Kasık fıtığı

Genel bakış

Kasık fıtığı, bağırsağın bir kısmı gibi doku karın kaslarındaki zayıf bir noktadan dışarı çıktığında ortaya çıkar. Ortaya çıkan çıkıntı, özellikle öksürdüğünüzde, eğildiğinizde veya ağır bir nesneyi kaldırdığınızda ağrılı olabilir. Bununla birlikte, birçok fıtık ağrıya neden olmaz.

Kasık fıtığı mutlaka tehlikeli değildir. Ancak kendi kendine düzelmez ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Doktorunuz ağrılı veya genişleyen bir kasık fıtığını düzeltmek için ameliyat önerebilir. Kasık fıtığı onarımı yaygın bir cerrahi işlemdir.

Semptomlar

Kasık fıtığı belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Kasık kemiğinizin her iki tarafındaki bölgede, özellikle öksürürseniz veya zorlanırsanız, dik durduğunuzda daha belirgin hale gelen bir çıkıntı
  • Şişkinlikte yanma veya ağrıyan bir his
  • Özellikle eğilirken, öksürürken veya kaldırırken kasıklarınızda ağrı veya rahatsızlık
  • Kasıklarınızda ağır veya sürükleme hissi
  • Kasıklarınızdaki zayıflık veya baskı
  • Bazen, çıkıntılı bağırsak skrotuma indiğinde testislerin çevresinde ağrı ve şişlik olur

Çocuklarda belirti ve bulgular

Yenidoğanlarda ve çocuklarda kasık fıtığı, doğumda mevcut olan karın duvarındaki zayıflıktan kaynaklanır. Bazen fıtık, ancak bir bebek bağırsak hareketi sırasında ağladığında, öksürdüğünde veya süzüldüğünde görülebilir. Sinirli olabilir ve normalden daha az iştahı olabilir.

Daha büyük bir çocukta, çocuk öksürdüğünde, bağırsak hareketi sırasında gerildiğinde veya uzun süre ayakta durduğunda fıtığın daha belirgin olması muhtemeldir.

Sorun belirtileri

Fıtığı içeri itemiyorsanız, fıtığın içeriği karın duvarında sıkışabilir (hapsedilebilir). Hapsedilmiş bir fıtık boğulabilir ve bu da sıkışan dokuya giden kan akışını keser. Boğulmuş bir fıtık, tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilir.

Boğulmuş bir fıtığın belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Mide bulantısı, kusma veya her ikisi
  • Ateş
  • Hızla yoğunlaşan ani ağrı
  • Kırmızıya, mora veya karanlığa dönüşen fıtık çıkıntısı
  • Bağırsaklarınızı hareket ettirememe veya gaz geçirememe

Ne zaman doktora görünmeli

Bir fıtık çıkıntısı kırmızıya, mora veya karanlığa dönerse veya boğulmuş bir fıtığın başka belirti veya semptomlarını fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın.

Kasık kemiğinizin her iki tarafında kasıklarınızda ağrılı veya belirgin bir şişkinlik varsa doktorunuza görünün. Şişkinliğin ayakta dururken daha belirgin olması muhtemeldir ve genellikle elinizi doğrudan etkilenen bölgenin üzerine koyarsanız hissedebilirsiniz.

Nedenler

Bazı kasık fıtıklarının belirgin bir nedeni yoktur. Diğerleri aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

  • Karın içinde artan basınç
  • Karın duvarında önceden var olan zayıf bir nokta
  • Bağırsak hareketleri veya idrara çıkma sırasında zorlanma
  • Yorucu aktivite
  • Hamilelik
  • Kronik öksürme veya hapşırma

Birçok insanda kasık fıtığına yol açan karın duvarı zayıflığı, karın duvarı kasındaki bir zayıflık düzgün kapanmadığında doğumdan önce ortaya çıkar. Yaşlanma, yorucu fiziksel aktivite veya sigaraya eşlik eden öksürük nedeniyle kaslar zayıfladığında veya bozulduğunda diğer kasık fıtıkları yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir.

Yaşamın ilerleyen dönemlerinde, özellikle bir yaralanma veya karın ameliyatından sonra karın duvarında da zayıflıklar meydana gelebilir.

Erkeklerde zayıf nokta genellikle spermatik kordun skrotuma girdiği kasık kanalında görülür. Kadınlarda kasık kanalı, rahmi yerinde tutmaya yardımcı olan bir bağ taşır ve bazen rahimden gelen bağ dokusunun kasık kemiğini çevreleyen dokuya bağlandığı fıtıklar meydana gelir.

Risk faktörleri

Kasık fıtığı gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

  • Erkek olmak. Erkeklerin kasık fıtığı geliştirme olasılığı kadınlardan sekiz kat daha fazladır.
  • Daha yaşlı olmak. Yaşlandıkça kaslar zayıflar.
  • Beyaz olmak.
  • Aile öyküsü. Durumu olan bir ebeveyn veya kardeş gibi yakın bir akrabanız var.
  • Chronic cough,Sigara içmek gibi kronik öksürük.
  • Kronik kabızlık. Kabızlık bağırsak hareketleri sırasında zorlanmaya neden olur.
  • Hamilelik. Hamile olmak karın kaslarını zayıflatabilir ve karnınızın içinde artan basınca neden olabilir.
  • Erken doğum ve düşük doğum ağırlığı. Kasık fıtıkları, erken doğan veya düşük doğum ağırlıklı bebeklerde daha sık görülür.
  • Önceki kasık fıtığı veya fıtık onarımı. Önceki fıtığınız çocuklukta oluşmuş olsa bile, başka bir kasık fıtığı geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Kasık fıtığının komplikasyonları şunları içerir:

  • Çevre dokular üzerindeki baskı. Kasık fıtıklarının çoğu cerrahi olarak onarılmazsa zamanla büyür. Erkeklerde büyük fıtıklar skrotuma yayılarak ağrıya ve şişmeye neden olabilir.
  • Hapsedilmiş fıtık. Fıtığın içeriği karın duvarındaki zayıf noktaya sıkışırsa, içerikler bağırsağı tıkayarak şiddetli ağrıya, mide bulantısına, kusmaya ve bağırsak hareketi yapamamaya veya gaz geçirememeye neden olabilir.
  • Boğulma. Hapsedilmiş bir fıtık, bağırsağınızın bir kısmına kan akışını kesebilir. Boğulma, etkilenen bağırsak dokusunun ölümüne yol açabilir. Boğulmuş bir fıtık yaşamı tehdit eder ve acil ameliyat gerektirir.

Önleme

Sizi kasık fıtığına duyarlı hale getiren doğum kusurunu önleyemezsiniz. Bununla birlikte, karın kaslarınız ve dokularınızdaki gerginliği azaltabilirsiniz. Örneğin:

  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Sizin için en iyi egzersiz ve diyet planı hakkında doktorunuzla konuşun.
  • Yüksek lifli yiyecekleri vurgulayın. Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar kabızlığı ve gerginliği önlemeye yardımcı olabilecek lif içerir.
  • Ağır nesneleri dikkatlice kaldırın veya ağır kaldırmaktan kaçının. Ağır bir şeyi kaldırmanız gerekiyorsa, daima dizlerinizden bükün — belinizden değil.
  • Sigarayı bırak. Birçok ciddi hastalıktaki rolünün yanı sıra, sigara içmek genellikle kasık fıtığına yol açabilecek veya şiddetlendirebilecek kronik bir öksürüğe neden olur.

Kasık fıtığı

Teşhis

Kasık fıtığını teşhis etmek için genellikle tek gereken fizik muayenedir. Doktorunuz kasık bölgesinde bir şişkinlik olup olmadığını kontrol edecektir. Ayakta durmak ve öksürmek fıtığı daha belirgin hale getirebileceğinden, muhtemelen ayakta durmanız ve öksürmeniz veya zorlanmanız istenecektir.

Tanı hemen belli değilse, doktorunuz abdominal ultrason, BT taraması veya MRI gibi bir görüntüleme testi isteyebilir.

Tedavi

Fıtığınız küçükse ve sizi rahatsız etmiyorsa, doktorunuz dikkatli beklemenizi önerebilir. Bazen destekleyici bir kafes takmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak önce doktorunuza danışın çünkü kafesin uygun şekilde oturması ve uygun şekilde kullanılması önemlidir. Çocuklarda, doktor ameliyatı düşünmeden önce şişkinliği azaltmak için manuel baskı uygulamayı deneyebilir.

Genişleyen veya ağrılı fıtıklar genellikle rahatsızlığı gidermek ve ciddi komplikasyonları önlemek için ameliyat gerektirir.

İki genel fıtık ameliyatı türü vardır-açık fıtık onarımı ve minimal invaziv fıtık onarımı.

Açık fıtık onarımı

Lokal anestezi ve sedasyon veya genel anestezi ile yapılabilecek bu işlemde cerrah kasıklarınızda bir kesi yapar ve çıkıntılı dokuyu tekrar karnınıza iter. Cerrah daha sonra zayıflamış bölgeyi diker ve genellikle sentetik bir ağ ile güçlendirir (hernioplasti). Açıklık daha sonra dikişler, zımbalar veya cerrahi tutkalla kapatılır.

Ameliyattan sonra, mümkün olan en kısa sürede hareket etmeniz teşvik edilecektir, ancak normal aktivitelere devam edebilmeniz birkaç hafta sürebilir.

Minimal invaziv fıtık onarımı

Genel anestezi gerektiren bu işlemde cerrah karnınızdaki birkaç küçük kesiden ameliyat olur. Cerrah fıtığınızı onarmak için laparoskopik veya robotik aletler kullanabilir. İç organların görülmesini kolaylaştırmak için karnınızı şişirmek için gaz kullanılır.

Bir insizyona küçük bir kamera (laparoskop) ile donatılmış küçük bir tüp yerleştirilir. Kamera tarafından yönlendirilen cerrah, fıtığı sentetik ağ kullanarak onarmak için diğer küçük kesilerden küçük aletler sokar.

Minimal invaziv onarımı olan kişilerde ameliyattan sonra daha az rahatsızlık ve yara izi kalabilir ve normal aktivitelere daha hızlı dönebilir. Laparoskopik ve açık fıtık ameliyatlarının uzun dönem sonuçları karşılaştırılabilir.

Minimal invaziv fıtık ameliyatı, cerrahın daha önceki bir fıtık onarımından yara dokusundan kaçınmasını sağlar, bu nedenle açık fıtık ameliyatından sonra fıtıkları tekrarlayan kişiler için iyi bir seçim olabilir. Vücudun her iki tarafında fıtığı olan kişiler için de iyi bir seçim olabilir (iki taraflı).

Açık cerrahide olduğu gibi, normal aktivite seviyenize geri dönmeniz birkaç hafta sürebilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, ne zaman başladıkları ve zaman içinde nasıl değiştikleri veya kötüleştikleri de dahil olmak üzere
  • Son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler
  • Doktorunuza sormanız gereken sorular

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Kasık fıtığı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangisini benim için önerirsiniz?
  • Ameliyata ihtiyacım olursa iyileşmem nasıl olacak?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Başka bir fıtığı önlemek için ne yapabilirim?

Aklınıza gelebilecek diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz aynı mı kaldı yoksa daha mı kötüleşti?
  • Karnınızda veya kasıklarınızda ağrı var mı? Acıyı daha kötü veya daha iyi hissettiren bir şey var mı?
  • İşinizde hangi fiziksel aktiviteyi yapıyorsunuz? Düzenli olarak başka hangi fiziksel aktivitelere katılıyorsunuz?
  • Kabızlık geçmişiniz var mı?
  • Daha önce kasık fıtığı geçirdiniz mi?
  • Sigara içtin mi içtin mi? Eğer öyleyse, ne kadar?

Bu arada yapabilecekleriniz

Mide bulantısı, kusma veya ateş gelişirse veya fıtık çıkıntınız kırmızıya, mora veya karanlığa dönerse acil tıbbi yardım alın.

Kasık fıtığı belirtileri ve tedavisi