Genel bakış

Sevilen birini kaybetmek, insanların karşılaştığı en üzücü ve ne yazık ki yaygın deneyimlerden biridir. Normal keder ve yas yaşayan çoğu insanın bir üzüntü, uyuşukluk ve hatta suçluluk ve öfke dönemi vardır. Yavaş yavaş bu duygular hafifler ve kaybı kabul etmek ve ilerlemek mümkündür.

Bazı insanlar için kayıp duyguları zayıflatıcıdır ve zaman geçtikten sonra bile düzelmez. Bu, bazen kalıcı karmaşık yas bozukluğu olarak adlandırılan karmaşık keder olarak bilinir. Karmaşık kederde, acı verici duygular o kadar uzun süreli ve şiddetlidir ki, kayıptan kurtulmakta ve kendi hayatınıza devam etmekte zorlanırsınız.

Farklı insanlar kederli deneyim boyunca farklı yollar izler. Bu aşamaların sırası ve zamanlaması kişiden kişiye değişebilir:

  • Kaybınızın gerçekliğini kabul etmek
  • Kaybınızın acısını yaşamanıza izin vermek
  • Ölen kişinin artık bulunmadığı yeni bir gerçekliğe uyum sağlamak
  • Başka ilişkilere sahip olmak

Bu farklılıklar normaldir. Ancak sevilen birinin ölümünden bir yıldan fazla bir süre sonra bu aşamalardan geçemezseniz, karmaşık bir kederiniz olabilir. Eğer öyleyse, tedavi isteyin. Kaybınızla uzlaşmanıza ve bir kabul ve barış duygusunu geri kazanmanıza yardımcı olabilir.

Semptomlar

Bir kayıptan sonraki ilk birkaç ay boyunca, normal kederin birçok belirti ve semptomu, karmaşık kederinkilerle aynıdır. Bununla birlikte, normal keder semptomları zamanla yavaş yavaş kaybolmaya başlarken, karmaşık keder semptomları oyalanır veya kötüleşir. Karmaşık keder, sizi iyileşmekten alıkoyan devam eden, artan bir yas durumunda olmak gibidir.

Karmaşık kederin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Sevdiklerinizin kaybı üzerine yoğun üzüntü, acı ve ruminasyon
  • Sevdiklerinizin ölümünden başka çok az şeye odaklanın
  • Sevilen birinin hatırlatıcılarına aşırı odaklanma veya hatırlatıcılardan aşırı kaçınma
  • Ölenler için yoğun ve kalıcı özlem veya özlem
  • Ölümü kabullenmede sorunlar
  • Uyuşma veya ayrılma
  • Kaybınla ilgili acı
  • Hayatın hiçbir anlamı veya amacı olmadığını hissetmek
  • Başkalarına güven eksikliği
  • Hayattan zevk alamama veya sevdiklerinizle olumlu deneyimler üzerine düşünememe

Devam ederseniz karmaşık keder de belirtilebilir:

  • Normal rutinleri uygulamakta sorun yaşayın
  • Başkalarından soyutlayın ve sosyal faaliyetlerden çekilin
  • Depresyon, derin üzüntü, suçluluk veya kendini suçlama yaşayın
  • Yanlış bir şey yaptığınıza veya ölümü engelleyebileceğinize inanın
  • Hayatın sevdikleriniz olmadan yaşamaya değmeyeceğini hissedin
  • Keşke sevdiklerinle birlikte ölseydin.

Ne zaman doktora görünmeli

Sevdiklerinizin ölümünden en az bir yıl sonra düzelmeyen yoğun keder ve işleyiş sorunlarınız varsa doktorunuza veya bir akıl sağlığı uzmanına başvurun.

İntihar düşünceleriniz varsa

Bazen karmaşık kederi olan insanlar intiharı düşünebilir. İntiharı düşünüyorsanız, güvendiğiniz biriyle konuşun. İntihar duyguları üzerinde hareket edebileceğinizi düşünüyorsanız, hemen 911'i veya yerel acil servis numaranızı arayın. Veya bir intihar hattına başvurun. ABD'de , haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın . Hizmetler ücretsiz ve gizlidir.

Nedenler

Karmaşık kedere neyin sebep olduğu bilinmiyor. Birçok zihinsel sağlık bozukluğunda olduğu gibi, çevrenizi, kişiliğinizi, kalıtsal özelliklerinizi ve vücudunuzun doğal kimyasal yapısını içerebilir.

Risk faktörleri

Karmaşık keder, kadınlarda ve ileri yaşlarda daha sık görülür. Karmaşık keder geliştirme riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Bir araba kazasından ölüm veya sevilen birinin öldürülmesi veya intiharı gibi beklenmedik veya şiddetli bir ölüm
  • Bir çocuğun ölümü
  • Ölen kişiyle yakın veya bağımlı ilişki
  • Sosyal izolasyon veya bir destek sisteminin veya arkadaşlığın kaybı
  • Geçmiş depresyon, ayrılık kaygısı veya travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)öyküsü
  • İstismar veya ihmal gibi travmatik çocukluk deneyimleri
  • Büyük finansal zorluklar gibi diğer önemli yaşam stresleri

Komplikasyonlar

Karmaşık keder sizi fiziksel, zihinsel ve sosyal olarak etkileyebilir. Uygun tedavi olmadan komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Depresyon
  • İntihar düşünceleri veya davranışları
  • TSSB dahil kaygı
  • Önemli uyku bozuklukları
  • Kalp hastalığı, kanser veya yüksek tansiyon gibi artan fiziksel hastalık riski
  • Günlük yaşam, ilişkiler veya iş faaliyetlerinde uzun vadeli zorluk
  • Alkol, nikotin kullanımı veya madde kötüye kullanımı

Önleme

Karmaşık kederin nasıl önleneceği belli değil. Bir kayıptan kısa bir süre sonra danışmanlık almak, özellikle karmaşık keder geliştirme riski yüksek olan kişiler için yardımcı olabilir. Ek olarak, sevilen birine yaşam sonu bakımı sağlayan bakıcılar, ölüme ve onun duygusal sonrasına hazırlanmaya yardımcı olmak için danışmanlık ve destekten yararlanabilir.

  • Konuşma. Kederinizden bahsetmek ve ağlamanıza izin vermek de üzüntünüze takılıp kalmanızı önlemenize yardımcı olabilir. Ne kadar acı verici olursa olsun, çoğu durumda, kendinizi hissetmenize izin verirseniz ağrınızın artmaya başlayacağına güvenin.
  • Destek. Aile üyeleri, arkadaşlar, sosyal destek grupları ve inanç topluluğunuz, kederinizle başa çıkmanıza yardımcı olacak iyi seçeneklerdir. Bir eşin veya çocuğun ölümü gibi belirli bir kayıp türüne odaklanan bir destek grubu bulabilirsiniz. Doktorunuzdan yerel kaynakları önermesini isteyin.
  • Yas danışmanlığı. Bir kaybın ardından erken danışmanlık yoluyla, kaybınızı çevreleyen duyguları keşfedebilir ve sağlıklı başa çıkma becerilerini öğrenebilirsiniz. Bu, olumsuz düşünce ve inançların üstesinden gelmeleri zor olacak kadar güçlü bir tutum kazanmalarını önlemeye yardımcı olabilir.

Teşhis

Yas tutmak, her insan için oldukça bireysel bir süreçtir ve normal kederin ne zaman karmaşık hale geldiğini belirlemek zor olabilir. Şu anda ruh sağlığı uzmanları arasında karmaşık keder teşhisi konmadan önce ne kadar zaman geçmesi gerektiği konusunda bir fikir birliği yoktur.

Sevdiklerinizin ölümünden sonraki aylarda kederin yoğunluğu azalmadığında karmaşık keder düşünülebilir. Bazı ruh sağlığı uzmanları, keder 12 aydan sonra yoğun, kalıcı ve zayıflatıcı olmaya devam ettiğinde karmaşık kederi teşhis eder.

Karmaşık keder ve majör depresyon arasında birçok benzerlik vardır, ancak farklı farklılıklar da vardır. Bazı durumlarda, klinik depresyon ve karmaşık keder birlikte ortaya çıkar. Uygun tedavi için doğru tanı koymak esastır, bu nedenle genellikle kapsamlı bir tıbbi ve psikolojik muayene yapılır.

Tedavi

Doktorunuz veya ruh sağlığı uzmanınız, hangi tedavinin sizin için en uygun olacağını belirlemede özel semptomlarınızı ve durumlarınızı dikkate alır.

Psikoterapi

Karmaşık keder genellikle karmaşık keder terapisi adı verilen bir tür psikoterapi ile tedavi edilir. Depresyon ve TSSB için kullanılan psikoterapi tekniklerine benzer, ancak özellikle karmaşık keder içindir. Bu tedavi tek tek veya grup formatında yapıldığında etkili olabilir.

Terapi sırasında şunları yapabilirsiniz:

  • Karmaşık keder ve nasıl tedavi edildiği hakkında bilgi edinin
  • Keder tepkileri, karmaşık keder belirtileri, kaybınıza uyum sağlama ve yaşam hedeflerinizi yeniden tanımlama gibi konuları keşfedin
  • Sevdiklerinizle hayali konuşmalar yapın ve sevdiklerinizin imgeleri ve düşüncelerinden daha az rahatsız olmanıza yardımcı olmak için ölüm koşullarını yeniden anlatın
  • Düşünceleri ve duyguları keşfedin ve işleyin
  • Başa çıkma becerilerini geliştirin
  • Suçlama ve suçluluk duygularını azaltın

Diğer psikoterapi türleri, karmaşık kederle birlikte ortaya çıkabilecek depresyon veya TSSB gibi diğer zihinsel sağlık durumlarını ele almanıza yardımcı olabilir.

İlaçlar

Karmaşık kederi tedavi etmek için psikiyatrik ilaçların kullanımı konusunda çok az sağlam araştırma var. Bununla birlikte, antidepresanlar, karmaşık kederin yanı sıra klinik depresyonu olan kişilerde de yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Karmaşık keder için profesyonel tedavi almak önemli olsa da, bu stratejiler başa çıkmanıza da yardımcı olabilir:

  • Tedavi planınıza bağlı kalın. Terapi randevularına planlandığı gibi katılın ve terapide öğrenilen becerileri uygulayın. Gerekirse, ilaçları belirtildiği gibi alın.
  • Stres yönetimi pratiği yapın. Stresi nasıl daha iyi yöneteceğinizi öğrenin. Yönetilmeyen stres depresyona, aşırı yemeğe veya diğer sağlıksız düşünce ve davranışlara yol açabilir.
  • Kendinize iyi bakın. Yeterince dinlenin, sağlıklı beslenin ve rahatlamak için zaman ayırın. Düzenli egzersiz yapın. Fiziksel aktivite stres, depresyon ve kaygıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Rahatlamak için alkole veya eğlence amaçlı uyuşturuculara başvurmayın.
  • İnanç topluluğunuza ulaşın. Dini uygulamaları veya gelenekleri izlerseniz, ritüellerden veya ruhani bir liderin rehberliğinden rahatlık kazanabilirsiniz.
  • Sosyalleşmek. Etrafta olmaktan hoşlandığınız insanlarla bağlantıda kalın. Size biraz destek vermek için destek, ağlayacak bir omuz veya paylaşılan kahkahalar sunabilirler.
  • Özel tarihler veya yıldönümleri için önceden plan yapın. Tatiller, yıldönümleri ve özel günler sevdiklerinizin acı dolu hatırlatıcılarını tetikleyebilir. Sevdiklerinizi kutlamak, olumlu bir şekilde anmak veya kabul etmek için size rahatlık ve umut sağlayan yeni yollar bulun.
  • Yeni beceriler öğrenin. Örneğin, yemek pişirme veya finansla başa çıkmak için sevdiklerinize çok bağımlıysanız, bu görevlerde kendiniz ustalaşmaya çalışın. Gerekirse ailenizden, arkadaşlarınızdan veya profesyonellerden rehberlik isteyin. Topluluk sınıflarını ve kaynaklarını da arayın.
  • Bir destek grubuna katılın. Kaybınızdan hemen sonra bir destek grubuna katılmaya hazır olmayabilirsiniz, ancak zamanla paylaşılan deneyimleri rahatlatıcı bulabilir ve anlamlı yeni ilişkiler kurabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Doktorunuza başvurarak başlayabilirsiniz. İlk randevunuzdan sonra doktorunuz sizi semptomlarınızı teşhis etmeye yardımcı olabilecek ve bir tedavi planı sağlayabilecek bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Mümkünse, önemli bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için güvenilir bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan randevunuz için hazır bulunmasını isteyebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Yaşadığınız herhangi bir semptom ve ne kadar süredir. Doktorunuz, bu semptomların iş ve kişisel ilişkiler de dahil olmak üzere günlük yaşamınızı ne ölçüde etkilediğini bilmek isteyecektir.
  • Önemli kişisel bilgileriniz, özellikle sevdiklerinizin ölümünden bu yana yaşadığınız ciddi hastalıklar, önemli aile aksaklıkları veya finansal sorunlar gibi ek büyük stres veya değişiklikler.
  • Medical information,Teşhis edildiğiniz diğer fiziksel veya zihinsel sağlık koşulları da dahil olmak üzere tıbbi bilgiler.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar veya diğer takviyeler ve dozajlar.
  • QuestionsDoktorunuza sormak istediğiniz sorular.

Doktorunuza veya ruh sağlığı uzmanınıza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin sevilen birinin ölümünden sonra tipik olandan daha şiddetli olduğunu düşünüyor musunuz?
  • Sence psikoterapi bana yardımcı olur mu?
  • Belirtilerimi iyileştirebilecek ilaçlar var mı?
  • Bu ilaçların olası yan etkileri nelerdir?
  • Hangi kişisel bakım adımlarının bana yardımcı olma olasılığı en yüksektir?
  • Bana yardımcı olabilecek yerel destek grupları veya çevrimiçi destek grupları var mı?
  • Tedaviyle daha iyi hissetmemin ne kadar süreceğini düşünüyorsun?
  • Sonunda tekrar kendim gibi hissedecek miyim?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz veya ruh sağlığı uzmanınız muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Sorular şunları içerebilir:

  • Ölen sevdikleriniz hakkında ne sıklıkla düşünüyorsunuz?
  • Sevdiklerinin ölümünü engelleyebileceğine inanıyor musun?
  • Hiç sevdiklerinle birlikte ölmeyi diledin mi?
  • İş, ev bakımı ve ilişkiler gibi günlük yaşamınızda ne kadar iyi çalışıyorsunuz?
  • Sevdikleriniz öldüğünden beri başka büyük stresler, değişiklikler veya kayıplar yaşadınız mı?
  • Sevdikleriniz öldüğünden beri yemek yemekte veya uyumakta sorun yaşadınız mı?
  • Akrabalarınız, arkadaşlarınız veya bir kilise topluluğu gibi ne kadar sosyal desteğiniz olduğunu söylerdiniz?
  • Size herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
  • Hiç akıl sağlığı sorunları için tedavi gördünüz mü? Evet ise, en çok ne tür bir terapi faydalı oldu?
  • Kendinize veya başkalarına zarar vermeyi hiç düşündünüz mü?
  • Alkol mü kullanıyorsunuz yoksa eğlence amaçlı uyuşturucu mu kullanıyorsunuz? Eğer öyleyse, ne sıklıkta?
Karmaşık kederin belirtileri ve tedavisi