Kabus bozukluğunun belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Kabus, sizi uyandıran endişe veya korku gibi olumsuz duygularla ilişkili rahatsız edici bir rüyadır. Kabuslar çocuklarda yaygındır ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Ara sıra görülen kabuslar genellikle endişelenecek bir şey değildir.
Kabuslar 3 ila 6 yaş arasındaki çocuklarda başlayabilir ve 10 yaşından sonra azalma eğilimindedir. Genç ve genç yetişkin yıllarında, kızlar erkeklerden daha sık kabus görüyor gibi görünmektedir. Bazı insanlar onları yetişkin olarak veya yaşamları boyunca alırlar.
Kabuslar yaygın olmasına rağmen, kabus bozukluğu nispeten nadirdir. Kabus bozukluğu, kabusların sık sık meydana geldiği, sıkıntıya neden olduğu, uykuyu bozduğu, gündüz işleyişinde sorunlara neden olduğu veya uyku korkusu yarattığı zamandır.
Semptomlar
Gecenin ikinci yarısında kabus görme ihtimalin daha yüksek. Kabuslar nadiren veya daha sık, hatta geceleri birkaç kez ortaya çıkabilir. Bölümler genellikle kısadır, ancak uyanmanıza neden olurlar ve uykuya dönmek zor olabilir.
Bir kabus şu özellikleri içerebilir:
- Rüyanız canlı ve gerçek görünüyor ve çok üzücü, rüya ortaya çıktıkça genellikle daha rahatsız edici hale geliyor.
- Hayalinizdeki hikaye genellikle güvenlik veya hayatta kalma tehditleriyle ilgilidir, ancak başka rahatsız edici temaları da olabilir.
- Rüyan seni uyandırıyor.
- Rüyanızın bir sonucu olarak korkmuş, endişeli, kızgın, üzgün veya tiksinmiş hissedersiniz.
- Terli hissediyorsunuz veya yataktayken kalp atışlarınız çarpıyor.
- Uyandıktan sonra net bir şekilde düşünebilir ve rüyanızın ayrıntılarını hatırlayabilirsiniz.
- Rüyanız sizi kolayca uykuya dalmaktan alıkoyan sıkıntıya neden olur.
Kabuslar yalnızca aşağıdakilerle karşılaşırsanız bir bozukluk olarak kabul edilir:
- Sık görülen olaylar
- Endişe veya sürekli korku gibi gün içinde büyük sıkıntı veya bozulma veya başka bir kabus görme endişesi
- Konsantrasyon veya hafıza ile ilgili sorunlar veya hayallerinizdeki görüntüleri düşünmeyi bırakamazsınız
- Gündüz uykululuk, yorgunluk veya düşük enerji
- İşte, okulda veya sosyal durumlarda işleyen sorunlar
- Yatma zamanı veya karanlık korkusu ile ilgili davranış sorunları
Kabus bozukluğu olan bir çocuğa sahip olmak, ebeveynler veya bakıcılar için önemli uyku bozukluğuna ve sıkıntıya neden olabilir.
Ne zaman doktora görünmeli
Ara sıra görülen kabuslar genellikle endişe nedeni değildir. Çocuğunuzun kabusları varsa, rutin bir iyi çocuk muayenesinde bunlardan bahsedebilirsiniz. Ancak kabus görürseniz doktorunuza danışın:
- Sık sık meydana gelir ve zamanla devam eder
- Rutin olarak uykuyu bozar
- Uykuya dalma korkusuna neden olur
- Gündüz davranış sorunlarına veya işleyiş zorluğuna neden olur
Nedenler
Kabus bozukluğu doktorlar tarafından parasomni olarak adlandırılır-siz uyurken, uyurken veya uyanırken meydana gelen istenmeyen deneyimleri içeren bir tür uyku bozukluğu. Kabuslar genellikle hızlı göz hareketi (REM) uykusu olarak bilinen uyku aşamasında ortaya çıkar. Kabusların kesin nedeni bilinmemektedir.
Kabuslar aşağıdakiler dahil birçok faktör tarafından tetiklenebilir:
- Stres veya kaygı. Bazen evde veya okulda yaşanan bir sorun gibi günlük yaşamın sıradan stresleri kabusları tetikler. Sevilen birinin taşınması veya ölümü gibi büyük bir değişiklik de aynı etkiye sahip olabilir. Kaygı yaşamak, daha büyük kabus riski ile ilişkilidir.
- Travma. Kabuslar bir kaza, yaralanma, fiziksel veya cinsel istismar veya diğer travmatik olaylardan sonra yaygındır. Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan kişilerde kabuslar yaygındır.
- Uyku yoksunluğu. Programınızda düzensiz uyku ve uyanma sürelerine neden olan veya aldığınız uyku miktarını kesen veya azaltan değişiklikler kabus görme riskinizi artırabilir. Uykusuzluk, artan kabus riski ile ilişkilidir.
- İlaçlar. Bazı antidepresanlar, tansiyon ilaçları, beta blokerler ve Parkinson hastalığını tedavi etmek veya sigarayı bırakmaya yardımcı olmak için kullanılan ilaçlar dahil olmak üzere bazı ilaçlar kabusları tetikleyebilir.
- Madde kötüye kullanımı. Alkol ve eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı veya geri çekilmesi kabusları tetikleyebilir.
- Diğer bozukluklar. Depresyon ve diğer zihinsel sağlık bozuklukları kabuslarla bağlantılı olabilir. Kabuslar, kalp hastalığı veya kanser gibi bazı tıbbi durumlarla birlikte olabilir. Yeterli uykuya müdahale eden başka uyku bozukluklarına sahip olmak, kabus görmekle ilişkilendirilebilir.
- Korkunç kitaplar ve filmler. Bazı insanlar için, özellikle yatmadan önce korkutucu kitaplar okumak veya korkutucu filmler izlemek kabuslarla ilişkilendirilebilir.
Risk faktörleri
Kabuslar, aile üyelerinin kabus öyküsü veya uyku sırasında konuşmak gibi diğer uyku parasomnileri olduğunda daha yaygındır.
Komplikasyonlar
Kabus bozukluğu neden olabilir:
- Okulda veya işte zorluklara veya araba kullanmak ve konsantre olmak gibi günlük işlerde sorunlara yol açabilecek aşırı gündüz uykululuğu
- Sizi rahatsız etmeye devam eden rüyalardan kaynaklanan depresyon veya endişe gibi ruh hali sorunları
- Başka bir kötü rüya göreceğiniz korkusuyla yatmaya veya uyumaya karşı direnç
- İntihar düşünceleri veya intihar girişimleri
Teşhis
Kabus bozukluğunu teşhis etmek için rutin olarak yapılan testler yoktur. Kabuslar, yalnızca rahatsız edici rüyalar sizi rahatsız ediyorsa veya yeterince uyumanızı engelliyorsa bir bozukluk olarak kabul edilir. Kabus bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirir. Değerlendirmeniz şunları içerebilir:
- Sınav. Kabuslara katkıda bulunabilecek koşulları belirlemek için fizik muayene yaptırabilirsiniz. Tekrarlayan kabuslarınız altta yatan kaygıyı gösteriyorsa, doktor sizi bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.
- Belirtiler tartışması. Kabus bozukluğu genellikle deneyimlerinizin tanımına dayanarak teşhis edilir. Doktorunuz ailenizde uyku sorunları öyküsü olup olmadığını sorabilir. Doktorunuz ayrıca size veya eşinize uyku davranışlarınızı sorabilir ve belirtilirse diğer uyku bozukluklarının olasılığını tartışabilir.
- Gece uyku çalışması (polisomnografi). Uykunuz ciddi şekilde bozulursa, doktorunuz kabusların başka bir uyku bozukluğuna bağlı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için bir gece uyku çalışması önerebilir. Vücudunuza yerleştirilen sensörler siz uyurken beyin dalgalarınızı, kanınızdaki oksijen seviyesini, kalp atış hızınızı ve solunumunuzu, göz ve bacak hareketlerinizi kaydedecek ve izleyecektir. Uyku döngüleri sırasındaki davranışınızı belgelemek için videoya kaydedilmiş olabilirsiniz.
Tedavi
Kabuslar için tedavi genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, kabuslar size sıkıntı veya uyku bozukluğuna neden oluyorsa ve gündüz işleyişinize müdahale ediyorsa tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Kabus bozukluğunun nedeni tedavinin belirlenmesine yardımcı olur. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Tıbbi tedavi. Kabuslar altta yatan bir tıbbi durumla ilişkiliyse, tedavi altta yatan soruna yöneliktir.
- Stres veya anksiyete tedavisi. Stres veya anksiyete gibi bir akıl sağlığı durumu kabuslara katkıda bulunuyorsa, doktorunuz bir akıl sağlığı uzmanıyla stres azaltma teknikleri, danışmanlık veya terapi önerebilir.
- Görüntü prova terapisi. Genellikle tssb'nin bir sonucu olarak kabus gören kişilerde kullanılan görüntü prova terapisi, uyanıkken hatırlanan kabusunuzun sonunu değiştirmeyi içerir, böylece artık tehdit edici olmaz. Daha sonra zihninizdeki yeni sonu prova edersiniz. Bu yaklaşım kabusların sıklığını azaltabilir.
- İlaç tedavisi. İlaç kabusları tedavi etmek için nadiren kullanılır. Bununla birlikte, TSSB ile ilişkili şiddetli kabuslar için ilaç önerilebilir.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Kabuslar sizin veya çocuğunuz için bir sorunsa, şu stratejileri deneyin:
- Yatmadan önce düzenli, rahatlatıcı bir rutin oluşturun. Tutarlı bir yatma zamanı rutini önemlidir. Yatmadan önce kitap okumak, bulmaca yapmak veya ılık bir banyoya dalmak gibi sessiz, sakinleştirici aktiviteler yapın. Meditasyon, derin nefes alma veya gevşeme egzersizleri de yardımcı olabilir. Ayrıca yatak odasını uyumak için rahat ve sessiz hale getirin.
- Güvence verin. Çocuğunuz kabuslarla mücadele ediyorsa sabırlı, sakin ve güven verici olun. Çocuğunuz bir kabustan uyandıktan sonra hızlı tepki verin ve çocuğunuzu başucunda yatıştırın. Bu, gelecekteki kabusları önleyebilir.
- Rüyadan bahset. Çocuğunuzdan kabusu tarif etmesini isteyin. Ne oldu? Rüyadaki kimdi? Onu ne korkuttu? O zaman çocuğunuza kabusların gerçek olmadığını ve size zarar veremeyeceğini hatırlatın.
- Sonunu yeniden yaz. Kabus için mutlu bir son hayal edin. Çocuğunuzu kabusun resmini çizmeye, kabustaki karakterlerle "konuşmaya" veya bir günlükte kabus hakkında yazmaya teşvik edin. Bazen biraz yaratıcılık yardımcı olabilir.
- Yerine stres koyun. Stres veya endişe bir sorunsa, bunun hakkında konuşun. Derin nefes alma veya rahatlama gibi bazı basit stres giderici aktiviteler uygulayın. Gerekirse bir akıl sağlığı uzmanı yardımcı olabilir.
- Konfor önlemleri sağlayın. Çocuğunuz en sevdiği doldurulmuş bir hayvan, battaniye veya başka bir rahatlık nesnesiyle yatarsa daha güvende hissedebilir. Çocuğunuzun kapısını geceleri açık bırakın ki kendini yalnız hissetmesin. Çocuğunuzun gece boyunca rahatlığa ihtiyacı olması durumunda kapınızı da açık bırakın.
- Bir gece lambası kullanın. Çocuğunuzun odasında bir gece lambası açık tutun. Çocuğunuz gece uyanırsa, ışık güven verici olabilir.
Randevunuz için hazırlık
Kabuslar uyku bozukluğu veya altta yatan koşullar hakkında endişelere neden oluyorsa, bir doktora görünmeyi düşünün. Doktor sizi bir uyku uzmanına veya bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir.
Randevunuzdan iki hafta önce bir uyku günlüğü tutmak, doktorunuzun uyku programınız, uykunuzu etkileyen faktörler ve kabusların ne zaman meydana geldiği hakkında daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olabilir. Sabahları yatma ritüelleri, uyku kalitesi vb. Hakkında bildiğiniz kadarını kaydedin. Günün sonunda, uyku programını bozma, alkol alımı ve alınan ilaçlar gibi uykuyu etkileyebilecek davranışları kaydedin.
Ek bilgi sağlamak için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almak isteyebilirsiniz.
Yapabilecekleriniz
Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Any symptoms experienced,Randevunun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşanan herhangi bir semptom
- Key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
- Alınan tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyeler ve dozajlar
- Questions to askBirlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olması için doktora sormanız gereken sorular
Doktora sorulması gereken bazı sorular şunları içerebilir:
- Bu semptomlara neden olma olasılığı nedir?
- Diğer olası nedenler nelerdir?
- Ne tür testlere ihtiyaç var?
- Durum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
- En iyi hareket şekli nedir?
- Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
- Uyulması gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
- Bir uzmana görünmenizi tavsiye eder misiniz?
- Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Doktor muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilir:
- Belirtiler ne zaman başladı?
- Kabuslar ne sıklıkla görülür ve bunlar neyle ilgilidir?
- Her zamanki yatma zamanı rutini nedir?
- Uyku problemleri öyküsü var mı?
- Ailenizde uyku sorunu olan başka biri var mı?
