Kadın kısırlığı

Genel bakış

Kısırlık, en az bir yıl boyunca sık, korunmasız cinsel ilişkiye başarılı olamadan hamile kalmaya çalışmak olarak tanımlanır.

Kısırlık, zamanın yaklaşık üçte biri kadar kadın faktörlerinden ve zamanın yaklaşık üçte biri kadar hem kadın hem de erkek faktörlerinden kaynaklanır. Nedeni bilinmeyen veya kalan vakalarda erkek ve dişi faktörlerin bir kombinasyonudur.

Kadın kısırlığının nedenlerini teşhis etmek zor olabilir. Kısırlık nedenine bağlı olarak birçok tedavi vardır. Birçok infertil çift, tedavi görmeden bir çocuğu gebe bırakmaya devam edecektir.

Semptomlar

Kısırlığın ana belirtisi hamile kalamamaktır. Çok uzun (35 gün veya daha fazla), çok kısa (21 günden az), düzensiz veya hiç olmayan bir adet döngüsü yumurtlamadığınız anlamına gelebilir. Başka belirti veya semptom olmayabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Ne zaman yardım isteyeceğiniz yaşınıza bağlı olabilir:

  • 35 Yaşına kadar çoğu doktor, test veya tedaviden önce en az bir yıl hamile kalmayı denemenizi önerir.
  • 35 ila 40 yaş arasındaysanız, altı aylık denemeden sonra endişelerinizi doktorunuzla görüşün.
  • 40 yaşından büyükseniz, doktorunuz hemen test veya tedavi önerebilir.

Doktorunuz ayrıca siz veya eşiniz doğurganlık sorunları biliyorsa veya düzensiz veya ağrılı dönemler, pelvik inflamatuar hastalık, tekrarlayan düşükler, kanser tedavisi veya endometriozis geçmişiniz varsa hemen test veya tedaviye başlamak isteyebilir.

Nedenler

Hamileliğin gerçekleşmesi için insan üreme sürecinin her adımının doğru gerçekleşmesi gerekir. Bu işlemdeki adımlar şunlardır:

  • İki yumurtalıktan biri olgun bir yumurta bırakır.
  • Yumurta fallop tüpü tarafından alınır.
  • Sperm, döllenme için yumurtaya ulaşmak için rahim ağzından, rahim içinden ve fallop tüpüne doğru yüzer.
  • Döllenmiş yumurta fallop tüpünden uterusa doğru ilerler.
  • Döllenmiş yumurta uterusun içine yapışır (implantlar) ve büyür.

Kadınlarda, bir dizi faktör bu süreci herhangi bir adımda bozabilir. Kadın infertilitesine aşağıdaki faktörlerden biri veya birkaçı neden olur.

Yumurtlama bozuklukları

Nadiren yumurtlamak veya hiç yumurtlamamak çoğu kısırlık vakasını oluşturur. Üreme hormonlarının hipotalamus veya hipofiz bezi tarafından düzenlenmesiyle ilgili sorunlar veya yumurtalıktaki sorunlar yumurtlama bozukluklarına neden olabilir.

  • Polikistik over sendromu (PKOS). polikistik over sendromu (PKOS) yumurtlamayı etkileyen bir hormon dengesizliğine neden olur. PKOS, insülin direnci ve obezite, yüz veya vücutta anormal saç büyümesi ve akne ile ilişkilidir. Kadın kısırlığının en yaygın nedenidir.
  • Hipotalamik disfonksiyon. Hipofiz bezi tarafından üretilen iki hormon, her ay yumurtlamayı uyarmaktan sorumludur-folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH). Aşırı fiziksel veya duygusal stres, çok yüksek veya çok düşük vücut ağırlığı veya yakın zamanda önemli bir kilo alımı veya kaybı bu hormonların üretimini bozabilir ve yumurtlamayı etkileyebilir. Düzensiz veya eksik dönemler en sık görülen belirtilerdir.
  • Primer yumurtalık yetmezliği. Erken yumurtalık yetmezliği olarak da adlandırılan bu, genellikle otoimmün bir yanıttan veya muhtemelen genetik veya kemoterapinin bir sonucu olarak yumurtalığınızdan erken yumurta kaybından kaynaklanır. Yumurtalık artık yumurta üretmez ve 40 yaşın altındaki kadınlarda östrojen üretimini azaltır.
  • Çok fazla prolaktin. Hipofiz bezi, östrojen üretimini azaltan ve kısırlığa neden olabilen aşırı prolaktin üretimine (hiperprolaktinemi) neden olabilir. Bu, başka bir durum için aldığınız ilaçlardan da kaynaklanabilir.

Fallop tüplerinde hasar (tubal infertilite)

Hasar görmüş veya tıkanmış fallop tüpleri spermin yumurtaya ulaşmasını engeller veya döllenmiş yumurtanın uterusa geçişini engeller. Fallop tüpü hasarının veya tıkanmasının nedenleri şunları içerebilir:

  • Pelvik inflamatuar hastalık, klamidya, bel soğukluğu veya cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara bağlı rahim ve fallop tüplerinin enfeksiyonu
  • Döllenmiş bir yumurtanın uterustan başka bir yere, genellikle bir fallop tüpüne implante edildiği ve geliştiği ektopik gebelik ameliyatı da dahil olmak üzere karın veya pelviste önceki ameliyat

Endometriozis

Endometriozis, tipik olarak rahimde büyüyen doku implante edildiğinde ve başka yerlerde büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu ekstra doku büyümesi-ve bunun cerrahi olarak çıkarılması-fallop tüplerini tıkayabilen ve bir yumurta ile spermin birleşmesini engelleyebilen yara izine neden olabilir.

Endometriozis ayrıca döllenmiş yumurtanın implantasyonunu da bozabilir. Bu durum aynı zamanda doğurganlığı sperm veya yumurtanın zarar görmesi gibi daha az doğrudan yollarla etkiliyor gibi görünmektedir.

Rahim veya servikal nedenler

Birkaç uterus veya servikal neden yumurtanın implante edilmesini engelleyebilir veya düşük yapma riskini artırabilir:

  • Rahimde iyi huylu polipler veya tümörler (fibroidler veya miyomlar) yaygındır. Bazıları fallop tüplerini tıkayabilir veya doğurganlığı etkileyerek implantasyona müdahale edebilir. Bununla birlikte, fibroidleri veya polipleri olan birçok kadın hamile kalır.
  • Alışılmadık şekilli bir rahim gibi doğumdan itibaren ortaya çıkan rahim ile ilgili sorunlar, hamile kalma veya hamile kalma sorunlarına neden olabilir.
  • Serviksin daralması olan servikal stenoz, kalıtsal bir malformasyon veya servikste meydana gelen hasardan kaynaklanabilir.
  • Bazen rahim ağzı, spermin rahim ağzından uterusa geçmesine izin vermek için en iyi mukus türünü üretemez.

Açıklanamayan kısırlık

Bazı durumlarda kısırlığın nedeni asla bulunmaz. Her iki partnerde de birkaç küçük faktörün kombinasyonu açıklanamayan doğurganlık sorunlarına neden olabilir. Belirli bir cevap alamamak sinir bozucu olsa da, bu sorun zamanla kendini düzeltebilir. Ancak kısırlık tedavisini geciktirmemelisiniz.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler sizi kısırlık riskine sokabilir:

  • Yaş. Bir kadının yumurtalarının kalitesi ve miktarı yaşla birlikte azalmaya başlar. 30'ların ortalarında, folikül kaybı hızı hızlanır ve bu da daha az ve daha düşük kaliteli yumurtalara neden olur. Bu, gebe kalmayı zorlaştırır ve düşük yapma riskini artırır.
  • Sigara içmek. Rahim ağzınıza ve fallop tüplerinize zarar vermenin yanı sıra sigara içmek düşük ve dış gebelik riskinizi artırır. Ayrıca yumurtalıklarınızı yaşlandırdığı ve yumurtalarınızı erken tükettiği düşünülmektedir. Doğurganlık tedavisine başlamadan önce sigarayı bırakın.
  • Ağırlık. Aşırı kilolu veya önemli ölçüde düşük kilolu olmak yumurtlamayı etkileyebilir. Sağlıklı bir vücut kitle indeksine (BMI) ulaşmak yumurtlama sıklığını ve hamilelik olasılığını artırabilir.
  • Cinsel geçmiş. Klamidya ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar fallop tüplerine zarar verebilir. Birden fazla partnerle korunmasız cinsel ilişkiye girmek, daha sonra doğurganlık sorunlarına neden olabilecek cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon riskinizi artırır.
  • Alkol. Aşırı alkol tüketimi doğurganlığı azaltabilir.

Önleme

Yakında veya gelecekte hamile kalmayı düşünen kadınlar için bu ipuçları yardımcı olabilir:

  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı kilolu ve zayıf kadınlar yumurtlama bozuklukları riski altındadır. Kilo vermeniz gerekiyorsa, orta derecede egzersiz yapın. Haftada beş saatten fazla süren yorucu, yoğun egzersiz, yumurtlamanın azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.
  • Sigarayı bırak. Tütünün doğurganlığın yanı sıra genel sağlığınız ve fetüsün sağlığı üzerinde birçok olumsuz etkisi vardır. Sigara içiyorsanız ve hamileliği düşünüyorsanız, şimdi çıkın.
  • Alkolden kaçının. Ağır alkol kullanımı doğurganlığın azalmasına neden olabilir. Ve herhangi bir alkol kullanımı gelişmekte olan bir fetüsün sağlığını etkileyebilir. Hamile kalmayı planlıyorsanız alkolden kaçının ve hamileyken alkol almayın.
  • Stresi azaltın. Bazı çalışmalar, stresin çiftlerin kısırlık tedavisi ile daha kötü sonuçlara neden olabileceğini göstermiştir. Hamile kalmaya çalışmadan önce hayatınızdaki stresi azaltmaya çalışın.

Kadın kısırlığı

Teşhis

Makul bir süre içinde gebe kalamadıysanız, kısırlığın değerlendirilmesi ve tedavisi için doktorunuzdan yardım isteyin. Siz ve eşiniz değerlendirilmelidir. Doktorunuz ayrıntılı bir tıbbi öykü alacak ve fizik muayene yapacaktır.

Doğurganlık testleri şunları içerebilir:

  • Yumurtlama testi. Evde, reçetesiz satılan bir yumurtlama tahmin kiti, yumurtlamadan önce meydana gelen lüteinizan hormondaki (LH) dalgalanmayı tespit eder. Yumurtlamadan sonra üretilen bir hormon olan progesteron için yapılan bir kan testi de yumurtladığınızı belgeleyebilir. Prolaktin gibi diğer hormon seviyeleri de kontrol edilebilir.
  • Histerosalpingografi. Histerosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-ücreti) sırasında rahminize röntgen kontrastı enjekte edilir ve rahim içindeki sorunları kontrol etmek için röntgen çekilir. Test ayrıca sıvının uterustan geçip geçmediğini ve fallop tüplerinizden dökülüp dökülmediğini de gösterir. Herhangi bir sorun bulunursa, muhtemelen daha fazla değerlendirmeye ihtiyacınız olacaktır.
  • Yumurtalık rezervi testi. Bu test, yumurtlama için mevcut yumurtaların kalitesini ve miktarını belirlemeye yardımcı olur. Tükenmiş yumurta kaynağı riski taşıyan kadınlar — 35 yaşından büyük kadınlar dahil-bu dizi kan ve görüntüleme testine sahip olabilir.
  • Diğer hormon testleri. Diğer hormon testleri, yumurtlama hormonlarının yanı sıra üreme süreçlerini kontrol eden tiroid ve hipofiz hormonlarının seviyelerini kontrol eder.
  • Görüntüleme testleri. Pelvik ultrason rahim veya fallop tüpü hastalığını arar. Bazen rahim içinde normal bir ultrasonda görülemeyen ayrıntıları görmek için salin infüzyon sonogramı olarak da adlandırılan bir sonohisterogram veya histeroskopi kullanılır.

Durumunuza bağlı olarak, nadiren testiniz şunları içerebilir:

  • Laparoskopi. Bu minimal invaziv cerrahi, göbeğinizin altına küçük bir kesi yapmayı ve fallop tüplerinizi, yumurtalıklarınızı ve uterusunuzu incelemek için ince bir görüntüleme cihazı yerleştirmeyi içerir. Bir laparoskopi, fallop tüplerinin endometriozisini, yara izini, tıkanıklıklarını veya düzensizliklerini ve yumurtalıklar ve rahim ile ilgili sorunları tanımlayabilir.
  • Genetik testler. Genetik testler, genlerinizde kısırlığa neden olabilecek herhangi bir değişiklik olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi

Kısırlık tedavisi nedene, yaşınıza, ne kadar süredir kısır olduğunuza ve kişisel tercihlerinize bağlıdır. Kısırlık karmaşık bir bozukluk olduğundan, tedavi önemli finansal, fiziksel, psikolojik ve zaman taahhütlerini içerir.

Tedaviler, ilaç veya ameliyat yoluyla doğurganlığı geri kazanmaya çalışabilir veya karmaşık tekniklerle hamile kalmanıza yardımcı olabilir.

Doğurganlığı geri kazandıran ilaçlar

Yumurtlamayı düzenleyen veya uyaran ilaçlar doğurganlık ilaçları olarak bilinir. Doğurganlık ilaçları, yumurtlama bozuklukları nedeniyle kısır olan kadınların ana tedavisidir.

Doğurganlık ilaçları genellikle yumurtlamayı tetiklemek için doğal hormonlar — folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH) gibi çalışır. Ayrıca yumurtlayan kadınlarda daha iyi bir yumurtayı veya fazladan bir yumurtayı veya yumurtayı uyarmaya çalışmak için kullanılırlar.

Doğurganlık ilaçları şunları içerir:

  • Klomifen sitrat. Ağızdan alınan bu ilaç, hipofiz bezinin yumurta içeren bir yumurtalık folikülünün büyümesini uyaran daha fazla folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH) salgılamasına neden olarak yumurtlamayı uyarır. Bu genellikle polikistik over sendromu (PKOS) olmayan 39 yaşından küçük kadınlar için ilk basamak tedavidir.
  • Gonadotropinler.Enjekte edilen bu tedaviler yumurtalığı birden fazla yumurta üretmeye teşvik eder. Gonadotropin ilaçları şunları içerir: insan menopozal gonadotropini veya hMG(Menopur) VEFSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle). Başka bir gonadotropin, insan koryonik gonadotropini (Ovidrel, Pregnyl), yumurtaları olgunlaştırmak ve yumurtlama anında salınımlarını tetiklemek için kullanılır. Katları gebe kalma ve gonadotropin kullanımı ile erken doğum yapma riskinin daha yüksek olduğuna dair endişeler vardır.
  • Metformin. Bu ilaç, insülin direnci, genellikle PKOS tanısı alan kadınlarda bilinen veya şüphelenilen bir kısırlık nedeni olduğunda kullanılır . Metformin (Fortamet), yumurtlama olasılığını artırabilen insülin direncini artırmaya yardımcı olur.
  • Letrozol. Letrozol (Femara), aromataz inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir ve klomifene benzer şekilde çalışır. Letrozol genellikle pkos'lu 39 yaşından küçük kadınlar için kullanılır .
  • Bromokriptin. Bir dopamin agonisti olan Bromokriptin (Sikloset, Parlodel), yumurtlama sorunlarına hipofiz bezi tarafından aşırı prolaktin üretimi (hiperprolaktinemi) neden olduğunda kullanılabilir.

Gonadotropinler. Enjekte edilen bu tedaviler yumurtalığı birden fazla yumurta üretmeye teşvik eder. Gonadotropin ilaçları arasında insan menopozal gonadotropini veya hMG (Menopur) ve FSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle) bulunur.

Başka bir gonadotropin, insan koryonik gonadotropini (Ovidrel, Pregnyl), yumurtaları olgunlaştırmak ve yumurtlama anında salınımlarını tetiklemek için kullanılır. Katları gebe kalma ve gonadotropin kullanımı ile erken doğum yapma riskinin daha yüksek olduğuna dair endişeler vardır.

Doğurganlık ilaçlarının riskleri

Doğurganlık ilaçlarının kullanılması, aşağıdakiler gibi bazı riskler taşır:

  • Katları olan hamilelik.Oral ilaçlar oldukça düşük kat riski (%10'dan az) ve çoğunlukla ikiz riski taşır. Enjekte edilebilir ilaçlarla şansınız %30'a kadar artar. Enjekte edilebilir doğurganlık ilaçları ayrıca üçüz veya daha fazla büyük risk taşır. Genel olarak, ne kadar çok fetüs taşıyorsanız, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve daha sonraki gelişim sorunları riski o kadar artar. Bazen çok fazla folikül gelişirse ilaçları ayarlamak katlanma riskini azaltabilir.
  • Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS).Yumurtlamayı indüklemek için doğurganlık ilaçları enjekte etmek, nadir görülen yumurtalık hiperstimülasyon sendromuna (OHSS) neden olabilir. Şişmiş ve ağrılı yumurtalıkları içeren belirti ve semptomlar genellikle tedavi edilmeden geçer ve hafif karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma ve ishali içerir. Hızlı kilo alımına, genişlemiş ağrılı yumurtalıklara, karında sıvıya ve nefes darlığına da neden olabilen daha şiddetli bir OHS formu geliştirmek mümkündür.
  • Yumurtalık tümörlerinin uzun vadeli riskleri.Doğurganlık ilaçları kullanan kadınların çoğu çalışması, uzun vadeli risklerin çok az olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, birkaç çalışma, başarılı bir hamilelik olmadan 12 ay veya daha uzun süre doğurganlık ilacı alan kadınların, yaşamın ilerleyen dönemlerinde borderline yumurtalık tümörleri riskinin artabileceğini göstermektedir. Hiç hamileliği olmayan kadınların yumurtalık tümörü riski artar, bu nedenle tedaviden ziyade altta yatan sorunla ilgili olabilir. İlk birkaç tedavi döngüsünde başarı oranları tipik olarak daha yüksek olduğundan, ilaç kullanımını birkaç ayda bir yeniden değerlendirmek ve en başarılı tedavilere odaklanmak uygun görünmektedir.

Katları olan hamilelik. Oral ilaçlar oldukça düşük kat riski (%10'dan az) ve çoğunlukla ikiz riski taşır. Enjekte edilebilir ilaçlarla şansınız %30'a kadar artar. Enjekte edilebilir doğurganlık ilaçları ayrıca üçüz veya daha fazla büyük risk taşır.

Genel olarak, ne kadar çok fetüs taşıyorsanız, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve daha sonraki gelişim sorunları riski o kadar artar. Bazen çok fazla folikül gelişirse ilaçları ayarlamak katlanma riskini azaltabilir.

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS). Yumurtlamayı indüklemek için doğurganlık ilaçları enjekte etmek, nadir görülen yumurtalık hiperstimülasyon sendromuna (OHSS) neden olabilir. Şişmiş ve ağrılı yumurtalıkları içeren belirti ve semptomlar genellikle tedavi edilmeden geçer ve hafif karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma ve ishali içerir.

Hızlı kilo alımına, genişlemiş ağrılı yumurtalıklara, karında sıvıya ve nefes darlığına da neden olabilen daha şiddetli bir OHSS formu geliştirmek mümkündür.

Yumurtalık tümörlerinin uzun vadeli riskleri. Doğurganlık ilaçları kullanan kadınların çoğu çalışması, uzun vadeli risklerin çok az olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, birkaç çalışma, başarılı bir hamilelik olmadan 12 ay veya daha uzun süre doğurganlık ilacı alan kadınların, yaşamın ilerleyen dönemlerinde borderline yumurtalık tümörleri riskinin artabileceğini göstermektedir.

Hiç hamileliği olmayan kadınların yumurtalık tümörü riski artar, bu nedenle tedaviden ziyade altta yatan sorunla ilgili olabilir. İlk birkaç tedavi döngüsünde başarı oranları tipik olarak daha yüksek olduğundan, ilaç kullanımını birkaç ayda bir yeniden değerlendirmek ve en başarılı tedavilere odaklanmak uygun görünmektedir.

Doğurganlığı düzeltmek için ameliyat

Birkaç cerrahi prosedür sorunları düzeltebilir veya kadın doğurganlığını iyileştirebilir. Bununla birlikte, diğer tedavilerin başarısı nedeniyle bu günlerde doğurganlık için cerrahi tedaviler nadirdir. Bunlar şunları içerir:

  • Laparoskopik veya histeroskopik cerrahi. Cerrahi, rahim anatomisi ile ilgili sorunların düzeltilmesini, endometriyal poliplerin ve rahim boşluğunu yanlış şekillendiren bazı miyom türlerinin çıkarılmasını veya pelvik veya rahim yapışıklıklarının giderilmesini içerebilir.
  • Tüp ameliyatları. Fallop tüpleriniz tıkanmış veya sıvı ile doldurulmuşsa, doktorunuz yapışıklıkları gidermek, bir tüpü genişletmek veya yeni bir tüp açıklığı oluşturmak için laparoskopik cerrahi önerebilir. Gebelik oranları genellikle tüp bebek (IVF) ile daha iyi olduğu için bu ameliyat nadirdir. Bu ameliyat için tüplerinizin alınması veya rahme yakın tüplerin tıkanması tüp bebek (IVF) ile hamilelik şansınızı artırabilir.

Üreme yardımı

En sık kullanılan üreme yardımı yöntemleri şunları içerir:

  • Rahim içi tohumlama (IUI). Rahim içi tohumlama (IUI) sırasında, yumurtlama sırasında rahim içine milyonlarca sağlıklı sperm yerleştirilir.
  • Yardımcı üreme teknolojisi. Bu, olgun yumurtaların alınmasını, laboratuardaki bir tabakta sperm ile döllenmesini ve ardından döllenmeden sonra embriyoların uterusa aktarılmasını içerir. Tüp bebek en etkili yardımcı üreme teknolojisidir. Bir IVF döngüsü birkaç hafta sürer ve sık kan testleri ve günlük hormon enjeksiyonları gerektirir.

Başa çıkma ve destek

Kısırlıkla başa çıkmak fiziksel ve duygusal olarak yorucu olabilir. Kısırlık testi ve tedavisinin iniş ve çıkışlarıyla başa çıkmak için şu stratejileri göz önünde bulundurun:

  • Öğrenebileceğin her şeyi öğren. Doktorunuzdan, sizin ve eşinizin hazırlanmasına yardımcı olması için terapinizin adımlarını açıklamasını isteyin. Süreci anlamak endişenizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
  • Destek isteyin. Kısırlık son derece kişisel bir sorun olsa da, eşinize, yakın aile üyelerinize veya arkadaşlarınıza veya destek için bir profesyonele ulaşın. Birçok çevrimiçi destek grubu, kendinizi tanımlamadan kısırlıkla ilgili konuları tartışmanıza izin verir.
  • Egzersiz yapın ve sağlıklı beslenin. Ilımlı bir egzersiz rutini sürdürmek ve sağlıklı yiyecekler yemek, doğurganlık sorunlarına rağmen bakış açınızı iyileştirebilir ve hayatınızı yaşamaya odaklanmanızı sağlayabilir.
  • Diğer seçenekleri düşünün. Kısırlık tedavisi sürecinde mümkün olduğunca erken evlat edinme, donör sperm veya yumurta, hatta çocuk sahibi olmamak gibi alternatifleri belirleyin. Bu, tedaviler sırasında kaygıyı ve gebe kalmazsa hayal kırıklığını azaltabilir.

Randevunuz için hazırlık

Kısırlık değerlendirmesi için muhtemelen çiftlerin gebe kalmasını engelleyen bozuklukların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora görüneceksiniz (üreme endokrinoloğu). Doktorunuz muhtemelen hem sizi hem de eşinizi değerlendirmek isteyecektir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için:

  • Birkaç ay boyunca adet döngülerini ve ilişkili semptomları planlayın. Bir takvimde veya elektronik bir cihazda, döneminizin ne zaman başlayıp durduğunu ve servikal mukusunuzun nasıl göründüğünü kaydedin. Siz ve eşinizin seks yaptığı günleri not edin.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin, bitkilerin veya diğer takviyelerin bir listesini yapın. Dozları ve bunları ne sıklıkta aldığınızı ekleyin.
  • Önceki tıbbi kayıtları getirin. Doktorunuz hangi testleri yaptırdığınızı ve hangi tedavileri denediğinizi bilmek isteyecektir.
  • Yanınızda bir dizüstü bilgisayar veya elektronik cihaz getirin. Ziyaretinizde çok fazla bilgi alabilirsiniz ve her şeyi hatırlamak zor olabilir.
  • Hangi soruları soracağınızı düşünün. Yanıtlandıklarından emin olmak için önce en önemli soruları listeleyin.

Sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Gebe kalmayı umuyorsak ne zaman ve ne sıklıkla seks yapmalıyız?
  • Hamile kalma şansını artırmak için yapabileceğimiz yaşam tarzı değişiklikleri var mı?
  • Test etmenizi önerir misiniz? Eğer öyleyse, ne tür?
  • Gebe kalma yeteneğini geliştirebilecek ilaçlar var mı?
  • İlaçlar hangi yan etkilere neden olabilir?
  • Tedavi seçeneklerimizi ayrıntılı olarak açıklar mısınız?
  • Bizim durumumuzda hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Hamileliğe ulaşmada çiftlere yardımcı olmak için başarı oranınız nedir?
  • Sahip olabileceğimiz broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun veya diğer sağlık uzmanınızın sorabileceği bazı olası sorular şunlardır:

  • Ne zamandır hamile kalmaya çalışıyorsun?
  • Ne sıklıkla seks yapıyorsun?
  • Hiç hamile kaldın mı? Eğer öyleyse, o hamileliğin sonucu neydi?
  • Pelvik veya abdominal ameliyatlarınız oldu mu?
  • Jinekolojik rahatsızlıklar için tedavi gördünüz mü?
  • Hangi yaşta adet görmeye başladınız?
  • Ortalama olarak, bir adet döngüsünün başlangıcı ile bir sonraki adet döngüsünün başlangıcı arasında kaç gün geçer?
  • Meme hassasiyeti, karın şişkinliği veya kramp gibi adet öncesi semptomlarınız var mı?
Kadın infertilitesinin belirtileri ve tedavisi