Genel bakış

Kalıcı depresif bozukluk, sürekli, uzun süreli bir depresyon şeklidir. Üzgün ve boş hissedebilir, günlük aktivitelere olan ilginizi kaybedebilir ve işleri halletmekte zorlanabilirsiniz. Ayrıca özgüveniniz düşük olabilir, başarısızlık gibi hissedebilir ve umutsuz hissedebilirsiniz. Bu duygular yıllarca sürer ve ilişkilerinize, okulunuza, işinize ve günlük aktivitelerinize müdahale edebilir.

Kalıcı depresif bozukluğunuz varsa, mutlu durumlarda bile iyimser olmayı zor bulabilirsiniz. Kasvetli bir kişiliğe sahip, sürekli şikayet eden veya eğlenemeyen biri olarak tanımlanabilirsiniz. Kalıcı depresif bozukluk majör depresyon kadar şiddetli değildir, ancak mevcut depresif ruh haliniz hafif, orta veya şiddetli olabilir.

Kalıcı depresif bozukluk uzun vadeli olduğundan, depresyon semptomlarıyla başa çıkmak zor olabilir. Konuşma terapisi ve ilacın bir kombinasyonu bu durumun tedavisinde etkili olabilir.

Semptomlar

Kalıcı depresif bozukluk belirtileri genellikle yıllar içinde gelir ve geçer. Semptomların yoğunluğu zamanla değişebilir. Ancak semptomlar genellikle bir seferde iki aydan fazla kaybolmaz. Ayrıca, kalıcı depresif bozukluktan önce veya sırasında majör depresyon atakları meydana gelebilir.

Kalıcı depresif bozukluğun belirtileri yaşamınızda büyük sorunlara neden olabilir ve şunları içerebilir:

  • Üzüntü, boşluk veya moral bozukluğu.
  • Günlük aktivitelere ilgi kaybı.
  • Yorgunluk ve enerji eksikliği.
  • Düşük benlik saygısı, özeleştiri veya yetenekli olmadığınızı hissetmek.
  • Net odaklanmakta güçlük çekmek ve karar vermekte güçlük çekmek.
  • İşlerin iyi ve zamanında yapılması sorunları.
  • Çabuk sinirlenmek, sabırsız olmak veya sinirlenmek.
  • Sosyal aktivitelerden kaçınma.
  • Geçmişteki suçluluk ve endişe duyguları.
  • İştahsızlık veya aşırı yeme.
  • Uyku sorunları.
  • Umutsuzluk.

Çocuklarda kalıcı depresif bozukluğun belirtileri arasında depresif ruh hali ve sinirli olmak sayılabilir, bu da kolayca sinirlenmek, sabırsız olmak veya sinirlenmek anlamına gelir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bu duygular uzun süredir devam ediyorsa, onların her zaman hayatınızın bir parçası olacağını düşünebilirsiniz. Ancak kalıcı depresif bozukluk belirtileriniz varsa tıbbi yardım alın.

Belirtileriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun veya bir akıl sağlığı uzmanından yardım isteyin. Ya da sizi tedaviye yönlendirmeye yardımcı olabilecek başka birine ulaşabilirsiniz. Bu bir arkadaş veya sevilen biri, bir öğretmen, bir inanç lideri veya güvendiğiniz başka bir kişi olabilir.

Kendinize zarar verebileceğinizi veya intihar girişiminde bulunabileceğinizi düşünüyorsanız, derhal ABD'deki 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Veya bir intihar hattına başvurun. ABD'de , haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın . Hizmetler ücretsiz ve gizlidir. ABD'deki İntihar ve Kriz Yaşam Hattının 888-628-9454 (ücretsiz) numaralı ispanyolca telefon hattı vardır.

Nedenler

Kalıcı depresif bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir. Majör depresyonda olduğu gibi, aşağıdakiler gibi birden fazla nedeni içerebilir:

  • Biyolojik farklılıklar. Kalıcı depresif bozukluğu olan kişilerin beyinlerinde fiziksel değişiklikler olabilir. Bu değişikliklerin bozukluğu nasıl etkilediği açık değildir, ancak sonunda nedenleri belirlemeye yardımcı olabilirler.
  • Beyin kimyası. Nörotransmiterler doğal olarak oluşan beyin kimyasallarıdır. Araştırmalar, nörotransmiterlerdeki değişikliklerin depresyonda ve tedavisinde büyük rol oynayabileceğini gösteriyor.
  • Kalıtsal özellikler. Kalıcı depresif bozukluk, kan akrabaları da bu duruma sahip kişilerde daha yaygın görünmektedir. Araştırmacılar depresyona neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar.
  • Yaşam olayları. Majör depresyonda olduğu gibi, sevilen birinin kaybı, finansal sorunlar veya yüksek düzeyde stres gibi travmatik olaylar bazı kişilerde kalıcı depresif bozukluğu tetikleyebilir.

Risk faktörleri

Kalıcı depresif bozukluk genellikle erken başlar-çocuklukta, gençlik yıllarında veya genç yetişkin yaşamında-ve uzun süre devam eder. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalıcı depresif bozukluk geliştirme riskini artıran bazı faktörler görünmektedir:

  • Majör depresif bozukluğu veya diğer depresif bozuklukları olan ebeveyn veya kardeş gibi birinci derece bir kan akrabasına sahip olmak.
  • Sevilen birinin kaybı veya büyük finansal sorunlar gibi travmatik veya stresli yaşam olayları.
  • Düşük benlik saygısı, çok bağımlı veya özeleştirel olmak veya her zaman en kötüsünün olacağını düşünmek gibi olumsuzlukları içeren kişilik özellikleri.
  • Kişilik bozukluğu gibi diğer zihinsel sağlık bozukluklarının öyküsü.

Komplikasyonlar

Kalıcı depresif bozuklukla bağlantılı olabilecek durumlar şunları içerir:

  • Daha düşük yaşam kalitesi.
  • Majör depresyon, anksiyete bozuklukları ve diğer duygudurum bozuklukları.
  • Madde kötüye kullanımı.
  • İlişki zorlukları ve aile çatışmaları.
  • Okul veya iş sorunları ve işleri halletmede sorun.
  • Devam eden ağrı ve genel tıbbi hastalıklar.
  • İntihar düşünceleri veya davranışları.
  • Kişilik bozuklukları veya diğer zihinsel sağlık bozuklukları.

Önleme

Kalıcı depresif bozukluğu önlemenin kesin bir yolu yoktur. Genellikle çocuklukta veya ergenlik döneminde başladığı için, durum riski altındaki çocukları belirlemek, erken tedavi görmelerine yardımcı olabilir.

Semptomları azaltmaya veya önlemeye yardımcı olabilecek stratejiler şunları içerir:

  • Stresi kontrol etmek, esneklik adı verilen sorunlardan kurtulma yeteneğinizi artırmak ve özgüveninizi artırmak için adımlar atın.
  • Reach out to family and friends,Zor dönemleri atlatmanıza yardımcı olmak için özellikle kriz zamanlarında ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın.
  • Semptomların kötüleşmesini önlemeye yardımcı olmak için bir sorunun en erken belirtisinde tedavi alın.
  • Consider getting long-term treatmentSemptomların nüksetmesini önlemeye yardımcı olmak için uzun süreli tedavi almayı düşünün.

Teşhis

Sağlık uzmanınız kalıcı depresif bozukluğunuz olabileceğini düşünüyorsa, sınavlar ve testler şunları içerebilir:

  • Fizik muayene. Sağlık uzmanınız fiziksel bir muayene yapabilir ve depresyonunuza neyin neden olabileceğini belirlemek için sağlığınız hakkında derinlemesine sorular sorabilir. Bazı durumlarda, altta yatan bir fiziksel sağlık sorunuyla bağlantılı olabilir.
  • Laboratuar testleri. Sağlayıcınız, depresif belirtilere neden olabilecek diğer tıbbi durumları ekarte etmek için laboratuvar testleri önerebilir. Örneğin, tiroidinizin hipotiroidizm adı verilen yeterli tiroid hormonu üretip üretmediğini öğrenmek için bir kan testiniz olabilir.
  • Psikolojik değerlendirme. Bu, düşünceleriniz, duygularınız ve davranışlarınız hakkında konuşmayı içerir. Bir anket doldurmayı içerebilir. Bu değerlendirme, kalıcı depresif bozukluğunuz veya majör depresyon, bipolar bozukluk veya mevsimsel duygudurum bozukluğu gibi ruh halini etkileyebilecek başka bir durumunuz olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Kalıcı depresif bozukluk tanısı için, bir yetişkin için ana endikasyon bir çocuktan biraz farklıdır:

  • Bir yetişkin için, depresif ruh hali günün çoğunda iki veya daha fazla yıl boyunca ortaya çıkar.
  • Bir çocuk için depresif ruh hali veya sinirlilik günün çoğunda en az bir yıl boyunca ortaya çıkar.

Kalıcı depresif bozukluğun neden olduğu semptomlar kişiden kişiye değişebilir. Kalıcı depresif bozukluk 21 yaşından önce başladığında buna erken başlangıç denir. 21 Yaşında veya daha büyük yaşta başlarsa buna geç başlangıç denir.

Tedavi

Kalıcı depresif bozukluğun iki ana tedavisi ilaçlar ve konuşma terapisidir. Sağlık uzmanınızın önerdiği şey aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:

  • Belirtilerin ne kadar şiddetli.
  • Hayatınızı etkileyen duygusal veya diğer sorunları keşfetme arzunuz.
  • Önceki tedavi yöntemleri.
  • İlaçları tolere edebilme yeteneğiniz.
  • Sahip olabileceğiniz diğer duygusal sorunlar.
  • Ne tür bir tedaviyi tercih edersiniz.

Kalıcı depresif bozukluğu olan çocuklar ve gençler için önerilen ilk seçenek konuşma terapisi olabilir, ancak bu bireye bağlıdır. Bazen antidepresanlara da ihtiyaç duyulur.

İlaçlar

Kalıcı depresif bozukluğu tedavi etmek için en yaygın kullanılan antidepresan türleri şunları içerir:

  • Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
  • Trisiklik antidepresanlar (tca'lar)
  • Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (snrı'lar)

Olası yan etkiler hakkında sağlık uzmanınızla veya eczacınızla konuşun.

Doğru ilacı bulmak

İşe yarayan bir ilaç bulmadan önce birkaç ilaç veya bir kombinasyon denemeniz gerekebilir. Bu sabır gerektirir. Bazı ilaçların tam etki göstermesi birkaç hafta veya daha uzun sürer. Vücudunuz uyum sağladıkça yan etkilerin hafiflemesi de bu kadar uzun sürebilir.

Sağlık uzmanınızla konuşmadan antidepresan almayı bırakmayın. Zamanı geldiğinde, sağlayıcınız dozunuzu kademeli ve güvenli bir şekilde azaltmanıza yardımcı olabilir. Tedaviyi aniden durdurmak veya birkaç dozu kaçırmak, yoksunluk benzeri semptomlara neden olabilir. Ve bir ilacı aniden bırakmak depresyonun hızla kötüleşmesine neden olabilir.

Kalıcı depresif bozukluğunuz olduğunda, semptomları kontrol altında tutmak için uzun süreli antidepresan almanız gerekebilir.

Antidepresanlar ve hamilelik

Hamileyseniz veya emziriyorsanız, bazı antidepresanlar doğmamış bebeğiniz veya emziren çocuğunuz için artan sağlık riski oluşturabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız sağlık uzmanınızla konuşun.

Antidepresanlar konusunda FDA uyarısı

Antidepresanlar genellikle yönlendirildiği gibi alındığında güvenlidir. Ancak ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tüm antidepresanların bir uyarı taşımasını gerektirir: Bazı durumlarda, 25 yaşın altındaki çocuklar, gençler ve genç erişkinlerde antidepresan alırken intihar düşünceleri veya davranışlarında artış olabilir. Bu, başladıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde veya doz değiştirildiğinde daha fazla risk oluşturabilir. Bu nedenle, bu zamanlarda kötüleşen depresyonu veya olağandışı davranışları yakından izleyin.

Genç veya genç yetişkininizin antidepresan alırken intihar düşünceleri varsa, derhal bir sağlık uzmanına veya akıl sağlığı uzmanına başvurun veya acil yardım alın. Antidepresanların ruh halini iyileştirerek uzun vadede intihar riskini azaltma olasılığının daha yüksek olduğunu unutmayın.

Konuşma terapisi

Psikoterapi olarak da adlandırılan konuşma terapisi, bir akıl sağlığı sağlayıcısıyla düşünceleriniz, duygularınız, davranışlarınız, ilişkileriniz ve ilgili sorunlarınız hakkında konuşarak depresyonu tedavi etmek için kullanılan genel bir terimdir.

Bilişsel davranışçı terapi gibi farklı psikoterapi türleri, kalıcı depresif bozukluk için etkili olabilir. Siz ve terapistiniz, terapi hedeflerinizi ve tedavi süresi gibi diğer konuları tartışabilirsiniz.

Konuşma terapisi size yardımcı olabilir:

  • Bir krize veya mevcut diğer zorluklara uyum sağlayın.
  • Depresyonunuza katkıda bulunan sorunları belirleyin ve onu daha da kötüleştiren davranışları değiştirin.
  • Olumsuz inanç ve davranışları tanımlayın ve bunları sağlıklı, olumlu olanlarla değiştirin.
  • Sorunlarla başa çıkmanın ve çözmenin daha iyi yollarını bulun.
  • İlişkileri ve deneyimleri keşfedin ve başkalarıyla olumlu etkileşimler geliştirin.
  • Hayatınızdaki tatmin ve kontrol duygusunu yeniden kazanın ve umutsuzluk ve öfke gibi depresyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olun.
  • Hayatınız için gerçekçi hedefler koymayı öğrenin.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kalıcı depresif bozukluk genellikle kendi başınıza tedavi edebileceğiniz bir durum değildir. Ancak profesyonel tedavinin yanı sıra, bu kişisel bakım adımları yardımcı olabilir:

  • Tedavi planınıza bağlı kalın. Terapi seanslarını veya randevuları atlamayın. Kendinizi iyi hissetseniz bile ilacınızı atlamayın. Yavaş yavaş gelişmek için kendinize zaman verin.
  • Kalıcı depresif bozukluk hakkında bilgi edinin. Durumunuzla ilgili eğitim sizi güçlendirebilir ve tedavi planınızı takip etmeniz için motive edebilir. Ailenizi, sizi anlamalarına ve desteklemelerine yardımcı olmak için bozukluğu öğrenmeye teşvik edin.
  • Uyarı işaretlerine dikkat edin. Belirtilerinizi neyin tetikleyebileceğini öğrenmek için sağlık uzmanınız veya terapistinizle birlikte çalışın. Semptomlar kötüleşirse veya geri dönerse ne yapacağınızı bilmeniz için bir plan yapın. Semptomlarda veya nasıl hissettiğinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz sağlık uzmanınıza veya terapistinize başvurun. Uyarı işaretlerini izlemeleri için aile üyelerini veya arkadaşlarını dahil etmeyi düşünün.
  • Kendinize iyi bakın. Sağlıklı beslenin, fiziksel olarak aktif olun ve bol bol uyuyun. Yürümeyi, koşmayı, yüzmeyi, bahçeciliği veya keyif aldığınız başka bir etkinliği düşünün. İyi uyumak hem fiziksel hem de zihinsel refah için önemlidir. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, sağlayıcınıza neler yapabileceğinizi sorun.
  • Alkol ve eğlence amaçlı uyuşturuculardan kaçının. Alkol veya uyuşturucular depresyona bağlı semptomları azaltıyor gibi görünebilir. Ancak zamanla genellikle depresyonu kötüleştirir ve tedaviyi zorlaştırırlar. Alkol veya uyuşturucu kullanımıyla ilgili yardıma ihtiyacınız olursa sağlayıcınız veya terapistinizle konuşun.

Alternatif tıp

Alternatif veya tamamlayıcı tedavi kullanmaya karar verirseniz olası faydaların yanı sıra riskleri de anladığınızdan emin olun. Geleneksel tıbbi tedaviyi veya konuşma terapisini alternatif tıpla değiştirmekten kaçının. Depresyon söz konusu olduğunda, alternatif tedaviler tıbbi bakımın yerini tutmaz.

Örneğin, St. John's wort adı verilen bitkisel takviye, mevcut olmasına rağmen ABD'de depresyonu tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmamıştır. Hafif veya orta dereceli depresyonun iyileştirilmesine yardımcı olabilir, ancak genel kanıtlar kesin değildir.

St. John's wort, kan inceltici ilaçlar, doğum kontrol hapları, kemoterapi, HIV / AIDS ilaçları ve nakil sonrası organ reddini önleyen ilaçlar dahil olmak üzere bir dizi ilaca müdahale edebilir. Ayrıca antidepresan alırken sarı kantaron kullanmaktan kaçının çünkü kombinasyon ciddi yan etkilere neden olabilir.

FDA takviyeleri izlemiyor

İlaçların aksine, diyet takviyeleri FDA tarafından onaylanmamakta ve izlenmemektedir . Ne aldığınızdan ve güvenli olup olmadığından her zaman emin olamazsınız. Bazı bitkisel ve diğer besin takviyeleri reçeteli ilaçlara müdahale edebilir veya tehlikeli etkileşimlere neden olabilir. Herhangi bir takviye almadan önce sağlık uzmanınızla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Kalıcı depresif bozukluk, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilecek davranış ve faaliyetlerde bulunmayı zorlaştırır. Doktorunuz veya terapistiniz tarafından önerilen tedavilere ek olarak, şu ipuçlarını göz önünde bulundurun:

  • Hedeflerinize odaklanın. Kalıcı depresif bozuklukla başa çıkmak devam eden bir süreçtir. Kendiniz için makul hedefler belirleyin. Hedeflerinizi akılda tutarak motive olun. Ancak kendinizi aşağı hissettiğinizde daha az şey yapmak için kendinize izin verin.
  • Hayatınızı kolaylaştırın. Mümkün olduğunda yükümlülükleri azaltın. Gününüzü planlayarak zamanınızı yapılandırın. Günlük görevlerin bir listesini yapmanın, yapışkan notları hatırlatıcı olarak kullanmanın veya düzenli kalmak için bir planlayıcı kullanmanın yardımcı olduğunu görebilirsiniz.
  • Bir günlüğe yaz. Tedavinizin bir parçası olarak günlük tutmak, acı, öfke, korku veya diğer duyguları ifade etmenize izin vererek ruh halinizi iyileştirebilir.
  • Saygın kendi kendine yardım kitaplarını ve web sitelerini okuyun. Doktorunuzdan veya terapistinizden okuması için kitap veya web sitesi önermesini isteyin.
  • Bağlantıda kalın. Tecrit edilmeyin. Sosyal etkinliklere katılmaya çalışın ve düzenli olarak aileniz veya arkadaşlarınızla bir araya gelin. Depresyonu olan kişiler için destek grupları, benzer zorluklarla karşılaşan başkalarıyla bağlantı kurmanıza ve deneyimlerini paylaşmanıza yardımcı olabilir.
  • Rahatlamanın ve stresinizi yönetmenin yollarını öğrenin. Örnekler arasında meditasyon, ilerleyici kas gevşemesi, yoga ve tai chi sayılabilir.
  • Aşağıdayken önemli kararlar vermeyin. Kendinizi depresyonda hissettiğinizde karar vermekten kaçının, çünkü net düşünemiyor olabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Endişeleriniz hakkında konuşmak için birinci basamak sağlık uzmanınızla randevu almaya karar verebilirsiniz. Veya değerlendirme için psikiyatrist veya psikolog gibi bir akıl sağlığı uzmanına gitmeye karar verebilirsiniz.

Kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almayı seçebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yaparak randevunuza hazırlanın:

  • Any symptoms you've had,Randevunun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız herhangi bir semptom.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, takviyeler veya bitkisel preparatlar ve dozlar.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken temel sorular şunları içerebilir:

  • Neden bu bunalımı tek başıma atlatamam?
  • Bu tür depresyonu nasıl tedavi edersiniz?
  • Konuşma terapisi yardımcı olur mu?
  • Yardımcı olabilecek bir ilaç var mı?
  • İlacı ne kadar süreyle almam gerekecek?
  • Önerdiğiniz ilacın bazı yan etkileri nelerdir?
  • Ne sıklıkla buluşacağız?
  • Tedavi ne kadar sürer?
  • Kendime yardım etmek için ne yapabilirim?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınız size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorabilir:

  • Belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Günlük yaşamınız belirtilerinizden nasıl etkilenir?
  • Başka hangi tedaviyi gördün?
  • Kendini daha iyi hissetmek için ne denedin?
  • Hangi şeyler seni daha kötü hissettirir?
  • Herhangi bir akrabada herhangi bir depresyon veya başka bir akıl sağlığı bozukluğu oldu mu?
  • Tedaviden ne kazanmayı umuyorsunuz?

Sağlık uzmanınız veya akıl sağlığı uzmanınız yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre daha fazla soru soracaktır. Randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmak için sorular hazırlayın ve tahmin edin.

Kalıcı depresif bozukluğun belirtileri ve tedavisi