Genel bakış

Kırık bir bacak (bacak kırığı) bacağınızdaki kemiklerden birinde bir kırılma veya çatlamadır. Yaygın nedenler arasında düşmeler, motorlu taşıt kazaları ve spor yaralanmaları sayılabilir.

Kırık bir bacağın tedavisi, yaralanmanın konumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Ciddi şekilde kırılmış bir bacak, parçaları bir arada tutmak için metal pimler ve plakalar gerektirebilir. Daha az şiddetli kırılmalar alçı veya atel ile tedavi edilebilir. Her durumda, iyileşmeyi tamamlamak için hızlı tanı ve tedavi kritik öneme sahiptir.

Semptomlar

Uyluk kemiği (femur) vücuttaki en güçlü kemiktir. Uyluk kemiğinin ne zaman kırıldığı genellikle açıktır çünkü kırılması çok fazla güç alır. Ancak kaval kemiğinde (tibia) veya kaval kemiğinin (fibula) yanından geçen kemikte bir kırılma daha az belirgin olabilir.

Kırık bir bacağın belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Hareketle kötüleşebilecek şiddetli ağrı
  • Şişme
  • Hassasiyet
  • Morarma
  • Etkilenen bacağın belirgin deformitesi veya kısalması
  • Yürüyememe

Bacağını kıran küçük çocuklar veya küçük çocuklar, nedenini açıklayamasalar bile topallamaya başlayabilir veya yürümeyi bırakabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizin veya çocuğunuzun bacağının kırıldığına dair herhangi bir belirti veya semptomu varsa, hemen yardım isteyin. Tanı ve tedavideki gecikmeler, kötü iyileşme de dahil olmak üzere daha sonra sorunlara neden olabilir.

Araba veya motosiklet kazası gibi yüksek etkili bir travmadan kaynaklanan herhangi bir bacak kırığı için acil tıbbi yardım alın. Uyluk kemiği kırıkları, bölgeyi daha fazla hasardan korumaya ve yerel bir hastaneye güvenli transfer sağlamaya yardımcı olmak için acil tıbbi hizmetler gerektiren ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yaralanmalardır.

Nedenler

Kırık bir bacağa şunlar neden olabilir:

  • Düşme. Basit bir düşme, bir veya her iki alt bacak kemiğini kırabilir. Uyluk kemiğini kırmak için genellikle çok daha yüksek bir etkiye ihtiyaç vardır.
  • Motorlu taşıt kazaları. Bir motorlu taşıt kazası sırasında üç bacak kemiğinin tümü kırılabilir. Bir çarpışma sırasında dizleriniz gösterge paneline sıkıştığında veya aracın bacaklarınıza çarpmasıyla kırıklar meydana gelebilir.
  • Spor yaralanmaları. Temas sporları sırasında bacağınızı doğal sınırlarının ötesine uzatmak bacağınızın kırılmasına neden olabilir. Düşme veya doğrudan darbe de olabilir — örneğin bir hokey sopasından veya rakibin vücudundan.
  • Çocuk istismarı. Çocuklarda, özellikle çocuk yürümeden önce böyle bir yaralanma meydana geldiğinde, kırık bir bacak çocuk istismarının sonucu olabilir.
  • Aşırı kullanım. Stres kırıkları, incik kemiği de dahil olmak üzere vücudun ağırlık taşıyan kemiklerinde gelişen küçük çatlaklardır. Stres kırıklarına genellikle uzun mesafelerde koşmak gibi tekrarlayan kuvvet veya aşırı kullanım neden olur. Ancak osteoporoz gibi bir durumla zayıflamış bir kemiğin düzenli kullanımı ile ortaya çıkabilirler.

Risk faktörleri

Stres kırıkları genellikle aşağıdaki gibi fiziksel aktivitelerden bacak kemiklerine tekrarlayan stresin sonucudur:

  • Koşma
  • Bale dansı
  • Basketbol
  • Yürüyüş

Hokey ve futbol gibi temas sporları da bacağa doğrudan darbe alma riski oluşturabilir ve bu da kırılmaya neden olabilir.

Spor durumları dışındaki stres kırıkları, aşağıdakilere sahip kişilerde daha yaygındır:

  • Azalmış kemik yoğunluğu (osteoporoz)
  • Şeker hastalığı
  • Romatoid artrit

Komplikasyonlar

Kırık bir bacağın komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Diz veya ayak bileği ağrısı. Bacağınızdaki kırık bir kemik dizinizde veya ayak bileğinizde ağrıya neden olabilir.
  • Kemik enfeksiyonu (osteomiyelit). Kırık bir kemik cildi keser ve yaraya neden olursa buna açık kırık denir. Açık bir kırığınız varsa, kemik enfeksiyona neden olabilecek mikroplara maruz kalabilir.
  • Zayıf veya gecikmiş iyileşme. Şiddetli bir bacak kırığı hızlı veya tamamen iyileşmeyebilir. Bu, özellikle bu kemiğe daha düşük kan akışı nedeniyle tibianın açık bir kırığında yaygındır.
  • Sinir veya kan damarı hasarı. Bacak kırıkları yakındaki sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir. Herhangi bir uyuşma, soluk cilt veya dolaşım sorunu fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın.
  • Kompartman sendromu. Bu durum kırık kemiğin yakınındaki kaslarda ağrıya, şişmeye ve bazen sakatlığa neden olur. Bu, araba veya motosiklet kazası gibi yüksek etkili yaralanmalarda daha sık görülen nadir bir komplikasyondur.
  • Kireçlenme. Eklem içine uzanan kırıklar ve zayıf kemik hizalaması yıllar sonra osteoartrite neden olabilir. Bir aradan uzun bir süre sonra bacağınız incinmeye başlarsa, değerlendirme için sağlık uzmanınıza başvurun.
  • Eşit olmayan bacak uzunluğu. Bir çocuğun uzun kemikleri, kemiklerin uçlarından, büyüme plakaları adı verilen daha yumuşak bölgelerde büyür. Bir kırık bir büyüme plakasından geçerse, o uzuv sonunda karşı uzuvdan daha kısa veya daha uzun olabilir.

Önleme

Kırık bir bacak her zaman önlenemez. Ancak bu temel ipuçları riskinizi azaltabilir:

  • Kemik gücü oluşturun. Süt, yoğurt ve peynir gibi kalsiyum açısından zengin besinler güçlü kemiklerin oluşmasına yardımcı olabilir. Bir kalsiyum veya D vitamini takviyesi de kemik gücünü artırabilir. Bu takviyelerin sizin için uygun olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun.
  • Uygun spor ayakkabılar giyin. En sevdiğiniz spor veya aktiviteler için uygun ayakkabıyı seçin. Ve spor ayakkabılarınızı düzenli olarak değiştirin. Sırt veya topuk aşınır aşınmaz veya ayakkabılar düzensiz giyilirse spor ayakkabılarını atın.
  • Çapraz tren. Alternatif aktiviteler stres kırıklarını önleyebilir. Yüzme veya bisikletle koşmayı döndürün. İçeride eğimli bir pistte koşuyorsanız, iskeletinizdeki stresi azaltmak için koşunuzun yönünü değiştirin.

Teşhis

Fizik muayene sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı etkilenen bölgeyi hassasiyet, şişme, deformite veya açık bir yara açısından inceleyecektir.

X-ışınları genellikle kopmanın yerini belirleyebilir ve bitişik eklemlerin yaralanma derecesini belirleyebilir. Bazen daha ayrıntılı görüntüler için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gerekir. Örneğin, şüpheli bir stres kırığı için BT taramasına veya mrg'ye ihtiyacınız olabilir, çünkü röntgenler genellikle bu yaralanmayı ortaya çıkaramaz.

Tedavi

Kırık bir bacağın tedavisi, kırılmanın türüne ve yerine bağlı olarak değişecektir. Stres kırıkları sadece dinlenme ve immobilizasyon gerektirebilirken, diğer molalar en iyi iyileşme için ameliyat gerektirebilir. Kırıklar aşağıdaki kategorilerden birine veya daha fazlasına ayrılır:

  • Açık kırık. Bu tip kırıklarda deri kırık kemik tarafından delinir. Bu, enfeksiyon olasılığını azaltmak için acil tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.
  • Kapalı kırık. Kapalı kırıklarda çevredeki cilt bozulmadan kalır.
  • Eksik kırık. Bu terim, kemiğin çatladığı ancak ikiye ayrılmadığı anlamına gelir.
  • Tam kırık. Tam kırıklarda kemik iki veya daha fazla parçaya bölünmüştür.
  • Yerinden kırık. Bu tip kırıkta, kırığın her iki tarafındaki kemik parçaları hizalanmaz. Yerinden edilmiş bir kırık, kemikleri düzgün bir şekilde yeniden hizalamak için ameliyat gerektirebilir.
  • Yeşil çubuk kırığı. Bu tür bir kırıkta kemik çatlar ancak sonuna kadar kırılmaz — tıpkı yeşil bir tahta çubuğu kırmaya çalıştığınız zamanki gibi. Yeşil çubuk kırıklarının çocuklarda görülme olasılığı daha yüksektir çünkü bir çocuğun kemikleri bir yetişkininkinden daha yumuşak ve esnektir.

Bacağın ayarlanması

Kırık bir bacağın tedavisi genellikle acil serviste veya acil bakım kliniğinde başlar. Burada sağlık hizmeti sağlayıcıları tipik olarak yaralanmayı değerlendirir ve bacağı bir atel ile hareketsiz hale getirir. Yerinden edilmiş bir kırığınız varsa, bakım ekibinin bir atel uygulamadan önce kemik parçalarını uygun pozisyonlarına geri getirmesi gerekebilir — redüksiyon adı verilen bir işlem. Şişliğin azalmasına izin vermek için ilk başta bazı kırıklar splintlenir. Daha sonra daha az şişlik olduğunda alçı kullanılır.

İmmobilizasyon

Kırık bir kemiğin düzgün iyileşmesi için hareketinin kısıtlanması gerekir. Kırık kemiği hareketsiz kılmak için genellikle bir atel veya alçı kullanılır. Etkilenen bacağın ağırlığını en az 6 hafta uzak tutmak için koltuk değneği veya baston kullanmanız gerekebilir.

İlaçlar

Asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi bir ağrı kesici veya ikisinin bir kombinasyonu ağrı ve iltihabı azaltabilir. Şiddetli ağrı yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız daha güçlü ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir.

Terapiler

Alçınız veya ateliniz çıkarıldıktan sonra, sertliği azaltmak ve yaralı bacaktaki hareketi düzeltmek için muhtemelen rehabilitasyon egzersizlerine veya fizik tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Bacağınızı bir süredir hareket ettirmediğiniz için, yaralanmamış bölgelerde sertlik ve zayıflamış kaslarınız bile olabilir. Rehabilitasyon yardımcı olabilir, ancak ciddi yaralanmaların tamamen iyileşmesi birkaç ay veya daha uzun sürebilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Alçı veya atel ile immobilizasyon çoğu kırık kemiği iyileştirir. Bununla birlikte, iyileşme sırasında kemiklerin uygun konumunu korumak için plakaları, çubukları veya vidaları yerleştirmek için ameliyat gerekebilir. Bu tür bir ameliyat, aşağıdakilere sahip kişilerde daha olasıdır:

  • Çoklu kırıklar
  • Dengesiz veya yer değiştirmiş bir kırık
  • Bir eklemin içine girebilecek gevşek kemik parçaları
  • Çevredeki bağlarda hasar
  • Eklem içine uzanan kırıklar
  • Ezici bir kazanın sonucu olan bir kırık

Bazı yaralanmalar, kemiğe pimlerle tutturulmuş bacağın dışındaki metal bir çerçeve ile tedavi edilir. Bu cihaz iyileşme sürecinde stabilite sağlar ve genellikle yaklaşık 6 ila 8 hafta sonra çıkarılır. Cerrahi iğnelerin çevresinde enfeksiyon riski vardır.

Randevunuz için hazırlık

Molanın ciddiyetine bağlı olarak, sağlık uzmanınız bir ortopedi cerrahı tarafından muayene edilmesini önerebilir.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakileri içeren bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

  • Semptomların ve yaralanmaya neyin neden olduğunun ayrıntılı açıklamaları
  • Geçmiş tıbbi sorunlar hakkında bilgi
  • Sizin veya çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri
  • Sağlık uzmanına sormak istediğiniz sorular

Kırık bir bacak için bakım sağlayıcınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Ne tür testlere ihtiyaç var?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Ameliyat gerekli mi?
  • Önerdiğiniz birincil tedavinin alternatifleri nelerdir?
  • Hangi kısıtlamalara uyulması gerekiyor?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Hangi ağrı kesici ilaçları önerirsiniz?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorması muhtemeldir:

  • Yaralanmanız nasıl ve ne zaman meydana geldi?
  • Başka yaralanmalar veya ağrı alanları var mıydı?
  • Geçmişte kemik kırdınız mı yoksa osteoporoz geçmişiniz var mı?
  • Yaralı bölgede uyuşma, karıncalanma veya his kaybı var mı?
  • Yaralanmanızdan sonra ayağa kalkıp ayakta durabildiniz mi, yürüyebildiniz mi, bacağınızda ağırlık taşıyabildiniz mi?
  • Yaralanmanızdan kaynaklanan ağrı ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, acıyı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Ne, eğer bir şey olursa, acıyı daha da kötüleştiriyor gibi görünüyor?

Çocukların yaralanmalarında, değerlendirme genellikle kasıtlı yaralanma veya çocuk istismarı endişelerini dışlamak için rutin soruları içerir.

Kırık bacağın belirtileri ve tedavisi