Genel bakış

Kalp kapakçığı hastalığında, kalpteki kapakçıklardan biri veya birkaçı düzgün çalışmaz. Dört kalp kapakçığı vardır. Kanın kalpten doğru yönde akmasını sağlarlar. Bazen bir valf sonuna kadar açılmaz veya kapanmaz. Bu, kanın kalpten vücudun geri kalanına nasıl aktığını değiştirebilir.

Kalp kapakçığı hastalığının tedavisi, etkilenen kalp kapakçığına ve hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Bazen kalp kapakçığını onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekir.

Semptomlar

Kalp kapakçığı hastalığı olan bazı kişilerde uzun yıllar semptomlar olmayabilir. Belirtiler ortaya çıktığında, bunlar şunları içerebilir:

  • İstirahatte veya aktifken veya uzanırken nefes darlığı.
  • Yorgunluk.
  • Göğüs ağrısı.
  • Sersemlik.
  • Ayak bileklerinin ve ayakların şişmesi.
  • Bayılma.
  • Düzensiz kalp atışı.

Ne zaman doktora görünmeli

Olası kalp kapağı hastalığı belirtileriniz varsa, sağlık kontrolü için randevu alın. Kardiyolog olarak adlandırılan kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Nedenler

Kalp kapağı hastalığının nedenlerini anlamak için kalbin nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Kalpteki dört kapak kanın doğru yönde akmasını sağlar. Bu vanalar şunlardır:

  • Aort kapağı.
  • Mitral kapak.
  • Akciğer kapağı.
  • Triküspit kapak.

Her valfin broşürler veya uçlar adı verilen kanatları vardır. Kanatlar her kalp atışı sırasında bir kez açılır ve kapanır. Bir kapak kapağı düzgün açılmazsa veya kapanmazsa, kalpten vücudun geri kalanına daha az kan gider.

Kalp kapak hastalığı türleri şunları içerir:

  • Stenoz. Valf kapakları kalınlaşır veya sertleşir ve bazen birleşebilir. Valf açıklığı daralır. Daralmış kapaktan daha az kan akabilir.
  • Yetersizlik. Valf kapakları sıkıca kapanmayabilir ve kanın geriye doğru sızmasına neden olabilir.
  • Sarkma. Valf kapakları gerilir ve gevşer. Paraşüt gibi geriye doğru şişerler. Bu durum yetersizliğe yol açabilir.
  • Atrezi. Valf oluşmadı. Katı bir doku tabakası, kalp odaları arasındaki kan akışını engeller. Bu tip genellikle pulmoner kapağı etkiler.

Bazı insanlar kalp kapakçığı hastalığı ile doğarlar. Buna doğuştan kalp kapağı hastalığı denir. Ancak yetişkinler de kalp kapakçığı hastalığına yakalanabilir. Yetişkinlerde kalp kapak hastalığının nedenleri arasında enfeksiyonlar, yaşa bağlı değişiklikler ve diğer kalp rahatsızlıkları olabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şey kalp kapakçığı hastalığı riskini artırabilir:

  • Daha büyük yaşta.
  • Romatizmal ateş veya kan enfeksiyonları gibi bazı enfeksiyonlar.
  • Kalp krizi veya bazı kalp hastalığı türleri.
  • Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve diğer kalp hastalığı risk faktörleri.

Komplikasyonlar

Kalp kapağı hastalığı aşağıdakiler dahil birçok komplikasyona neden olabilir:

  • Kalp yetmezliği
  • İnme
  • Kan pıhtıları
  • Kalp ritmi anormallikleri
  • Ölüm

Teşhis

Kalp kapağı hastalığını teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve semptomlarınız ve sağlık geçmişiniz hakkında sorular sorar. Kalbinizi stetoskop adı verilen bir cihazla dinlerken kalp üfürümü adı verilen bir ses duyulabilir.

Kalp sağlığınızı kontrol etmek için kan ve görüntüleme testleri yapılabilir.

Testler

Kalp kapak hastalığını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

  • Ekokardiyogram. Bu test, atan kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kanın kalpten nasıl aktığını ve kalp kapakçıklarının sağlığını gösterir. Farklı ekokardiyogram türleri vardır. Sahip olduğunuz tip, testin nedenine ve genel sağlığınıza bağlıdır.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalpteki elektrik sinyallerini kaydeder. Kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrot adı verilen sensörler göğse ve bazen bacaklara bağlanır. Teller, sensörleri sonuçları görüntüleyen veya yazdıran bir bilgisayara bağlar.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbi ve akciğerleri gösterir. Test, kalbin normalden daha büyük olup olmadığını veya akciğerlerin çevresinde sıvı olup olmadığını söyleyebilir. Sıvı, bazı kalp kapağı hastalıklarına bağlı olabilir.
  • Kalp krizi. Kardiyak MRG, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Kalp kapağı hastalığının ciddiyetini belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Egzersiz testleri veya stres testleri. Bu testler genellikle kalp kontrol edilirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklet sürmeyi içerir. Egzersiz testleri, kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini ve egzersiz sırasında kapak hastalığı semptomlarının ortaya çıkıp çıkmadığını gösterir. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin kalp üzerindeki etkisini taklit eden ilaçlar alabilirsiniz.
  • Kalp kateterizasyonu. Bu test genellikle kalp kapak hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz. Ancak diğer testler kalp kapağı problemini teşhis edemezse yapılabilir. Veya kalp kapakçığı hastalığının ne kadar şiddetli olduğunu söylemek için kullanılabilir. Kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüp, genellikle kasık veya bilekte bir kan damarına yerleştirilir. Kalbe doğru yönlendirilir. Boya kateterden kalpteki arterlere akar. Boya, arterlerin röntgen görüntülerinde ve videoda daha net görünmesine yardımcı olur.

Kalp kapak hastalığı evreleri

Test, kalp kapağı hastalığı tanısını doğruladıktan sonra, sağlık ekibiniz size hastalığın evresini söyleyebilir. Evreleme en uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.

Kalp kapakçığı hastalığının evresi, semptomlar, hastalık şiddeti, kapakçığın veya kapakçıkların yapısı ve kalp ve akciğerlerden kan akışı dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.

Kalp kapak hastalığı dört temel gruba ayrılır:

  • Aşama A: Risk altında. Kalp kapağı hastalığı için risk faktörleri mevcuttur.
  • Aşama B: Aşamalı. Kapak hastalığı hafif veya orta derecededir. Kalp kapakçığı belirtisi yok.
  • Evre C: Asemptomatik şiddetli. Kalp kapağı semptomları yoktur, ancak kapak hastalığı şiddetlidir.
  • Aşama D: Semptomatik şiddetli. Kalp kapağı hastalığı şiddetlidir ve semptomlara neden olur.

Tedavi

Kalp kapakçığı hastalığının tedavisi şunlara bağlıdır:

  • Belirtiler.
  • Hastalığın şiddeti.
  • Kalp kapakçığı sorunu kötüleşiyorsa.

Tedavi şunları içerebilir:

  • Düzenli sağlık kontrolleri.
  • Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri.
  • İlaçlar.
  • Valfi onarmak veya değiştirmek için ameliyat.

İlaçlar

Kalp kapağı hastalığı olan bazı kişilerin semptomlarını tedavi etmek için ilaçlara ihtiyacı vardır. Kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için kan sulandırıcılar verilebilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Belirtileriniz olmasa bile hastalıklı veya hasarlı bir kalp kapakçığının sonunda onarılması veya değiştirilmesi gerekebilir.

Başka bir kalp rahatsızlığı için ameliyata ihtiyacınız varsa, bir cerrah aynı anda kapak onarımı veya replasmanı yapabilir.

Kalp kapakçıklarını onarma veya değiştirme yöntemleri arasında açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv kalp ameliyatı bulunur. Bazı tıp merkezlerindeki cerrahlar robot yardımlı kalp kapağı ameliyatı yapabilirler. Yapılan kalp kapağı ameliyatının türü, yaş, genel sağlık ve kalp kapağı hastalığının türü ve ciddiyeti dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.

Kalp kapakçığı onarımı

Kalp kapakçığı hastalığınız varsa, sağlık ekibiniz kalp kapakçığınızı onarmak ve kurtarmak için ameliyat önerebilir. Kalp kapakçığı onarımı sırasında cerrah şunları yapabilir:

  • Bir vanadaki yama delikleri.
  • Bağlanan ayrı valf kapakları.
  • Valfin yapısını, onu destekleyen yırtılmış veya yırtılmış kabloları değiştirerek onarın.
  • Valfin sıkıca kapanabilmesi için fazla valf dokusunu çıkarın.
  • Valfin dış boyutunu küçültün, böylece kanatlar birbirine daha iyi temas edebilir.

Kalp kapağı onarım prosedürleri şunları içerir:

  • Ameliyat iptal. Bir cerrah, valfin etrafındaki dış halkayı sıkılaştırır veya güçlendirir. Bu ameliyat, kalp kapakçığını onarmak için başka tedavilerle yapılabilir.
  • Valvüloplasti. Bu ameliyat, valf kanatlarını onarmak için kullanılır. Genellikle mitral kapak prolapsusunu onarmak için yapılır. Cerrah, ucunda balon bulunan esnek bir tüpü kol veya kasık bölgesindeki bir artere yerleştirir. Cerrah tüpü etkilenen kalp kapakçığına yönlendirir. Balon şişirilir. Bu, valf açıklığını genişletir. Balon söndürülür ve tüp ve balon çıkarılır. Bazen kalp kapakçığını onarmak için klipsler veya tapalar tüpten geçirilir.

Kalp kapakçığı değişimi

Bir kalp kapağı tamir edilemezse, onu değiştirmek için ameliyat yapılabilir. En sık değiştirilen kapaklar mitral ve aort kapaklarıdır. Bir cerrah hasarlı kalp kapakçığını çıkarır ve yerine aşağıdakilerden birini koyar:

  • Mekanik bir valf. Bu tip yapay kalp kapağı güçlü malzemeden yapılmıştır. Ayrıca imal edilmiş bir valf olarak da adlandırılır. Mekanik bir valfiniz varsa, kan pıhtılarını önlemek için ömür boyu kan sulandırıcılara ihtiyacınız vardır.
  • Biyolojik bir valf. Bu tip yapay kalp kapağı inek, domuz veya insan kalp dokusundan yapılır. Biyolojik doku valfleri zamanla parçalanır ve sonunda değiştirilmesi gerekir.

Bazen aort kapağı kişinin kendi pulmoner kapağı ile değiştirilir. Daha sonra pulmoner kapak biyolojik bir kapakla değiştirilir. Bu daha karmaşık ameliyata Ross prosedürü denir.

Kapak replasmanı tipik olarak açık kalp ameliyatı gerektirir. Ancak hangi kalp kapakçığının etkilendiğine bağlı olarak daha az invaziv prosedürler mevcut olabilir. Örneğin, aort kapağı daralırsa, cerrahlar transkateter aort kapağı replasmanı (TAVR) yapabilir. Açık kalp cerrahisinde kullanılanlardan daha küçük kesiler kullanır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kalp kapağı hastalığınız varsa, sağlık ekibiniz yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerebilir. Şu adımları deneyin:

  • Kalp açısından sağlıklı bir diyet yapın. Çeşitli meyve ve sebzeler, az yağlı veya yağsız süt ürünleri, kümes hayvanları, balık ve kepekli tahıllar yiyin. Doymuş ve trans yağlardan ve fazla tuz ve şekerden kaçının.
  • Düzenli egzersiz yapın. Genel bir hedef olarak, her gün en az 30 dakikalık orta derecede fiziksel aktivite hedefleyin. Yeni bir egzersiz rutinine başlamadan önce sağlık ekibinizle konuşun.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu olmak kalp problemleri riskini artırır. Kilo için gerçekçi hedefler belirlemek için bakım ekibinizle konuşun.
  • Tütün kullanmayın. Sigara içiyorsanız veya tütün çiğniyorsanız çıkın. Sigara içmek kalp hastalığı için önemli bir risk faktörüdür. Bırakma, riski azaltmanın en iyi yoludur. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, bir sağlık uzmanıyla konuşun.
  • İyi uyku alışkanlıkları uygulayın. Kötü uyku kalp hastalığı riskini artırabilir. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat uyumayı hedeflemelidir. Hafta sonları da dahil olmak üzere her gün aynı saatte yatın ve uyanın. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, yardımcı olabilecek stratejiler hakkında sağlık ekibinizle konuşun.
  • Kan basıncını kontrol et. Kontrolsüz yüksek tansiyon, ciddi sağlık sorunları riskini artırır. 18 yaş ve üzerindeyseniz kan basıncınızı en az iki yılda bir kontrol ettirin. Kalp hastalığı için risk faktörleriniz varsa veya 40 yaşın üzerindeyseniz, daha sık kontrollere ihtiyacınız olabilir.
  • Kolesterol testi yaptırın. 20'li yaşlarındayken ve ardından en az 4 ila 6 yılda bir temel kolesterol testi yaptırın. Bazı kişilerin teste daha erken başlaması veya daha sık kontrol yaptırması gerekebilir.
  • Diyabeti yönetin. Diyabetiniz varsa, sıkı kan şekeri kontrolü kalbinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir.

Hamilelik

Hamilelik sırasında kalp kapak hastalığı olanlar için dikkatli ve düzenli kontrollere ihtiyaç vardır. Ciddi bir kalp kapağı rahatsızlığınız varsa, komplikasyon riskini azaltmak için hamile kalmamanız söylenebilir.

Başa çıkma ve destek

Kalp kapağı hastalığınız varsa, durumunuzu yönetmenize ve gelişmenize yardımcı olacak bazı yollar şunlardır:

  • Destek alın. Arkadaşlarınızla, ailenizle veya bir destek grubuyla bağlantı kurmak stresi azaltmanın iyi bir yoludur. Benzer durumlarda başkalarıyla endişeleriniz hakkında konuşmanın yardımcı olabileceğini görebilirsiniz.
  • Stresi yönetin. Duygusal stresi azaltmaya yardımcı olacak yollar bulun. Daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarında başkalarıyla bağlantı kurmak stresi azaltmanın ve yönetmenin bazı yollarıdır. Anksiyete veya depresyonunuz varsa, yardımcı olacak stratejiler hakkında sağlık ekibinizle konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Kalp kapakçığı hastalığı semptomlarınız olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, kolesterol testinden önce kısa bir süre yememeniz veya içmemeniz söylenebilir.
  • Write down your symptoms,Kalp kapak hastalığı ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Write down important personal information,Ailede kalp kapakçığı hastalığı öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın. Dozları dahil edin.
  • Mümkünse yanınıza birini alın. Sizinle birlikte gelen biri size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Kalp kapağı hastalığı için bakım ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin veya durumumun olası nedeni nedir?
  • Belirtilerimin veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Önerdiğiniz ana tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • İzlemem gereken herhangi bir aktivite, spor veya diyet kısıtlaması var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Kalp kapağı ameliyatına ihtiyacım olursa hangi cerrahı önerirsiniz?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin size aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Her zaman belirtileriniz var mı yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey varsa ne olur?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
Kalp kapak hastalığının belirtileri ve tedavisi