Genel bakış

Keloid yara izi kalın, kabarık bir yara izidir. Cilt yaralanmanızın olduğu her yerde ortaya çıkabilir, ancak genellikle kulak memelerinde, omuzlarda, yanaklarda veya göğüste oluşur. Keloid geliştirmeye yatkınsanız, onları birden fazla yere götürebilirsiniz.

Keloid izi fiziksel sağlığınıza zararlı değildir, ancak duygusal sıkıntıya neden olabilir. Önleme veya erken tedavi anahtardır.

Keloid skar tedavisi mümkündür. Bir keloidin nasıl göründüğünü veya hissettiğini beğenmiyorsanız, onu nasıl düzleştireceğiniz veya çıkaracağınız konusunda bir doktorla konuşun. Tedavide bile bir keloid yıllarca sürebilir veya tekrarlayabilir.

Semptomlar

Kışkırtıcı yaralanmadan aylar ila yıllar sonra bir keloid yara izi oluşabilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Tipik olarak kulak memelerinde, omuzlarda, yanaklarda veya orta göğüste kalın, düzensiz yara izi
  • Parlak, tüysüz, topaklı, kabarık cilt
  • Orijinal yaralanmanın boyutuna ve keloidin büyümeyi ne zaman durdurduğuna bağlı olarak değişen boyut
  • Yumuşaktan sertliğe ve kauçuğa kadar çeşitli doku
  • Ten renginize bağlı olarak kırmızımsı, kahverengi veya morumsu
  • Kaşıntı
  • Rahatsızlık

Ne zaman doktora görünmeli

Erken tedavi, bir keloidin büyümesini en aza indirmeye yardımcı olabilir. Keloid fark ettikten hemen sonra bir doktorla konuşun. Bir süredir yaşadığınız birini tedavi etmek istiyorsanız, cilt rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir doktorla (dermatolog) konuşun.

Nedenler

Uzmanlar keloid izlerine neyin neden olduğunu tam olarak anlamıyorlar. Ancak çoğu, bunun muhtemelen yara iyileşme sürecinin bir işlev bozukluğu olduğu konusunda hemfikirdir. Kolajen-vücutta bulunan bir protein-yara iyileşmesinde faydalıdır, ancak vücut çok fazla ürettiğinde keloidler oluşabilir.

Keloid büyümesi her türlü cilt yaralanmasıyla tetiklenebilir — böcek ısırığı, akne, enjeksiyon, vücut piercingi, yanıklar, epilasyon ve hatta küçük çizikler ve çarpmalar. Bazen keloidler belirgin bir sebep olmadan oluşur.

Keloidler bulaşıcı veya kanserli değildir.

Bir keloid hipertrofik bir yara izinden farklıdır. Hipertrofik bir yara, orijinal yaranın sınırları içinde kalır ve tedavi olmadan zamanla solabilir.

Risk faktörleri

Keloidler için risk faktörleri şunları içerir:

  • Kahverengi veya Siyah bir cilde sahip olmak. Keloidler en çok kahverengi veya Siyah tenli kişilerde görülür. Bu yatkınlığın nedeni bilinmemektedir.
  • Keloidlerin kişisel veya aile geçmişine sahip olmak. Keloidler ailelerde koşabilir, bu da eğilimin kalıtsal olabileceğini gösterir. Bir keloidiniz varsa, başkalarını geliştirme riskiniz vardır.
  • 30 Yaşın altında olmak. 20 ila 30 yaşları arasındaysanız keloid geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Bir eklemde bulunan keloidler, hareketi kısıtlayan sert, sıkı doku geliştirebilir.

Önleme

Keloid geliştirmeye eğilimliyseniz, şu önleyici kişisel bakım ipuçlarını alın:

  • İyi yara bakımı uygulayın.Yarayı temiz ve nemli tutun. Bölgeyi yumuşak sabun ve suyla nazikçe yıkayın. İnce bir tabaka vazelin jölesi (Vazelin, Aquaphor) veya başka bir merhem sürün. Merhemi gerektiği gibi gün boyunca tekrar uygulayın. Doktorunuz iyileşirken bir yaraya basınç pedi veya silikon jel ped uygulamanızı önerebilir. Yetişkinlerin cilt yaralanmasından altı ay sonra ve 18 aya kadar olan çocuklar için bu önleyici adımları atmaları gerekir. Kulak delme işleminden sonra kulak memelerinize basınçlı küpeler uygulamak keloidlerin önlenmesine yardımcı olur.
  • Cildinizi yaralanmalardan koruyun.Cildinize zarar vermekten kaçınmaya çalışın. Piercing, dövme ve seçmeli ameliyat yaptırmamayı düşünün. Batık tüyler, kesikler ve çizikler gibi küçük yaralanmalar bile bir keloidin büyümesine neden olabilir. Ameliyat olmaya karar verirseniz, keloid geliştirme eğiliminiz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, cerrahi bölgede keloid gelişme riskini azaltan cerrahi teknikler kullanabilir. Ameliyattan sonra doktorunuza ameliyat sonrası bakımı sorun ve talimatları dikkatlice izleyin.

İyi yara bakımı uygulayın. Yarayı temiz ve nemli tutun. Bölgeyi yumuşak sabun ve suyla nazikçe yıkayın. İnce bir tabaka vazelin jölesi (Vazelin, Aquaphor) veya başka bir merhem sürün. Merhemi gerektiği gibi gün boyunca tekrar uygulayın. Doktorunuz iyileşirken bir yaraya basınç pedi veya silikon jel ped uygulamanızı önerebilir. Yetişkinlerin cilt yaralanmasından altı ay sonra ve 18 aya kadar olan çocuklar için bu önleyici adımları atmaları gerekir.

Kulak delme işleminden sonra kulak memelerinize basınçlı küpeler uygulamak keloidlerin önlenmesine yardımcı olur.

Cildinizi yaralanmalardan koruyun. Cildinize zarar vermekten kaçınmaya çalışın. Piercing, dövme ve seçmeli ameliyat yaptırmamayı düşünün. Batık tüyler, kesikler ve çizikler gibi küçük yaralanmalar bile bir keloidin büyümesine neden olabilir.

Ameliyat olmaya karar verirseniz, keloid geliştirme eğiliminiz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, cerrahi bölgede keloid gelişme riskini azaltan cerrahi teknikler kullanabilir. Ameliyattan sonra doktorunuza ameliyat sonrası bakımı sorun ve talimatları dikkatlice izleyin.

Teşhis

Doktorunuz genellikle etkilenen cilde bakarak keloid olup olmadığınızı söyleyebilir. Cilt kanserini dışlamak için cilt biyopsisine ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Keloid skar tedavileri aşağıdakileri içerir. Yaklaşımlardan biri veya bir kombinasyonu durumunuz için en iyisi olabilir. Başarılı bir şekilde düzleştirildikten veya çıkarıldıktan sonra bile, keloidler bazen eskisinden daha büyük büyüyebilir. Ya da yenilerini geliştirebilirsin.

  • Yara bakımı. Daha yeni keloidler için ilk tedavi seçeneği, esnek kumaştan veya diğer malzemelerden yapılan kompresyon pansumanları olabilir. Bu yöntem ameliyattan sonra keloidleri çıkarmak için de kullanılır. Amaç, iyileşirken yaraya baskı uygulayarak bir yara izini azaltmak veya önlemektir. Bu tür pansumanların etkili olması için 4 ila 6 ay boyunca günde 12 ila 24 saat giyilmesi gerekir. Bu yöntem çok rahatsız edici olabilir.
  • Kortikosteroid krem. Reçeteli bir kortikosteroid krem uygulamak kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Enjekte edilen ilaç. Daha küçük bir keloidiniz varsa, doktorunuz kortizon veya diğer steroidlerle enjekte ederek kalınlığını azaltmayı deneyebilir. Yara izinin düzleştiğini görmeden önce muhtemelen altı aya kadar aylık enjeksiyonlara ihtiyacınız olacaktır. Kortikosteroid enjeksiyonlarının olası yan etkileri cilt incelmesi, örümcek damarları ve cilt renginde kalıcı bir değişikliktir (hipopigmentasyon veya hiperpigmentasyon).
  • Yarayı dondurmak. Küçük keloidler, sıvı nitrojen (kriyoterapi) ile dondurularak azaltılabilir veya uzaklaştırılabilir. Tekrarlanan tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Kriyoterapinin olası yan etkileri kabarma, ağrı ve cilt rengi kaybıdır (hipopigmentasyon).
  • Lazer tedavisi. Daha büyük keloidler darbeli boya lazer seansları ile düzleştirilebilir. Bu yöntem aynı zamanda kaşıntıyı hafifletmek ve keloidlerin solmasına neden olmak için de faydalı olmuştur. Darbeli boya lazer tedavisi, seanslar arasında 4 ila 8 hafta olmak üzere birkaç seansta verilir. Doktorunuz lazer tedavisini kortizon enjeksiyonlarıyla birleştirmenizi önerebilir. Daha koyu tenli kişilerde daha sık görülen olası yan etkiler arasında hipopigmentasyon veya hiperpigmentasyon, kabarma ve kabuklanma bulunur.
  • Radyasyon tedavisi. Tek başına veya bir keloidin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra düşük seviyeli röntgen radyasyonu, skar dokusunun küçülmesine veya en aza indirilmesine yardımcı olabilir. Tekrarlanan tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Radyasyon tedavisinin olası yan etkileri cilt komplikasyonları ve uzun vadede kanserdir.
  • Cerrahi olarak çıkarılması. Keloidiniz diğer tedavilere yanıt vermediyse, doktorunuz diğer yöntemlerle birlikte ameliyatla çıkarmanızı önerebilir. Tek başına ameliyatın nüks oranı %45 ila %100 arasındadır.

Alternatif tıp

Keloid yara izlerini doğal olarak gidermenin kanıtlanmış bir yöntemi yoktur. Bazı klinik çalışmalar, ağızdan veya ciltte kullanılan soğan ekstraktının keloid izlerinin görünümünü iyileştirmede ve kaşıntı ve rahatsızlığı azaltmada etkili olabileceğini göstermiştir.

Gelecekteki potansiyel tedaviler

Keloid oluşumu da dahil olmak üzere yara iyileşmesi konularına yönelik araştırmalar umut vaat ediyor. Örneğin, çalışmalar şunları içerir:

  • Keloidlerin büyümesini azaltmak ve durdurmak için deneysel topikal kremler ve enjektabllar
  • Yara iyileşmesini iyileştirmek için Botulinum toksini tip A (Botoks)
  • Keloid dokusunda genetik belirteçlerin belirlenmesi
  • Kök hücre tedavisi

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bu keloid öz bakım ipuçlarını deneyin:

  • Yaranıza gerektiği gibi dikkat edin. Yara bakımı zaman alıcı olabilir ve kompresyon sargıları rahatsız edici olabilir. Bu adımlar keloidin önlenmesi için önemli olduğundan, doktorunuzun önerdiği rutine uymaya çalışın.
  • Bir kortikosteroid krem uygulayın. Bu tür reçetesiz krem kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Silikon jel uygulayın. Reçetesiz silikon jel uygulamak kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Bölgeyi yeniden yaralanmaya karşı koruyun. Keloidi giysilerle veya diğer sürtünme veya yaralanma türleriyle tahriş etmekten kaçının.
  • Cildinizi güneşten koruyun. Güneşe maruz kalmak keloidinizin rengini değiştirerek daha belirgin hale getirebilir. Bu değişiklik kalıcı olabilir. Dışarı çıkmadan önce keloidi kapatarak veya bolca güneş kremi sürerek cildinizi koruyun.

Randevunuz için hazırlık

Cildinizde keloid oluştuğunu gösterebilecek bir değişiklik fark ederseniz veya bir süredir keloid ile yaşıyorsanız ve tedavi görmek istiyorsanız doktorunuzu arayın. İlk randevunuzdan sonra doktorunuz sizi cilt rahatsızlıklarının (dermatolog) tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir.

Mümkünse güvenilir bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan randevunuza gelmesini isteyebilirsiniz. Size yakın biri durumunuz hakkında ek bilgiler sağlayabilir ve randevunuz sırasında tartışılanları hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Yaşadığınız herhangi bir semptom ve ne kadar süredir
  • Your medical information,Yaşadığınız diğer yaralanmalar veya ameliyatlar ve ailenizde keloid öyküsü olup olmadığı dahil olmak üzere tıbbi bilgileriniz
  • Questions to ask your doctorBirlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmak için doktorunuza sormanız gereken sorular

Sorular şunları içerebilir:

  • Keloid geliştirme riskim var mı?
  • Keloid geliştirme riskini nasıl azaltabilirim?
  • Dövme veya piercing yaptırmak istersem ne olur?
  • Ya ameliyata ihtiyacım olursa?
  • Tedaviye başladıktan ne kadar süre sonra semptomlarım düzelmeye başlayabilir?
  • Tedavimin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için beni tekrar ne zaman göreceksin?
  • Keloidin geri gelme ihtimali nedir?
  • Önerdiğiniz tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
  • Ameliyata alındım. Yara izinden keloid gelişme riskini en aza indirmek için ne yapabilirim?
  • Ameliyat sonrası yara bakımı konusunda tavsiyeniz nedir?
  • Keloidim kansere dönüşebilir mi?
  • Hangi kişisel bakım adımları bir keloidin geri gelmesini engelleyebilir?
  • Cildimde kullandığım ürünlerde sabunlar, losyonlar, güneş kremleri ve kozmetikler dahil herhangi bir değişiklik öneriyor musunuz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz veya ruh sağlığı uzmanınız şunları sorabilir:

  • Bu sorunu ilk ne zaman geliştirdiniz?
  • Belirtileriniz zamanla iyileşiyor mu yoksa kötüleşiyor mu?
  • Akrabalarınızdan herhangi birinin benzer semptomları oldu mu?
  • Cilt durumunuz özgüveninizi ve sosyal durumlara olan güveninizi nasıl etkiliyor?
  • Şimdiye kadar hangi tedavileri ve öz bakım adımlarını denediniz? Herhangi biri etkili oldu mu?
  • Hiç yaralandın mı?
  • Hiç ameliyat oldun mu?
Keloid skarının belirtileri ve tedavisi