Genel bakış

Karsinoid tümörler, vücudunuzun çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilen yavaş büyüyen bir kanser türüdür. Nöroendokrin tümörler olarak adlandırılan tümörlerin bir alt kümesi olan karsinoid tümörler genellikle sindirim sisteminde (mide, apendiks, ince bağırsak, kolon, rektum) veya akciğerlerde başlar.

Karsinoid tümörler genellikle hastalığın geç saatlerine kadar belirti ve semptomlara neden olmaz. Karsinoid tümörler vücudunuza ishal veya cilt kızarması gibi belirti ve semptomlara neden olan hormonlar üretebilir ve salgılayabilir.

Karsinoid tümörlerin tedavisi genellikle ameliyatı içerir ve ilaçları içerebilir.

Semptomlar

Bazı karsinoid tümörler herhangi bir belirti veya belirtiye neden olmaz. Ortaya çıktıklarında, belirti ve semptomlar genellikle belirsizdir ve tümörün konumuna bağlıdır.

Akciğerlerdeki karsinoid tümörler

Karsinoid akciğer tümörlerinin belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Göğüs ağrısı
  • Hırıltı
  • Nefes darlığı
  • İshal
  • Yüzünüzde ve boynunuzda kızarıklık veya sıcaklık hissi (cilt kızarması)
  • Özellikle orta ve üst sırt çevresinde kilo alımı
  • Ciltte çatlaklara benzeyen pembe veya mor izler

Sindirim sistemindeki karsinoid tümörler

Sindirim sistemindeki karsinoid tümörlerin belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Karın ağrısı
  • İshal
  • Mide bulantısı, kusma ve bağırsak tıkanıklığına bağlı dışkıyı geçememe (bağırsak tıkanıklığı)
  • Rektal kanama
  • Rektal ağrı
  • Yüzünüzde ve boynunuzda kızarıklık veya sıcaklık hissi (cilt kızarması)

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi rahatsız eden ve kalıcı olan herhangi bir belirti ve semptom yaşarsanız, doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Karsinoid tümörlere neyin sebep olduğu belli değil. Genel olarak kanser, bir hücre dna'sında mutasyonlar geliştirdiğinde ortaya çıkar. Mutasyonlar, sağlıklı hücreler normalde öldüğünde hücrenin büyümeye ve bölünmeye devam etmesine izin verir.

Biriken hücreler bir tümör oluşturur. Kanser hücreleri yakındaki sağlıklı dokuyu istila edebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Doktorlar karsinoid tümörlere yol açabilecek mutasyonlara neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Ancak karsinoid tümörlerin nöroendokrin hücrelerde geliştiğini biliyorlar.

Nöroendokrin hücreler vücudun çeşitli organlarında bulunur. Bazı sinir hücresi fonksiyonlarını ve bazı hormon üreten endokrin hücre fonksiyonlarını yerine getirirler. Nöroendokrin hücreler tarafından üretilen bazı hormonlar histamin, insülin ve serotonindir.

Risk faktörleri

Karsinoid tümör riskini artıran faktörler şunları içerir:

  • Daha büyük yaşta. Yaşlı erişkinlere, genç insanlara veya çocuklara göre karsinoid tümör teşhisi konması daha olasıdır.
  • Seks. Kadınların karsinoid tümör geliştirme olasılığı erkeklerden daha yüksektir.
  • Aile öyküsü. Ailede multipl endokrin neoplazi öyküsü olan tip 1 (ERKEKLER 1), karsinoid tümör riskini artırır. ERKEKLERDE 1 endokrin sistemin bezlerinde çoklu tümörler oluşur.

Komplikasyonlar

Karsinoid tümörlerin hücreleri hormonları ve diğer kimyasalları salgılayarak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyona neden olabilir:

  • Karsinoid sendromu. Karsinoid sendrom, diğer belirti ve semptomların yanı sıra yüzünüzde ve boynunuzda kızarıklığa veya sıcaklık hissine (ciltte kızarma), kronik ishale ve nefes almada zorluğa neden olur.
  • Karsinoid kalp hastalığı. Karsinoid tümörler, kalp odalarının, kapakların ve kan damarlarının zarının kalınlaşmasına neden olabilecek hormonlar salgılayabilir. Bu, sızdıran kalp kapakçıklarına ve kapak değiştirme ameliyatı gerektirebilecek kalp yetmezliğine yol açabilir. Karsinoid kalp hastalığı genellikle ilaçlarla kontrol edilebilir.
  • Cushing sendromu. Akciğer karsinoid tümörü, vücudunuzun çok fazla kortizol hormonu üretmesine neden olabilecek bir hormon fazlalığı üretebilir.

Teşhis

Karsinoid tümörleri teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Kan testleri. Karsinoid tümörünüz varsa, kanınız karsinoid tümör tarafından salgılanan yüksek seviyelerde hormonlar veya bu hormonlar vücut tarafından parçalandığında oluşan yan ürünler içerebilir.
  • İdrar testleri. Karsinoid tümörleri olan kişilerde idrarlarında, vücut karsinoid tümörler tarafından salgılanan hormonları parçaladığında üretilen aşırı düzeyde bir kimyasal bulunur.
  • Görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), pozitron emisyon tomografisi (PET), röntgen ve nükleer tıp taramaları dahil görüntüleme testleri, doktorunuzun karsinoid tümörün yerini belirlemesine yardımcı olabilir.
  • Vücudunuzun içini gören bir kapsam veya kamera.Doktorunuz vücudunuzun içindeki alanları incelemek için lens veya kamera ile donatılmış uzun, ince bir tüp kullanabilir. Boğazınızdan bir kapsam geçirmeyi içeren bir endoskopi, doktorunuzun gastrointestinal sisteminizin içini görmesine yardımcı olabilir. Boğazınızdan ve akciğerlerinize geçirilen bir dürbünü kullanan bir bronkoskopi, akciğer karsinoid tümörlerinin bulunmasına yardımcı olabilir. Rektumunuzdan bir kapsam geçirmek (kolonoskopi) rektal karsinoid tümörlerin teşhisine yardımcı olabilir. İnce bağırsağınızın içini görmek için doktorunuz yuttuğunuz hap boyutunda bir kamera kullanarak bir test önerebilir (kapsül endoskopisi).
  • Laboratuvar testleri için doku çıkarılması.Tanınızı doğrulamak için tümörden bir doku örneği (biyopsi) toplanabilir. Ne tür bir biyopsi yapacağınız, tümörünüzün bulunduğu yere bağlıdır. Bir doku örneği toplamanın bir yolu, hücreleri tümörden çıkarmak için bir iğne kullanmayı içerir. Başka bir seçenek ameliyat olabilir. Doku, tümördeki hücre tiplerini ve bu hücrelerin mikroskop altında ne kadar agresif göründüğünü belirlemek için test için bir laboratuara gönderilir.

Vücudunuzun içini gören bir kapsam veya kamera. Doktorunuz vücudunuzun içindeki alanları incelemek için lens veya kamera ile donatılmış uzun, ince bir tüp kullanabilir.

Boğazınızdan bir kapsam geçirmeyi içeren bir endoskopi, doktorunuzun gastrointestinal sisteminizin içini görmesine yardımcı olabilir. Boğazınızdan ve akciğerlerinize geçirilen bir dürbünü kullanan bir bronkoskopi, akciğer karsinoid tümörlerinin bulunmasına yardımcı olabilir. Rektumunuzdan bir kapsam geçirmek (kolonoskopi) rektal karsinoid tümörlerin teşhisine yardımcı olabilir.

İnce bağırsağınızın içini görmek için doktorunuz yuttuğunuz hap boyutunda bir kamera kullanarak bir test önerebilir (kapsül endoskopisi).

Laboratuvar testleri için doku çıkarılması. Tanınızı doğrulamak için tümörden bir doku örneği (biyopsi) toplanabilir. Ne tür bir biyopsi yapacağınız, tümörünüzün bulunduğu yere bağlıdır.

Bir doku örneği toplamanın bir yolu, hücreleri tümörden çıkarmak için bir iğne kullanmayı içerir. Başka bir seçenek ameliyat olabilir. Doku, tümördeki hücre tiplerini ve bu hücrelerin mikroskop altında ne kadar agresif göründüğünü belirlemek için test için bir laboratuara gönderilir.

Tedavi

Bir karsinoid tümörün tedavisi, tümörün konumuna, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına, tümörün salgıladığı hormon türlerine, genel sağlığınıza ve kendi tercihlerinize bağlıdır.

Karsinoid tümör tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Ameliyat. Erken tespit edildiğinde, bir karsinoid tümör ameliyat kullanılarak tamamen çıkarılabilir. Karsinoid tümörler keşfedildiğinde ilerlerse, tamamen çıkarılması mümkün olmayabilir. Bazı durumlarda, cerrahlar belirti ve semptomları kontrol etmeye yardımcı olmak için tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmaya çalışabilirler.
  • Aşırı hormonları kontrol etmek için ilaçlar.Tümör tarafından salgılanan hormonları bloke etmek için ilaç kullanmak, karsinoid sendromun belirti ve semptomlarını azaltabilir ve tümör büyümesini yavaşlatabilir. Deri altına enjeksiyon olarak oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Kalemi) ve lanreotid (Somatulin Deposu) verilir. Her iki ilacın yan etkileri karın ağrısı, şişkinlik ve ishali içerebilir. Telotristat (Xermelo), karsinoid sendromun semptomlarını daha da iyileştirmeye çalışmak için bazen oktreotid veya lanreotid ile kombinasyon halinde kullanılan bir hapdır.
  • Kemoterapi. Kemoterapi, tümör hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Kolunuzdaki bir damar yoluyla verilebilir veya hap olarak alınabilir. Kemoterapi bazen ameliyatla alınamayan ileri karsinoid tümörleri tedavi etmek için önerilir.
  • Hedefe yönelik ilaç tedavisi. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, tümör hücrelerinde bulunan spesifik anormalliklere odaklanır. Bu anormallikleri bloke ederek, hedefe yönelik ilaç tedavileri tümör hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik ilaç tedavisi genellikle ileri karsinoid tümörler için kemoterapi ile birleştirilir.
  • Radyasyonu doğrudan kanser hücrelerine ileten ilaçlar. Peptit reseptörü radyonüklid tedavisi (PRRT), kanser hücrelerini arayan bir ilacı, onları öldüren radyoaktif bir madde ile birleştirir. Karsinoid tümörler için prrt'de, ilaç vücudunuza enjekte edilir, burada kanser hücrelerine gider, hücrelere bağlanır ve radyasyonu doğrudan onlara iletir. Bu tedavi, ilerlemiş karsinoid tümörleri olan kişiler için bir seçenek olabilir.
  • Karaciğere yayılan kanser tedavisi. Karsinoid tümörler genellikle karaciğere yayılır. Tedaviler, karaciğerin bir kısmını çıkarmak, karaciğere kan akışını engellemek (hepatik arter embolizasyonu) ve kanser hücrelerini öldürmek için sıcak ve soğuk kullanmak için ameliyatı içerebilir. Radyofrekans ablasyonu, karaciğerdeki karsinoid tümör hücrelerinin ölmesine neden olan ısıl işlemler sağlar. Kriyoablasyon, kanser hücrelerini öldürmek için donma ve çözülme döngülerini kullanır.

Aşırı hormonları kontrol etmek için ilaçlar. Tümör tarafından salgılanan hormonları bloke etmek için ilaç kullanmak, karsinoid sendromun belirti ve semptomlarını azaltabilir ve tümör büyümesini yavaşlatabilir.

Deri altına enjeksiyon olarak oktreotid (Sandostatin, Bynfezia Kalemi) ve lanreotid (Somatulin Deposu) verilir. Her iki ilacın yan etkileri karın ağrısı, şişkinlik ve ishali içerebilir. Telotristat (Xermelo), karsinoid sendromun semptomlarını daha da iyileştirmeye çalışmak için bazen oktreotid veya lanreotid ile kombinasyon halinde kullanılan bir hapdır.

Başa çıkma ve destek

Kanserli her insan kendi başa çıkma yolunu geliştirir. Ama bunu yalnız yapmak zorunda değilsin. Sorularınız varsa veya rehberlik etmek istiyorsanız, sağlık ekibinizin bir üyesiyle konuşun. Teşhisinizle başa çıkmanıza yardımcı olacak aşağıdaki adımları da göz önünde bulundurun:

  • Bakımınızla ilgili kararlar almak için karsinoid tümörler hakkında yeterince bilgi edinin. Doktorunuza durumunuz hakkında sorular sorun. Sağlık ekibinizin üyelerinden daha fazla bilgi alabileceğiniz kaynaklar önermelerini isteyin.
  • Kanserli diğer insanlarla konuşun. Kanserli insanlar için destek grupları, karşılaştığınız zorluklarla aynı zorluklarla karşılaşan diğer insanlarla iletişim kurmanıza yardımcı olabilir. Bölgenizdeki gruplar hakkında doktorunuza danışın. Veya Amerikan Kanser Derneği'nin yerel şubesine veya Karsinoid Kanser Vakfı'na başvurun. Amerikan Kanser Derneği'nin Kanserden Kurtulanlar Ağı'ndaki çevrimiçi sohbet odalarını ve mesaj panolarını deneyin.
  • Sağlığınız hakkında neler yapabileceğinizi kontrol edin.Kanser teşhisi, sağlığınız üzerinde hiçbir kontrolünüz yokmuş gibi hissetmenize neden olabilir. Ancak kanser tedavinizle daha iyi başa çıkabilmeniz için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için adımlar atabilirsiniz. Bol meyve ve sebze içeren sağlıklı yemekler seçin. Kendinizi hazır hissettiğinizde, günlük rutininize hafif egzersiz yapın. Mümkün olduğunda stresi azaltın. Bol bol uyuyun, böylece uyandığınızda dinlenmiş hissedersiniz.

Sağlığınız hakkında neler yapabileceğinizi kontrol edin. Kanser teşhisi, sağlığınız üzerinde hiçbir kontrolünüz yokmuş gibi hissetmenize neden olabilir. Ancak kanser tedavinizle daha iyi başa çıkabilmeniz için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için adımlar atabilirsiniz.

Bol meyve ve sebze içeren sağlıklı yemekler seçin. Kendinizi hazır hissettiğinizde, günlük rutininize hafif egzersiz yapın. Mümkün olduğunda stresi azaltın. Bol bol uyuyun, böylece uyandığınızda dinlenmiş hissedersiniz.

Randevunuz için hazırlık

Sizi ilgilendiren belirti ve semptomlarınız varsa birinci basamak doktorunuzdan veya aile doktorunuzdan randevu alın. Doktorunuz bir karsinoid tümörden şüpheleniyorsa, size şu şekilde sevk edilebilir:

  • Sindirim sorunları konusunda uzmanlaşmış doktor (gastroenterolog)
  • Akciğer problemlerinde uzmanlaşmış doktor (göğüs hastalıkları uzmanı)
  • Kanseri tedavi eden doktor (onkolog)

Randevular kısa olabileceğinden ve tartışılacak çok fazla bilgi olduğu için hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan ne beklemeniz gerektiği.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemlisinden en önemlisine kadar listeleyin. Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Her tedavi için bekleyebileceğim riskler ve yan etkiler nelerdir?
  • Tedavi görürsem prognozum nedir?
  • Tedavi çalışma yeteneğimi veya normal günlük aktivitelerimi etkiler mi?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Ne sıklıkla takip ziyaretlerine ihtiyacım var?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz noktaları kapsamak için daha fazla zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Karsinoid tümörlerin belirtileri ve tedavisi