Genel bakış

Karotis arter hastalığı, plak adı verilen yağ birikintileri beyne ve başa kan veren kan damarlarını (karotis arterler) tıkadığında ortaya çıkar. Tıkanma inme riskini artırır. İnme, beyin kan akışının tamamını veya çoğunu kaybettiğinde ortaya çıkan tıbbi bir acil durumdur.

İnme sırasında beyin oksijen almaz ve beyin hücreleri dakikalar içinde ölmeye başlar. İnme, ABD'de önde gelen ölüm ve sakatlık nedenidir.

Karotis arter hastalığı genellikle yavaş gelişir. Durumun ilk belirtisi inme veya geçici iskemik atak (TIA) olabilir. TIA, beyne giden geçici bir kan akışı eksikliğidir.

Karotis arter hastalığının tedavisi genellikle yaşam tarzı değişikliklerini, ilaçları ve bazen ameliyatı içerir.

Semptomlar

Erken evrelerinde karotis arter hastalığının genellikle semptomları yoktur. Durum, beyni kandan mahrum bırakacak kadar ciddi olana kadar felç veya tıa'ya neden olana kadar açık olmayabilir .

İnme veya TIA belirtileri şunları içerir:

  • Sudden numbness or weaknessYüzde veya uzuvlarda, genellikle vücudun bir tarafında ani uyuşma veya halsizlik.
  • Ani konuşma ve konuşmayı anlama sorunu.
  • Sudden trouble seeingBir veya iki gözde ani görme sorunu.
  • Ani baş dönmesi veya denge kaybı.
  • Nedeni bilinmeyen ani, şiddetli baş ağrısı.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir felç belirtisi için acil bakım isteyin. Sadece kısa bir süre dayansalar ve sonra kendinizi iyi hissetseniz bile, hemen bir sağlık uzmanına görünün. TIA geçirmiş olabilirsin . Bir TIA sizi felç riskine sokar.

Belirtileriniz olmasa bile karotis arter hastalığı için risk faktörleriniz varsa sağlık uzmanınızla konuşun. Risk faktörlerini yönetmek sizi felçten koruyabilir. Bir sağlayıcıyı erken görmek, karotis arter hastalığı bulma ve felç oluşmadan önce tedavi görme şansınızı artırır.

Nedenler

Beyne kan gönderen arterlerde plak olarak bilinen yağ birikintilerinin birikmesi karotis arter hastalığına neden olur. Plaklar, arterde oluşan kolesterol, yağ ve kan hücrelerini içeren kümelerdir. Bu sürece ateroskleroz denir.

Plaklarla tıkanmış karotid arterler daralır. Karotis arterlerdeki tıkanma, oksijen ve besinlerin beyne ulaşmasını zorlaştırır.

Risk faktörleri

Karotis arter hastalığı riskini artıran faktörler şunlardır:

  • Yüksek tansiyon. Arter duvarlarına çok fazla baskı yapılması onları zayıflatabilir ve zarar vermelerini kolaylaştırabilir.
  • Tütün kullanımı. Nikotin, arterlerin iç astarını tahriş edebilir. Sigara içmek ayrıca kalp atış hızını ve kan basıncını arttırır.
  • Şeker hastalığı. Diyabet, yağları işleme yeteneğini düşürerek daha yüksek tansiyon ve ateroskleroz riski oluşturur.
  • Yüksek kan-yağ seviyeleri. Yüksek seviyelerde düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol ve yüksek seviyelerde trigliseritler, bir kan yağı, plakların birikmesine yardımcı olur.
  • Aile öyküsü. Bir akrabada ateroskleroz veya koroner arter hastalığı varsa karotis arter hastalığı riski daha yüksektir.
  • Yaş. Arterler daha az esnek hale gelir ve yaşla birlikte yaralanma olasılığı daha yüksektir.
  • Obezite. Aşırı kilo, yüksek tansiyon, ateroskleroz ve diyabet olasılığını artırır.
  • Uyku apnesi. Geceleri nefes almayı bırakma büyüleri felç riskini artırabilir.
  • Egzersiz eksikliği. Egzersiz yapmamak, yüksek tansiyon, diyabet ve obezite dahil olmak üzere arterlere zarar verebilecek koşullara yol açar.

Komplikasyonlar

Karotis arter hastalığı felçlerin yaklaşık %10 ila %15'ine neden olur. İnme, beyin hasarına, kas güçsüzlüğüne ve muhtemelen ölüme neden olabilen tıbbi bir acil durumdur.

Karotis arter hastalığı felce yol açabilir:

  • Azaltılmış kan akışı. Damar sertliği nedeniyle karotis arter o kadar daralabilir ki beynin bazı bölgelerine yeterli kan ulaşamaz.
  • Yırtık plaklar. Bir plak parçası kopabilir ve beyindeki daha küçük arterlere gidebilir. Plak parçası bu küçük arterlerden birine sıkışabilir. Bu tıkanıklık beynin bir kısmına kan akışını keser.
  • Kan pıhtısı tıkanması. Bazı plaklar çatlamaya ve arter duvarında düzensiz yüzeyler oluşturmaya eğilimlidir. Vücut bir yaralanmaya olduğu gibi tepki verir. Pıhtılaşma sürecine yardımcı olan kan hücrelerini bölgeye gönderir. Sonuç, beyne giden kan akışını engelleyen veya yavaşlatan ve felce neden olan büyük bir pıhtı olabilir.

Önleme

Bu adımlar karotis arter hastalığını önlemeye veya kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir:

  • Sigara içme. Sigarayı bıraktıktan sonraki birkaç yıl içinde, eski bir sigara içicisinin felç riski sigara içmeyeninki gibidir.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı kilolu olmak, yüksek tansiyon, kardiyovasküler hastalık, diyabet ve uyku apnesi gibi diğer risk faktörlerini artırır.
  • Sağlıklı beslenin. Meyve ve sebzelere, kepekli tahıllara ve balıklara, kuruyemişlere ve baklagillere odaklanın. Kolesterol ve yağları, özellikle doymuş ve trans yağları sınırlayın.
  • Tuzu sınırlayın. Çok fazla tuz bazı insanlarda kan basıncını artırabilir. Uzmanlar, sağlıklı yetişkinlerin günde 1.500 miligramdan az tuz yemelerini tavsiye ediyor.
  • Düzenli egzersiz yapın. Egzersiz kan basıncını düşürebilir, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolü, "iyi" kolesterolü artırabilir ve kan damarlarınızın ve kalbinizin genel sağlığını iyileştirebilir. Ayrıca kilo vermenize, diyabeti kontrol etmenize ve stresi azaltmanıza yardımcı olur.
  • Alkolü sınırlayın veya kaçının. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
  • Hastalıkları kontrol altına alın. Diyabet ve yüksek tansiyon gibi durumları yönetmek arterlerin korunmasına yardımcı olur.

Teşhis

Tanı genellikle tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar. Muayene genellikle boyundaki karotis arter üzerinde bruit olarak bilinen bayılma sesini dinlemeyi içerir. Daralmış bir arter sese neden olur. Bir sonraki adım, güç, hafıza ve konuşma gibi fiziksel ve zihinsel yeteneklerin bir testi olabilir.

Görüntüleme testleri

Bunlar şunları içerebilir:

  • Ultrason. Bu, karotis arterlerdeki kan akışına ve basınca bakar.
  • CTorMRİ. Bunlar felç veya başka sorunlar olup olmadığını gösterebilir.
  • KTanjiyografi veyamranjiyografi. Bunlar karotis arterlerdeki kan akışı hakkında daha fazla bilgi verir. Bu taramalar, kontrast boya bir kan damarına yerleştirildikten sonra boyun ve beynin görüntülerini oluşturur. Boya, görüntülerin alanlarını öne çıkarır.

Tedavi

Karotis arter hastalığının tedavisinde amaç felci önlemektir. Tedavi, karotis arterlerin ne kadar tıkandığına, tıkanıklığın semptomlara neden olup olmadığına ve tıkanıklığı olan kişinin yaşına ve diğer hastalıklarına bağlıdır.

Hafif ila orta dereceli tıkanıklık tedavisi şunları içerebilir:

  • Yağ birikintilerinin birikmesini yavaşlatmak için yaşam tarzı değişiklikleri. Bunlar arasında sigarayı bırakmak, kilo vermek, sağlıklı yiyecekler yemek, tuzu azaltmak ve düzenli egzersiz yapmak sayılabilir.
  • Kan basıncını kontrol eden veya kolesterolü düşüren ilaçlar. Bu, kan pıhtılarını önlemek için günlük aspirin veya başka bir kan inceltici ilaç almayı içerebilir.

Şiddetli tıkanıklık veya TIA veya felç geçirmiş kişiler için tedavi, tıkanıklığın giderilmesini içerebilir. Seçenekler şunları içerir:

  • Karotis endarterektomisi. Bu, şiddetli karotis arter hastalığının en yaygın tedavisidir. Boynun önünü kestikten sonra, bir cerrah tıkalı karotis arteri açar ve plakları çıkarır. Cerrah arteri onarmak için dikiş veya greft kullanır.
  • Karotis anjiyoplasti ve stentleme.Bu tedavi, karotis endarterektomi ile ulaşılması çok zor tıkanıklıklar veya ameliyatı çok riskli hale getiren başka sağlık sorunları olan kişiler içindir. Bu, anestezi olarak bilinen yerel bir uyuşturma ilacını içerir. Bir cerrah, tıkanma bölgesine küçük bir balon göndermek için kateter olarak bilinen bir tüp kullanır. Cerrah, arteri genişletmek için balonu şişirir. Daha sonra cerrah, arterin tekrar daralmasını önlemek için stent olarak bilinen küçük bir tel örgü bobin yerleştirir.

Karotis anjiyoplasti ve stentleme. Bu tedavi, karotis endarterektomi ile ulaşılması çok zor tıkanıklıklar veya ameliyatı çok riskli hale getiren başka sağlık sorunları olan kişiler içindir. Bu, anestezi olarak bilinen yerel bir uyuşturma ilacını içerir.

Bir cerrah, tıkanma bölgesine küçük bir balon göndermek için kateter olarak bilinen bir tüp kullanır. Cerrah, arteri genişletmek için balonu şişirir. Daha sonra cerrah, arterin tekrar daralmasını önlemek için stent olarak bilinen küçük bir tel örgü bobin yerleştirir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınız sizi nörolog olarak bilinen beyin ve sinir sistemi koşullarında uzmanlaşmış bir sağlık uzmanına yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Aldığınız tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir arkadaşınızdan veya akrabanızdan randevunuza sizinle birlikte gitmesini isteyin.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
  • Key medical information,Sahip olduğunuz diğer durumlar ve ailede kalp krizi ve felç öyküsü dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedavilere ihtiyacım var?
  • Hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapmam gerekiyor?

Sahip olduğun tüm soruları sor.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Vücudunuzun bir tarafındaki zayıflık, konuşma güçlüğü veya ani görme sorunları gibi felç benzeri belirti ve semptomlarınız oldu mu?
  • Sigara içer misin?
  • Ne kadar alkol alıyorsun?
  • Düzenli egzersiz yapıyor musunuz?
  • Tipik bir günde ne yersiniz?
  • Uyku apnesi belirtileriniz var mı?
Karotis arter hastalığının belirtileri ve tedavisi