Genel bakış

İmmün trombositopeni (ITP), morarma ve kanamaya yol açabilen bir hastalıktır. Trombosit olarak da bilinen kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücrelerin düşük seviyeleri en sık kanamaya neden olur.

Bir zamanlar idiyopatik trombositopenik purpura olarak bilinen ITP, mor morluklara neden olabilir. Ayrıca ciltte kızarıklık gibi görünen küçük kırmızımsı-mor noktalara neden olabilir.

Çocuklar bir virüsten sonra ITP alabilirler. Çoğu zaman tedavi olmadan iyileşirler. Yetişkinlerde hastalık genellikle aylar veya yıllar sürer.

Kanaması olmayan ve trombosit sayısı çok düşük olmayan ıtp'li kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Daha kötü semptomlar için tedavi, trombosit sayısını artıran ilaçları veya dalağı çıkarmak için ameliyatı içerebilir.

Semptomlar

İmmün trombositopeninin semptomları olmayabilir. Belirtiler ortaya çıktığında, bunlar şunları içerebilir:

  • Kolay morarma.
  • Peteşi olarak da bilinen küçük kırmızımsı-mor lekelere benzeyen ciltte kanama. Lekeler çoğunlukla alt bacaklarda görülür. Kızarıklığa benziyorlar.
  • Purpura olarak da bilinen peteşiden daha büyük ciltte kanama.
  • Diş etlerinden veya burundan kanama.
  • İdrarda veya dışkıda kan.
  • Gerçekten ağır adet akışı.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizin veya çocuğunuzun sizi endişelendiren semptomları varsa, sağlık uzmanınızla randevu alın. Durmayacak kanama tıbbi bir acil durumdur. Siz veya çocuğunuzun normal ilk yardım çabalarının kontrol edemediği kanaması varsa hemen yardım isteyin. Bunlar, bölgeye baskı uygulamayı içerir.

Nedenler

İmmün trombositopeni genellikle bağışıklık sistemi bir hata yaptığında ortaya çıkar. Trombosit olarak da bilinen kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücrelere saldırır ve yok eder.

Yetişkinlerde HIV , hepatit veya H. pylori olarak bilinen mide ülserine neden olan bakteri enfeksiyonu ıtp'ye neden olabilir . Itp'li çocukların çoğunda, bozukluk kabakulak veya grip gibi bir virüsü takip eder.

Risk faktörleri

ITP genç kadınlar arasında daha yaygındır. Bağışıklık sisteminin romatoid artrit veya lupus gibi sağlıklı dokulara saldırdığı başka hastalıkları da olan kişilerde risk daha yüksek görünmektedir.

Komplikasyonlar

Nadiren immün trombositopeni beyinde kanamaya neden olur. Bu ölümcül olabilir.

Trombosit sayısı düşük hamile olan veya kanaması olan birinin doğum sırasında ağır kanama riski daha yüksektir. Bir sağlık kuruluşu trombosit sayısını eşit tutmak için tedavi önerebilir.

ITP genellikle fetüsü etkilemez. Ancak bebeğin trombosit sayısı doğumdan kısa bir süre sonra test edilmelidir.

Teşhis

İmmün trombositopeniyi teşhis etmek için, bir sağlık kuruluşu kanamanın diğer olası nedenlerini ve düşük trombosit sayısını ekarte etmeye çalışacaktır.

Hiçbir test tanıyı kanıtlayamaz. Kan testleri trombosit seviyelerini kontrol edebilir. Nadiren, yetişkinlerin diğer sorunları ekarte etmek için kemik iliği biyopsisine ihtiyacı olabilir.

Tedavi

Hafif immün trombositopenisi olan kişilerin yalnızca düzenli trombosit kontrollerine ihtiyacı olabilir. Çocuklar genellikle tedavi olmadan iyileşir. Itp'li yetişkinlerin çoğunun bir noktada tedaviye ihtiyacı olacaktır. Durum genellikle kötüleşir veya kronik olarak da bilinen uzun sürer.

Tedavi, trombosit sayısını artıran ilaçları veya splenektomi olarak bilinen dalağı çıkarmak için ameliyatı içerebilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, tedavi seçeneklerinin artıları ve eksileri hakkında konuşabilir. Bazı insanlar tedavinin yan etkilerinin hastalıktan daha kötü olduğunu düşünür.

İlaçlar

Sağlık uzmanınızın reçetesiz aldığınız ilaçları veya takviyeleri bildiğinden emin olun. Kanamayı artırabilecek herhangi bir ilacı kullanmayı bırakmanız gerekebilir. Örnekler arasında aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve ginkgo biloba bulunur.

ıtp'yi tedavi edecek ilaçlar şunları içerebilir:

  • Steroidler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle prednizon gibi bir oral kortikosteroid kullanır. Trombosit sayısı güvenli bir seviyeye döndüğünde, sağlayıcı ilacı bir seferde nasıl biraz azaltacağını söyleyebilir. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı enfeksiyon, yüksek kan şekeri ve osteoporoz riskini artırabilir.
  • İmmün globulin. Kortikosteroidler işe yaramazsa, bir atış immün globulin yardımcı olabilir. Bu ilaç ayrıca ciddi kanamayı tedavi eder veya ameliyattan önce kan sayımını hızla artırır. Etki genellikle birkaç hafta içinde geçer.
  • Trombositleri artıran ilaçlar. Romiplostim (Nplate), eltrombopag (Promacta) ve avatrombopag (Doptelet) gibi ilaçlar kemik iliğinin daha fazla trombosit yapmasına yardımcı olur. Bu tür ilaçlar kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
  • Diğer ilaçlar.Rituksimab (Rituxan, Ruxience, Truxima), kendilerine zarar veren bağışıklık sistemi tepkisini azaltarak trombosit sayısını artırmaya yardımcı olur. Ancak bu ilaç aşıların iyi çalışmasını da engelleyebilir. Dalağı çıkarmak için daha sonraki ameliyatlar, aşıların verdiği hastalığa karşı korunma ihtiyacını artırabilir. Fostamatinib (Tavalisse), diğer tedavilere yanıt vermeyen, uzun süre dayanan kişiler için onaylanmış daha yeni bir ilaçtır.

Diğer ilaçlar. Rituksimab (Rituxan, Ruxience, Truxima), kendilerine zarar veren bağışıklık sistemi tepkisini azaltarak trombosit sayısını artırmaya yardımcı olur. Ancak bu ilaç aşıların iyi çalışmasını da engelleyebilir. Dalağı çıkarmak için daha sonraki ameliyatlar, aşıların verdiği hastalığa karşı korunma ihtiyacını artırabilir.

Fostamatinib (Tavalisse), diğer tedavilere yanıt vermeyen uzun süreli ıtp'li kişiler için onaylanmış daha yeni bir ilaçtır.

Ameliyat

Tıp ıtp'yi iyileştirmezse, dalağı çıkarmak için ameliyat bir sonraki adım olabilir. İşe yaradığında, bu ameliyat trombosit saldırılarını hızla sonlandırır ve trombosit sayısını artırır.

Ama dalağı çıkarmak herkes için işe yaramaz. Ve dalağın olmaması enfeksiyon riskini artırır.

Acil tedavi

Nadiren, ITP çok fazla kanamaya neden olabilir. Acil bakım genellikle birçok trombosit içeren transfüzyon olarak da bilinen kanın alınmasını içerir. Damardaki bir tüpten verilen steroidler ve immün globulin de yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İmmün trombositopeniniz varsa şunları deneyin:

  • Temas sporlarından kaçının. Boks, dövüş sanatları ve futbol gibi sporlar sırasında kafaya vurmak beyinde kanamaya neden olabilir. Hangi aktivitelerin güvenli olduğu konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin. Dalağınızı aldırdıysanız, ateş de dahil olmak üzere enfeksiyon belirtileri arayın. Çabuk tedavi ol. Spleens olmayan kişilerde enfeksiyonlar daha kötü olabilir.
  • Reçetesiz aldığınız ilaçlara dikkat edin. Aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi ilaçlar kanama riskini artırabilir.

Randevunuz için hazırlık

Düşük trombosit sayısı semptomlara neden olmayabilir, bu nedenle başka bir şey için kan testi genellikle sorunu bulur.

İmmün trombositopeni teşhisi genellikle daha fazla kan testi içerir. Sağlayıcınız sizi hematolog olarak da bilinen kan hastalıkları uzmanına gönderebilir.

Yapabilecekleriniz

İşte randevunuza hazırlanmak için atmanız gereken bazı adımlar. Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almak, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları. Randevuyu alma nedeninizle bağlantılı görünmeyen belirtileri ekleyin.
  • Key personal information,Önemli stresler, yaşam değişiklikleri ve son hastalıklar veya kan alma gibi tıbbi prosedürler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler.
  • Questions to askSağlayıcınıza sormanız gereken sorular.

ITP ile ilgili sorular şunları içerebilir:

  • Kanımda kaç tane trombosit var?
  • Trombosit sayımım çok mu düşük?
  • Itp'me ne sebep oluyor ?
  • Daha fazla teste ihtiyacım var mı?
  • Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Hangi tedaviler var? Ne önerirsiniz?
  • Bu tedavilerin olası yan etkileri nelerdir?
  • Hiçbir şey yapmazsam ne olacak?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Alabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
İmmün trombositopeninin (ITP)belirtileri ve tedavisi