İnterstisyel akciğer hastalığının belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
ILD olarak da adlandırılan interstisyel (in-tur-STİSH-ul) akciğer hastalığı, geniş bir grup durumu tanımlar. Bu koşulların çoğu iltihaplanmaya ve akciğer dokusunun ilerleyici skarlaşmasına neden olur. Bu sürecin bir parçası olarak akciğer dokusu kalınlaşır ve sertleşir, bu da akciğerlerin genişlemesini ve hava ile dolmasını zorlaştırır.
Bir noktada, interstisyel akciğer hastalığından kaynaklanan yara izi, nefes almayı ve kan dolaşımına yeterince oksijen almayı zorlaştırır. Ild'li birçok kişi aktivite ile nefes darlığı çeker ve rahatsız edici bir kuru öksürüğe sahip olabilir.
İnterstisyel akciğer hastalığının, asbest gibi tehlikeli maddelere uzun süre maruz kalmak da dahil olmak üzere birçok nedeni olabilir. Romatoid artrit gibi bazı otoimmün hastalık türleri de interstisyel akciğer hastalığına neden olabilir. Ama nedeni bazen bilinmiyor. ıld'nin birçok nedeni olabilir, bu nedenle tedavi değişir.
Hastalık, genellikle tahmin edilemeyen bir hızda yavaş veya hızlı bir şekilde kötüleşebilir. Akciğer skarı oluştuğunda, genellikle geri döndürülemez. Tedavi, daha fazla yara izinin oluşmasını önlemeye, semptomları yönetmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır. İlaçlar interstisyel akciğer hastalığının hasarını yavaşlatabilir, ancak birçok insan akciğerlerini bir daha asla tam olarak kullanmaz. Akciğer nakli, ıld'si olan bazı kişiler için bir seçenektir.
Semptomlar
İnterstisyel akciğer hastalığının başlıca semptomları şunlardır:
- İstirahatte nefes darlığı veya fiziksel aktivite ile kötüleşen nefes darlığı.
- Kuru öksürük.
Ne zaman doktora görünmeli
Bazı interstisyel akciğer hastalığı türlerinde semptomlar ortaya çıktığında, kalıcı akciğer hasarı zaten meydana gelmiştir. Bu nedenle solunum problemlerinin ilk belirtisinde sağlık uzmanınızı görmek önemlidir. ILD dışındaki birçok durum akciğerlerinizi etkileyebilir. Doğru tedavi için erken ve doğru tanı koymak önemlidir.
Nedenler
İnterstisyel akciğer hastalığı, akciğerlerinizdeki bir yaralanma uygun olmayan bir iyileşme tepkisine neden olduğunda ortaya çıkar. Normalde vücudunuz hasarı onarmak için doğru miktarda doku oluşturur. Ancak ıld'de onarım işlemi düzgün çalışmıyor. Akciğerlerin alveol adı verilen hava keselerinin içindeki ve çevresindeki doku iltihaplanır, yaralanır ve kalınlaşır. Bu, oksijenin kan dolaşımınıza geçmesini zorlaştırır.
Birçok interstisyel akciğer hastalığı türü vardır. Genellikle bilinen veya bilinmeyen nedenlere göre gruplandırılırlar:
- İşiniz veya çevreniz.
- Altta yatan sistemik bir durum.
- Bazı ilaç türleri veya radyasyon.
- Bilinen bir nedeni yok.
Bazı interstisyel akciğer hastalıkları sigarayla ilişkili olabilir.
İşiniz veya çevreniz
Bazı toksinlere ve kirleticilere uzun süre maruz kalmak akciğerlerinize zarar verebilir. Örneğin:
- Pnömokonyoz. Pnömokonyoz (noo-moe-koh-nee-O-sis), işten veya başka bir ortamdan gelen belirli türdeki tozların uzun süre solunmasının neden olduğu bir tür interstisyel akciğer hastalığını ifade eder. Bu gruptaki hastalıklar zamanla akciğer skarlaşmasına ve yaralanmasına neden olarak nefes darlığına ve oksijen alma yeteneğinin zayıflamasına neden olabilir. Bu belirtiler tersine çevrilemez. Hastalık genellikle maruz kalma türünün veya iş rolünün kendisinden sonra adlandırılır. Bunlar, kömür tozunda solunumun neden olduğu kömür madencisinin akciğeri ve asbest parçacıklarında solunumun neden olduğu asbestoz gibi hastalıkları içerir. Bu hastalıklar ayrıca silika tozunun solunmasının neden olduğu silikozu da içerir.
- Aşırı duyarlılık pnömonisi. Bu akciğer iltihabına, genellikle canlıların proteinlerini içeren havadaki tahriş edici maddelerin solunması neden olur. Havadaki bu tahriş edici maddelerin en yaygın olanları kuş proteini, küf veya bakterilerdir. Bu tür koşullar genellikle maruz kalmanın türü veya kaynağından sonra da adlandırılır. Örneğin, güvercin yetiştiricisi veya kuş aşığı hastalığı, kuş proteinine maruz kalmayı içerir ve çiftçinin akciğeri küflü samana maruz kalmayı içerir. Bu tür akciğer iltihabı olan kişiler tahriş ediciden uzak durarak iyileşebilirler. Ancak bu tür akciğer iltihabı da kötüleşebilir ve insanlar tahriş edici maddeyi solumaya devam ederse daha kalıcı hasara yol açabilir.
Altta yatan sistemik durum
Bazı hastalıklar veya durumlar interstisyel akciğer hastalığına yol açabilir. Örneğin:
- Bağ dokusu hastalıkları. Bunlar romatoid artrit, skleroderma ve karışık bağ dokusu hastalığı gibi otoimmün hastalıkları içerir. Bu hastalıklar uygun olmayan bir bağışıklık tepkisi ile sonuçlanır ve akciğerler de dahil olmak üzere vücutta doku iltihabına ve yara izine neden olabilir.
- Sarkoidoz. Bu, vücudunuzun herhangi bir yerinde granülom adı verilen küçük enflamatuar hücre koleksiyonlarının büyümesini içeren bir hastalıktır — en yaygın olarak akciğerler ve lenf düğümleri. Yaygın olarak etkilenen diğer organlar arasında gözler, cilt, kalp, dalak ve karaciğer bulunur.
İlaçlar, radyasyon
Bazı ilaç türleri, bazı kişilerde interstisyel akciğer hastalığına neden olabilir. Bu, maruz kalmanın türüne ve uzunluğuna bağlı olarak geri dönüşümlü olabilir veya olmayabilir.
ILD ile daha yaygın olarak ilişkili ilaçlar şunlardır:
- Kemoterapi ilaçları. Bleomisin, gemsitabin ve immün kontrol noktası inhibitörleri gibi kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmış ilaçlar akciğer dokusuna zarar verebilir.
- Kalp ilaçları. Amiodaron (Nexterone, Pacerone) gibi düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar akciğer dokusuna zarar verebilir.
- Bazı antibiyotikler. Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, diğerleri) ve daptomisin akciğer hasarına neden olabilir.
- Antienflamatuar ilaçlar. Metotreksat (Trexall, Xatmep, diğerleri) veya sülfasalazin (Azülfidin) gibi bazı iltihap önleyici ilaçlar akciğerlere zarar verebilir.
Bazı kanser türlerinin tedavileri sırasında göğse yönlendirilen radyasyon-örneğin meme ve akciğer kanserleri-bazı kişilerde yaralanmaya veya uzun süreli yara izine neden olabilir. Hasarın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olabilir:
- Akciğerin ne kadarı radyasyona maruz kaldı.
- Verilen toplam radyasyon miktarı.
- Kemoterapinin de kullanılıp kullanılmadığı.
- Altta yatan akciğer hastalığı olup olmadığı.
Bilinen bir neden yok
İnterstisyel akciğer hastalığına yol açabilecek madde ve durumların listesi uzundur. Öyle olsa bile, bazı insanlarda sebep asla bulunmaz. Nedeni bilinmeyen durumlar idiyopatik interstisyel pnömoniler etiketi altında bir araya getirilir. Örneğin:
- IPF olarak da adlandırılan idiyopatik pulmoner fibroz. IPF, akciğer dokusu hasar gördüğünde ve skarlaştığında ortaya çıkan tipik olarak ilerleyici bir akciğer hastalığıdır — fibroz olarak bilinir. İdiyopatik, sebebin bilinmediği anlamına gelir. Akciğer biyopsisi alınırsa görüntüleme ve biyopside IPF görülebilir. Bu kalınlaşmış, sert doku, akciğerlerinizin düzgün çalışmasını zorlaştırır. En yaygın ILD türü olan IPF genellikle kötüleşir ve tersine çevrilemez.
- Kriptojenik organize pnömoni, COP olarak da adlandırılır. COP, bronşiyol adı verilen küçük hava yollarının ve alveol adı verilen küçük hava değişim keselerinin iltihaplandığı nadir bir akciğer rahatsızlığıdır. Bu iltihap nefes almayı zorlaştırır. Görüntüleme testleri zatürree olduğunu gösterir, ancak COP bir enfeksiyon değildir ve nedeni bilinmemektedir. Yara izi veya fibroz nadirdir, ancak durum geri gelirse bazı hastalarda olabilir.
- Spesifik olmayan interstisyel pnömoni. Bu tip interstisyel akciğer hastalığı, akciğerlerdeki hava keseleri arasındaki boşluklarda hücrelerin iltihaplanmasına veya skar dokusunun birikmesine neden olur. Bağ dokusu hastalıkları olan kişilerde olma olasılığı daha yüksektir, ancak diğer koşullarla da bağlantılı olabilir.
Risk faktörleri
İnterstisyel akciğer hastalığına yakalanma olasılığınızı artırabilecek faktörler şunları içerir:
- Yaş. Bebekler ve çocuklar bazen hastalığa yakalansa da, ıld'nin yetişkinleri etkileme olasılığı çok daha yüksektir.
- İşyerinde veya çevrede toksinlere maruz kalma. Madencilikte, çiftçilikte veya inşaatta çalışmak veya herhangi bir nedenle akciğerlere zarar verdiği bilinen kirleticilere maruz kalmak, ıld'ye yakalanma riskinizi artırır.
- Sigara içmek. Bazı ILD formlarının sigara içme öyküsü olan kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Aktif sigara içmek, özellikle amfizeminiz varsa durumu daha da kötüleştirebilir.
- Radyasyon ve kemoterapi. Göğsünüze radyasyon tedavisi yaptırmak veya belirli kemoterapi ilaçlarını kullanmak akciğer hastalığı riskinizi artırır.
- Bağ dokusu hastalığı. Bu, ILD riskinizi artırabilecek otoimmün hastalıkları içerir.
Komplikasyonlar
İnterstisyel akciğer hastalığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yaşamı tehdit eden bir dizi komplikasyona yol açabilir:
- Akciğerlerinizdeki yüksek tansiyon, pulmoner hipertansiyon olarak da bilinir. Sistemik yüksek tansiyonun aksine, bu durum yalnızca akciğerlerinizdeki arterleri etkiler. Skar dokusu veya düşük oksijen seviyeleri, en küçük kan damarlarını kısıtlayarak akciğerlerinizdeki kan akışını sınırlar. Bu, pulmoner arterlerdeki basıncı yükseltir ve oksijen değişimini kötüleştirerek kanınızdaki oksijen seviyelerini düşürebilir. Pulmoner hipertansiyon, zamanla kötüleşebilen ve kalbinizin sağ tarafının bozulmasına neden olan ciddi bir hastalıktır.
- Kor pulmonale olarak da bilinen sağ taraflı kalp yetmezliği. Bu ciddi durum, kalbinizin sağ ventrikül olarak da bilinen sağ alt odasının, kanı tıkalı pulmoner arterlerden geçirmek için normalden daha sert pompalaması gerektiğinde ortaya çıkar. Sonunda, sağ ventrikül ekstra zorlamadan başarısız olur. Bu genellikle pulmoner hipertansiyona bağlıdır.
- Solunum yetmezliği. Kronik ıld'nin son aşamasında, pulmoner arterlerde ve sağ ventrikülde artan basınçlarla birlikte ciddi derecede düşük kan oksijen seviyeleri kalbin bozulmasına neden olduğunda solunum yetmezliği meydana gelir.
Önleme
İnterstisyel akciğer hastalığını önlemek için işyerinde asbest, kömür tozu ve silika tozu gibi toksinlere maruz kalmaktan kaçının. Ayrıca kuş proteini, küf ve bakteri gibi ortamdaki toksinlere maruz kalmaktan kaçının. Bu toksinlerin yanında olmanız gerekiyorsa, solunum cihazı takarak kendinizi koruyun. ILD'Yİ önlemenin diğer yolları arasında sigara içmemek ve ikinci el sigara içmekten kaçınmak yer alır.
Otoimmün bir hastalığınız varsa veya ıld'ye yakalanma riskinizi artıran ilaçlar alıyorsanız, ıld'yi önlemek için atabileceğiniz adımlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Ayrıca aşı olun çünkü solunum yolu enfeksiyonları ILD semptomlarını daha da kötüleştirebilir. Her yıl zatürree aşısı ve grip aşısı yaptırdığınızdan emin olun. Ayrıca sağlık uzmanınıza boğmaca, COVID-19 ve RSV olarak da adlandırılan solunum sinsityal virüsü aşısı yaptırma konusunda sorun.
Teşhis
İnterstisyel akciğer hastalığının nedenini bulmak zor olabilir ve bazen nedeni bulunamaz. Birçok koşul ILD kategorisine girer. Ek olarak, çok çeşitli tıbbi durumların semptomları ILD gibi görünebilir. Sağlık uzmanları teşhis koymadan önce bu koşulları ekarte etmelidir.
Aşağıdaki testlerden bazıları gerekli olabilir.
Laboratuvar testleri
- Kan testleri. Bazı kan tahlilleri proteinleri, antikorları ve diğer otoimmün hastalık belirteçlerini veya küf veya kuş proteininin neden olduğu gibi çevresel maruziyetlere karşı enflamatuar tepkileri tespit edebilir.
Görüntüleme testleri
- Bilgisayarlı tomografi, BT taraması olarak da adlandırılır. Bu görüntüleme testi, interstisyel akciğer hastalığının teşhisinde anahtardır. Bazen tanıdaki ilk testtir. BT tarayıcıları, iç yapıların 3B görüntülerini üretir. Yüksek çözünürlüklü bir BT taraması, ne kadar akciğer hasarı olduğunu bulmada özellikle yardımcı olabilir. Tanıyı daraltmaya ve tedavi kararlarını yönlendirmeye yardımcı olabilecek fibrozun ayrıntılarını gösterebilir.
- Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbi görselleştirmek için ses dalgalarını kullanır. Kalbinizin yapılarının hareketsiz görüntülerini ve kalbinizin nasıl çalıştığını gösteren videoları oluşturabilir. Bu test, kalbinizin sağ tarafındaki basınç miktarını ölçebilir.
Akciğer fonksiyon testleri
- Spirometri ve difüzyon kapasitesi. Bu test, bir makineye bağlı bir tüpten hızlı ve güçlü bir şekilde nefes almanızı gerektirir. Makine, ciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve havayı ciğerlerinizden ne kadar hızlı dışarı taşıyabileceğinizi ölçer. Ayrıca oksijenin akciğerlerinizden kan dolaşımınıza ne kadar kolay geçebileceğini de ölçer.
- Oksimetre. Kanınızdaki oksijen seviyesini ölçmek için parmaklarınızdan birine küçük bir cihaz yerleştirilir. Bu test, akciğer hastalığının seyrini izlemek ve ne kadar ciddi olduğunu bulmak için istirahatte veya aktivite ile yapılabilir.
Akciğer dokusu analizi
Bazen interstisyel akciğer hastalıkları, biyopsi olarak bilinen laboratuardaki az miktarda akciğer dokusuna bakarak teşhis edilebilir.
Doktorunuz veya diğer sağlık uzmanınız aşağıdaki yöntemlerden birini kullanarak doku örneği alabilir:
- Bronkoskopi. Bu prosedürde, sağlık uzmanınız çok küçük doku örneklerini çıkarır — genellikle iğne başından daha büyük değildir. Bu, ağzınızdan veya burnunuzdan akciğerlerinize geçen bronkoskop olarak da bilinen küçük, esnek bir tüp kullanılarak yapılır. Bronkoskopi riskleri genellikle küçüktür, yani sınırlı bir süre boğaz ağrısı ve bronkoskoptan ses kısıklığı. Ancak doku örnekleri bazen tanı koymak için çok küçüktür.
- Bronkoalveolar lavaj. Bu işlemde doktorunuz bronkoskoptan akciğerinizin bir bölümüne yaklaşık bir yemek kaşığı steril tuzlu su enjekte eder ve ardından hemen emer. Çıkarılan çözelti, hava keselerinizden hücreler içerir. Bronkoalveolar lavaj, akciğerin diğer işlemlerden daha geniş bir alanını örneklemesine rağmen, pulmoner fibrozise neyin neden olduğunu bulmak için yeterli bilgi vermeyebilir.
- Cerrahi biyopsi. Bu, potansiyel komplikasyonları olan daha invaziv bir prosedür olmasına rağmen, genellikle doğru teşhisi koyacak kadar büyük bir doku örneği almanın tek yolu budur. Bu test için genel anestezi kullanılır. Kaburgalar arasına bir veya daha fazla küçük kesiden cerrahi aletler ve küçük bir kamera yerleştirilir. Kamera, bir cerrahın akciğerlerden doku örneklerini çıkarırken akciğerleri bir video monitörde görüntülemesini sağlar.
Tedavi
İnterstisyel akciğer hastalığında zaten meydana gelen akciğer izi tersine çevrilemez ve tedavi her zaman hastalığın kötüleşmesini engellemez. Bazı tedaviler semptomları kısa bir süre için iyileştirebilir veya hastalığı yavaşlatabilir. Diğerleri yaşam kalitesini korumaya yardımcı olur.
Farklı yara izi hastalıklarının çoğunun onaylanmış veya kanıtlanmış tedavileri olmadığından, klinik denemeler deneysel bir tedavi almak için bir seçenek olabilir.
İlaçlar
Belirli interstisyel akciğer hastalığı türleri için tedavi seçeneklerini bulmak için yoğun araştırmalar devam etmektedir. Tedavi, ıld'nin nedenine ve akciğerlerde hangi hasarın meydana geldiğine bağlı olarak değişebilir. En son bilimsel kanıtları kullanarak, sağlık uzmanınız şunları önerebilir:
- Kortikosteroid ilaçlar. İlk başta, ILD tanısı konan birçok kişi bir kortikosteroid, yani prednizon (Prednizon İntensol, Rayos) ile tedavi edilir. Bazen insanlar bağışıklık sistemini baskılayan başka ilaçlarla tedavi edilir. ıld'nin nedenine bağlı olarak, bu ilaçlar hastalığın kötüleşmesini yavaşlatabilir veya hatta önleyebilir.
- İdiyopatik pulmoner fibrozisin kötüleşmesini yavaşlatan ilaçlar. Pirfenidon (Esbriet) ve nintedanib (Ofev), ıpf'nin kötüleşme hızını yavaşlatabilecek ilaçlardır. Ofev ayrıca, diğer interstisyel akciğer hastalığı türleri nedeniyle kötüleşen akciğer fibrozu olan kişiler için de onaylanmıştır. Her iki ilaç için de yan etkiler yaygındır. Bu ilaçların artıları ve eksileri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
- Mide asidini azaltan ilaçlar. GÖRH olarak da bilinen gastroözofageal reflü hastalığı, idiyopatik pulmoner fibrozlu çoğu insanı etkiler. GÖRH, daha kötü akciğer hasarı ile bağlantılıdır. Asit reflü semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınız mide asidini azaltan görh'yi tedavi etmenin yollarını önerebilir.
Oksijen tedavisi
Oksijen kullanmak akciğer hasarını durduramaz, ancak şunları yapabilir:
- Nefes almayı ve egzersiz yapmayı kolaylaştırın.
- Düşük kan oksijen seviyelerinden kaynaklanan komplikasyonları önleyin veya azaltın.
- Kalbinizin sağ tarafındaki kan basıncını düşürün.
- Uykunuzu ve esenlik duygunuzu daha iyi hale getirin.
Uyurken veya egzersiz yaparken oksijen alma olasılığınız daha yüksektir, ancak bazı insanlar bunu günün her saatinde kullanabilir.
Pulmoner rehabilitasyon
Pulmoner rehabilitasyonun amacı, daha iyi çalışabilmenizi ve tam, tatmin edici bir yaşam sürmenizi sağlamaktır. Bu nedenle pulmoner rehabilitasyon programları şunlara odaklanır:
- Akciğer hastalığınız hakkında daha fazla bilgi edinmek.
- Egzersiz yapın, böylece daha uzun süre fiziksel olarak daha aktif olabilirsiniz.
- Akciğerlerinizi daha verimli hale getiren nefes teknikleri.
- Duygusal destek.
- Beslenme danışmanlığı.
Ameliyat
Akciğer nakli, diğer tedavi seçenekleri yardımcı olmadığında ciddi interstisyel akciğer hastalığı olan bazı kişiler için son çare olabilir.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Kendi tedavinize aktif olarak dahil olmanız ve interstisyel akciğer hastalığı ile yaşarken mümkün olduğunca sağlıklı kalmanız gerekir. Bu nedenle, aşağıdakiler önemlidir:
- Hastalığınız hakkında bilgi edinin. Durumunuzu ve nasıl tedavi edilebileceğini anlamak, bakımınız hakkında karar vermenize yardımcı olabilir. Aile üyeleri ve arkadaşlar dahil olmak, ihtiyaçlarınızı öğrenmelerine yardımcı olabilir.
- Sigarayı bırak. Akciğer hastalığınız varsa, kendiniz için yapabileceğiniz en iyi şey sigarayı bırakmaktır. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak programlar da dahil olmak üzere bırakma seçenekleri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Bu programlar, insanların sigarayı bırakmalarına yardımcı olmak için kanıtlanmış çeşitli teknikler kullanır. İkinci el sigara ciğerlerinize de zarar verebileceğinden, etrafınızdaki insanların sigara içmesine izin vermeyin.
- İş yerinde veya hobiler sırasında maruz kalmaktan kaçının. Mümkünse ciğerlerinizi tahriş edebilecek maddelerden uzak durun. Daha fazla bilgi ve tavsiye için sağlık uzmanınıza danışın.
- İyi ye. Akciğer hastalığınız varsa, yemek yemesi rahat olmadığı ve nefes almak için gereken ekstra enerji nedeniyle kilo verebilirsiniz. Yeterli kalori içeren besleyici açıdan zengin bir diyet yemeyi hedefleyin. Bir diyetisyen size sağlıklı beslenme için daha fazla kılavuz verebilir.
- Aşı olun. Solunum yolu enfeksiyonları ILD semptomlarını daha da kötüleştirebilir. Her yıl zatürree aşısı ve grip aşısı yaptırdığınızdan emin olun.
Başa çıkma ve destek
Kronik bir akciğer hastalığı ile yaşamak duygusal ve fiziksel olarak zordur. Solunum sorunları kötüleştikçe veya sağlık ihtiyaçları daha önemli hale geldikçe günlük rutinlerinizi ve aktivitelerinizi — bazen çok fazla — değiştirmeniz gerekebilir. Korku, öfke ve üzüntü duyguları, eski yaşam tarzınızın kaybına üzüldüğünüz ve sizin ve aileniz için sırada ne olacağı konusunda endişelendiğiniz için tipiktir.
Duygularınızı sevdiklerinizle ve sağlık uzmanınızla paylaşın. Açıkça konuşmak, sizin ve sevdiklerinizin hastalığınızın duygusal zorluklarıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, hastalığınız kötüleşirse net iletişim size ve ailenize ihtiyaçlarınız için plan yapmanıza yardımcı olabilir.
Sizinki gibi zorluklarla karşılaşan insanlarla konuşabileceğiniz bir destek grubuna katılmayı düşünün. Grup üyeleri başa çıkma stratejilerini paylaşabilir, yeni tedaviler hakkında bilgi alışverişinde bulunabilir veya duygularınızı ifade ederken dinleyebilir. Bir grup sizin için değilse, bire bir ortamda bir danışmanla konuşmak isteyebilirsiniz.
Randevunuz için hazırlık
Muhtemelen ilk önce aile sağlık uzmanınızı semptomlarınız hakkında göreceksiniz. Aile sağlığı uzmanınız sizi akciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir göğüs hastalıkları uzmanına yönlendirebilir.
Yapabilecekleriniz
Randevunuzdan önce şu soruların yanıtlarını hazırlamak isteyebilirsiniz:
- Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
- Başka tıbbi durumlar için tedavi görüyor musunuz?
- Reçetesiz satılan ilaçlar ve sokak ilaçları da dahil olmak üzere son beş yılda hangi ilaçları ve takviyeleri aldınız?
- Sadece birkaç aydır bile olsa, sahip olduğunuz tüm meslekler nelerdir?
- Ailenizin herhangi bir üyesinin kalıcı bir akciğer hastalığı var mı?
- Hiç kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisi gördünüz mü?
Göğüs röntgeni, BT taraması veya başka testler yaptırıp yaptırmadığınızı göğüs hastalıkları uzmanınıza bildirin, böylece sağlık uzmanı ziyaretinizden önce sonuçları isteyebilir. Görüntüler yalnızca rapordan daha önemlidir. Göğüs hastalıkları uzmanı, eski bir görüntüleme testini mevcut bir testinkiyle karşılaştırarak tanı koyabilir.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Doktorunuz veya başka bir sağlık uzmanınız şu sorulardan bazılarını sorabilir:
- Belirtileriniz her zaman ortaya çıkıyor mu yoksa kaybolup sonra geri geliyor gibi mi görünüyor?
- Yakın zamanda klimalar, nemlendiriciler, havuzlar, spa küvetleri veya sudan zarar görmüş duvarlar veya halılarla temas kurdunuz mu?
- Kuş tüyü yastıklar veya yorganlar gibi evcil hayvan kuşlarınız veya kuş tüyü içeren eşyalarınız var mı?
- Evinizde veya çok zaman geçirdiğiniz diğer yerlerde küf veya inşaat tozuna maruz kalıyor musunuz?
- Yakın akrabalarınıza, arkadaşlarınıza veya iş arkadaşlarınıza akciğer rahatsızlığı teşhisi kondu mu?
- Ailenizde akciğer hastalığı öyküsü var mı?
- İş geçmişiniz, asbest, silika tozu veya tahıl tozu gibi toksinler ve kirleticilerle düzenli olarak çalışmayı veya etrafta olmayı içeriyor mu?
- Sigara içtin mi içtin mi? Eğer öyleyse, ne kadar ve ne kadar süreyle? Değilse, sigara içen başkalarının yanında çok zaman geçirdiniz mi?
- Artrit veya romatizmal hastalıklar başta olmak üzere başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu veya tedavi gördünüz mü?
- Mide ekşimesi gibi GÖRH olarak da bilinen gastroözofageal reflü hastalığı semptomlarınız var mı?
