İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyümesi (SIBO)

Genel bakış

İnce bağırsakta bakteri aşırı büyümesi (SIBO), ince bağırsaktaki genel bakteri popülasyonunda anormal bir artış olduğunda ortaya çıkar — özellikle sindirim sisteminin bu bölümünde yaygın olarak bulunmayan bakteri türleri. Bu duruma bazen kör döngü sendromu denir.

ince bağırsak bakteriyel aşırı büyümesi (SIBO) genellikle ameliyat veya hastalık gibi bir durum sindirim sistemindeki gıda ve atık ürünlerin geçişini yavaşlatarak bakteriler için bir üreme alanı oluşturduğunda ortaya çıkar. Fazla bakteri genellikle ishale neden olur ve kilo kaybına ve yetersiz beslenmeye neden olabilir.

SIBO genellikle mide (karın)cerrahisinin bir komplikasyonu olsa da, bu durum yapısal sorunlardan ve bazı hastalıklardan da kaynaklanabilir. Bazen sorunu düzeltmek için ameliyat gerekir, ancak antibiyotikler en yaygın tedavidir.

Semptomlar

SIBO'NUN belirti ve semptomları genellikle şunları içerir:

  • İştah kaybı
  • Karınağrısı
  • Bulantı
  • Şişkinlik
  • Yedikten sonra rahatsız edici bir dolgunluk hissi
  • İshal
  • Kasıtsız kilo kaybı
  • Yetersiz beslenme

Ne zaman doktora görünmeli

Şişkinlik, mide bulantısı ve ishal birçok bağırsak probleminin belirti ve semptomlarıdır. Tam bir değerlendirme için doktorunuzagörünün — özellikle karın ameliyatı geçirdiyseniz — şunlara sahipseniz:

  • Kalıcı ishal
  • Hızlı, kasıtsız kilo kaybı
  • Birkaç günden fazla süren karın ağrısı

Şiddetli karın ağrınız varsa derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

İnce bağırsak bakteriaşırı büyümesine (SIBO) şunlar neden olabilir:

  • Complications of abdominal surgery,Obezite için gastrik bypass ve peptik ülser ve mide kanserini tedavi etmek için gastrektomi dahil abdominal cerrahinin komplikasyonları
  • Structural problems in and around your small intestine,İnce bağırsağın dışını sarabilen skar dokusu (intestinal yapışıklıklar) ve ince bağırsağın duvarından çıkıntı yapan şişkin doku keseleri (bağırsak divertikülozu)dahil olmak üzere ince bağırsağınızdaki ve çevresindeki yapısal sorunlar
  • Certain medical conditions,Crohn hastalığı, radyasyon enteriti, skleroderma, çölyak hastalığı, diyabet veya gıda ve atık ürünlerin ince bağırsakta hareketini (hareketliliğini) yavaşlatabilen diğer durumlar dahil olmak üzere belirli tıbbi durumlar

İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyümesi (SIBO) neden gelişir?

İnce bağırsak, sindirim sisteminizin en uzun bölümüdür ve yaklaşık 20 fit (6,1 metre) boyutundadır. İnce bağırsak, yiyeceklerin sindirim suları ile karıştığı ve besinlerin kan dolaşımınıza emildiği yerdir.

Kalın bağırsağınızdan (kolon) farklı olarak, ince bağırsağınızda normalde hızlı içerik akışı ve safra varlığı nedeniyle nispeten az bakteri bulunur. Ancak SIBO'DA, atlanan ince bağırsaktaki durgun yiyecekler bakteriler için ideal bir üreme alanı haline gelir. Bakteriler toksin üretebileceği gibibesin maddelerinin emilimini de engelleyebilir. Yiyeceklerin bakteriyel sindirimini takiben parçalanma ürünleri de ishali tetikleyebilir.

Risk faktörleri

SIBO riskinizi artıran faktörler şunları içerir:

  • Obezite veya ülserler için mide ameliyatı
  • İnce bağırsakta yapısal bir kusur
  • Small bağırsağında bir yaralanma
  • Bağırsağın iki bölümü arasında anormal bir geçit (fistül)
  • Crohn hastalığı, bağırsak lenfoması veya ince bağırsağı içeren skleroderma
  • Karın için radyasyon tedavisinin tarihçesi
  • Şeker hastalığı
  • İnce bağırsağın divertikülozu
  • AdhesioÖnceki abdominal cerrahinin neden olduğu yapışıklıklar

Komplikasyonlar

İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyümesi (SIBO), aşağıdakiler de dahil olmak üzere artan sorunlara neden olabilir:

  • Yağların, karbonhidratların ve proteinlerin zayıf emilimi.Normalde yağları sindirmek için gerekli olan safra tuzları, incebağırsağınızdaki fazla bakteri tarafından parçalanır ve bu da yağların eksik sindirilmesine ve ishale neden olur. Bakteriyel ürünler ayrıca ince bağırsağın mukoza zarına (mukoza) zarar vererek karbonhidrat ve protein emiliminin azalmasınaneden olabilir. Bakteriler mevcut yiyecekler için rekabet edebilir. Durgun yiyeceklerin bakteriyel parçalanması yoluyla üretilen bileşikler de ishali tetikleyebilir. Bakteriyel aşırı büyümenin bu etkileri birlikte ishal, yetersiz beslenme ve kilo kaybına neden olur.
  • Vitamin eksikliğiiency.As yağların eksik emiliminin bir sonucu olarak, vücudunuz yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerini tam olarak ememez. İnce bağırsaktaki bakteriler sentezlenir ve sinir sisteminizin normal çalışması için gerekli olan B-12 vitaminini kullanır. kan hücreleri ve DNA üretimi. Bakterilerin aşırı büyümesi, ellerinizde ve ayaklarınızda güçsüzlüğe, yorgunluğa, karıncalanmaya ve uyuşukluğa ve ileri vakalarda zihinsel karışıklığa yol açabilen B-12 eksikliğine neden olabilir. B-12 eksikliğinden kaynaklanan merkezi sinir sisteminizdeki hasar geri döndürülemez olabilir.
  • Zayıflamış kemikler (osteoporoz). Zamanla, anormal bakteri üremesinden kaynaklanan bağırsağınızdaki hasar, zayıf kalsiyum emilimine neden olur ve sonunda osteoporo sıs gibi kemik hastalıklarına yolaçabilir.
  • Böbrek taşları. Zayıf kalsiyum emilimi de sonunda böbrek taşlarına neden olabilir.

Yağların, karbonhidratların ve proteinlerin zayıf emilimi. Normalde yağları sindirmek için gerekli olan safra tuzları, ince bağırsağınızdaki fazla bakteri tarafından parçalanarak yağların eksik sindirilmesine ve ishale neden olur. Bakteriyel ürünler ayrıca ince bağırsağın mukoza zarına (mukoza) zararererek karbonhidrat e protein emiliminin azalmasına neden olabilir.

Bakteriler mevcut yiyecekler için rekabet edebilir. Durgun yiyeceklerin bakteriyel parçalanması yoluyla üretilen bileşikler de ishali tetikleyebilir. Bakteriyel aşırı büyümenin bu etkileri birlikte ishal, yetersiz beslenme ve kilo kaybına neden olur.

Vitamin eksikliği. Yağların eksik emiliminin bir sonucu olarak, vücudunuz yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerini tam olarak ememez. İnce bağırsaktaki bakteriler sentezlenir ve normal çalışması için gerekli olan B-12 vitaminini kullanır.sinir sisteminiz ve kan hücrelerinin üretimi ve DNA.

Bakterilerin aşırı büyümesi, ellerinizde ve ayaklarınızda güçsüzlüğe, yorgunluğa, karıncalanmaya ve uyuşukluğa ve ileri vakalarda zihinsel karışıklığa yol açabilen B-12 eksikliğineneden olabilir. B-12 eksikliğinden kaynaklanan merkezi sinir sisteminizdeki hasar geri döndürülemez olabilir.

İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyümesi (SIBO)

Teşhis

İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyümesini (SIBO) teşhis etmek için, ince bağırsağınızdaki bakteriyel aşırı büyümeyi, zayıf yağ emilimini veya semptomlarınıza neden olabilecek veya katkıda bulunabilecek diğer sorunları kontrol etmek için testleriniz olabilir. Yaygın testler şunları içerir:

  • Nefes testi. Bu tip invaziv olmayan test, glikoz ve su karışımını içtikten sonra soluduğunuz hidrojen veya metan miktarını ölçer. Solunan hidrojen veya metandaki hızlı bir artış, ince bağırsağınızdaki bakterilerin aşırı büyümesini gösterebilir. Yaygın olarak bulunmasına rağmen, nefes testi, bakteriyel aşırı büyümeyi teşhis etmek için diğer test türlerinden daha az spesifiktir.
  • İnce bağırsak aspiratı ve sıvı kültürü. İnce bağırsaktan sıvının alınması ve test edilmesi, sıbo'yu teşhis etmenin iyi bir yolu olarak kabul edilirdi. Bununla birlikte, bu teknik, ağızdaki bakterilerden kaynaklanan kontaminasyon nedeniyle doğru olmayan bir SIBO teşhisine yol açabilir. Uzmanlar artık bu testi önermiyor.

Bu testlere ek olarak, doktorunuz vitamin eksikliğini aramak için kan testi veya yağ mal emilimini test etmek için dışkı değerlendirmesi önerebilir. Bazı durumlarda doktorunuz bağırsağın yapısal anormalliklerini aramak için röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri önerebilir.

Tedavi

Doktorlar mümkün olduğunda, altta yatan sorunla başa çıkarak — örneğin ameliyat sonrası bir döngüyü, darlığı veya fistülü cerrahi olarak onararak-ince bağırsak bakteriyel aşırı büyümesini (SIBO) tedavi eder. Ancak bir döngü her zaman tersine çevrilemez. Bu durumda tedavi, beslenme yetersizliklerini düzeltmeye ve aşırı bakteri üremesini ortadan kaldırmaya odaklanır.

Antibiyotik tedavisi

Çoğu insan için, bakteriyel aşırı büyümeyi tedavi etmenin ilk yolu antibiyotiklerdir. Doktorlar, semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz, test sonuçları sonuçsuz olsa veya hiç test yapılmasa bile, bunun nedeni olduğunu kuvvetle öne sürüyorsa bu tedaviye başlayabilir. Antibiyotik tedavisi etkili değilse test yapılabilir.

Kısa bir antibiyotik kürü genellikle anormal bakteri sayısını önemli ölçüde azaltır. Ancak antibiyotikkesildiğinde bakteriler geri dönebilir, bu nedenle tedavinin uzun süreli olması gerekebilir. İnce bağırsaklarında ilmek olan bazı kişiler antibiyotiğe ihtiyaç duymadan uzun süre devam edebilirken, diğerleri düzenli olarak bunlara ihtiyaç duyabilir.

Doktorlar ayrıcabakteri direncini önlemeye yardımcı olmak için farklı antibiyotikler arasında geçiş yapabilirler. Antibiyotikler, hem normal hem de anormal bağırsak bakterilerinin çoğunu yok eder. Sonuç olarak, antibiyotikler ishal de dahil olmak üzere tedavi etmeye çalıştıkları bazı sorunlara neden olabilir. Farklı ilaçlar arasında geçiş yapmak bu sorunun önlenmesine yardımcı olabilir.

Beslenme desteği

Beslenme yetersizliklerini düzeltmek, özellikle ciddi kilo kaybı olan kişilerde SIBO tedavisinin çok önemli bir parçasıdır. Yetersiz beslenme tedavi edilebilir, ancak neden olduğu hasar her zaman tersine çevrilemez.

Bu tedaviler vitamin eksikliklerini iyileştirebilir, bağırsak rahatsızlığını azaltabilir ve kilo alımına yardımcı olabilir:

  • Besin takviyeleri. SIBO'LU kişilerin kas içi B-12 vitamini enjeksiyonlarının yanı sıra oral vitaminler, kalsiyum e demir takviyelerine ihtiyacı olabilir.
  • Laktoz içermeyen diyet.İnce bağırsaktaki hasar, süt şekerini (laktoz) sindirme yeteneğinizi kaybetmenize neden olabilir. Bu durumda, laktoz içeren ürünlerin çoğundan kaçınmak veya süt şekerini sindirmeye yardımcı olan laktaz preparatları kullanmak önemlidir. Etkilenen bazı insanlar yoğurdu tolere edebilir çünkü kültürleme sürecinde kullanılan bakteriler doğal olarak laktozu parçalar.

Laktoz içermeyen diyet. İnce bağırsaktaki hasar, süt şekerini (laktoz) sindirme yeteneğinizi kaybetmenize neden olabilir. Bu durumda,laktoz içeren ürünlerin çoğundan kaçınmak eya süt şekerini sindirmeye yardımcı olan laktaz müstahzarları kullanmak önemlidir.

Etkilenen bazı insanlar yoğurdu tolere edebilir çünkü kültürleme sürecinde kullanılan bakteriler doğal olarak laktozu parçalar.

Atamalarınız için hazırlıkt

İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyümesinde (SIBO) yaygın olan belirti ve semptomlarınız varsa, doktorunuzla randevu alın. İlk değerlendirmeden sonra, sindirim bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz (gastroenterolog).

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne beklemenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

  • Belirtilerinizi, ne zaman başladıkları ve zaman içinde nasıl değiştikleri veya kötüleştikleri de dahil olmak üzere yazın.
  • Tıbbi kayıtlarınızı getirin, eözellikle midenizde veya bağırsaklarınızda ameliyat olduysanız, bilinen herhangi bir bağırsak rahatsızlığınız varsa veya karın veya pelvise radyasyon aldıysanız.
  • Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin ve takviyelerinizin bir listesini yapın.
  • Write down your key medical information, inTeşhis edildiğiniz diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizi yazın. Yaşadığınız herhangi bir karın ameliyatı hakkında doktorunuza bilgi verdiğinizden emin olun.
  • Write down key personal information,Hayatınızdaki son değişiklikler veya stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın. Bu faktörlersindirim belirti ve semptomlarına bağlanabilir.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın. Soru listenizi önceden oluşturmak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir.

Soru sormaktan çekinmeyin. Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Durumumun en olası nedeni nedir?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Reçete ettiğiniz ilaçlarla ilişkili herhangi bir yan etkisi var mı?
  • Başka şartlarım var. Onlara nasıl davranabilirim?
  • Uzun süre ilaç kullanmam gerekecek mi?
  • İlerlememi izlemek için beni ne sıklıkla göreceksin?
  • Herhangi bir besin takviyesi almalı mıyım?
  • Vitamin eksikliğim var mı?
  • Belirtilerimi azaltmaya veya yönetmeye yardımcı olmak için yapabileceğim herhangi bir yaşam tarzı veya diyet değişikliği var mı?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Size sorulabilir:

  • Hiç karın ameliyatı oldun mu?
  • Belirtilerin neler?
  • Bu belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Belirtileriniz gelip geçiyor muyoksa aynı mı kalıyor?
  • Ağrın kramp gibi mi?
  • Ağrınız karnınızın diğer bölgelerine mi yoksa sırtınıza mı yayılıyor?
  • Denemeden kilo mu verdin?
  • Dışkılarınızda bir değişiklik fark ettiniz mi?
  • Belirti ve semptomlarınız kusmayı içeriyor mu?
  • Belirtileriniz ve semptomlarınız arasında ateş var mı?
  • Yakınınızda yakınınızda benzer belirti veya semptomlar olan var mı?
  • Tipik günlük diyetiniz nedir?
  • Size hiç gıda alerjisi veya laktoz intoleransı teşhisi kondu mu?
  • Size herhangibir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
  • Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz?
  • Ailenizde bağırsak bozukluğu veya kolon kanseri öyküsü var mı?
  • Hiçkarnımıza veya pelvisimize radyasyon tedavisi yaptınız mı?
  • Hiç böbrek taşınız oldu mu?
  • Pankreasınızla hiç sorun yaşadınız mı?
  • Crohn hastalığınız var mı?
İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyümesinin (SIBO)belirtileri ve tedavisi