Karaciğer hemanjiyomu

Genel bakış

Karaciğer hemanjiyomu (he-man-jee-O-muh), karaciğerde kan damarlarının dolaşmasından oluşan kanserli olmayan (iyi huylu) bir kitledir. Hepatik hemanjiyomlar veya kavernöz hemanjiyomlar olarak da bilinen bu karaciğer kitleleri yaygındır ve popülasyonun %20'sinde meydana geldiği tahmin edilmektedir.

Çoğu karaciğer hemanjiyomu vakası, başka bir durum için yapılan bir görüntüleme çalışması sırasında keşfedilir. Karaciğer hemanjiyomu olan kişiler nadiren belirti ve semptomlar yaşarlar ve tipik olarak tedaviye ihtiyaç duymazlar.

İyi huylu bir kitle olsa bile karaciğerinizde bir kitle olduğunu bilmek rahatsız edici olabilir. Bununla birlikte, tedavi edilmemiş bir karaciğer hemanjiyomunun karaciğer kanserine yol açabileceğine dair bir kanıt yoktur.

Semptomlar

Çoğu durumda, bir karaciğer hemanjiyomu herhangi bir belirti veya belirtiye neden olmaz.

Bir karaciğer hemanjiyomu belirti ve semptomlara neden olduğunda, bunlar şunları içerebilir:

  • Sağ üst karın bölgesinde ağrı
  • Sadece az miktarda yemek yedikten sonra tok hissetmek (erken tokluk)
  • Bulantı
  • Kusma

Bununla birlikte, bu semptomlar spesifik değildir ve çoğu durumda karaciğer hemanjiyomunuz olsa bile başka bir şeyden kaynaklanır, çünkü bunlar asemptomatik olma eğilimindedir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlar yaşarsanız doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Karaciğer hemanjiyomunun neyin oluşmasına neden olduğu belli değil. Doktorlar karaciğer hemanjiyomlarının doğumda mevcut olduğuna inanırlar (doğuştan).

Bir karaciğer hemanjiyomu genellikle yaklaşık 1,5 inçten (yaklaşık 4 santimetre) daha geniş olan tek bir anormal kan damarı topluluğu olarak ortaya çıkar. Bazen karaciğer hemanjiyomları daha büyük olabilir veya katları halinde ortaya çıkabilir. Küçük çocuklarda büyük hemanjiyomlar ortaya çıkabilir, ancak bu nadirdir.

Çoğu insanda, bir karaciğer hemanjiyomu asla büyümeyecek ve hiçbir belirti ve belirtiye neden olmayacaktır. Ancak az sayıda insanda karaciğer hemanjiyomu büyüyerek semptomlara neden olur ve tedavi gerektirir. Bunun neden olduğu belli değil.

Risk faktörleri

Karaciğer hemanjiyomunun teşhis edilme riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Senin yaşında. Karaciğer hemanjiyomu her yaşta teşhis edilebilir, ancak en sık 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.
  • Senin seksin. Kadınlara erkeklerden daha fazla karaciğer hemanjiyomu teşhisi konması daha olasıdır.
  • Hamilelik. Hamile olan kadınlara, hiç hamile kalmamış kadınlara göre karaciğer hemanjiyomu teşhisi konması daha olasıdır. Hamilelik sırasında yükselen östrojen hormonunun karaciğer hemanjiyomunun büyümesinde rol oynayabileceğine inanılıyor.
  • Hormon replasman tedavisi. Menopoz semptomları için hormon replasman tedavisi kullanan kadınlara, yapmayan kadınlara göre karaciğer hemanjiyomu teşhisi konması daha olası olabilir.

Komplikasyonlar

Karaciğer hemanjiyomları teşhisi konan kadınlar hamile kalırlarsa komplikasyon riskiyle karşı karşıya kalırlar. Hamilelik sırasında artan kadınlık hormonu östrojenin bazı karaciğer hemanjiyomlarının büyümesine neden olduğuna inanılıyor.

Çok nadiren, büyüyen bir hemanjiyom, karın sağ üst kadranında ağrı, karın şişkinliği veya mide bulantısı gibi tedavi gerektirebilecek belirti ve semptomlara neden olabilir. Karaciğer hemanjiyomuna sahip olmak hamile kalamayacağınız anlamına gelmez. Bununla birlikte, olası komplikasyonları doktorunuzla tartışmak daha bilinçli bir seçim yapmanıza yardımcı olabilir.

Doğum kontrol hapları gibi vücudunuzdaki hormon seviyelerini etkileyen ilaçlar, karaciğer hemanjiyomu teşhisi konduysanız, boyut ve komplikasyonlarda artışa neden olabilir. Ancak bu tartışmalı. Bu tür ilaçları düşünüyorsanız, yararları ve riskleri doktorunuzla tartışın.

Karaciğer hemanjiyomu

Teşhis

Karaciğer hemanjiyomlarını teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerir:

  • Ultrasound,Karaciğer görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bir görüntüleme yöntemi olan ultrason
  • Computerized tomography (CT) scanning,Vücudunuzun etrafındaki farklı açılardan alınan bir dizi X-ışını görüntüsünü birleştiren ve karaciğerin kesitsel görüntülerini (dilimlerini) oluşturmak için bilgisayar işlemeyi kullanan bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), karaciğerin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan bir teknik
  • Sintigrafi, karaciğerin görüntülerini üretmek için radyoaktif bir izleyici malzeme kullanan bir tür nükleer görüntüleme

Durumunuza bağlı olarak başka testler de kullanılabilir.

Tedavi

Karaciğer hemanjiyomunuz küçükse ve herhangi bir belirti veya belirtiye neden olmazsa tedaviye ihtiyacınız olmaz. Çoğu durumda bir karaciğer hemanjiyomu asla büyümeyecek ve asla sorunlara neden olmayacaktır. Doktorunuz, hemanjiyom büyükse, karaciğer hemanjiyomunuzu periyodik olarak büyüme açısından kontrol etmek için takip muayeneleri planlayabilir.

Karaciğer hemanjiyomu tedavisi, birden fazla hemanjiyomunuz olup olmadığına, genel sağlığınıza ve tercihlerinize bağlı olarak hemanjiyomun konumuna ve boyutuna bağlıdır.

Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Karaciğer hemanjiyomunu çıkarmak için ameliyat. Hemanjiyom karaciğerden kolayca ayrılabilirse, doktorunuz kütleyi çıkarmak için ameliyat önerebilir.
  • Hemanjiyom da dahil olmak üzere karaciğerin bir kısmını çıkarmak için ameliyat. Bazı durumlarda, cerrahların hemanjiyomla birlikte karaciğerinizin bir kısmını çıkarması gerekebilir.
  • Hemanjiyoma kan akışını durdurma prosedürleri. Kan kaynağı olmadan hemanjiyom büyümeyi durdurabilir veya küçülebilir. Kan akışını durdurmanın iki yolu, ana arteri bağlamaktır (hepatik arter ligasyonu) veya bloke etmek için artere ilaç enjekte etmektir (arteriyel embolizasyon). Sağlıklı karaciğer dokusu zarar görmez çünkü yakındaki diğer damarlardan kan alabilir.
  • Karaciğer nakli ameliyatı. Büyük bir hemanjiyomunuz veya başka yollarla tedavi edilemeyen birden fazla hemanjiyomunuz olması ihtimalinin düşük olması durumunda, doktorunuz karaciğerinizi çıkarmak ve bir vericiden alınan bir karaciğerle değiştirmek için ameliyat önerebilir.
  • Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, hemanjiyom hücrelerine zarar vermek için X ışınları gibi güçlü enerji ışınları kullanır. Bu tedavi, daha güvenli ve daha etkili tedavilerin bulunması nedeniyle nadiren kullanılır.

Randevunuz için hazırlık

Çoğu karaciğer hemanjiyomu, başka bir şey için yapılan bir test veya prosedür sırasında keşfedilir. Karaciğer kitlenizin olduğu düşünülüyorsa, sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) veya karaciğer konusunda uzmanlaşmış bir doktora (hepatolog) yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Yaşadığınız semptomları yazın. Karaciğer hemanjiyomu olan çoğu insanda herhangi bir belirti veya semptom yoktur.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Karaciğer hemanjiyomu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Karaciğer hemanjiyomumun büyüklüğü nedir?
  • Bir karaciğer hemanjiyomum veya birden fazla hemanjiyomum var mı?
  • Karaciğer hemanjiyomum büyüyor mu?
  • Hangi ek testlere ihtiyacım var?
  • Karaciğer hemanjiyomum için tedaviye ihtiyacım var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamalı mıyım?
  • Hemanjiyomumu kötüleştirebilecek ilaçlar var mı?
  • Belirtilerim hemanjiyomdan mı kaynaklanıyor?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır:

  • Az yedikten sonra ağrı, mide bulantısı, iştahsızlık veya dolgunluk hissiniz oldu mu?
  • Hamile miydin?
  • Hormon replasman tedavisi kullandınız mı?
Karaciğer hemanjiyomunun belirtileri ve tedavisi