Genel bakış

Kabızlık dışkı geçirme ile ilgili bir sorundur. Kabızlık genellikle haftada üç dışkıdan az dışkı geçirmek veya dışkıyı geçirmekte zorlanmak anlamına gelir.

Kabızlık oldukça yaygındır. Diyet lifi, sıvı ve egzersiz eksikliği kabızlığa neden olabilir. Ancak diğer tıbbi durumlar veya bazı ilaçlar bunun nedeni olabilir.

Kabızlık genellikle diyet ve egzersizdeki değişikliklerle veya reçetesiz ilaçlarla tedavi edilir. Kabızlık, ilaçlar, ilaçlarda değişiklikler veya bir sağlık uzmanı tarafından reçete edilen diğer tedavileri gerektirebilir.

Kronik kabızlık olarak da adlandırılan uzun süreli kabızlık, kabızlığa neden olabilecek veya kötüleştirebilecek başka bir hastalık veya durumun tedavi edilmesini gerektirebilir.

Semptomlar

Kabızlık belirtileri şunlardır:

  • Haftada üçten az dışkı.
  • Sert, kuru veya topaklı dışkılar.
  • Dışkıyı geçerken zorlanma veya ağrı.
  • Tüm dışkıların geçmediği hissi.
  • Rektumun tıkalı olduğu hissi.
  • Dışkıyı geçmek için bir parmak kullanma ihtiyacı.

Kronik kabızlık, üç ay veya daha uzun süre bu semptomlardan iki veya daha fazlasına sahip olmaktır.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlardan herhangi biriyle kabızlığınız varsa sağlık uzmanınızdan randevu alın:

  • Üç haftadan uzun süren semptomlar.
  • Günlük aktiviteleri zorlaştıran belirtiler.
  • Rektumunuzdan kanama veya tuvalet dokusunda kan.
  • Dışkılarınızdaki kan veya siyah dışkı.
  • Dışkı şeklindeki veya rengindeki diğer olağandışı değişiklikler.
  • Durmayan mide ağrısı.
  • Denemeden kilo vermek.

Nedenler

Bağırsak hareketlerinin kalıpları bir kişiden diğerine değişir. Tipik aralık günde üç kez ila haftada üç kezdir. Bu yüzden sizin için neyin tipik olduğunu bilmek önemlidir.

Genel olarak kabızlık, dışkı kolon olarak da adlandırılan kalın bağırsakta çok yavaş hareket ettiğinde ortaya çıkar. Dışkı yavaş hareket ederse, vücut dışkıdan çok fazla su emer. Dışkı sert, kuru ve geçmesi zorlaşabilir.

Yaşam tarzı nedenleri

Bir kişi yapmadığında yavaş dışkı hareketi olabilir:

  • Yeterince sıvı iç.
  • Yeterince diyet lifi yiyin.
  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Dışkıyı geçme dürtüsü olduğunda tuvaleti kullanın.

İlaçlar

Kabızlık, bazı ilaçların, özellikle opioid ağrı kesicilerin bir yan etkisi olabilir. Kabızlığa neden olabilecek diğer ilaçlar arasında aşağıdaki durumları tedavi eden bazıları bulunur:

  • Ağrı.
  • Yüksek tansiyon.
  • Nöbetler.
  • Depresyon.
  • Sinir sistemi bozuklukları.
  • Alerjiler.

Pelvik taban kaslarıyla ilgili sorunlar

Gövdenin altındaki organları tutan kaslara pelvik taban kasları denir. Dışkıyı rektumdan geçirmek için hem bu kasları gevşetme hem de dayanma yeteneği gereklidir. Bu kasların zayıflığı veya koordinasyonu ile ilgili sorunlar kronik kabızlığa neden olabilir.

Kolon veya rektumdaki tıkanıklıklar

Kolon veya rektumdaki dokulardaki hasar veya değişiklikler dışkı geçişini engelleyebilir. Ayrıca kolon, rektum veya yakın dokulardaki tümörler tıkanmaya neden olabilir.

Diğer faktörler

Dışkı geçişinde rol oynayan kasların, sinirlerin veya hormonların çalışmasını bir dizi koşul etkileyebilir. Kronik kabızlık, aşağıdakiler de dahil olmak üzere herhangi bir sayıda şeyle bağlantılı olabilir:

  • İrritabl bağırsak sendromu.
  • Şeker hastalığı.
  • Multipl skleroz.
  • Sinir disfonksiyonu veya hasarı.
  • Hipertiroidizm olarak da adlandırılan aşırı aktif tiroid.
  • Parkinson hastalığı.
  • Hamilelik.

Bazen kronik kabızlığın nedeni bulunamaz.

Risk faktörleri

Kronik kabızlık riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Yaşlı bir yetişkin olmak
  • Kadın olmak
  • Çok az fiziksel aktivite almak veya hiç egzersiz yapmamak
  • Depresyon veya yeme bozukluğu gibi zihinsel bir sağlık durumuna sahip olmak

Komplikasyonlar

Kronik kabızlığın komplikasyonları şunları içerir:

  • Anüs çevresindeki şişmiş dokulara hemoroid de denir.
  • Anüsün yırtık dokuları, anal fissürler olarak da adlandırılır.
  • Dışkı çarpması olarak da adlandırılan kalın bağırsağa yedeklenen sert dışkılar.
  • Rektumun anal açıklıktan çıkmış açıkta kalan dokularına rektal prolapsus da denir.

Önleme

Aşağıdaki ipuçları kabızlık geliştirmekten kaçınmanıza yardımcı olabilir.

  • Sebzeler, meyveler, fasulye ve tam tahıllı yiyecekler dahil olmak üzere birçok yüksek lifli yiyecek yiyin.
  • İşlenmiş gıdalar, süt ürünleri ve etler gibi düşük miktarda lifli yiyecekleri daha az yiyin.
  • Bol sıvı için.
  • Aktif kalın ve düzenli egzersiz yapın.
  • Dışkı geçirme dürtüsünü görmezden gelme.
  • Özellikle yemekten sonra dışkıyı geçmek için düzenli bir program oluşturun.

Teşhis

Size genel bir fizik muayene yaptırmanın yanı sıra, sağlık uzmanınız randevunuz sırasında muhtemelen aşağıdakileri yapacaktır:

  • Ağrı, hassasiyet veya düzensiz topaklar olup olmadığını kontrol etmek için karnınıza hafifçe bastırın.
  • Anüs dokusuna ve çevresindeki cilde bakın.
  • Rektumun ve anüs kaslarının durumunu kontrol etmek için eldivenli bir parmak kullanın.

Ayrıca tıbbi geçmişiniz, diyetiniz, egzersiz alışkanlıklarınız ve dışkılarınız hakkında sorular sorulacaksınız. Bazı kişiler için bu randevudan alınan bilgiler tanı ve tedavi planı için yeterli olabilir.

Diğer insanlar için, sağlık ekibinin kabızlığın doğasını veya nedenini anlamasına yardımcı olmak için bir veya daha fazla ek test gerekebilir.

Laboratuvar testleri

Sağlık uzmanınız, kabızlığa neden olabilecek hastalıkları veya durumları test etmek için kanınızın örneklerini bir laboratuara gönderebilir.

Endoskopi

Sağlık uzmanınız endoskopi adı verilen bir prosedür isteyebilir. Kameralı küçük bir tüp kalın bağırsağa yönlendirilir. Bu, kolonun durumunu veya düzensiz dokuların varlığını ortaya çıkarabilir. Bu işlemden önce sınırlı bir diyet yapabilir, lavman kullanabilir veya kolonunuzu temizleyen solüsyonlar içebilirsiniz. Genellikle iki tür test vardır:

  • Kolonoskopi rektumun ve tüm kolonun incelenmesidir.
  • Sigmoidoskopi, rektumun ve kolonun sigmoid veya inen kolon olarak da adlandırılan alt kısmının incelenmesidir.

Görüntüleme testleri

Belirtilerinize bağlı olarak, sağlık uzmanınız röntgen görüntüleme isteyebilir. Bir röntgen, dışkının kolonda nerede bulunduğunu ve kolonun tıkalı olup olmadığını gösterebilir. Kabızlığa neden olabilecek durumları teşhis etmek için BT taraması veya MRI gibi görüntüleme testlerine ihtiyaç duyulabilir.

Dışkı hareketi testleri

Sağlık uzmanınız dışkının kolondaki hareketini izleyen bir test isteyebilir. Buna kolorektal geçiş çalışması denir. Bu tür çalışmalar şunları içerir:

  • Radyoopak marker çalışması. Bu X-ışını prosedürü, bir hapdan gelen küçük topakların bir süre boyunca kolondan ne kadar uzaklaştığını gösterir.
  • Sintigrafi. Bu çalışma, kolonda ilerlerken özel teknoloji ile izlenen küçük radyoaktif maddelerle yemek yemeyi içerir.

Rektum ve anüs testleri

Rektum ve anüsün ne kadar iyi çalıştığını ve bir kişinin dışkıyı ne kadar iyi geçebileceğini ölçmek için başka testler de kullanılabilir.

  • Anorektal manometri. Anüs ve rektuma dar, esnek bir tüp yerleştirilir. Balon benzeri küçük bir cihaz şişirildikten sonra anüsten geri çekilir. Prosedür, dışkıyı geçmek için kullanılan kasların koordinasyonunu ölçer.
  • Balon çıkarma testi. Bu test, rektumdaki küçük, su dolu bir balonu dışarı itmek için gereken süreyi ölçer. Bu, kasların ne kadar iyi çalıştığı veya kontrol edildiği hakkında bilgi sağlar.
  • Dışkılama. Bu test, geçen dışkıyı taklit etmek için tasarlanmıştır. Görüntüleme teknolojisi ile izlenebilen kalın bir madde rektuma yerleştirilir. Röntgen veya MRI görüntüleri, madde dışkı gibi geçtiğinde rektum ve anüsün ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi verebilir.

Tedavi

Kabızlık tedavisi genellikle dışkının kolonda hareket etme hızını arttırmayı amaçlayan diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle başlar. Ayrıca, sağlık uzmanınız kabızlığa neden oluyorsa veya kötüleşiyorsa aldığınız ilaçları değiştirebilir. Bu değişiklikler yardımcı olmazsa, başka tedaviler gerekli olabilir.

Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri

Doktorunuz kabızlığınızı gidermek için aşağıdaki değişiklikleri önerebilir:

  • Yüksek lifli bir diyet yapın. Lif dışkıya hacim katar ve dışkının sıvıları tutmasına yardımcı olur. Bu faktörler dışkıya kolonda hareket etmesi için doğru şekli ve ağırlığı verir. Lif bakımından zengin yiyecekler arasında meyveler, sebzeler, fasulye ve tam tahıllı ekmek, tahıl gevreği ve pirinç bulunur. Şişkinliği ve gazı önlemek için diyet lifini yavaşça artırın. Amerikalılar için Diyet Yönergeleri, önerilen günlük kalorilere bağlı olarak günde 25 ila 34 gram lif önermektedir.
  • Bol su için. Kafeinsiz su ve içecekler için. Bu, dışkıyı yumuşak tutar ve artan diyet lifi ile oluşabilecek şişkinlik ve gazı önler.
  • Haftanın çoğu günü egzersiz yapın. Düzenli fiziksel aktivite, dışkının kolon boyunca hareketini iyileştirmeye yardımcı olur. Haftanın çoğu günü egzersiz yapmaya çalışın. Henüz egzersiz yapmıyorsanız, başlamanın güvenli yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
  • İyi bağırsak alışkanlıkları kullanın. Dışkı geçirme dürtüsünden kaçınmayın. Tabureyi geçmek için bir program yapın. Örneğin, yemekten 15 ila 45 dakika sonra dışkıyı geçmeye çalışın çünkü sindirim dışkıyı kolondan geçirmeye yardımcı olur.

Kuru erik olarak da adlandırılan kuru erik, kabızlığı tedavi etmek veya önlemek için uzun süredir kullanılmaktadır. Kuru erik iyi bir lif kaynağıdır, ancak aynı zamanda kolona sıvı çeken doğal olarak bulunan ajanlara da sahiptirler.

Laksatifler

Müshiller, dışkıyı kolondan geçirmeye yardımcı olan ilaçlardır. Her müshil biraz farklı çalışır. Aşağıdakiler reçetesiz olarak mevcuttur:

  • Lif takviyeleri. Lif takviyeleri dışkının sıvıları tutmasına yardımcı olur. Dışkı daha yumuşak ve geçmesi daha kolaydır. Lif takviyeleri arasında psilyum (Metamusil, Konsil, diğerleri), kalsiyum polikarbofil (FiberCon, Equalaktin, diğerleri) ve metilselüloz (Sitrusel) bulunur.
  • Ozmotik. Ozmotik müshiller, bağırsağa salınan sıvı miktarını artırarak dışkının kolonda hareket etmesine yardımcı olur. Örnekler arasında oral magnezyum hidroksit (Phillips'in Magnezya Sütü, Dulcolax Sıvısı, diğerleri), magnezyum sitrat, laktuloz (Generlac) ve polietilen glikol (Miralax) bulunur.
  • Uyarıcılar. Uyarıcılar bağırsak duvarlarının sıkılaşmasına neden olarak dışkı hareketini zorlar. Bunlara bisakodil (Correctol, Dulcolax Müshil, diğerleri) ve sennosidler (Senokot, Ex-Lax, Perdiem) dahildir.
  • Yağlayıcılar. Mineral yağ gibi yağlayıcılar dışkının kolonda daha kolay hareket etmesini sağlar.
  • Dışkı yumuşatıcılar. Dokusat sodyum (Colace) ve dokusat kalsiyum gibi dışkı yumuşatıcılar dışkıya daha fazla sıvı çekilmesine izin verir.

Lavmanlar ve fitiller

Lavman, dışkının geçmesine yardımcı olmak için rektuma nazikçe pompalanan bir sıvıdır. Diğer tedaviler işe yaramadığında lavman kullanılabilir. Rektum dışkı ile tıkanırsa sağlık uzmanınız bunlardan birini kullanabilir. Bazıları reçetesiz de temin edilebilir. Sıvı şunlar olabilir:

  • Musluk suyu.
  • Yumuşak sabunlu musluk suyu.
  • Mineral yağ.

Bir fitil, bir ilacı vermek için rektuma yerleştirilen tüp şeklindeki küçük bir nesnedir. Fitil vücut sıcaklığında erir ve ilacı serbest bırakır. Kabızlık için fitiller aşağıdakilerden birine sahip olabilir:

  • Ozmotik müshil.
  • Uyarıcı müshil.
  • Yağlayıcı müshil.

Reçeteli ilaçlar

Diğer tedaviler işe yaramazsa sağlık uzmanınız başka ilaçlar da yazabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Lubiprostone (Amitiza).
  • Linaklotid (Linzess).
  • Plekanatid (Doğruluk).
  • Prukaloprid (Motegrite).

Kabızlığa opioid ağrı kesici neden oluyorsa, opioidlerin kolondaki dışkı hareketi üzerindeki etkisini engelleyen reçeteli bir ilaç alabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

  • Metilnaltrekson (Relistör).
  • Naldemedin (Sembolik).
  • Naloksegol (Movantik).

Pelvik kas eğitimi

Biofeedback eğitimi, kasları gevşetmeyi öğrenmenize ve pelvis, rektum ve anüsünüzdeki kasların kullanımını koordine etmenize yardımcı olacak cihazlar kullanan bir terapistle çalışmayı içerir. Bu egzersizler kronik kabızlıkla ilgili sorunları düzeltebilir.

Rektumdaki ve ciltteki sensörler, terapist çeşitli egzersizlerden geçmenize yardımcı olduğu için bir cihazda ses veya ışık olarak geri bildirim sağlar. Bu ipuçları, dışkıyı geçmek için gereken kasları kontrol etmeniz için sizi eğitmenize yardımcı olur.

Ameliyat

Kolon veya rektumun dokularındaki veya sinirlerindeki hasarı veya düzensizlikleri düzeltmek için ameliyat gerekebilir. Ameliyat genellikle yalnızca kronik kabızlık için diğer tedaviler işe yaramadığında yapılır.

Alternatif tıp

Araştırmacılar kabızlığı tedavi etmek için probiyotik ve akupunktur kullanımını inceliyorlar. Bu seçenekleri anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen önce doktorunuza veya başka bir genel sağlık uzmanına görüneceksiniz. Gastroenterolog adı verilen sindirim bozuklukları uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle ele alınacak çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan ne beklemeniz gerektiği.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Seyahat etmek veya hamile kalmak gibi önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin, takviyelerin veya bitkisel ilaçların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questionsDoktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Kabızlık için doktorunuza sormak isteyebileceğiniz bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var ve bunlara nasıl hazırlanmam gerekiyor?
  • Bu durumla ilgili komplikasyon riski altında mıyım?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • İlk tedavi işe yaramazsa, sonra ne deneyeceğiz?
  • İzlemem gereken herhangi bir diyet kısıtlaması var mı?
  • Başka tıbbi sorunlarım var. Bunları kabızlıkla birlikte nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Doktorunuz sorabilir:

  • İlk ne zaman kabızlık belirtileriniz oldu?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa sürekli mi oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Belirtileriniz mide ağrısını içeriyor mu?
  • Belirtileriniz kusmayı içeriyor mu?
  • Son zamanlarda denemeden kilo verdiniz mi?
  • Günde kaç öğün yersin?
  • Su da dahil olmak üzere günde ne kadar sıvı içiyorsunuz?
  • Dışkıya, tuvalet suyuna veya tuvalet kağıdına karışmış kan görüyor musunuz?
  • Dışkıyı geçerken zorlanıyor musunuz?
  • Ailenizde sindirim sorunları veya kolon kanseri öyküsü var mı?
  • Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
  • Yeni ilaçlara başladınız mı veya yakın zamanda mevcut ilacınızın dozajını değiştirdiniz mi?
Kabızlık belirtileri ve tedavisi