Kırık bileğin belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Kırık bir bilek, bileğinizin bir veya daha fazla kemiğinde bir kırılma veya çatlamadır. Bu yaralanmalardan en yaygın olanı, insanlar düşme sırasında kendilerini yakalamaya çalıştıklarında ve uzanmış bir elin üzerine sert bir şekilde indiklerinde bilekte meydana gelir.
Sıralı paten veya snowboard gibi sporlara katılırsanız veya kemiklerin daha ince ve kırılgan hale geldiği bir durumunuz varsa (osteoporoz) bileğinizin kırılma riski daha yüksek olabilir.
Kırık bir bileği mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek önemlidir. Aksi takdirde, kemikler uygun hizada iyileşmeyebilir, bu da gömlek yazmak veya iliklemek gibi günlük aktiviteler yapma yeteneğinizi etkileyebilir. Erken tedavi ayrıca ağrı ve sertliği en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
Semptomlar
Kırık bir bilek şu belirti ve semptomlara neden olabilir:
- Elinizi veya bileğinizi tutarken veya sıkarken veya hareket ettirirken kötüleşebilecek şiddetli ağrı
- Şişme
- Hassasiyet
- Morarma
- Bükülmüş bilek gibi belirgin deformite
Ne zaman doktor çağırmalı
Bileğinizin kırılmış olabileceğini düşünüyorsanız, özellikle uyuşma, şişme veya parmaklarınızı hareket ettirmede sorun yaşıyorsanız hemen bir doktora görünün. Tanı ve tedavide gecikme, zayıf iyileşmeye, hareket açıklığının azalmasına ve kavrama gücünün azalmasına neden olabilir.
Nedenler
Kırık bir bileğe şunlar neden olabilir:
- Düşme. Uzanmış bir elin üzerine düşmek, bileğin kırılmasının en yaygın nedenlerinden biridir.
- Spor yaralanmaları. Temas sporları veya sıralı paten veya snowboard gibi uzanmış bir ele düşebileceğiniz sporlar sırasında birçok bilek kırığı meydana gelir.
- Motorlu taşıt kazaları. Motorlu taşıt kazaları, bilek kemiklerinin bazen birçok parçaya bölünmesine neden olabilir ve genellikle cerrahi onarım gerektirir.
Risk faktörleri
Bazı spor aktivitelerine katılmak ve kemik inceltici hastalığa sahip olmak osteoporoz bileğinizi kırma şansınızı artırabilir.
Spor aktiviteleri
Düşme riskinizi artıran temas sporları ve aktiviteleri bileğinizdeki kemik kırılma riskinizi artırabilir. Örnekler şunları içerir:
- Özellikle suni çimde futbol veya futbol
- Ragbi
- Ata binme
- Hokey
- Kayak yapma
- Snowboard yapmak
- Sıralı paten
- Bir trambolin üzerinde atlama
Komplikasyonlar
Kırık bir bileğin komplikasyonları nadirdir, ancak şunları içerebilir:
- Devam eden sertlik, ağrı veya sakatlık. Etkilenen bölgedeki sertlik, ağrı veya ağrılar genellikle alçınız çıkarıldıktan veya ameliyattan sonra geçer. Bununla birlikte, bazı kişilerde kalıcı sertlik veya ağrı vardır. İyileşmenizde sabırlı olun ve yardımcı olabilecek egzersizler veya fiziksel veya mesleki terapiye sevk için doktorunuzla konuşun.
- Osteoartrit. Eklem içine uzanan kırıklar yıllar sonra artrite neden olabilir. Bir aradan uzun süre sonra bileğiniz incinmeye veya şişmeye başlarsa, değerlendirme için doktorunuza görünün.
- Sinir veya kan damarı hasarı. Bileğe travma, bitişik sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir. Uyuşma veya dolaşım problemleriniz varsa derhal dikkat edin.
Önleme
Bileğin kırılmasına neden olan öngörülemeyen olayları önlemek imkansızdır. Ancak bu ipuçları biraz koruma sağlayabilir.
Kemik gücü oluşturun
Güçlü kemikler oluşturmak için:
- Yeterli kalsiyum ve D vitamini içeren besleyici bir diyet yapın
- Tempolu yürüyüş gibi bol miktarda ağırlık taşıma egzersizi yapın
- Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın
Düşmeleri önleyin
Kırık bileklerin çoğu, insanlar uzanmış bir elin üzerine öne düştüklerinde ortaya çıkar. Bu yaygın yaralanmayı önlemek için:
- Mantıklı ayakkabılar giyin
- Halı atmak gibi evinizde gezebileceğiniz şeyleri çıkarın
- Yaşam alanınızı aydınlatın
- Vizyonunuzu kontrol ettirin ve gerekirse düzeltin
- Banyonuza tutma çubukları takın
- Korkulukları merdivenlerinize takın
- Mümkünse kar veya buzla kaplı yürüyüş yolları gibi kaygan yüzeylerden kaçının
Atletik aktiviteler için koruyucu giysiler kullanın
Aşağıdakiler gibi yüksek riskli aktiviteler için bilek koruyucuları takın:
- Sıralı paten
- Snowboard yapmak
- Ragbi
- Futbol
Teşhis
Kırık bir bileğin teşhisi genellikle etkilenen elin fizik muayenesini ve röntgenleri içerir.
Diğer görüntüleme testleri
Bazen diğer görüntüleme testleri doktorunuza daha fazla ayrıntı verebilir. Onlar:
- Tomografi. BT taramaları, röntgenlerin kaçırdığı bilek kırıklarını ortaya çıkarabilir. BT taramalarında yumuşak doku ve kan damarlarında yaralanmalar görülebilir. Bu teknoloji, X ışınlarını çeşitli açılardan alır ve bunları vücudunuzun iç yapılarının kesitsel dilimlerini tasvir etmek için birleştirir.
- MR. Kemik ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir mıknatıs kullanan MRG'LER, röntgenlerden çok daha hassastır ve çok küçük kırıkları ve bağ yaralanmalarını tanımlayabilir.
Tedavi
Kemiğin kırık uçları düzgün hizalanmazsa, kemik parçaları arasında boşluklar olabilir veya parçalar üst üste gelebilir. Doktorunuzun, parçaları küçültme olarak bilinen bir prosedür olan pozisyona geri döndürmesi gerekecektir. Sahip olduğunuz ağrı ve şişlik miktarına bağlı olarak, bu işlemden önce lokal veya genel anesteziye ihtiyacınız olabilir.
Tedaviniz ne olursa olsun, sertleşmelerini önlemek için kırık iyileşirken parmaklarınızı düzenli olarak hareket ettirmek önemlidir. Doktorunuza bunları taşımanın en iyi yollarını sorun. Sigara içiyorsan bırak. Sigara içmek kemik iyileşmesini geciktirebilir veya önleyebilir.
İmmobilizasyon
Bileğinizdeki kırık bir kemiğin hareketini kısıtlamak, uygun iyileşme için kritik öneme sahiptir. Bunu yapmak için muhtemelen bir atele veya alçıya ihtiyacınız olacak. Şişliği ve ağrıyı azaltmak için elinizi mümkün olduğunca kalp seviyesinin üzerinde tutmanız tavsiye edilir.
İlaçlar
Ağrıyı azaltmak için doktorunuz reçetesiz satılan bir ağrı kesici önerebilir. Ağrınız şiddetli ise kodein gibi bir opioid ilacına ihtiyacınız olabilir.
NSAID'ler ağrıya yardımcı olabilir, ancak özellikle uzun süreli kullanıldığında kemik iyileşmesini de engelleyebilir. Ağrı kesici için onları alıp alamayacağınızı doktorunuza sorun.
Yara bölgesine yakın deride bir yara veya kırılma olan açık bir kırığınız varsa, kemiğe ulaşabilecek enfeksiyonu önlemek için muhtemelen size bir antibiyotik verilecektir.
Terapi
Alçınız veya ateliniz çıkarıldıktan sonra, sertliği azaltmak ve bileğinizdeki hareketi düzeltmek için muhtemelen rehabilitasyon egzersizlerine veya fizik tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Rehabilitasyon yardımcı olabilir, ancak tamamen iyileşmesi birkaç ay veya daha uzun sürebilir.
Cerrahi ve diğer prosedürler
Kemiklerinizi iyileşirken yerinde tutmak için pimleri, plakaları, çubukları veya vidaları yerleştirmek için ameliyata ihtiyacınız olabilir. İyileşmeye yardımcı olmak için bir kemik grefti kullanılabilir. Aşağıdaki seçeneklere sahipseniz bu seçenekler gerekli olabilir:
- Açık bir kırık
- Kemik parçalarının iyileşmeden önce hareket ettiği bir kırık
- Bir eklemin içine girebilecek gevşek kemik parçaları
- Çevredeki bağlarda, sinirlerde veya kan damarlarında hasar
- Eklem içine uzanan kırıklar
Alçı veya atel ile küçültme ve hareketsiz hale getirildikten sonra bile kemikleriniz kayabilir. Bu nedenle doktorunuz muhtemelen ilerlemenizi röntgen ile izleyecektir. Kemikleriniz hareket ederse, ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Bazı durumlarda cerrah, harici bir fiksasyon cihazı kullanarak kırığınızı hareketsiz hale getirecektir. Bu, cildinizden geçen ve kırığın her iki tarafındaki kemiğe giren iki veya daha fazla iğneli metal bir çerçeveden oluşur.
Randevunuz için hazırlık
Önce bir acil serviste veya acil bakım kliniğinde kırık bir bilek için tedavi isteyebilirsiniz. Kırık kemik parçaları immobilizasyon ile iyileşmeye izin verecek şekilde düzgün bir şekilde dizilmemişse, ortopedik cerrahi konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.
Yapabilecekleriniz
Aşağıdakileri içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:
- Belirtilerinizin ve yaralanmanın nasıl, nerede ve ne zaman meydana geldiğinin bir açıklaması
- Sizin ve ailenizin tıbbi geçmişleri hakkında bilgiler
- Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri
- Doktora sormak istediğiniz sorular
Kırık bir bilek için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- En iyi hareket şekli nedir?
- Ameliyata ihtiyacım olacak mı?
- Alçı takmam gerekecek mi? Eğer öyleyse, ne kadar süreyle?
- Alçı çıktığında fizik tedaviye ihtiyacım olacak mı?
- Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
- Bir uzmana görünmeli miyim?
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Doktorunuz sorabilir:
- Mesleğiniz nedir?
- Çarpma meydana geldiğinde bileğiniz geriye mi öne mi eğildi?
- Sağ elini mi yoksa sol elini mi kullanıyorsun?
- Neresi acıyor ve belirli hareketler onu az çok incitiyor mu?
- Daha önce bilek yaralanması veya ameliyat geçirdiniz mi?
