditasyonunu öğrenebilir, yoga yapabilir, günlük tutabilir veya sizi rahatlatan diğer hobiler için zaman ayırabilirsiniz.
Egzersiz yapın, dengeli beslenin ve yeterince uyuyun. Bu ve diğer sağlıklı alışkanlıklar bakış açınızı iyileştirebilir ve hayatınızı yaşamaya odaklanmanızı sağlayabilir.

Sonucun duygusal etkilerini yönetmek

Sonuçlarınız ne olursa olsun duygusal zorluklarınız olabilir:

Hamile kalmamak veya düşük yapmamak. Bebek sahibi olamamanın stresi, en sevgi dolu, destekleyici ilişkilerde bile korkunç olabilir.
Başarı. Doğurganlık tedavisi başarılı olsa bile, hamilelik sırasında stres ve başarısızlık korkusu olması yaygındır. Geçmişte depresyon veya endişe yaşadıysanız, bu zihinsel sağlık koşullarının çocuğunuzun doğumundan sonraki aylarda geri gelme riski daha yüksektir.
Çoğul doğumlar. Çoğul doğumlarla sonuçlanan başarılı bir hamilelik, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra stres yaratabilir.

Kısırlık tedavisinin, hamileliğin veya ebeveynliğin duygusal etkisi sizin veya eşiniz için çok ağırlaşırsa bir terapistten profesyonel yardım alın.

Randevunuz için hazırlık

Yaşınıza ve sağlık geçmişinize bağlı olarak, normal sağlık uzmanınız tıbbi bir değerlendirme önerebilir. Bir jinekolog, ürolog veya aile hekimi, kısırlık sorunlarını tedavi eden bir uzman veya klinik gerektiren bir sorun olup olmadığını bulmaya yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, hem sizin hem de eşinizin tam bir kısırlık değerlendirmesine ihtiyacı olabilir.

Yapabilecekleriniz

İlk randevunuza hazırlanmak için:

Hamile kalma girişimlerinizle ilgili ayrıntıları not edin. Gebe kalmaya ne zaman başladığınızla ve ne sıklıkta seks yaptığınızla ilgili ayrıntıları, özellikle adet döngüsünüzün orta noktasında — yumurtlama zamanı-yazın.
Önemli tıbbi bilgilerinizi getirin. Sizin veya eşinizin sahip olduğu diğer sağlık koşullarının yanı sıra önceki kısırlık değerlendirmeleri veya tedavileri hakkında bilgileri de ekleyin.
Aldığınız ilaçların, vitaminlerin, bitkilerin veya diğer takviyelerin bir listesini yapın. Doz olarak adlandırılan aldığınız miktarları ve bunları ne sıklıkta aldığınızı ekleyin.
Sağlık ekibinize sormanız gereken soruların bir listesini yapın. Zamanın kısa sürmesi durumunda önce en önemli soruları listeleyin.

Kısırlık için bakım ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Neden henüz gebe kalmadığımızı bulmak için ne tür testlere ihtiyacımız var?
Önce hangi tedaviyi denememizi önerirsiniz?
Bu tedavi hangi yan etkilere neden olabilir?
Tedavi ile birden fazla bebeğe sahip olma şansı nedir?
Gebe kalmadan önce bu tedaviyi kaç kez denememiz gerekebilir?
İlk tedavi işe yaramazsa, daha sonra ne denemenizi önerirsiniz?
Bu veya diğer kısırlık tedavileriyle bağlantılı uzun vadeli komplikasyonlar var mı?

Sağlık uzmanınızdan bilgileri tekrarlamasını veya takip soruları sormasını istemekten çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın sorduğu soruları yanıtlamaya hazır olun. Cevaplarınız, doktorunuzun hangi testlere ve tedavilere ihtiyacınız olabileceğini anlamasına yardımcı olabilir.

Çiftler için sorular

Size ve eşinize sorulabilecek bazı sorular şunlardır:

Ne zamandır hamile kalmaya çalışıyorsun?
Ne sıklıkla seks yapıyorsun?
Seks sırasında herhangi bir yağlayıcı kullanıyor musunuz?
İkinizden biri sigara içiyor mu?
Herhangi biriniz alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz? Ne sıklıkta?
Herhangi bir ilaç, diyet takviyesi veya anabolik steroid alıyor musunuz?
Herhangi biriniz cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere başka tıbbi durumlar için tedavi gördünüz mü?

Erkekler için sorular

Sağlık uzmanınız şunları sorabilir:

Kas yapmakta zorluk çekiyor musunuz yoksa kas kütlesini artırmak için herhangi bir madde alıyor musunuz?
Özellikle uzun süre ayakta durduktan sonra skrotumda dolgunluk fark ettiniz mi?
Boşalmadan sonra testis ağrınız veya ağrınız var mı?
Ereksiyonu sürdürmekte zorluk çekmek, çok erken boşalmak, boşalmamak veya daha az cinsel arzuya sahip olmak gibi herhangi bir cinsel sorununuz oldu mu?
Daha önce hiç partneriniz olan bir çocuğa hamile kaldınız mı?
Sık sık sıcak banyo veya buhar banyosu yapar mısınız?

Kadına sorular

Sağlık uzmanınız şunları sorabilir:

Adet döneminizi hangi yaşta aldınız?
Döngüleriniz tipik olarak neye benziyor? Ne kadar düzenli, uzun ve ağırlar?
Daha önce hiç hamile kaldın mı?
Döngülerinizi mi çiziyorsunuz yoksa yumurtlama testi mi yapıyorsunuz? Eğer öyleyse, kaç döngü için?
Tipik günlük diyetiniz nedir?
Egzersiz yapıyor musun? Ne sıklıkta?