Kalça kırığı

Genel bakış

Kalça kırığı, hayatı tehdit edebilecek komplikasyonları olan ciddi bir yaralanmadır. Kalça kırığı riski yaşla birlikte artar.

Risk artar çünkü kemikler yaşla birlikte zayıflama eğilimindedir (osteoporoz). Çoklu ilaçlar, zayıf görme ve denge sorunları da yaşlıların düşme olasılığını artırır — kalça kırığının en yaygın nedenlerinden biri.

Kalça kırığı hemen hemen her zaman cerrahi onarım veya değiştirme ve ardından fizik tedavi gerektirir. Kemik yoğunluğunu korumak ve düşmeleri önlemek için adımlar atmak kalça kırığını önlemeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Kalça kırığının belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Düşüşten kalkamama veya yürüyememe
  • Kalça veya kasıkta şiddetli ağrı
  • Yaralı kalçanın yan tarafındaki bacağa ağırlık verememe
  • Kalça bölgesinde ve çevresinde morarma ve şişlik
  • Yaralı kalçanın yanında daha kısa bacak
  • Yaralı kalçanın yan tarafındaki bacağın dışa doğru dönmesi

Nedenler

Araba kazası gibi ciddi bir darbe, her yaştan insanda kalça kırıklarına neden olabilir. Yaşlı erişkinlerde kalça kırığı çoğunlukla ayakta durma yüksekliğinden düşmenin bir sonucudur. Çok zayıf kemikleri olan kişilerde, sadece bacağın üzerinde durup bükülerek kalça kırığı meydana gelebilir.

Risk faktörleri

Birçok şey kalça kırığı riskini artırabilir.

Yaşınız ve cinsiyetiniz

Kemik yoğunluğu ve kas kütlesi yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Yaşlı insanlar da görme ve denge ile ilgili sorunlar yaşayabilir ve bu da düşme riskini artırabilir.

Kalça kırıkları kadınlarda erkeklerden yaklaşık üç kat daha sık görülür. Kadınlar kemik yoğunluğunu erkeklerden daha hızlı kaybeder, çünkü kısmen menopozla ortaya çıkan östrojen seviyelerindeki düşüş kemik kaybını hızlandırır. Bununla birlikte, erkekler tehlikeli derecede düşük kemik yoğunluğu seviyeleri de geliştirebilirler.

Tıbbi durumlar

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz kalça kırığı riski artabilir:

  • Osteoporoz. Bu durum kemikleri zayıflatır ve kırılma olasılıklarını artırır.
  • Tiroid problemleri. Aşırı aktif bir tiroid kırılgan kemiklere yol açabilir.
  • Bağırsak bozuklukları. D vitamini ve kalsiyum emilimini azaltan durumlar da kemiklerin zayıflamasına neden olabilir.
  • Denge ile ilgili sorunlar. Parkinson hastalığı, felç ve periferik nöropati düşme riskini artırabilir. Düşük kan şekeri veya düşük tansiyona sahip olmak da düşme riskine katkıda bulunabilir.

Bazı ilaçlar

Prednizon gibi kortizon ilaçları uzun süreli alındığında kemikleri zayıflatabilir. Bazı ilaçlar veya belirli ilaç kombinasyonları baş dönmesine neden olabilir ve bu da düşme riskini artırabilir. Düşmelerle ilişkili en yaygın ilaçlar arasında uyku ilaçları, antipsikotikler ve sakinleştiriciler bulunur.

Beslenme sorunları

Gençlerin diyetindeki kalsiyum ve D vitamini eksikliği, en yüksek kemik kütlesini düşürür ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde kırılma riskini artırır. Kemik yoğunluğunu korumaya çalışmak için ileri yaşta yeterli kalsiyum ve D vitamini almak da önemlidir. Zayıf olmak da kemik kaybı riskini artırır.

Yaşam tarzı seçimleri

Yürüme gibi düzenli ağırlık taşıma egzersizinin olmaması, kemiklerin ve kasların zayıflamasına neden olarak düşme ve kırılmaları daha olası hale getirebilir.

Tütün ve alkolün her ikisi de normal kemik oluşturma ve bakım süreçlerine müdahale ederek kemik kaybına neden olabilir.

Komplikasyonlar

Kalça kırığı bağımsızlığı azaltabilir ve bazen ömrü kısaltabilir. Kalça kırığı olan insanların yaklaşık yarısı bağımsız yaşama yeteneğini yeniden kazanamıyor.

Kalça kırıkları uzun süre hareketi engellediğinde, komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtıları
  • Yatak yaraları
  • Zatürree
  • Daha fazla kas kütlesi kaybı, düşme ve yaralanma riskini artırır
  • Ölüm

Önleme

Erken yetişkinlikte sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, daha yüksek bir tepe kemik kütlesi oluşturur ve sonraki yıllarda osteoporoz riskini azaltır. Her yaşta alınan aynı önlemler düşme riskini azaltabilir ve genel sağlığı iyileştirebilir.

Düşmeleri önlemek ve sağlıklı kemiği korumak için:

  • Yeterli kalsiyum ve D vitamini alın. Genel olarak, 50 yaş ve üstü erkekler ve kadınlar günde 1.200 miligram kalsiyum ve günde 600 uluslararası D vitamini tüketmelidir.
  • Kemikleri güçlendirmek ve dengeyi iyileştirmek için egzersiz yapın. Yürüme gibi ağırlık taşıma egzersizleri, en yüksek kemik yoğunluğunun korunmasına yardımcı olur. Egzersiz ayrıca genel gücü artırarak düşme riskini azaltır. Denge eğitimi, yaşla birlikte bozulma eğiliminde olduğu için düşme riskini azaltmak için de önemlidir.
  • Sigara içmekten veya aşırı içmekten kaçının. Tütün ve alkol kullanımı kemik yoğunluğunu azaltabilir. Çok fazla alkol almak da dengeyi bozabilir ve düşme riskini artırabilir.
  • Evi tehlikeler açısından değerlendirin. Atma halılarını çıkarın, elektrik kablolarını duvara yaslayın ve fazla mobilyayı ve insanları çelme takabilecek diğer her şeyi temizleyin. Tüm odaların ve geçitlerin iyi aydınlatıldığından emin olun.
  • Gözlerini kontrol et. Her yıl veya daha sık şeker hastalığınız veya göz hastalığınız varsa göz muayenesi yapın.
  • Baston, baston veya yürüteç kullanın. Yürürken kendinizi sabit hissetmiyorsanız, bir sağlık uzmanına veya meslek terapistine bu yardımların yardımcı olup olmayacağını sorun.

Kalça kırığı

Teşhis

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle semptomlara ve kalça ve bacağın anormal konumuna göre kalça kırığını teşhis edebilir. Bir röntgen genellikle kırığı doğrular ve kırığın nerede olduğunu gösterir.

Röntgeniniz kırık göstermiyorsa ancak hala kalça ağrınız varsa, sağlayıcınız saç çizgisi kırığı aramak için bir MRI veya kemik taraması isteyebilir.

Kalça kırıklarının çoğu, pelvisten dizinize (femur) uzanan uzun kemik üzerindeki iki yerden birinde meydana gelir:

  • Femur boynu. Bu alan, femurunuzun üst kısmında, top ve soket ekleminin top kısmının (femur başı) hemen altında bulunur.
  • İntertrokanterik bölge. Bu bölge kalça ekleminden biraz daha aşağıda, üst femurun dışa doğru çıkıntı yapan kısmındadır.

Tedavi

Kalça kırığı tedavisi genellikle ağrıyı yönetmek ve kan pıhtılarını ve enfeksiyonu önlemek için hızlı cerrahi onarım, rehabilitasyon ve ilaçların bir kombinasyonunu içerir.

Ameliyat

Ameliyat türü genellikle kırığın nerede ve ne kadar şiddetli olduğuna, kırık kemiklerin uygun şekilde hizalanıp hizalanmadığına (yer değiştirmediğine) ve yaşınıza ve altta yatan sağlık durumunuza bağlıdır. Seçenekler şunları içerir:

  • Vidaları kullanarak iç onarım. Kırık iyileşirken bir arada tutmak için kemiğe metal vidalar yerleştirilir. Bazen vidalar uyluk kemiğinden (femur) aşağı doğru uzanan metal bir plakaya tutturulur.
  • Total kalça protezi. Üst femur ve pelvik kemikteki soket yapay parçalarla (protezler) değiştirilir. Giderek artan bir şekilde, çalışmalar total kalça replasmanının daha uygun maliyetli olduğunu ve bağımsız yaşayan sağlıklı yetişkinlerde daha iyi uzun vadeli sonuçlarla ilişkili olduğunu göstermektedir.
  • Kısmi kalça protezi. Bazı durumlarda kalçanın soket kısmının değiştirilmesi gerekmez. Başka sağlık sorunları olan veya artık bağımsız yaşamayan yetişkinler için kısmi kalça protezi önerilebilir.

Kırık sırasında kalça ekleminin bilye kısmına giden kan akımı hasar görmüşse cerrahlar tam veya kısmi kalça protezi önerebilir. En sık femur boynu kırığı olan yaşlılarda meydana gelen bu tür bir yaralanma, kemiğin düzgün iyileşme olasılığının düşük olduğu anlamına gelir.

Rehabilitasyon

Fizik tedavi başlangıçta hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizlerine odaklanacaktır. Ameliyatın türüne ve evde yardım olup olmadığına bağlı olarak, genişletilmiş bir bakım tesisine gitmek gerekli olabilir.

Uzun süreli bakımda ve evde bir meslek terapisti, tuvaleti kullanmak, banyo yapmak, giyinmek ve yemek pişirmek gibi günlük yaşamda bağımsızlık tekniklerini öğretir. Bir meslek terapisti, hareketliliği ve bağımsızlığı yeniden kazanmak için yürüteç mi yoksa tekerlekli sandalyeye mi ihtiyaç duyulacağını belirleyecektir.

Randevunuz için hazırlık

Ortopedi cerrahına yönlendirilebilirsiniz.

Ne beklemeli

Sağlık uzmanınız şunları sorabilir:

  • Yakın zamanda düştünüz mü veya kalçanızda başka bir yaralanma oldu mu?
  • Acın ne kadar şiddetli?
  • Yaralı kalçanızın yan tarafındaki bacağınıza ağırlık verebilir misiniz?
  • Kemik yoğunluğu testi yaptırdınız mı?
  • Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu? Vitaminler ve takviyeler dahil hangi ilaçları alıyorsunuz?
  • Alkol veya tütün kullanıyor musunuz?
  • Hiç ameliyat oldun mu? Bir sorun mu vardı?
  • Ebeveyn veya kardeş gibi kan akrabalarınızdan herhangi birinin kemik kırığı veya osteoporoz öyküsü var mı?
  • Bağımsız mı yaşıyorsun?
Kalça kırığının belirtileri ve tedavisi