İyi huylu adrenal tümörlerin belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
İyi huylu adrenal tümörler kanser olmayan kitlelerdir. Böbreküstü bezlerinde oluşurlar. Adrenal bezler endokrin sistemin bir parçasıdır. Bu bezler vücuttaki hemen hemen her organa ve dokuya mesaj gönderen hormonlar üretir.
Her böbreğin üstünde bir tane olmak üzere iki böbreküstü bezi vardır. Her bezin iki tür dokusu vardır: korteks ve medulla. Kortekste büyüyen iyi huylu adrenal tümörlere adrenal adenom denir. Medullada yetişenlere feokromositomalar (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muhs) denir.
İyi huylu adrenal tümörlerin çoğu semptomlara neden olmaz ve tedaviye ihtiyaç duymaz. Ancak bazen bu tümörler, sorunlara neden olabilecek bazı hormonları yüksek seviyelerde üretir. Korteksten gelen hormonlar metabolizmayı, kan basıncını ve saç büyümesi gibi belirli vücut özelliklerini kontrol eder. Medulladan gelen hormonlar vücudun strese tepkisini kontrol eder.
Semptomlar
Semptomlar tümörün hormon üretip üretmediğine, hangi hormonu ürettiğine ve ne kadar ürettiğine bağlıdır. Ancak birçok iyi huylu adrenal bez tümörü hormon üretmedikleri için semptomlara neden olmaz.
Adenom adı verilen en yaygın benign adrenal tümör türü adrenal korteksten gelir. Bu tip tümör aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Kilo alımı.
- Kolay morarma.
- Hipertansiyon olarak da adlandırılan yüksek tansiyon.
- Şeker hastalığı.
- Depresif ruh hali.
- Yorgunluk.
- Kas güçsüzlüğü veya kramp.
Medulladan gelen bir tür iyi huylu adrenal tümöre feokromositoma denir. Aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- Hipertansiyon olarak da adlandırılan yüksek tansiyon.
- Hızlı kalp atışı.
- Terliyorum.
- Titreme.
- Baş ağrısı.
Nedenler
İyi huylu adrenal tümörlerin nedeni genellikle bilinmemektedir.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler iyi huylu bir adrenal tümör geliştirme riskini artırabilir:
- Ailede iyi huylu adrenal tümör öyküsü.
- İyi huylu adrenal tümörleri daha olası kılan genetik sendromlar adı verilen ailelerden geçen bazı sendromlar.
- Adrenal tümörün cerrahi olarak çıkarılmış olma öyküsü.
Teşhis
İyi huylu adrenal tümörler genellikle başka bir nedenle yapılan görüntülemede tesadüfen bulunur. Bir sağlık uzmanı daha sonra tümörün kanser olma olasılığına ve çok fazla hormon üretip üretmediğine bakar.
Testler
Fizik muayenenin yanı sıra bir sağlık uzmanı, tümörün çok fazla hormon yapıp yapmadığını görmek için kan ve idrar testleri yapar. Testler ayrıca tümörün hangi hormonu yaptığını da gösterir.
Görüntüleme testleri tümör hakkında daha fazla ayrıntı verebilir. Tümörün kanser olma riskinin yüksek olup olmadığını gösterebilirler ki bu nadirdir.
Görüntüleme testleri şunları içerebilir:
- CTscan. Bu tür bir tarama, farklı açılardan bir dizi X-ışını görüntüsü alır ve bunları kesitsel görüntüler haline getirir.
- MR. Bu tarama türü, ayrıntılı görüntüler oluşturmak için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanır.
- M-iyodobenzilguanidin (MIBG) görüntüleme. Bu tür bir tarama, vücuda enjekte edilen radyoaktif bir bileşik kullanır. Bazı adrenal bez tümörleri bileşiği alır. Görüntü, bir tümör tarafından alınan bileşiğin küçük miktarlarını gösterebilir.
- Pozitron emisyon tomografisi (PET). Bu tür bir tarama, bir tümör tarafından alınan radyoaktif bileşikleri de tespit edebilir.
- Ga-dotatatepet taraması. Bu yeni görüntüleme testi yaygın olarak sunulmamaktadır. Ga-DOTATAT PET taraması, BT taraması veya MRI ile birlikte yapılır . Bu test türü, iyi huylu adrenal tümörler gibi endokrin sistem tümörlerini bulmada iyidir.
Tedavi
İyi huylu adrenal tümörlerin genellikle tedaviye ihtiyacı yoktur. Tedavi, tümörün kansere dönüşme olasılığına bağlıdır. Tedavi ayrıca tümörün hormon üretip üretmediğine, ürettiği hormonun türüne ve ne kadar ürettiğine de bağlı olabilir.
Hormon üretmeyen küçük benign adrenal tümörlerin tedavisi, tümörü izlemeyi içerebilir. Teşhisten 3 ila 6 ay sonra ve ardından her bir veya iki yılda bir tekrarlanan görüntüleme testleri olabilir. İzlemek ayrıca beş yıl boyunca her yıl hormonları test etmeyi içerebilir.
Tümör büyüyorsa veya semptomlara neden oluyorsa, semptomlar ilaçlarla tedavi edilebilir. İlaçlar ayrıca ameliyattan önce yüksek tansiyon gibi semptomları tedavi etmek için de kullanılabilir.
İyi huylu bir adrenal tümörü tedavi etmek için adrenalektomi adı verilen adrenal bezi çıkarma ameliyatı kullanılabilir. Tümör küçükse ve kanser olma olasılığı yoksa ameliyat laparoskopik olarak yapılabilir.
Randevunuz için hazırlık
Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Ya da endokrinolog olarak adlandırılan endokrin sistemindeki bir uzmana gönderilebilirsiniz.
İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Yapabilecekleriniz
Randevu aldığınızda, belirli bir testten önce yememek veya içmemek gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Randevunuzun nedeni ve ne zaman başladıkları ile bağlantılı görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
- Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
- Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
- Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.
Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
İyi huylu bir adrenal tümör için sorulması gereken bazı sorular şunlardır:
- Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
- En olası neden dışında, diğer olası nedenler nelerdir?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- Tümörün kansere dönüşme olasılığı ne kadardır?
- En iyi hareket şekli nedir?
- Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
- Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
- Bir uzmana görünmeli miyim?
- Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web siteleri yardımcı olabilir?
