Genel bakış

IBD olarak da adlandırılan inflamatuar bağırsak hastalığı, sindirim sistemindeki dokuların şişmesine ve iltihaplanmasına neden olan bir grup durumu ifade eden genel bir terimdir.

En yaygın IBD türleri şunları içerir:

  • Ülseratif kolit. Bu durum, kolon ve rektumun astarı boyunca ülser adı verilen iltihap ve yaraları içerir.
  • Crohn hastalığı. Bu tip ıbd'de sindirim sisteminin astarı iltihaplanır. Bu durum genellikle sindirim sisteminin daha derin katmanlarını içerir. Crohn hastalığı en sık ince bağırsağı etkiler. Bununla birlikte, kalın bağırsağı ve nadiren üst gastrointestinal sistemi de etkileyebilir.

Hem ülseratif kolit hem de Crohn hastalığının semptomları genellikle karın ağrısı, ishal, rektal kanama, aşırı yorgunluk ve kilo kaybını içerir.

Bazı insanlar için IBD sadece hafif bir hastalıktır. Ancak diğerleri için sakatlığa neden olan ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur.

Semptomlar

İltihaplı bağırsak hastalığı semptomları, iltihabın ne kadar kötü olduğuna ve nerede meydana geldiğine bağlı olarak değişir. Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Ibd'li bir kişinin aktif hastalık dönemleri ve ardından remisyon dönemleri olması muhtemeldir.

Hem Crohn hastalığı hem de ülseratif kolit için ortak olan semptomlar şunları içerir:

  • İshal.
  • Karın ağrısı ve kramp.
  • Dışkıda kan var.
  • İştahsızlık.
  • Denemeden kilo vermek.
  • Son derece yorgun hissediyorum.

Ne zaman doktora görünmeli

Bağırsak alışkanlıklarınızda kalıcı bir değişiklik yaşarsanız veya iltihaplı bağırsak hastalığının belirtilerinden herhangi birine sahipseniz bir sağlık uzmanına görünün. İltihaplı bağırsak hastalığı genellikle ölümcül olmasa da, bazı insanlarda hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilen ciddi bir hastalıktır.

Nedenler

İnflamatuar bağırsak hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Daha önce diyet ve stresten şüpheleniliyordu, ancak şimdi sağlık uzmanları bu faktörlerin ıbd'yi şiddetlendirebileceğini ancak bunun nedeni olmadığını biliyorlar. Gelişiminde muhtemelen birkaç faktör rol oynamaktadır.

  • Bağışıklık sistemi. Olası bir neden, bağışıklık sisteminin işlevindeki değişikliktir. Bağışıklık sistemi istilacı bir virüs veya bakteriyle savaşmaya çalıştığında, tipik olmayan bir bağışıklık tepkisi, bağışıklık sisteminin sindirim sistemindeki hücrelere de saldırmasına neden olur.
  • Genler. Birkaç genetik belirteç IBD ile ilişkilendirilmiştir . Ailelerde aktarılan özellikler, ıbd'nin hastalığı olan aile üyeleri olan kişilerde daha yaygın olmasında da rol oynuyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, ıbd'li çoğu insanın bu aile öyküsü yoktur.
  • Çevresel tetikleyiciler. Araştırmacılar , çevresel faktörlerin IBD almada, özellikle bağırsak mikrobiyomunu etkileyen faktörlerde rol oynayabileceğine inanıyor. Bunlar şunları içerebilir: Çocukken steril bir ortamda yetiştirilmek, mikroplara sınırlı maruz kalmak.Yaşamın erken dönemlerinde gastrointestinal enfeksiyona sahip olmak.Yaşamın ilk yılında antibiyotik almak.Çoğunlukla biberonla beslenmek.
  • Mikroplara sınırlı maruz kalma ile çocukken steril bir ortamda yetiştirilmek.
  • Yaşamın erken dönemlerinde gastrointestinal enfeksiyona sahip olmak.
  • Yaşamın ilk yılında antibiyotik almak.
  • Çoğunlukla biberonla beslenmek.
  • Mikroplara sınırlı maruz kalma ile çocukken steril bir ortamda yetiştirilmek.
  • Yaşamın erken dönemlerinde gastrointestinal enfeksiyona sahip olmak.
  • Yaşamın ilk yılında antibiyotik almak.
  • Çoğunlukla biberonla beslenmek.

Risk faktörleri

İnflamatuar bağırsak hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. IBD alan çoğu kişiye 30 yaşından önce teşhis konur. Ancak bazı insanlar 50'li veya 60'lı yaşlarına kadar hastalığa yakalanmazlar.
  • Irk veya etnik köken. IBD beyaz insanlarda daha yaygındır, ancak herhangi birinde ortaya çıkabilir. Diğer ırklarda ve etnik kökenlerde de ıbd'li insan sayısı artmaktadır.
  • Aile öyküsü. Hastalığı olan bir ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi bir kan akrabanız varsa daha yüksek risk altındasınız.
  • Sigara içmek.Sigara içmek Crohn hastalığına yakalanmak için kontrol edilebilir en önemli risk faktörüdür. Sigara içmek ülseratif kolitin önlenmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, genel sağlığa zararı herhangi bir faydadan daha ağır basar ve sigarayı bırakmak sindirim sisteminizin genel sağlığını iyileştirebilir ve diğer birçok sağlık yararı sağlayabilir.
  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Bunlara ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve), diklofenak sodyum ve diğerleri dahildir. Bu ilaçlar IBD alma riskini artırabilir veya ıbd'si olan kişilerde hastalığı kötüleştirebilir .

Sigara içmek. Sigara içmek Crohn hastalığına yakalanmak için kontrol edilebilir en önemli risk faktörüdür.

Sigara içmek ülseratif kolitin önlenmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, genel sağlığa zararı herhangi bir faydadan daha ağır basar ve sigarayı bırakmak sindirim sisteminizin genel sağlığını iyileştirebilir ve diğer birçok sağlık yararı sağlayabilir.

Komplikasyonlar

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının ortak bazı komplikasyonları ve her duruma özgü diğer komplikasyonları vardır. Her iki durumda da bulunan komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Kolon kanseri. Kolonunuzun çoğunu etkileyen ülseratif kolit veya Crohn hastalığına sahip olmak kolon kanseri riskinizi artırabilir. Düzenli aralıklarla kolonoskopi ile kanser taraması genellikle tanı konulduktan yaklaşık 8 ila 10 yıl sonra başlar. Bir sağlık uzmanına bu testi ne zaman ve ne sıklıkla yaptırmanız gerektiğini sorun.
  • Deri, göz ve eklem iltihabı. IBD alevlenmeleri sırasında artrit, cilt lezyonları ve üveit adı verilen göz iltihabı gibi belirli durumlar ortaya çıkabilir.
  • İlaç yan etkileri. IBD için bazı ilaçlar enfeksiyon riski ile ilişkilidir. Bazıları belirli kanserlere yakalanma konusunda küçük bir risk taşır. Kortikosteroidler osteoporoz, yüksek tansiyon ve diğer durumlar riski ile ilişkilendirilebilir.
  • Primer sklerozan kolanjit. IBD'Lİ kişilerde görülen bu nadir durumda iltihaplanma safra kanallarında yara izine neden olur. Bu yara izi sonunda kanalları daraltarak safra akışını kısıtlar. Bu sonunda karaciğer hasarına neden olabilir.
  • Kan pıhtıları. IBD, damarlarda ve arterlerde kan pıhtılaşması riskini artırır.
  • Şiddetli dehidrasyon. Çok fazla ishal dehidrasyona neden olabilir.

Crohn hastalığının komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Bağırsak tıkanıklığı. Crohn hastalığı bağırsak duvarının tüm kalınlığını etkiler. Zamanla, bağırsağın bazı kısımları kalınlaşabilir ve daralabilir, bu da sindirim içeriğinin akışını engelleyebilir. Bağırsağın hastalıklı kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Nadiren ülseratif kolitte bağırsak veya kolon tıkanıklığı görülebilir ve kolon kanseri belirtisi olabilir.
  • Yetersiz beslenme. İshal, karın ağrısı ve kramp yemek yemenizi veya bağırsağınızın sizi besleyecek kadar besin emmesini zorlaştırabilir. Hastalığın neden olduğu düşük demir veya B-12 vitamini nedeniyle anemi gelişmesi de yaygındır.
  • Fistüller. Bazen iltihaplanma bağırsak duvarından tamamen geçebilir ve tipik olmayan farklı vücut parçaları arasında bir bağlantı olan bir fistül oluşturabilir. Anal bölgenin yakınında veya çevresinde fistüller en yaygın olanıdır. Ancak fistüller içten veya karın bölgesinin duvarına doğru da oluşabilir. Bazı durumlarda, bir fistül enfekte olabilir ve apse olarak bilinen bir irin cebi oluşturabilir.
  • Anal çatlak. Bu, anüsü kaplayan dokuda veya enfeksiyonların meydana gelebileceği anüs çevresindeki deride küçük bir yırtıktır. Genellikle ağrılı dışkı geçişi ile ilişkilidir ve anüs çevresinde fistüle yol açabilir.

Ülseratif kolitin komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Zehirli megakolon. Ülseratif kolit, kolonun hızla genişlemesine ve şişmesine neden olabilir, toksik megakolon olarak bilinen ciddi bir durumdur.
  • Kolonda delikli kolon adı verilen bir delik. Delikli bir kolona en sık toksik megakolon neden olur, ancak kendi başına da oluşabilir.

Teşhis

IBD tanısını doğrulamaya yardımcı olmak için, bir sağlık uzmanı genellikle testlerin ve prosedürlerin bir kombinasyonunu önerir:

Laboratuvar testleri

  • Kan testleri.Kan testleri, dokulara oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin bulunmadığı bir durum olan enfeksiyon veya anemi belirtilerini kontrol edebilir. Bu testler ayrıca iltihaplanma seviyelerini, karaciğer fonksiyonunu veya tüberküloz gibi aktif olmayan enfeksiyonların varlığını kontrol etmek için de kullanılabilir. Enfeksiyonlara karşı bağışıklığın varlığı için kan da taranabilir.
  • Dışkı çalışmaları. Dışkıda enfeksiyona neden olan bakteriler veya nadiren parazitler gibi kan veya organizmaları test etmek için bir dışkı örneği kullanılabilir. Bunlar ishal ve semptomların nedenleri olabilir. Bazen kalprotektin gibi dışkı iltihap belirteçlerini aramak yardımcı olabilir.

Kan testleri. Kan testleri, dokulara oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin bulunmadığı bir durum olan enfeksiyon veya anemi belirtilerini kontrol edebilir.

Bu testler ayrıca iltihaplanma seviyelerini, karaciğer fonksiyonunu veya tüberküloz gibi aktif olmayan enfeksiyonların varlığını kontrol etmek için de kullanılabilir. Enfeksiyonlara karşı bağışıklığın varlığı için kan da taranabilir.

Endoskopik işlemler

  • Kolonoskopi. Bu muayene, sonunda bir kamera bulunan ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak tüm kolonun ve ince bağırsağın bölümlerinin görüntülenmesini sağlar. İşlem sırasında, analiz için biyopsi adı verilen küçük bir doku örneği alınabilir. Biyopsi, diğer iltihaplanma biçimlerine karşı IBD teşhisini koymanın yoludur.
  • Esnek sigmoidoskopi. Bu muayene, kolonun son kısmı olan rektumu ve sigmoidi incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanır. Kolon kötü bir şekilde iltihaplanırsa, bu test tam kolonoskopi yerine yapılabilir.
  • Üst endoskopi. Bu prosedürde yemek borusunu, mideyi ve ince bağırsağın duodenum adı verilen ilk bölümünü incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanılır. Bu bölgelerin Crohn hastalığına yakalanması nadir olmakla birlikte, mide bulantısı ve kusma, yeme güçlüğü veya üst karın ağrınız varsa bu test önerilebilir.
  • Kapsül endoskopisi. Bu test bazen ince bağırsağı içeren Crohn hastalığının teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. İçinde kamera olan bir kapsülü yutuyorsun. Görüntüler kemerinize taktığınız bir kayıt cihazına iletilir, ardından kapsül vücudunuzdan dışkınızda ağrısız bir şekilde çıkar. Crohn hastalığı tanısını doğrulamak için hala biyopsi ile endoskopiye ihtiyacınız olabilir. Bağırsak tıkanıklığından şüpheleniliyorsa kapsül endoskopisi yapılmamalıdır.
  • Balon destekli enteroskopi. Bu test için, overtube adı verilen bir cihazla birlikte bir kapsam kullanılır. Bu, teknisyenin standart endoskopların ulaşmadığı ince bağırsağa daha fazla bakmasını sağlar. Bu teknik, kapsül endoskopisinin sonuçları beklendiği gibi olmadığında yararlıdır, ancak tanı hala söz konusudur.

Görüntüleme testleri

  • Röntgen. Şiddetli semptomlarınız varsa, sağlayıcınız toksik megakolon veya delikli kolon gibi ciddi komplikasyonları dışlamak için karın bölgenizin standart bir röntgenini kullanabilir.
  • Bilgisayarlı tomografi, BT olarak da adlandırılır. Standart bir röntgenden daha fazla ayrıntı sağlayan özel bir röntgen tekniği olan BT taramanız olabilir. Bu test tüm bağırsağa ve bağırsak dışındaki dokulara bakar. BT enterografisi, ince bağırsağın daha iyi görüntülerini sağlayan özel bir BT taramasıdır. Bu test çoğu tıp merkezinde baryum röntgenlerinin yerini almıştır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme, MRI olarak da adlandırılır. Bir MRI tarayıcısı, organ ve dokuların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. MRG, anal bölge veya ince bağırsak çevresindeki fistülü değerlendirmek için özellikle yararlıdır, MR enterografi adı verilen bir test. Bt'den farklı olarak, MRI ile radyasyona maruz kalma yoktur .

Tedavi

Enflamatuar bağırsak hastalığı tedavisinin amacı, semptomları tetikleyen iltihabı azaltmaktır. En iyi durumlarda, bu sadece semptomların giderilmesine değil, aynı zamanda uzun süreli remisyona ve komplikasyon riskinin azalmasına da yol açabilir. IBD tedavisi genellikle ilaçları veya ameliyatı içerir.

İltihap önleyici ilaçlar

Antienflamatuar ilaçlar genellikle ülseratif kolit tedavisinde, tipik olarak hafif ila orta dereceli hastalıklarda ilk adımdır. Antienflamatuarlar arasında mesalamin (Delzicol, Rowasa, diğerleri), balsalazid (Colazal) ve olsalazin (Dipentum) gibi aminosalisilatlar bulunur.

Remisyonu indüklemek için zamanla sınırlı kortikosteroid kursları da kullanılır. Antienflamatuar olmasının yanı sıra steroidler bağışıklık sistemini baskılayıcıdır. Önerilen ilaç türü, etkilenen kolonun alanına bağlıdır.

İmmünomodülatörler

Bu ilaçlar, iltihaplanmaya neden olan kimyasalları vücuda salan bağışıklık tepkisini baskılamak için çeşitli şekillerde çalışır. Serbest bırakıldığında, bu kimyasallar sindirim sisteminin astarına zarar verebilir.

İmmünosupresan ilaçların bazı örnekleri arasında azatioprin (Azasan, İmuran), merkaptopurin (Purinetol, Puriksan) ve metotreksat (Trexall) bulunur.

Küçük moleküller

Daha yakın zamanlarda, küçük moleküller olarak bilinen ağızdan verilen ilaçlar IBD tedavisi için kullanılabilir hale gelmiştir. JAK inhibitörleri olarak da adlandırılan Janus kinaz inhibitörleri, bağışıklık sisteminin bağırsaklarda iltihaplanmaya neden olan kısımlarını hedefleyerek iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olan bir tür küçük moleküllü ilaçtır. IBD için bazı JAK inhibitörleri arasında tofasitinib (Xeljanz) ve upadasitinib (Rinvoq) bulunur.

Ozanimod (Zeposia), IBD için mevcut olan başka bir küçük moleküllü ilaç türüdür . Ozanimod, S1P reseptör modülatörü olarak da adlandırılan sfingosin-1-fosfat reseptör modülatörü olarak bilinen bir ilaçtır.

FDA olarak da adlandırılan ABD Gıda ve İlaç Dairesi, yakın zamanda tofacitinib hakkında bir uyarı yayınladı ve ön çalışmaların kalple ilgili ciddi durumlar ve bu ilacı almaktan kaynaklanan kanser riskinin arttığını gösterdiğini belirtti. Ülseratif kolit için tofasitinib alıyorsanız, önce bir sağlık uzmanıyla konuşmadan ilacı almayı bırakmayın.

Biyolojik

Biyolojik, tedavinin vücutta iltihaplanmaya neden olan proteinleri nötralize etmeye yönelik olduğu daha yeni bir terapi kategorisidir. Bu ilaçların bazıları intravenöz olarak da adlandırılan intravenöz yolla uygulanır, infüzyonlar ve diğerleri kendinize verdiğiniz enjeksiyonlardır. Örnekler arasında infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia), vedolizumab (Entyvio), ustekinumab (Stelara) ve risankizumab (Skyrizi) bulunur.

Antibiyotikler

Antibiyotikler diğer ilaçlarla birlikte veya enfeksiyon söz konusu olduğunda kullanılabilir — örneğin perianal Crohn hastalığı varsa. Sıklıkla reçete edilen antibiyotikler arasında siprofloksasin (Sipro) ve metronidazol (Flagil) bulunur.

Diğer ilaçlar ve takviyeler

Enflamasyonu yönetmeye ek olarak, bazı ilaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak reçetesiz herhangi bir ilaç almadan önce daima bir sağlık uzmanıyla konuşun. Ibd'nizin ne kadar kötü olduğuna bağlı olarak aşağıdakilerden biri veya birkaçı önerilebilir:

  • İshal önleyiciler.Psilyum (Metamusil) veya metilselüloz (Sitrusel) gibi bir lif takviyesi, dışkıya yığın ekleyerek hafif ila orta şiddette ishali hafifletmeye yardımcı olabilir. Daha şiddetli ishal için loperamid (Imodium A-D) etkili olabilir. Bu ilaçlar ve takviyeler, darlıkları veya belirli enfeksiyonları olan bazı kişilerde zararlı olabilir veya etkili olmayabilir. Bu tedavilere başlamadan önce sağlık ekibinize danışın.
  • Ağrı kesiciler. Hafif ağrı için asetaminofen (Tylenol, diğerleri) önerilebilir. Bununla birlikte, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve) ve diklofenak sodyum içeren steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar adı verilen ilaçlar muhtemelen semptomları daha da kötüleştirecek ve hastalığı daha da kötüleştirebilir.
  • Vitaminler ve takviyeler. Yeterince besin emmiyorsanız, vitaminler ve besin takviyeleri önerilebilir.

İshal önleyiciler. Psilyum (Metamusil) veya metilselüloz (Sitrüsel) gibi bir lif takviyesi, dışkıya yığın ekleyerek hafif ila orta şiddette ishali hafifletmeye yardımcı olabilir. Daha şiddetli ishal için loperamid (Imodium A-D) etkili olabilir.

Bu ilaçlar ve takviyeler, darlıkları veya belirli enfeksiyonları olan bazı kişilerde zararlı olabilir veya etkili olmayabilir. Bu tedavilere başlamadan önce sağlık ekibinize danışın.

Beslenme desteği

Kilo kaybı önemliyse, bir sağlık uzmanı enteral beslenme adı verilen bir beslenme tüpü veya parenteral beslenme adı verilen bir damara enjekte edilen besinler yoluyla verilen özel bir diyet önerebilir. Beslenme desteği genel beslenmenizi iyileştirebilir ve bağırsağın dinlenmesine izin verebilir. Bağırsak istirahati kısa vadede iltihabı azaltabilir.

Bağırsakta darlık veya darlık varsa, bakım ekibiniz düşük kalıntılı bir diyet önerebilir. Bu diyet, sindirilmemiş yiyeceklerin bağırsağın daralmış kısmına sıkışma ve tıkanmaya yol açma olasılığını en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Ameliyat

Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi veya diğer tedaviler IBD semptomlarınızı hafifletmezse ameliyat önerilebilir.

  • Ülseratif kolit ameliyatı.Cerrahi, tüm kolon ve rektumun çıkarılmasını içerir. Daha sonra bir iç kese yapılır ve anüse bağlanır. Bu, vücudun dışında dışkı torbası olmadan dışkının geçmesine izin verir. Bazı insanlarda iç kese oluşturmak mümkün değildir. Bunun yerine cerrahlar, karın içinde iliak stoma adı verilen ve dışkının ekli bir torbada toplanmak üzere geçtiği kalıcı bir açıklık oluşturur.
  • Crohn hastalığı ameliyatı.Crohn hastalığı olan kişilerin üçte ikisine kadar yaşamları boyunca en az bir ameliyat gerekir. Bununla birlikte, ameliyat Crohn hastalığını tedavi etmez. Ameliyat sırasında, cerrah sindirim sisteminin hasarlı bir bölümünü çıkarır ve ardından sağlıklı bölümleri yeniden bağlar. Fistülleri kapatmak ve apseleri boşaltmak için cerrahi de kullanılabilir. Crohn hastalığı için ameliyatın faydaları genellikle geçicidir. Hastalık birçok insanda, genellikle yeniden bağlanan dokunun yakınında tekrar eder. En iyi yaklaşım, nüks riskini azaltmak için ameliyatı ilaçla takip etmektir.

Ülseratif kolit ameliyatı. Cerrahi, tüm kolon ve rektumun çıkarılmasını içerir. Daha sonra bir iç kese yapılır ve anüse bağlanır. Bu, vücudun dışında dışkı torbası olmadan dışkının geçmesine izin verir.

Bazı insanlarda iç kese oluşturmak mümkün değildir. Bunun yerine cerrahlar, karın içinde iliak stoma adı verilen ve dışkının ekli bir torbada toplanmak üzere geçtiği kalıcı bir açıklık oluşturur.

Crohn hastalığı ameliyatı. Crohn hastalığı olan kişilerin üçte ikisine kadar yaşamları boyunca en az bir ameliyat gerekir. Bununla birlikte, ameliyat Crohn hastalığını tedavi etmez.

Ameliyat sırasında, cerrah sindirim sisteminin hasarlı bir bölümünü çıkarır ve ardından sağlıklı bölümleri yeniden bağlar. Fistülleri kapatmak ve apseleri boşaltmak için cerrahi de kullanılabilir.

Crohn hastalığı için ameliyatın faydaları genellikle geçicidir. Hastalık birçok insanda, genellikle yeniden bağlanan dokunun yakınında tekrar eder. En iyi yaklaşım, nüks riskini azaltmak için ameliyatı ilaçla takip etmektir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bazen iltihaplı bağırsak hastalığı ile karşı karşıya kaldığınızda çaresiz hissedebilirsiniz. Ancak diyetinizdeki ve yaşam tarzınızdaki değişiklikler semptomlarınızı yönetmenize ve alevlenmeler arasındaki süreyi uzatmanıza yardımcı olabilir.

Diyet

Yediklerinizin iltihaplı bağırsak hastalığına neden olduğuna dair kesin bir kanıt yok. Ancak bazı yiyecek ve içecekler, özellikle alevlenme sırasında semptomları daha da kötüleştirebilir.

Ne yediğinizi ve nasıl hissettiğinizi takip etmek için bir yemek günlüğü tutmayı faydalı bulabilirsiniz. Bazı yiyeceklerin belirtilerinizin alevlenmesine neden olduğunu fark ederseniz, bu yiyecekleri ortadan kaldırmayı deneyebilirsiniz.

Durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek bazı genel diyet önerileri şunlardır:

  • Süt ürünlerini sınırlayın. İltihaplı bağırsak hastalığı olan birçok kişi, süt ürünlerini sınırlayarak veya kullanmayarak ishal, karın ağrısı ve gaz gibi sorunların düzeldiğini görür. Laktoz intoleransınız olabilir-yani vücudunuz süt gıdalarındaki laktoz adı verilen süt şekerini sindiremez. Lactaid gibi bir enzim ürünü kullanmak da yardımcı olabilir.
  • Küçük öğünler yiyin. İki veya üç büyük öğün yerine günde beş veya altı küçük öğün yemek daha iyi hissettiğinizi görebilirsiniz.
  • Bol miktarda sıvı için. Her gün bol miktarda sıvı içmeye çalışın. Su en iyisidir. Kafein içeren alkol ve içecekler bağırsaklarınızı uyarır ve ishali daha da kötüleştirebilirken, gazlı içecekler sıklıkla gaz üretir.
  • Multivitaminleri düşünün. Crohn hastalığı besinleri emme yeteneğinize müdahale edebileceğinden ve diyetiniz sınırlı olabileceğinden, multivitamin ve mineral takviyeleri genellikle yardımcı olur. Herhangi bir vitamin veya takviye almadan önce sağlık ekibinize danışın.
  • Bir diyetisyenle konuşun. Kilo vermeye başlarsanız veya diyetiniz çok sınırlı hale gelmişse, kayıtlı bir diyetisyenle konuşun.

Sigara içmek

Sigara içmek Crohn hastalığına yakalanma riskinizi artırır ve bir kez içtiğinizde sigara içmek durumu daha da kötüleştirebilir. Sigara içen Crohn hastalığı olan kişilerin nüksetme olasılığı daha yüksektir ve ilaçlara ve tekrar ameliyatlara ihtiyaç duyarlar.

Sigara içmek ülseratif kolitin önlenmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, genel sağlığa zararı herhangi bir faydadan ağır basar ve sigarayı bırakmak sindirim sisteminizin genel sağlığını iyileştirebilir ve diğer birçok sağlık yararı sağlayabilir.

Stres

Stresin Crohn hastalığı ile ilişkisi tartışmalıdır, ancak hastalığı olan birçok kişi yüksek stresli dönemlerde semptom alevlenmeleri bildirmektedir. Stresi yönetmekte sorun yaşıyorsanız şu stratejilerden birini deneyin:

  • Egzersiz. Hafif egzersiz bile stresi azaltmaya, depresyonu hafifletmeye ve bağırsak fonksiyonunu ayarlamaya yardımcı olabilir . Sizin için doğru olan bir egzersiz planı hakkında doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Biyolojik Geri bildirim. Bu stres azaltma tekniği, bir geri bildirim makinesi yardımıyla kas gerginliğini azaltmanız ve kalp atış hızınızı yavaşlatmanız için sizi eğitebilir. Amaç, stresle daha kolay başa çıkabilmeniz için rahat bir duruma girmenize yardımcı olmaktır.
  • Düzenli gevşeme ve nefes egzersizleri. Stresle başa çıkmanın bir yolu düzenli olarak rahatlamak ve sakin hissetmenize yardımcı olmak için derin, yavaş nefes alma gibi teknikleri kullanmaktır.

Alternatif tıp

Sindirim bozukluğu olan birçok kişi bir tür tamamlayıcı ve alternatif tıp kullanmıştır. Bununla birlikte, bu tedavilerin güvenliği ve etkinliği konusunda iyi tasarlanmış birkaç çalışma vardır.

Araştırmacılar, tipik olarak sindirim sisteminde bulunan faydalı bakterilerin daha fazlasını eklemenin IBD ile mücadeleye yardımcı olabileceğinden şüpheleniyorlar . Bu bakterilere probiyotik denir. Araştırmalar sınırlı olsa da, ilaç almakla birlikte probiyotik eklemenin yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Başa çıkma ve destek

IBD sizi sadece fiziksel olarak etkilemekle kalmaz, aynı zamanda duygusal bir bedel de alır. Belirti ve semptomlar şiddetli ise, hayatınız sürekli tuvalete gitme ihtiyacı etrafında dönebilir. Belirtileriniz hafif olsa bile, halka açık olmayı zor bulabilirsiniz. Tüm bu faktörler hayatınızı değiştirebilir ve depresyona yol açabilir. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

  • Haberdar olun. Ibd'nizi daha iyi yönetmenin en iyi yollarından biri, inflamatuar bağırsak hastalığı hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmektir. Crohn's ve Colitis Foundation gibi saygın kaynaklardan bilgi arayın.
  • Bir destek grubuna katılın. Destek grupları herkes için olmasa da, duygusal desteğin yanı sıra durumunuz hakkında değerli bilgiler sağlayabilirler. Grup üyeleri genellikle en son tıbbi tedavileri veya bütünleştirici tedavileri bilir. IBD ile diğerlerinin arasında olmayı da güven verici bulabilirsiniz .
  • Bir terapistle konuşun. Bazı insanlar, iltihaplı bağırsak hastalığına ve bunun neden olabileceği duygusal zorluklara aşina olan bir akıl sağlığı uzmanına danışmayı yararlı bulur.

IBD ile yaşama konusunda cesaretiniz kırılmış gibi hissetmenize rağmen , araştırmalar devam ediyor ve görünüm iyileşiyor.

Randevunuz için hazırlık

İltihaplı bağırsak hastalığının belirtileri önce ana sağlık ekibinizi ziyaret etmenizi isteyebilir. Bununla birlikte, daha sonra gastroenterolog adı verilen sindirim bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir uzmana yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle tartışılacak çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve ziyaretinizde ne beklemenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevunuza nasıl hazırlanacağınızı öğrenin. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu alma nedeninizle ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Make a list of all medications,Reçetesiz ilaçlar ve aldığınız vitamin veya takviyeler dahil tüm ilaçların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında her şeyi hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askRandevunuz sırasında sormanız gereken soruları yazın.

Önceden bir soru listesi hazırlamak, ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Enflamatuar bağırsak hastalığı için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Bu belirtilere ne sebep oluyor?
  • Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Kaçınmam gereken ilaçlar var mı?
  • Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
  • Ne tür bir takip bakımına ihtiyacım var? Ne sıklıkla kolonoskopiye ihtiyacım var?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşıma herhangi bir alternatif var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Diyetimi değiştirmem gerekiyor mu?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Hamile kalırsam benim veya çocuğum için bir risk var mı?
  • Ibd'm varsa ve hamileliğe başlarsam eşimin hamileliğinde komplikasyon riski var mı?
  • Çocuğum varsa ıbd'ye sahip olma riski nedir?
  • Ibd'li kişiler ve aileleri için destek grupları var mı?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin size birkaç soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Size sorulabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Sürekli semptomlarınız mı var yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Karın ağrın var mı?
  • İshal oldun mu? Ne sıklıkta?
  • İshal nedeniyle gece uykudan uyanıyor musunuz?
  • Evinizde ishal olan başka biri var mı?
  • Denemeden kilo mu verdin?
  • Hiç karaciğer probleminiz, hepatitiniz veya sarılığınız oldu mu?
  • Eklemlerinizde, gözlerinizde veya cildinizde — kızarıklıklar ve yaralar dahil-sorun yaşadınız mı veya ağzınızda yaralar oldu mu?
  • Ailenizde inflamatuar bağırsak hastalığı öyküsü var mı?
  • Belirtileriniz çalışma veya başka aktiviteler yapma yeteneğinizi etkiler mi?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren fark ettiğiniz bir şey var mı?
  • Sigara içer misin?
  • İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve) veya diklofenak sodyum gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar alıyor musunuz? Bu ilaçlara NSAID'ler de denir.
  • Yakın zamanda antibiyotik kullandınız mı?
  • Yakın zamanda seyahat ettiniz mi? Eğer öyleyse, nerede?
İnflamatuar bağırsak hastalığının (IBD)belirtileri ve tedavisi