Hepatoselüler karsinom

Hepatoselüler karsinom, karaciğerdeki hücrelerin büyümesi olarak başlayan bir kanser türüdür. Karaciğer, karnın sağ tarafındaki göğüs kafesinin hemen altına oturan bir organdır. Diğer görevlerin yanı sıra yiyecekleri sindirmeye, atık ürünlerden arındırmaya ve madde üretmeye yardımcı olmak gerekir.

Hepatoselüler karsinom en sık görülen karaciğer kanseri türüdür. Hepatosit adı verilen karaciğer hücrelerinde başlar. Hepatoselüler karsinom, en sık hepatit B veya hepatit C enfeksiyonunun neden olduğu siroz gibi kronik karaciğer rahatsızlıkları olan kişilerde görülür.

Hepatoselüler karsinom tedavisi, kanseri çıkarmak için ameliyatı veya karaciğer naklini içerebilir. Diğer tedaviler arasında ablasyon, embolizasyon, radyasyon tedavisi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavi sayılabilir.

Semptomlar

Hepatoselüler karsinom, hemen fark edilen semptomlara neden olmayabilir. Bu karaciğer kanseri en sık hepatit B veya hepatit C enfeksiyonunun neden olduğu siroz adı verilen karaciğer skarı olan kişilerde görülür. Bu kişilerde kanser semptomları siroz semptomlarıyla aynı olabilir.

Hepatoselüler karsinom belirtileri ve semptomları gelişirse, bunlar şunları içerebilir:

  • Denemeden kilo vermek.
  • İştahsızlık.
  • Üst karın ağrısı.
  • Karında bir büyüme.
  • Sarılık olarak bilinen cildin ve gözlerin beyazlarının sararması.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Hepatoselüler karsinoma neyin neden olduğu her zaman net değildir. Bu kanser karaciğerdeki hücrelerin büyümesi olarak başlar. Bu tür kanserli çoğu insan, hepatit B veya hepatit C enfeksiyonunun neden olduğu siroz gibi devam eden bir karaciğer rahatsızlığına sahiptir.

Hepatoselüler karsinom, karaciğerdeki hepatosit adı verilen hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerinin hızla büyümesini ve çoğalmasını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturur. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Risk faktörleri

Hepatoselüler karsinom riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Daha büyük yaşta. Hepatoselüler karsinom yaşlı erişkinlerde daha sık görülür.
  • Hepatit B virüsü veya hepatit C virüsü ile enfeksiyon. Hepatit B virüsü veya hepatit C virüsü ile devam eden veya önceki enfeksiyon, hepatoselüler karsinom riskini artırır.
  • Siroz. Siroz, karaciğerde skar dokusunun oluşmasına neden olan ilerleyici ve geri dönüşü olmayan bir durumdur. Hepatoselüler karsinom gelişme şansını arttırır.
  • Bazı kalıtsal karaciğer hastalıkları. Ailelerde görülebilen bazı karaciğer hastalıkları hepatoselüler karsinom riskini artırabilir. Örnekler arasında hemokromatoz ve Wilson hastalığı bulunur.
  • Karaciğerde aşırı yağ. Metabolik işlev bozukluğuyla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı olarak da adlandırılan alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, karaciğerde yağ biriktiğinde ortaya çıkar. Bu rahatsızlığı olan kişilerde hepatoselüler karsinom riski artar.
  • Şeker hastalığı. Bu kan şekeri rahatsızlığı olan kişilerde diyabeti olmayanlara göre hepatoselüler karsinom riski daha yüksektir.
  • Obezite. Obezitesi olan kişilerde karaciğerde siroz ve aşırı yağ riski daha yüksektir. Bu koşullar hepatoselüler karsinom riskini artırır.
  • Aflatoksinlere maruz kalma. Aflatoksinler, kötü depolanan mahsullerde yetişen küfler tarafından üretilen zehirlerdir. Tahıllar ve kuruyemişler gibi mahsuller, bu ürünlerden yapılan gıdalara dönüşebilen aflatoksinlerle kontamine olabilir.
  • Aşırı alkol tüketimi. Uzun yıllar boyunca günlük olarak ılımlı miktarda alkol tüketmek, geri dönüşü olmayan karaciğer hasarına yol açabilir ve hepatoselüler karsinom riskini artırabilir.
  • Sigara içmek. Sigara içen kişilerde hepatoselüler karsinom riski artar.

Önleme

Siroz riskinizi azaltın

Siroz karaciğerde yara izidir ve hepatoselüler karsinom riskini artırır. Aşağıdaki durumlarda siroz riskinizi azaltabilirsiniz:

  • Eğer varsa, ölçülü olarak alkol alın. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Kilonuz sağlıklıysa, o kiloyu korumak için çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bir sağlık uzmanına kilonuzu düşürmenin sağlıklı yollarını sorun. Daha az kalori tüketin ve egzersiz miktarını yavaşça artırın.

Hepatit B'ye karşı aşı olun

Hepatit B virüsü ile enfeksiyon, hepatoselüler karsinom riskini artırır. Hepatit B aşısını alarak hepatit B riskinizi azaltabilirsiniz. Aşı, bebekler, çocuklar, yetişkinler ve yaşlı yetişkinler dahil hemen hemen herkese verilebilir.

Hepatit C'yi önlemek için önlemler alın

Hepatit C virüsü ile enfeksiyon, hepatoselüler karsinom riskini artırır. Hepatit C için aşı yoktur, ancak enfeksiyon riskinizi azaltabilirsiniz.

  • Herhangi bir cinsel partnerin sağlık durumunu bilin. Eşinizin hepatit B, hepatit C veya cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyonla enfekte olmadığından emin değilseniz korunmasız cinsel ilişkiye girmeyin. Eşinizin sağlık durumunu bilmiyorsanız, her cinsel ilişkide prezervatif kullanın.
  • İntravenöz ilaç kullanmayın, ancak kullanıyorsanız temiz bir iğne kullanın. Sokaklarda satılabilecek yasal veya yasa dışı ilaçları enjekte etmeyerek hepatit C riskinizi azaltın. Ancak bu sizin için bir seçenek değilse, kullandığınız iğnelerin steril olduğundan emin olun ve paylaşmayın. Kontamine iğneler, hepatit C enfeksiyonunun yaygın bir nedenidir. Topluluğunuzdaki iğne değişim programlarından yararlanın ve uyuşturucu kullanımınız için yardım aramayı düşünün.
  • Piercing veya dövme yaptırırken güvenli, temiz dükkanlar arayın. Uygun şekilde sterilize edilemeyen iğneler hepatit C virüsünü yayabilir. Piercing veya dövme yaptırmadan önce bölgenizdeki mağazalara bakın ve personele güvenlik uygulamalarını sorun. Bir mağazadaki çalışanlar sorularınızı yanıtlamazsa veya sorularınızı ciddiye almazsa, bunu tesisin sizin için uygun olmadığının bir işareti olarak kabul edin.

Hepatit B veya C enfeksiyonu için tedavi arayın

Hepatit B ve hepatit C enfeksiyonları için tedaviler mevcuttur. Araştırmalar, tedavinin hepatoselüler karsinom riskini azaltabileceğini göstermektedir.

Karaciğer kanseri taraması hakkında soru sorun

Çoğu insan için karaciğer kanseri taramasının karaciğer kanserinden ölme riskini azalttığı kanıtlanmamıştır ve genellikle önerilmez. Karaciğer kanseri riskini artıran koşulları olan kişiler taramayı düşünebilir. Riski yüksek olan kişiler şunları içerir:

  • Hepatit B enfeksiyonu.
  • Hepatit C enfeksiyonu.
  • Karaciğer sirozu.

Sağlık ekibinizle taramanın artıları ve eksileri hakkında konuşun. Birlikte, riskinize göre taramanın sizin için doğru olup olmadığına karar verebilirsiniz. Hepatoselüler karsinom taraması tipik olarak her altı ayda bir kan testi ve abdominal ultrason içerir.

Teşhis

Hepatoselüler karsinomu teşhis etmek için bir sağlık uzmanı fizik muayene yapabilir ve sağlık geçmişiniz hakkında sorular sorabilir. Diğer testler ve prosedürler arasında görüntüleme testleri, kan testleri ve test için bazı hücrelerin çıkarılması yer alabilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. Hepatoselüler karsinomun yerini ve boyutunu gösterebilirler. Testler şunları içerebilir:

  • Ultrason.
  • Bilgisayarlı tomografi taraması, BT taraması olarak da adlandırılır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme, MRI olarak da adlandırılır.
  • PET taraması olarak da adlandırılan pozitron emisyon tomografisi taraması.

Kan testleri

Kan testleri, sağlık ekibinize belirtilerinize neyin neden olduğu hakkında ipuçları verebilir. Bu testler karaciğer fonksiyonunuzu ölçen testleri içerebilir. Kan testleri ayrıca kanser hücreleri tarafından yapılan proteinleri de arayabilir. Bu testlere tümör belirteç testleri denir.

Biyopsi

Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Hepatoselüler karsinom için biyopsi, doku örneğini almak için bir iğne kullanır. Karaciğer biyopsisi sırasında, bir sağlık uzmanı deriden ve kansere bir iğne sokar. Sağlık uzmanı iğneyi karaciğerden bir hücre örneği çıkarmak için kullanır.

Örnek, kanser olup olmadığını görmek için bir laboratuvarda test edilir. Diğer özel testler kanser hücreleri hakkında daha fazla ayrıntı verir. Sağlık ekibiniz bu bilgileri bir tedavi planı yapmak için kullanır.

Hepatoselüler karsinomu teşhis etmek için herkesin biyopsiye ihtiyacı yoktur. Bazen sağlık ekipleri diğer testlerin sonuçlarını kullanarak tanı koyar.

Hepatoselüler karsinom evrelemesi

Hepatoselüler karsinom teşhisi konduysanız, bir sonraki adım, evre adı verilen kanserin boyutunu belirlemektir. Sağlık ekibiniz, tedavi planınızı oluşturmanıza yardımcı olmak için kanser aşamasını kullanır.

Hepatoselüler karsinomun evreleri 0 sayısını ve A'dan D'ye kadar olan harfleri kullanır. Evre 0 hepatoselüler karsinom küçüktür ve karaciğerle sınırlıdır. Kanser büyüdükçe veya başladığı alanın ötesine yayıldıkça, aşamalar A'dan D'ye geçer.

Tedavi

Hepatoselüler karsinom tedavisi, kanserin lokalizasyonuna ve derecesine bağlıdır. Tedavi ayrıca karaciğerin durumuna da bağlı olabilir. Kanseri çıkarmak için ameliyat kullanılabilir. Bazı insanlarda karaciğer nakli bir seçenek olabilir. Diğer tedaviler arasında ablasyon, embolizasyon, radyasyon tedavisi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavi sayılabilir.

Ameliyat

Hepatoselüler karsinom tedavisi, kanser veya tüm karaciğer dahil olmak üzere karaciğerin bir kısmını nakil ile çıkarmak için ameliyatla başlayabilir. Ameliyat seçenekleri şunları içerir:

  • Kanseri çıkarmak için ameliyat. Kısmi hepatektomi, kanseri karaciğerin bir bölümünde olan kişiler için kullanılır. Bu ameliyat kanseri ve etrafındaki bazı sağlıklı dokuları yok eder. Bunun sizin için bir seçenek olup olmadığı, kanserinizin karaciğer içindeki konumuna, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığına ve genel sağlığınıza bağlıdır.
  • Karaciğer nakli ameliyatı. Bazen kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat karaciğer nakli ile birleştirilir. Bir cerrah kanseri ve tüm karaciğeri çıkarır. Daha sonra cerrah bir donörden vücuda sağlıklı bir karaciğer koyar. Karaciğer nakli, kanseri karaciğerin ötesine yayılmayan sağlıklı insanlarda bir seçenek olabilir. Transplantasyonu beklerken kanseri tedavi etmek için başka tedaviler de kullanılabilir.

Diğer karaciğer prosedürleri

Karaciğerdeki diğer prosedürler hepatoselüler karsinomun tedavisine yardımcı olabilir. Bu tedaviler, kanseri çıkarmak için ameliyat olamayan kişilerde kullanılabilir. Hepatoselüler karsinom için bu diğer karaciğer prosedürleri şunları içerir:

  • Radyofrekans ablasyonu. Radyofrekans ablasyonu, kanser hücrelerine zarar vermek için elektrik akımı ve ısı kullanır. Bu işlem sırasında bir sağlık uzmanı kansere küçük iğneler yerleştirir. İğneler, kanser hücrelerine zarar veren sıcak sıcaklıklar sağlar.
  • Kriyoablasyon. Kriyoablasyon, kanser hücrelerine zarar vermek için soğuk kullanır. İşlem sırasında bir sağlık uzmanı kansere küçük iğneler yerleştirir. İğneler, kanser hücrelerine zarar veren soğuk sıcaklıklar sağlar.
  • Kemoembolizasyon. Kemoembolizasyon, kemoterapi ilaçlarını doğrudan kansere verir. Ayrıca kansere kan akışını engelleyen ilaçlar da kullanır. Kansere giden kan akışını engellemek kanserin küçülmesine, daha yavaş büyümesine veya hiç büyümemesine neden olabilir.
  • Radyoembolizasyon. Radyoembolizasyon, radyasyonu tutan küçük boncuklar kullanır. Sağlık ekibi boncukları karaciğere giden bir kan damarına yerleştirir. Boncuklar doğrudan kansere radyasyon yayar.
  • Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi kanseri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Işınlar karaciğerdeki kanseri hedef alabilir.

İmmünoterapi

Kanser için immünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur.

İmmünoterapi, kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra kullanılabilir. Ameliyatla alınamayan ileri hepatoselüler karsinomu olanlar için immünoterapi bir seçenek olabilir.

Hedefe yönelik tedavi

Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.

Kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra hedefe yönelik tedavi kullanılabilir. Ameliyatla alınamayan ileri hepatoselüler karsinomu olanlar için hedefe yönelik tedavi bir seçenek olabilir.

Palyatif bakım

Palyatif bakım, ciddi bir hastalığınız olduğunda kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan özel bir sağlık türüdür. Kanseriniz varsa, palyatif bakım ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorları, hemşireleri ve diğer özel eğitimli sağlık profesyonellerini içerebilen bir sağlık ekibi palyatif bakım sağlar. Bakım ekibinin amacı sizin ve aileniz için yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Palyatif bakım uzmanları sizinle, ailenizle ve bakım ekibinizle birlikte çalışır. Kanser tedaviniz sırasında ekstra bir destek katmanı sağlarlar. Cerrahi, kemoterapi, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi veya radyasyon tedavisi gibi güçlü kanser tedavileri alırken aynı zamanda palyatif bakım alabilirsiniz.

Palyatif bakımın diğer tedavilerle birlikte kullanılması, kanserli kişilerin kendilerini daha iyi hissetmelerine ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Zamanla, kanser teşhisinden sonra ortaya çıkan duygularla başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar, işte hepatoselüler karsinomla başa çıkmak için bazı fikirler.

Bakımınızla ilgili kararlar almak için kanser hakkında yeterince bilgi edinin

Test sonuçlarınız, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere sağlık ekibinize kanseriniz hakkında sorular sorun. Hepatoselüler karsinom hakkında daha fazla bilgi edindikçe, tedavi kararları vermede kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.

Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun

Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, hepatoselüler karsinomla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyaç duyabileceğiniz pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek olarak hizmet edebilirler.

Konuşacak birini bul

Umutlarınız ve endişeleriniz hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli birini bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları üyesi veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir.

Bölgenizdeki destek grupları hakkında sağlık ekibinize danışın. Diğer bilgi kaynakları arasında ABD Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği bulunmaktadır.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Sağlık uzmanınız hepatoselüler karsinomunuz olabileceğini düşünüyorsa, hepatolog adı verilen karaciğer hastalıklarında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Kanser teşhisi konulursa, onkolog adı verilen kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora da yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down symptoms you have,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere sahip olduğunuz semptomları yazın.
  • Write down important personal information,Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak çok zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Sağlık ekibinizle geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Hepatoselüler karsinom için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Hepatoselüler karsinomum var mı?
  • Hepatoselüler karsinomumun evresi nedir?
  • Hepatoselüler karsinomum vücudumun diğer bölgelerine yayıldı mı?
  • Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
  • Tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Her tedavi bir tedavi şansımı ne kadar artırır veya hayatımı uzatır?
  • Her tedavinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • Her tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
  • En iyi olduğuna inandığınız bir tedavi seçeneği var mı?
  • Benim durumumda bir arkadaşınıza veya aile üyenize ne önerirsiniz?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?

Teşhis

Karaciğer kanseri teşhisi

Karaciğer kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Kan testleri. Kan testleri karaciğer fonksiyon anormalliklerini ortaya çıkarabilir.
  • Görüntüleme testleri. Doktorunuz ultrason, BT ve MRI gibi görüntüleme testleri önerebilir .
  • Test için bir karaciğer dokusu örneğinin çıkarılması.Bazen karaciğer kanserinin kesin teşhisini koymak için laboratuvar testleri için bir parça karaciğer dokusunun çıkarılması gerekir. Karaciğer biyopsisi sırasında doktorunuz doku örneği almak için cildinize ve karaciğerinize ince bir iğne sokar. Laboratuarda, doktorlar kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskop altında inceler. Karaciğer biyopsisi kanama, morarma ve enfeksiyon riski taşır.

Test için bir karaciğer dokusu örneğinin çıkarılması. Bazen karaciğer kanserinin kesin teşhisini koymak için laboratuvar testleri için bir parça karaciğer dokusunun çıkarılması gerekir.

Karaciğer biyopsisi sırasında doktorunuz doku örneği almak için cildinize ve karaciğerinize ince bir iğne sokar. Laboratuarda, doktorlar kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskop altında inceler. Karaciğer biyopsisi kanama, morarma ve enfeksiyon riski taşır.

Karaciğer kanserinin derecesini belirleme

Karaciğer kanseri teşhisi konduktan sonra, doktorunuz kanserin derecesini (evresini) belirlemek için çalışacaktır. Evrelendirme testleri kanserin boyutunu ve yerini ve yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olur. Karaciğer kanserini evrelemek için kullanılan görüntüleme testleri arasında KTs , MRG ve kemik taramaları bulunur.

Karaciğer kanserini evrelemenin farklı yöntemleri vardır. Örneğin, bir yöntem I'den Iv'e kadar olan Romen rakamlarını, diğeri A'dan D'ye kadar olan harfleri kullanır. Doktorunuz, tedavi seçeneklerinizi ve prognozunuzu belirlemek için kanserinizin evresini kullanır.

Tedavi

Primer karaciğer kanseri tedavileri, hastalığın derecesine (evresine), yaşınıza, genel sağlığınıza ve kişisel tercihlerinize bağlıdır.

Ameliyat

Karaciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan operasyonlar şunları içerir:

  • Çıkarmak için ameliyat tumor.In bazı durumlarda doktorunuz, tümörünüz küçükse ve karaciğer fonksiyonunuz iyiyse, karaciğer kanserini ve onu çevreleyen sağlıklı karaciğer dokusunun küçük bir bölümünü çıkarmak için bir ameliyat önerebilir. Bunun sizin için bir seçenek olup olmadığı, kanserinizin karaciğer içindeki konumuna, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığına ve genel sağlığınıza da bağlıdır.
  • Karaciğer nakli ameliyatı. Karaciğer nakli ameliyatı sırasında hastalıklı karaciğeriniz çıkarılır ve bir donörden sağlıklı bir karaciğer ile değiştirilir. Karaciğer nakli ameliyatı, erken evre karaciğer kanseri olan kişilerin yalnızca küçük bir yüzdesi için bir seçenektir.

Tümörü çıkarmak için ameliyat. Bazı durumlarda doktorunuz, tümörünüz küçükse ve karaciğer fonksiyonunuz iyiyse, karaciğer kanserini ve onu çevreleyen sağlıklı karaciğer dokusunun küçük bir bölümünü çıkarmak için bir ameliyat önerebilir.

Bunun sizin için bir seçenek olup olmadığı, kanserinizin karaciğer içindeki konumuna, karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığına ve genel sağlığınıza da bağlıdır.

Lokalize tedaviler

Karaciğer kanseri için lokalize tedaviler, doğrudan kanser hücrelerine veya kanser hücrelerini çevreleyen alana uygulananlardır. Karaciğer kanseri için lokalize tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • Kanser hücrelerini ısıtmak. Radyofrekans ablasyonu, kanser hücrelerini ısıtmak ve yok etmek için elektrik akımı kullanır. Ultrason gibi bir görüntüleme testini kılavuz olarak kullanan doktor, karnınızdaki küçük kesilere bir veya daha fazla ince iğne yerleştirir. İğneler tümöre ulaştığında, bir elektrik akımı ile ısıtılarak kanser hücrelerini yok ederler. Kanser hücrelerini ısıtmak için diğer prosedürler mikrodalga veya lazer kullanabilir.
  • Kanser hücrelerinin dondurulması. Kriyoablasyon, kanser hücrelerini yok etmek için aşırı soğuk kullanır. İşlem sırasında doktorunuz sıvı azot içeren bir aleti (kriyoprob) doğrudan karaciğer tümörlerinin üzerine yerleştirir. Ultrason görüntüleri kriyoprobu yönlendirmek ve hücrelerin donmasını izlemek için kullanılır.
  • Tümöre alkol enjekte etmek. Alkol enjeksiyonu sırasında saf alkol, deri yoluyla veya bir ameliyat sırasında doğrudan tümörlere enjekte edilir. Alkol, tümör hücrelerinin ölmesine neden olur.
  • Kemoterapi ilaçlarının karaciğere enjekte edilmesi. Kemoembolizasyon, doğrudan karaciğere güçlü anti-kanser ilaçları sağlayan bir tür kemoterapi tedavisidir.
  • Karaciğere radyasyonla dolu boncuklar yerleştirmek. Radyasyon içeren küçük küreler, doğrudan tümöre radyasyon verebilecekleri doğrudan karaciğere yerleştirilebilir.

Radyasyon tedavisi

Bu tedavi, kanser hücrelerini yok etmek ve tümörleri küçültmek için röntgen ve proton gibi kaynaklardan gelen yüksek güçlü enerjiyi kullanır. Doktorlar, çevredeki sağlıklı dokuyu korurken enerjiyi dikkatlice karaciğere yönlendirir.

Diğer tedaviler mümkün değilse veya yardımcı olmadıysa radyasyon tedavisi bir seçenek olabilir. İlerlemiş karaciğer kanseri için radyasyon tedavisi semptomların kontrolüne yardımcı olabilir.

Dış ışın radyasyon tedavisi tedavisi sırasında bir masanın üzerine uzanırsınız ve bir makine enerji ışınlarını vücudunuzdaki kesin bir noktaya yönlendirir.

Stereotaktik vücut radyoterapisi adı verilen özel bir radyasyon terapisi türü, vücudunuzdaki bir noktada aynı anda birçok radyasyon demetine odaklanmayı içerir.

Hedefe yönelik ilaç tedavisi

Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan spesifik anormalliklere odaklanır. Bu anormallikleri bloke ederek, hedefe yönelik ilaç tedavileri kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.

İlerlemiş karaciğer kanserini tedavi etmek için birçok hedefe yönelik ilaç mevcuttur.

Bazı hedefe yönelik tedaviler yalnızca kanser hücrelerinin belirli genetik mutasyonları olan kişilerde işe yarar. Kanser hücreleriniz, bu ilaçların size yardımcı olup olmadığını görmek için bir laboratuvarda test edilebilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizi kanserle savaşmak için kullanır. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kanserinize saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerini kör eden proteinler üretir. İmmünoterapi bu sürece müdahale ederek çalışır.

İmmünoterapi tedavileri genellikle ileri karaciğer kanseri olan kişiler için ayrılmıştır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen hücreleri öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi, kolunuzdaki bir damar yoluyla, hap şeklinde veya her ikisinde birden uygulanabilir.

Kemoterapi bazen ileri karaciğer kanserini tedavi etmek için kullanılır.

Destekleyici (palyatif) bakım

Palyatif bakım, ağrıdan ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım, cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi diğer agresif tedavilerden geçerken kullanılabilir.

Diğer tüm uygun tedavilerle birlikte palyatif bakım kullanıldığında, kanserli kişiler kendilerini daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir.

Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler ve diğer özel eğitimli profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından sağlanır. Palyatif bakım ekipleri, kanserli kişilerin ve ailelerinin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu bakım şekli, aldığınız iyileştirici veya diğer tedavilerin yanı sıra sunulmaktadır.

Alternatif tıp

Alternatif tedaviler, ilerlemiş karaciğer kanseri olan kişilerde ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz tedavi ve ilaçlarla ağrıyı kontrol etmeye çalışacaktır. Ancak bazen ağrınız devam edebilir veya ağrı kesici ilaçların yan etkilerinden kaçınmak isteyebilirsiniz.

Ağrı ile başa çıkmanıza yardımcı olabilecek alternatif tedaviler hakkında doktorunuza danışın, örneğin:

  • Aküpresür
  • Akupunktur
  • Hipnoz
  • Masaj
  • Gevşeme teknikleri

Başa çıkma ve destek

Yaşamı tehdit eden herhangi bir hastalığınız olduğunu öğrenmek yıkıcı olabilir. Her insan karaciğer kanseri teşhisi ile başa çıkmanın kendi yollarını bulur. Karaciğer kanseri ile uğraşan kişiler için kolay cevaplar olmamasına rağmen, aşağıdaki öneriler yardımcı olabilir:

  • Bakımınızla ilgili kararlar almak için karaciğer kanseri hakkında yeterince bilgi edinin. Kanserinizin evresi, tedavi seçenekleriniz ve isterseniz prognozunuz dahil olmak üzere doktorunuza karaciğer kanserinizi sorun. Karaciğer kanseri hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları vermede kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.
  • Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, karaciğer kanserinizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyaç duyacağınız pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek olarak hizmet edebilirler.
  • Konuşacak birini bul.Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşabileceğiniz iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları üyesi veya kanserden kurtulanlar grubunun desteği de yardımcı olabilir. Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Veya telefon rehberinizi, kütüphanenizi veya Ulusal Kanser Enstitüsü veya Amerikan Kanser Derneği gibi bir kanser kuruluşunu kontrol edin.
  • Bilinmeyenler için planlar yapın.Kanser gibi hayatı tehdit eden bir hastalığa sahip olmak, ölme olasılığınıza hazırlanmanızı gerektirir. Bazı insanlar için, güçlü bir inanca veya kendilerinden daha büyük bir şey hissine sahip olmak, yaşamı tehdit eden bir hastalıkla uzlaşmayı kolaylaştırır. İhtiyacınız olursa, yaşam sonu bakımı planlamanıza yardımcı olacak ön direktifler ve yaşam iradeleri hakkında doktorunuza danışın.

Konuşacak birini bul. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşabileceğiniz iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları üyesi veya kanserden kurtulanlar grubunun desteği de yardımcı olabilir.

Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuza danışın. Veya telefon rehberinizi, kütüphanenizi veya Ulusal Kanser Enstitüsü veya Amerikan Kanser Derneği gibi bir kanser kuruluşunu kontrol edin.

Bilinmeyenler için planlar yapın. Kanser gibi hayatı tehdit eden bir hastalığa sahip olmak, ölme olasılığınıza hazırlanmanızı gerektirir. Bazı insanlar için, güçlü bir inanca veya kendilerinden daha büyük bir şey hissine sahip olmak, yaşamı tehdit eden bir hastalıkla uzlaşmayı kolaylaştırır.

İhtiyacınız olursa, yaşam sonu bakımı planlamanıza yardımcı olacak ön direktifler ve yaşam iradeleri hakkında doktorunuza danışın.

Randevunuz için hazırlık

Karaciğer kanseri olabileceğinizi düşünüyorsanız, muhtemelen aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Doktorunuz karaciğer kanseriniz olabileceğinden şüpheleniyorsa, karaciğer hastalıklarında uzmanlaşmış bir doktora (hepatolog) veya kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (onkolog) yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle kapsanacak çok yer olduğundan, iyi hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne beklemenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların yanı sıra vitamin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Karaciğer kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Ne tür karaciğer kanserim var?
  • Karaciğer kanserimin evresi nedir?
  • Patoloji raporumda ne yazıyor? Patoloji raporunun bir kopyasını alabilir miyim?
  • Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Her tedavi seçeneğinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • Diğerlerine göre önerdiğiniz bir tedavi var mı?
  • Tedavim günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
  • Karaciğer kanseri tedavisi ile ilgili kararımı vermek için ne kadar zaman alabilirim?
  • İkinci bir görüş almalı mıyım?
  • Bir karaciğer kanseri uzmanına görünmeli miyim? Bu neye mal olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha sonra daha fazla zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Karaciğer kanserinin belirtileri ve tedavisi