Genel bakış

İskemik kolit, kolon adı verilen kalın bağırsağın bir kısmına kan akışı geçici olarak azaldığında ortaya çıkar. Kan akışı yavaşladığında, kolondaki hücreler yeterli oksijen almaz, bu da kolon dokularının hasar görmesine ve şişmesine neden olabilir. Kan akışının azalmasının nedenleri, kolonu besleyen kan damarlarının daralmasını veya düşük tansiyonu içerebilir. İskemik kolit ayrıca kolonik iskemi olarak da adlandırılır.

Kolonun herhangi bir kısmı etkilenebilir, ancak iskemik kolit en sık göbek bölgesinin sol tarafında ağrıya neden olur.

İskemik kolitin teşhisi zor olabilir çünkü diğer sindirim problemleriyle kolayca karıştırılabilir. İskemik koliti tedavi etmek veya enfeksiyonu önlemek için ilaca ihtiyacınız olabilir. Veya kolonunuz hasar görmüşse ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman iskemik kolit kendi kendine iyileşir.

Semptomlar

İskemik kolit belirtileri şunları içerebilir:

  • Karında aniden veya zamanla meydana gelebilecek ağrı, hassasiyet veya kramp.
  • Dışkıda parlak kırmızı veya kestane rengi kan veya bazen dışkısız tek başına kan geçişi.
  • Bağırsakları hareket ettirmek için aciliyet hissi.
  • İshal.
  • Bulantı.

Karnın sağ tarafında semptomlar meydana geldiğinde ciddi komplikasyon riski daha yüksektir. Bu, sol taraflı kolit ile karşılaştırıldığında daha az görülür. Sağ taraflı koliti olan kişiler, yüksek tansiyon, atriyal fibrilasyon ve böbrek hastalığı gibi daha altta yatan tıbbi durumlara sahip olma eğilimindedir. Daha sık ameliyat olmak zorunda kalırlar ve ayrıca ölüm riski daha yüksektir.

Ne zaman doktora görünmeli

Göbek bölgenizde ani, şiddetli ağrınız varsa derhal tıbbi yardım alın. Hareketsiz oturamayacağınız veya rahat bir pozisyon bulamayacağınız kadar sizi rahatsız eden ağrı tıbbi bir acil durumdur.

Kanlı ishal gibi sizi endişelendiren belirtileriniz varsa bir sağlık uzmanına başvurun. Erken tanı ve tedavi ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Nedenler

Kolona giden kan akışının azalmasının kesin nedeni her zaman net değildir. Ancak iskemik kolit riskini birkaç faktör artırabilir:

  • Ateroskleroz olarak da adlandırılan bir arterin duvarlarında yağ birikintilerinin birikmesi.
  • Dehidrasyon, kalp yetmezliği, cerrahi, travma veya şokla ilişkili hipotansiyon olarak da adlandırılan düşük tansiyon.
  • Fıtık, yara dokusu veya tümörün neden olduğu bağırsak tıkanıklığı.
  • Kalp veya kan damarlarını veya sindirim veya jinekolojik sistemleri içeren cerrahi.
  • Lupus, orak hücreli anemi veya vaskülit olarak bilinen bir durum olan kan damarlarının iltihabı dahil kanı etkileyen tıbbi durumlar.
  • Kokain veya metamfetamin kullanımı.
  • Nadir görülen kolon kanseri.

İlaçların rolü

Bazı ilaçların kullanımı da iskemik kolite yol açabilir, ancak bu nadirdir. Bunlar şunları içerir:

  • Bazı kalp ve migren ilaçları.
  • Östrojen ve doğum kontrolü gibi hormon ilaçları.
  • Antibiyotikler.
  • Psödoefedrin.
  • Opioidler.
  • Kokain ve metamfetaminler de dahil olmak üzere yasadışı uyuşturucular.
  • İrritabl bağırsak sendromu için bazı ilaçlar.
  • Kemoterapi ilaçları.

Risk faktörleri

İskemik kolit için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. Bu durum çoğunlukla 60 yaşından büyük yetişkinlerde görülür. Genç bir yetişkinde meydana gelen iskemik kolit, kan pıhtılaşma sorununun bir işareti olabilir. Ayrıca vaskülit olarak da bilinen kan damarlarının iltihaplanmasına bağlı olabilir.
  • Seks. İskemik kolit kadınlarda daha sık görülür.
  • Pıhtılaşma sorunları. Faktör V Leiden veya orak hücre hastalığı gibi kanın pıhtılaşma şeklini etkileyen durumlar iskemik kolit riskini artırabilir.
  • High cholesterol,Ateroskleroza yol açabilen yüksek kolesterol.
  • Reduced blood flow,Kalp yetmezliği, düşük tansiyon veya şok nedeniyle kan akışının azalması. Kan akışı ayrıca diyabet veya romatoid artrit dahil olmak üzere belirli koşullardan da etkilenebilir.
  • Önceki karın ameliyatı. Ameliyattan sonra oluşan skar dokusu kan akışının azalmasına neden olabilir.
  • Heavy exercise,Kolona kan akışının azalmasına neden olabilecek maraton koşusu gibi ağır egzersizler.
  • SurgeryKalp, sindirim veya jinekolojik sistemleri içeren cerrahi.

Komplikasyonlar

İskemik kolit genellikle 2 ila 3 gün içinde kendi kendine düzelir. Daha ciddi vakalarda komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Tissue death,Azalan kan akışından kaynaklanan kangren olarak da adlandırılan doku ölümü.
  • Hole formation,Bağırsakta perforasyon veya kalıcı kanama olarak da bilinen delik oluşumu.
  • Bowel obstruction,İskemik darlık olarak da adlandırılan bağırsak tıkanıklığı.

Önleme

İskemik kolitin nedeni her zaman net olmadığından, bozukluğu önlemenin kesin bir yolu yoktur. İskemik koliti olan çoğu insan hızla iyileşir ve asla başka bir atak geçirmeyebilir.

Tekrarlayan iskemik kolit ataklarını önlemek için, bazı sağlık uzmanları duruma neden olabilecek herhangi bir ilacı durdurmanızı önerir. Özellikle güçlü açık hava etkinlikleri yaparken sulu kaldığınızdan emin olmak da önemlidir. Bu özellikle sıcak iklimlerde yaşayanlar için geçerlidir. Özellikle iskemik kolit için başka bir neden görünmüyorsa, pıhtılaşma sorunları için bir test de önerilebilir.

Teşhis

İskemik kolit genellikle diğer durumlarla karıştırılabilir çünkü semptomları örtüşür, özellikle inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD). Semptomlara dayanarak, bir sağlık uzmanı aşağıdaki görüntüleme testlerini önerebilir:

  • Karın, İBH gibi diğer rahatsızlıkları ekarte etmede yardımcı olabilecek kolon görüntülerini sağlamak için tarar .
  • Kolonoskopi. Kolonun ayrıntılı görüntülerini sağlayan bu test, iskemik kolit teşhisinde yardımcı olabilir. Kolonoskopi ayrıca kanseri kontrol etmek ve bir tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için de kullanılabilir. Tanı koymaya yardımcı olmak için biyopsi adı verilen bir doku örneği toplanabilir.
  • Stool analysis,Semptomların bir nedeni olarak enfeksiyonu dışlamak için dışkı analizi.

Tedavi

İskemik kolit tedavisi, durumun ciddiyetine bağlıdır.

Hafif vakalarda semptomlar genellikle 2 ila 3 gün içinde azalır. Bir sağlık uzmanı şunları önerebilir:

  • Enfeksiyonları önlemek için antibiyotikler.
  • Kişi susuz kalırsa intravenöz sıvılar.
  • Konjestif kalp yetmezliği veya düzensiz kalp atışı gibi altta yatan herhangi bir tıbbi durumun tedavisi.
  • Migren veya hormon ilaçları ve bazı kalp ilaçları gibi kan damarlarını daraltan ilaçları almamak.
  • Bir besleme tüpünden geçici olarak besin almayı içerebilen bağırsak istirahati.

Bir bakım uzmanı ayrıca iyileşmeyi izlemek ve komplikasyonları aramak için takip kolonoskopileri planlayabilir.

Ameliyat

Semptomlar ciddi ise veya kolon hasar görmüşse, aşağıdakiler için ameliyat gerekebilir:

  • Ölü dokuyu çıkarın.
  • Kolondaki bir deliği onarın.
  • Yara izi nedeniyle daralmış ve tıkanmaya neden olan kolonun bir kısmını çıkarın.

Kişinin kalp hastalığı, atriyal fibrilasyon veya böbrek yetmezliği gibi altta yatan bir durumu varsa ameliyat olasılığı daha yüksek olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi hareketsiz oturamayacak kadar rahatsız eden kötü mide ağrınız varsa acil servise gidin. Durumunuzu teşhis etmek ve tedavi etmek için acil ameliyat için sevk edilebilirsiniz.

Belirtileriniz hafifse ve yalnızca ara sıra oluyorsa, randevu için sağlık ekibinizi arayın. İlk değerlendirmeden sonra, gastroenterolog adı verilen sindirim bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora veya damar cerrahı adı verilen kan damarı bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir cerraha yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve ne beklemeniz gerektiği.

Yapabilecekleriniz

  • Be aware of any pre-appointment restrictions,Randevunuzdan önceki gece gece yarısından sonra yemek yememek gibi randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun.
  • Belirtilerinizi, ne zaman başladıkları ve zaman içinde nasıl değiştikleri veya kötüleştikleri de dahil olmak üzere yazın.
  • Write down your key medical information,Teşhis edildiğiniz diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizi yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Write down questions to askRandevunuz sırasında sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Durumumun en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Ameliyata ihtiyacım olursa iyileşmem nasıl olacak?
  • Ameliyat olduktan sonra diyetim ve yaşam tarzım nasıl değişecek?
  • Hangi takip bakımına ihtiyacım olacak?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınız size belirtileriniz hakkında aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi en çok nerede hissediyorsunuz?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı kötüleştiriyor gibi görünüyor?
İskemik kolit belirtileri ve tedavisi