Genel bakış

Kawasaki hastalığı, vücutta kan taşıyan küçük ila orta büyüklükteki kan damarlarının duvarlarında iltihaplanma adı verilen şişmeye neden olur. Kawasaki hastalığı en sık çocuklarda kalp arterlerini etkiler. Bu arterler kalbe oksijen bakımından zengin kan sağlar.

Kawasaki hastalığına bazen mukokutanöz lenf nodu sendromu denir. Bunun nedeni, lenf bezleri adı verilen bezlerde ve ağız, burun, gözler ve boğaz içindeki mukoza zarlarında şişmeye de neden olmasıdır.

Kawasaki hastalığı olan çocuklarda yüksek ateş, cilt soyulması olan şişmiş eller ve ayaklar, kırmızı gözler ve dil olabilir. Ancak Kawasaki hastalığı genellikle tedavi edilebilir. Erken tedavi ile çoğu çocuk iyileşir ve uzun süreli problemleri olmaz.

Semptomlar

Kawasaki hastalığının belirtileri, beş veya daha fazla gün boyunca 102,2 derece Fahrenheit'ten (39 santigrat derece) daha yüksek bir ateşi içerir. Ve çocuğun aşağıdaki belirtilerden en az dördü vardır.

  • Vücudun ana kısmında veya genital bölgede döküntü.
  • Boyunda genişlemiş bir lenf düğümü.
  • Kalın akıntısı olmayan çok kırmızı gözler.
  • Kırmızı, kuru, çatlamış dudaklar ve kırmızı, şişmiş bir dil.
  • Ellerin avuçlarında ve ayak tabanlarında şişmiş, kırmızı deri. Daha sonra el ve ayak parmaklarındaki cilt soyulur.

Belirtiler aynı anda olmayabilir. Çocuğunuzun sağlık uzmanına geçmiş bir semptom hakkında bilgi verin.

Diğer belirtiler şunları içerebilir:

  • Karın ağrısı.
  • İshal.
  • Telaş.
  • Eklem ağrısı.
  • Kusma.

Bazı çocuklar beş veya daha fazla gün boyunca yüksek ateş alırlar, ancak Kawasaki hastalığının teşhisi için gereken semptomların dördünden daha azına sahiptirler. Eksik Kawasaki hastalığı denilen şeye sahip olabilirler. Eksik Kawasaki hastalığı olan çocuklar hala kalp damarlarında hasar riski altındadır. Semptomların ortaya çıkmasından sonraki 10 gün içinde hala tedaviye ihtiyaçları var.

Kawasaki hastalığı, çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom adı verilen bir durumunki gibi semptomlara sahip olabilir. Sendrom, COVID-19'lu çocuklarda görülür.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun üç günden fazla süren ateşi varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanına başvurun. Kawasaki hastalığının başlamasından sonraki 10 gün içinde tedavi edilmesi, kalbi besleyen atardamarlarda kalıcı hasar olasılığını azaltabilir.

Nedenler

Kawasaki hastalığına neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor. Ancak uzmanlar hastalığın kişiden kişiye yayıldığına inanmıyor. Bazıları Kawasaki hastalığının bakteriyel veya viral bir enfeksiyondan sonra meydana geldiğini veya ortamdaki faktörlerle bağlantılı olduğunu düşünüyor. Bazı genler çocukların Kawasaki hastalığına yakalanma olasılığını artırabilir.

Risk faktörleri

Bir çocuğun Kawasaki hastalığına yakalanma riskini artıran üç şey bilinmektedir.

  • Yaş. 5 Yaşın altındaki çocuklar Kawasaki hastalığı için en yüksek risk altındadır.
  • Seks. Doğumda erkek olarak atanan çocukların Kawasaki hastalığına yakalanma olasılığı biraz daha yüksektir.
  • Etnik köken. Asya veya Pasifik Adalı kökenli çocukların Kawasaki hastalığı oranları daha yüksektir.

Kawasaki hastalığı mevsimsel olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Kuzey Amerika'da ve benzer iklime sahip ülkelerde, en sık kış ve erken ilkbaharda olur.

Komplikasyonlar

Kawasaki hastalığı, gelişmiş ülkelerde yaşayan çocuklarda kalp hastalığının önde gelen nedenidir. Ancak tedavi ile çok az çocuğun kalıcı hasarı olur.

Kalp komplikasyonları şunları içerir:

  • Kan damarlarının şişmesi, çoğunlukla kalbe kan gönderen arterler.
  • Kalp kasının şişmesi.
  • Kalp kapakçığı sorunları.

Bu komplikasyonlardan herhangi biri kalbe zarar verebilir. Kalp arterlerinin şişmesi onları zayıflatabilir ve arter duvarında anevrizma adı verilen bir şişkinliğe neden olabilir. Anevrizmalar kan pıhtılaşması riskini artırır. Bunlar kalp krizine yol açabilir veya vücutta kanamaya neden olabilir.

Nadiren kalp atardamarı sorunu yaşayan çocuklarda Kawasaki hastalığı ölüme neden olabilir.

Teşhis

Kawasaki hastalığını teşhis etmek için tek bir test yok. Teşhis, aynı semptomlara neden olan diğer hastalıkları dışlamayı içerir. Bu hastalıklar şunları içerir:

  • Kızıl ateş.
  • Juvenil romatoid artrit.
  • Stevens-Johnson sendromu-mukoza zarının bir bozukluğu.
  • Toksik şok sendromu.
  • Kızamık.
  • Rocky Mountain lekeli ateşi gibi kenelerin neden olduğu bazı hastalıklar.

Çocuğunuzun sağlık ekibinin bir üyesi muayene yapacak ve tanıya yardımcı olması için kan ve idrar testleri isteyecektir. Testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Kan testleri diğer hastalıkları ekarte etmeye ve kan hücresi sayısını kontrol etmeye yardımcı olur. Yüksek beyaz kan hücresi sayısı, anemi ve iltihaplanma Kawasaki hastalığının belirtileridir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalbin elektriksel aktivitesini kontrol eder. Kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrot adı verilen yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara tutturulur. Teller yamaları bir bilgisayara bağlar. Bilgisayar sonuçları yazdırır veya görüntüler. Bir EKG düzensiz bir kalp atışını teşhis edebilir. Kawasaki hastalığı kalp ritmi sorunlarına neden olabilir.
  • Ekokardiyogram. Bu test, kalbin resimlerini hareket halinde yapmak için ses dalgalarını kullanır. Kanın kalpten ve kalp kapakçıklarından nasıl aktığını görür. Bir ekokardiyogram kalbin ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Ayrıca kalp atardamarlarıyla ilgili sorunları görmeye yardımcı olabilir.

Tedavi

Kawasaki hastalığının tedavisine, çocuğunuzun hala ateşi olduğunda mümkün olduğunca erken başlamak en iyisidir. Kawasaki hastalığının tedavisi genellikle bir hastanede gerçekleşir. Tedavinin amaçları ateşi düşürmek, şişliği azaltmak ve kalp hasarını önlemektir.

İlaç tedavisi

Kawasaki hastalığının tedavisi şunları içerebilir:

  • Gama globulin.Gama globulin adı verilen bir protein damar yoluyla verilir. Bu tedavi kan damarlarındaki iltihabı azaltır. Kalp arteri ile ilgili problem riskini azaltabilir. Tedavi ile, bir çocuk bir gama globulin tedavisinden kısa bir süre sonra iyileşmeye başlayabilir. Tedavi olmadan Kawasaki hastalığı yaklaşık 12 gün sürer. Bununla birlikte, kalp komplikasyonları daha uzun sürebilir. Gama globulin aldıktan sonra, suçiçeği veya kızamık aşısı gibi canlı bir aşı yaptırmak için en az 11 ay bekleyin. Gama globulin, bu aşıların ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir.
  • Aspirin.Yüksek dozda aspirin iltihabı tedavi etmeye yardımcı olabilir. Aspirin ayrıca ağrıyı, eklem şişmesini ve ateşi azaltabilir. Ateş 48 saat geçtikten sonra aspirin dozu muhtemelen düşürülecektir. Diğer birçok durum için çocuklara aspirin verilmemelidir. Aspirin, grip veya suçiçeği geçiren çocuklarda veya gençlerde hayatı tehdit eden nadir bir durum olan Reye sendromuyla ilişkilendirilmiştir. Kawasaki hastalığı olan çocuklara aspirin verilmesini bir sağlık uzmanının denetlemesi gerekir. Tedavi sırasında grip veya suçiçeği geçiren çocukların aspirin almayı bırakması gerekebilir.

Gama globulin. Gama globulin adı verilen bir protein damar yoluyla verilir. Bu tedavi kan damarlarındaki iltihabı azaltır. Kalp arteri ile ilgili problem riskini azaltabilir.

Tedavi ile, bir çocuk bir gama globulin tedavisinden kısa bir süre sonra iyileşmeye başlayabilir. Tedavi olmadan Kawasaki hastalığı yaklaşık 12 gün sürer. Bununla birlikte, kalp komplikasyonları daha uzun sürebilir.

Gama globulin aldıktan sonra, suçiçeği veya kızamık aşısı gibi canlı bir aşı yaptırmak için en az 11 ay bekleyin. Gama globulin, bu aşıların ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir.

Aspirin. Yüksek dozda aspirin iltihabı tedavi etmeye yardımcı olabilir. Aspirin ayrıca ağrıyı, eklem şişmesini ve ateşi azaltabilir. Ateş 48 saat geçtikten sonra aspirin dozu muhtemelen düşürülecektir.

Diğer birçok durum için çocuklara aspirin verilmemelidir. Aspirin, grip veya suçiçeği geçiren çocuklarda veya gençlerde hayatı tehdit eden nadir bir durum olan Reye sendromuyla ilişkilendirilmiştir.

Kawasaki hastalığı olan çocuklara aspirin verilmesini bir sağlık uzmanının denetlemesi gerekir. Tedavi sırasında grip veya suçiçeği geçiren çocukların aspirin almayı bırakması gerekebilir.

İlk tedaviden sonra

Ateş düştüğünde, bir çocuğun en az altı hafta boyunca düşük doz aspirin alması gerekebilir. Kalp atardamarında sorunlar varsa bu daha uzun olabilir. Aspirin kanın pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olur.

Tedavi ile, bir çocuk bir gama globulin tedavisinden kısa bir süre sonra iyileşmeye başlayabilir. Tedavi olmadan Kawasaki hastalığı yaklaşık 12 gün sürer. Ancak kalp problemleri daha uzun sürebilir.

Kalp problemlerini izlemek

Çocuğunuzun herhangi bir kalp problemi belirtisi varsa, sağlık uzmanı çocuğunuzun kalp sağlığını kontrol etmek için takip testleri önerebilir. Testler genellikle hastalığın başlamasından 6 ila 8 hafta sonra ve ardından altı ay sonra tekrar yapılır.

Kalp problemleri devam ederse, çocuğunuz çocuklarda kalp hastalığını tedavi eden ve çocuk kardiyoloğu adı verilen bir uzmana gönderilebilir. Kawasaki hastalığına bağlı kalp sorunlarının tedavisi, kalp rahatsızlığının türüne bağlıdır.

Başa çıkma ve destek

Kawasaki hastalığı hakkında elinizden gelen her şeyi öğrenin, böylece çocuğunuzun sağlık ekibiyle tedavi konusunda iyi seçimler yapabilirsiniz.

Çoğu zaman, Kawasaki tedavisi gören çocuklar hızla iyileşir ve normal aktivitelerine geri dönerler. Çocuğunuzun kalbi etkilenmişse, çocuğunuzun aktivitelerini kısıtlamanız gerekip gerekmediği konusunda çocuk kardiyoloğu ile konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen önce aile sağlığı uzmanınızı veya çocuk doktorunuzu göreceksiniz. Bazen Kawasaki hastalığı olan çocuklar, kalp rahatsızlıkları, kemik ve eklem rahatsızlıkları veya bulaşıcı hastalıklar konusunda özel eğitim almış doktorları görürler. Kalp rahatsızlığı olan çocukları tedavi eden doktora pediatrik kardiyolog denir. Bir romatolog, kemik ve eklem bozukluğu olan çocukları tedavi eder.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Mümkünse randevuya yanınızda birini getirin. Bir aile üyesi veya arkadaş not alabilir ve size verilen tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Çocuğunuzun belirtileri ve ne zaman başladığı. Kawasaki hastalığına bağlı görünmeyenleri dahil edin. Çocuğunuzun ateşinin ne kadar yüksek olduğunu ve ne kadar sürdüğünü takip etmeye çalışın.
  • Dozlar dahil çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Write down questions to askÇocuğunuzun sağlık uzmanına sormak için sorular yazın.

Kawasaki hastalığı için sorulması gereken bazı sorular şunlardır:

  • Çocuğumun semptomlarının en olası nedeni nedir?
  • Semptomların başka olası nedenleri var mı?
  • Çocuğumun testlere ihtiyacı var mı?
  • Belirtiler ne kadar sürecek?
  • Hangi tedaviler var? Hangisini önerirsiniz?
  • Çocuğumu nasıl daha rahat ettirebilirim?
  • Bana broşürler veya başka basılı bilgiler verebilir misiniz? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun sağlık uzmanı size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtiler ne kadar kötü? Çocuğunuzun ateşi ne kadar yükseldi? Ne kadar sürdü?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomları iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomları kötüleştiriyor gibi görünüyor?
  • Çocuğunuz bulaşıcı hastalıkları olan insanların yanında mıydı?
  • Çocuğunuzun alerjisi var mı?
Kawasaki hastalığının belirtileri ve tedavisi