Genel bakış

Kafa içi hematom, kafatasının içinde kan toplanmasıdır. Kan, beyin dokusunda veya kafatasının altında toplanarak beyne baskı yapabilir. Genellikle beyinde patlayan bir kan damarından kaynaklanır. Ayrıca bir araba kazası veya düşme nedeniyle kafa travmasından da kaynaklanabilir.

Sadece kısa bir bilinç kaybına neden olan kafa travmaları gibi bazı kafa travmaları küçük olabilir. Bununla birlikte, kafa içi hematom potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir. Genellikle acil tedavi gerektirir. Bu, kanı çıkarmak için ameliyatı içerebilir.

Semptomlar

Kafa içi hematom belirtileri kafa travmasından hemen sonra gelişebilir veya ortaya çıkması haftalar veya daha uzun sürebilir. Kafa travmasından sonra semptomsuz bir süre olabilir. Buna berrak aralık denir.

Zamanla, beyin üzerindeki baskı artar ve aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını üretir:

  • Kötüleşen baş ağrısı.
  • Kusma.
  • Uyuşukluk ve kademeli bilinç kaybı.
  • Sersemlik.
  • Karışıklık.
  • Farklı boyutlarda öğrenciler.
  • Konuşma bozukluğu.
  • Kafa travmasından vücudun karşı tarafında felç olarak bilinen hareket kaybı. Beyni veya beyin ile kafatası arasındaki dar boşluğu daha fazla kan doldurdukça, aşağıdakiler gibi başka semptomlar ortaya çıkabilir: Çok uykulu veya halsiz hissetmek.Nöbetler.Bilinç kaybı.
  • Çok uykulu veya halsiz hissetmek.
  • Nöbetler.
  • Bilinç kaybı.

Kafa travmasından vücudun karşı tarafında felç olarak bilinen hareket kaybı.

Beyni veya beyin ile kafatası arasındaki dar boşluğu daha fazla kan doldurdukça, aşağıdakiler gibi başka semptomlar ortaya çıkabilir:

  • Çok uykulu veya halsiz hissetmek.
  • Nöbetler.
  • Bilinç kaybı.

Ne zaman doktora görünmeli

İntrakraniyal hematom hayatı tehdit edici olabilir ve acil tedaviye ihtiyaç duyar.

Seek immediate medical attentionSiz veya tanıdığınız biri yaşarsa, kafanıza bir darbeden sonra derhal tıbbi yardım alın:

  • Bilinç kaybı.
  • Geçmeyen bir baş ağrısı.
  • Kusma, halsizlik, bulanık görme, sabit kalma sorunu.

Başa vurulduktan hemen sonra semptomlar fark etmezseniz, fiziksel, zihinsel ve duygusal değişikliklere dikkat edin. Örneğin, birisi kafa travmasından sonra iyi görünüyorsa ve konuşabiliyorsa ancak daha sonra bilinçsiz hale geliyorsa, derhal tıbbi yardım isteyin.

Ve kendini iyi hissetsen bile, birinden seni izlemesini iste. Kafanıza bir darbeden sonra hafıza kaybı, darbeyi unutmanıza neden olabilir. Söylediğiniz birinin uyarı işaretlerini tanıması ve size tıbbi yardım alması daha olası olabilir.

Nedenler

Kafa içi hematomun en yaygın nedeni kafa travmasıdır. Kafatasında kanamaya neden olan bir kafa travması, motorlu taşıt veya bisiklet kazaları, düşmeler, saldırılar ve spor yaralanmalarından kaynaklanabilir.

Daha yaşlı bir yetişkinseniz, hafif kafa travması bile hematoma neden olabilir. Bu özellikle kan inceltici bir ilaç veya aspirin gibi trombosit önleyici bir ilaç kullanıyorsanız geçerlidir.

Kafa travması, açık yara, çürük veya başka belirgin bir hasar olmasa bile kafa içi hematomuna neden olabilir.

Beyinde kanamaya neden olan şey hematom tipine göre değişir. Üç hematom kategorisi vardır-subdural hematom, epidural hematom ve intraserebral hematom. İntraserebral hematom, intraparenkimal hematom olarak da bilinir.

Subdural hematom

Subdural hematom, beyin ile beyni kaplayan üç koruyucu tabakanın en dış kısmı arasında kan damarları patladığında ortaya çıkar. Bu en dıştaki katmana dura mater denir. Sızan kan, beyin dokusuna baskı yapan bir hematom oluşturur. Büyüyen bir hematom, kademeli bilinç kaybına ve muhtemelen ölüme neden olabilir.

Subdural hematomlar şunlar olabilir:

  • Şiddetli. Bu en tehlikeli tip genellikle kötü bir kafa travmasından kaynaklanır ve semptomlar genellikle hemen ortaya çıkar.
  • Subakut. Semptomların gelişmesi zaman alır, bazen kafa travmasından günler veya haftalar sonra.
  • Kronik. Daha az şiddetli kafa yaralanmalarının sonucu olarak, bu tip hematom yavaş kanamaya neden olabilir ve semptomların ortaya çıkması haftalar hatta aylar alabilir. Kafanı incittiğini hatırlamayabilirsin. Örneğin, arabaya binerken başınızı çarpmak, özellikle kan inceltici bir ilaç kullanıyorsanız kanamaya neden olabilir.

Her üç tip de semptomlar ortaya çıkar çıkmaz tıbbi müdahale gerektirir. Acil tıbbi bakım, kalıcı beyin hasarını önleyebilir.

Epidural hematom

Epidural hematom, dura materyalin dış yüzeyi ile kafatası arasında bir kan damarı patladığında ortaya çıkar. Kan daha sonra beyin dokusuna baskı yapan bir kütle oluşturmak için dura mater ile kafatası arasına sızar. Epidural hematomun en yaygın nedeni kafa travmasıdır. Bu tip ekstradural hematom olarak da adlandırılır.

Epidural hematomu olan bazı kişiler bilinçli kalır. Ancak çoğu, yaralanma anından itibaren uykulu hale gelir veya komaya girer. Beyninizdeki bir arteri etkileyen epidural hematom, hızlı tedavi olmadan ölümcül olabilir.

İntraserebral hematom

Beyin dokularında kan biriktiğinde intraserebral hematom oluşur. İntraserebral hematom ayrıca intraparenkimal hematom olarak da adlandırılır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok neden vardır:

  • Birden fazla intraserebral hematomla sonuçlanabilen bir kafa travması.
  • Anevrizma olarak bilinen şişkin bir kan damarının yırtılması.
  • Doğumdan itibaren kötü bağlanmış arterler ve damarlar.
  • Yüksek tansiyon.
  • Tümörler.
  • Bazı hastalıklar beyne ani kan sızmasına neden olabilir.

Risk faktörleri

Kafa içi hematomlara kafa travması neden olabilir. Kasksız motosiklet veya bisiklet sürmek gibi kötü kafa travması riskini artıran aktiviteler de kafa içi hematom riskini artırır.

Subdural hematom riski yaşla birlikte artar. Risk, aşağıdakileri yapan kişiler için de daha büyüktür:

  • Her gün aspirin veya başka bir kan inceltici ilaç alın.
  • Alkol kullanım bozukluğu var.

Bazı durumlar intraserebral hematom riskini de artırabilir. Bunlar, zayıf bağlanmış arterler ve damarlarla doğmayı ve beyinde anevrizma olarak bilinen şişkin bir kan damarına sahip olmayı içerir. Yüksek tansiyon, tümörler ve bazı hastalıklar da riski artırır.

Önleme

Kafa içi hematoma neden olabilecek kafa travmasını önlemek veya en aza indirmek için:

  • Kask takın ve çocuklarınızın kask taktığından emin olun. Kafa travmasına neden olabilecek herhangi bir aktivite yaparken uygun ve uygun şekilde takılmış bir kask takın. Buna temas sporları, bisiklet, motosiklet, kayak, binicilik, paten, kaykay ve snowboard dahildir.
  • Emniyet kemerinizi bağlayın ve çocuklarınızın takılı olduğundan emin olun. Her araba sürdüğünüzde veya motorlu bir araca bindiğinizde bunu yapın.
  • Küçük çocukları koruyun. Her zaman uygun şekilde takılmış araba koltuklarını kullanın. Tezgahları ve masa kenarlarını kapatın, merdivenleri kapatın ve devrilmeyi önlemek için duvara ağır mobilya veya aletler takın. Çocukların güvenli veya sabit olmayan nesnelere tırmanmasını önleyin. Güvenlik kapılarını merdivenlere ve korumaları pencerelere yerleştirin.

Teşhis

Kafa içi hematom teşhisi zor olabilir çünkü kafa travması olan kişiler ilk başta iyi görünebilir. Sağlık uzmanları genellikle kafatasının içindeki kanamanın, aksi kanıtlanana kadar kafa travmasından sonra bilinç kaybına neden olduğunu varsayar.

Görüntüleme teknikleri, hematomun konumunu ve boyutunu belirlemenin en iyi yoludur. Bunlar şunları içerir:

  • Tomografi. Bu, beyninizin ayrıntılı görüntülerini üretmek için bir bilgisayara bağlı sofistike bir X-ışını makinesi kullanır. Görüntülerin çekildiği büyük bir çörek gibi görünen şeye yönlendirilen hareketli bir masanın üzerinde hareketsiz yatıyorsunuz. BT, intrakraniyal hematomları teşhis etmek için en sık kullanılan görüntüleme taramasıdır.
  • MRI taraması. Bu, bilgisayarlı görüntüler oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılarak yapılır. Bir MRI taraması sırasında, bir tüpe yönlendirilen hareketli bir masanın üzerinde yatarsınız.
  • Anjiyogram. Beyindeki olası bir anevrizma veya başka bir kan damarı sorunu hakkında endişe varsa, anjiyogram daha fazla bilgi sağlayabilir. Bu test, beyindeki kan damarlarındaki kan akışının resimlerini üretmek için X ışınları ve özel bir boya kullanır.

Tedavi

Küçük olan ve semptom üretmeyen intrakraniyal hematomların çıkarılmasına gerek yoktur. Bununla birlikte, semptomlar yaralanmadan günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir. Sonuç olarak, nörolojik değişiklikler için izlenmeniz, kafa içi basıncınızı izlemeniz ve tekrarlanan kafa BT taramalarından geçmeniz gerekebilir.

Varfarin (Jantoven) gibi kan inceltici ilaçlar alırsanız, ilacın etkilerini tersine çevirmek için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu, daha fazla kanama riskini azaltacaktır. Kan sulandırıcıları tersine çevirme seçenekleri arasında K vitamini ve taze donmuş plazma verilmesi yer alır.

Ameliyat

İntrakraniyal hematom tedavisi genellikle ameliyatı içerir. Ameliyat türü, sahip olduğunuz hematom türüne bağlıdır. Seçenekler şunları içerir:

  • Cerrahi drenaj. Kan bir bölgedeyse ve katı bir pıhtıdan sıvıya dönüştüyse, doktorunuz kafatasınızda küçük bir delik açabilir ve sıvıyı çıkarmak için emme kullanabilir.
  • Kafatasının kraniyotomi olarak bilinen kısmının çıkarılması. Büyük hematomlar, kanı çıkarmak için kafatasınızın bir bölümünün açılmasını gerektirebilir.

Kurtarma

Kafa içi hematomdan sonra iyileşme uzun zaman alabilir ve tamamen iyileşemeyebilirsiniz. En büyük iyileşme, yaralanmadan altı aya kadar, genellikle bundan sonra daha az iyileşme ile olur. Tedaviden sonra nörolojik semptomlarınız devam ederse, mesleki ve fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Başa çıkma ve destek

Beyin yaralanmalarıyla başa çıkmak için sabır önemlidir. Yetişkinler için iyileşmenin çoğu ilk altı ayda gerçekleşir. O zaman hematomdan sonraki iki yıla kadar daha küçük, daha kademeli iyileşmeleriniz olabilir.

İyileşmenize yardımcı olmak için:

  • Geceleri yeterince uyuyun ve yorgun hissettiğinizde gündüz dinlenin.
  • Kendinizi daha güçlü hissettiğinizde tipik aktivitelerinize geri dönün.
  • Don't participate in contact and recreational sportsDoktorunuz iyileşene kadar temas ve eğlence amaçlı sporlara katılmayın.
  • Check with your healthcare teamAraba kullanmaya, spor yapmaya, bisiklete binmeye veya ağır makine kullanmaya başlamadan önce sağlık ekibinize danışın. Beyin hasarınızın bir sonucu olarak reaksiyon süreleriniz muhtemelen yavaşlamış olacaktır.
  • Check with your healthcare teamİlaç almadan önce sağlık ekibinize danışın.
  • Tamamen iyileşene kadar alkol almayın. Alkol iyileşmeyi yavaşlatabilir ve çok fazla içmek ikinci bir yaralanma riskinizi artırabilir.
  • Write down thingsHatırlamakta zorlandığınız şeyleri yazın.
  • Talk with someone you trustÖnemli kararlar vermeden önce güvendiğiniz biriyle konuşun.
İntrakraniyal hematomun belirtileri ve tedavisi