Genel bakış

Bir ilaç alerjisi, bağışıklık sisteminin bir ilaca reaksiyonudur. Reçetesiz satılan, reçeteli veya bitkisel herhangi bir ilaç ilaç alerjisini tetikleyebilir. Bununla birlikte, bazı ilaçlarda ilaç alerjisi daha olasıdır.

İlaç alerjisinin en sık görülen semptomları kurdeşen, döküntü ve ateştir. Ancak bir ilaç alerjisi de ciddi reaksiyonlara neden olabilir. Bu, anafilaksi olarak bilinen ciddi, hayatı tehdit eden bir durumu içerir.

İlaç alerjisi, ilaç yan etkisi ile aynı şey değildir. Bir yan etki, bir ilaca karşı bilinen olası bir reaksiyondur. İlaçların yan etkileri etiketlerinde listelenmiştir. Bir ilaç alerjisi de ilaç toksisitesinden farklıdır. İlaç toksisitesine aşırı dozda ilaç neden olur.

Semptomlar

Ciddi bir ilaç alerjisinin belirtileri genellikle ilacı aldıktan sonraki bir saat içinde ortaya çıkar. Diğer reaksiyonlar, özellikle döküntüler saatler, günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir.

İlaç alerjisi belirtileri şunları içerebilir:

  • Deri döküntüsü.
  • Kurdeşen.
  • Kaşınıyor.
  • Ateş.
  • Şişme.
  • Nefes darlığı.
  • Hırıltı.
  • Burun akıntısı.
  • Kaşıntılı, sulu gözler.

Anafilaksi

Anafilaksi, vücut sistemlerinin işleyişinde yaygın değişikliklere neden olan nadir, yaşamı tehdit eden bir ilaç alerjisi reaksiyonudur. Anafilaksi belirtileri şunları içerir:

  • Solunum yollarının ve boğazın sıkılması, nefes almada sorunlara neden olur.
  • Mide bulantısı veya karın krampları.
  • Kusma veya ishal.
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi.
  • Zayıf, hızlı nabız.
  • Kan basıncında düşüş.
  • Nöbet.
  • Bilinç kaybı.

İlaç alerjisinden kaynaklanan diğer durumlar

Daha az yaygın ilaç alerjisi reaksiyonları, bir ilaca maruz kaldıktan günler veya haftalar sonra ortaya çıkar ve ilacı almayı bıraktıktan sonra bir süre sürebilir. Bunlar şunları içerir:

  • Serum sickness,Ateş, eklem ağrısı, kızarıklık, şişme ve mide bulantısına neden olabilen serum hastalığı.
  • İlaca bağlı anemi, yorgunluğa, düzensiz kalp atışlarına, nefes darlığına ve diğer semptomlara neden olabilen kırmızı kan hücrelerinde azalma.
  • Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms, also called (DRESS),Döküntü, yüksek beyaz kan hücresi sayısı, genel şişlik, şişmiş lenf düğümleri ve uykudan sonra geri gelen hepatit enfeksiyonu ile sonuçlanan (DRESS) olarak da adlandırılan eozinofili ve sistemik semptomları olan ilaç döküntüsü.
  • Inflammation in the kidneys, also called nephritis,Ateş, idrarda kan, genel şişlik, konfüzyon ve diğer semptomlara neden olabilen nefrit olarak da adlandırılan böbreklerdeki iltihaplanma.

Ne zaman doktora görünmeli

İlacı aldıktan sonra şiddetli reaksiyon belirtileri veya anafilaksi şüphesi yaşarsanız 911'i arayın veya acil tıbbi yardım alın.

Daha hafif ilaç alerjisi semptomlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanına görünün.

Nedenler

İlaç alerjisi, bağışıklık sistemi yanlışlıkla bir ilacı virüs veya bakteri gibi zararlı bir madde olarak tanımladığında ortaya çıkar. Bağışıklık sistemi bir ilacı zararlı bir madde olarak algıladığında, o ilaca özgü bir antikor geliştirir. Bu, ilacı ilk aldığınızda olabilir, ancak bazen tekrarlanan maruziyetler olana kadar alerji gelişmez.

Bir dahaki sefere ilacı aldığınızda, bu spesifik antikorlar ilacı işaretler ve bağışıklık sistemi saldırılarını maddeye yönlendirir. Bu aktivite tarafından salınan kimyasallar, alerjik reaksiyonla ilişkili semptomlara neden olur.

Bununla birlikte, bir ilaca ilk maruz kalmanızın farkında olmayabilirsiniz. Bazı kanıtlar, besin kaynağındaki antibiyotik gibi eser miktarda bir ilacın bağışıklık sisteminin ona karşı bir antikor oluşturması için yeterli olabileceğini düşündürmektedir.

Bazı alerjik reaksiyonlar biraz farklı bir süreçten kaynaklanabilir. Araştırmacılar, bazı ilaçların doğrudan T hücresi adı verilen belirli bir bağışıklık sistemi beyaz kan hücresine bağlanabileceğine inanıyor. Bu olay, ilacı ilk aldığınızda alerjik reaksiyona neden olabilecek kimyasalların salınmasına neden olur.

Genellikle alerjilerle bağlantılı ilaçlar

Herhangi bir ilaç alerjik reaksiyona neden olabilse de, bazı ilaçlar daha çok alerjilerle ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:

  • Penisilin gibi antibiyotikler.
  • Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesiciler.
  • Kanser tedavisi için kemoterapi ilaçları.
  • Romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar için ilaçlar.

Alerjik olmayan ilaç reaksiyonları

Bazen bir ilaca verilen reaksiyon, ilaç alerjisininkiyle hemen hemen aynı semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, bir ilaç reaksiyonu bağışıklık sistemi aktivitesi tarafından tetiklenmez. Bu duruma alerjik olmayan aşırı duyarlılık reaksiyonu veya psödoalerjik ilaç reaksiyonu denir.

Bu durumla daha sık ilişkili olan ilaçlar şunları içerir:

  • Aspirin.
  • Radyokontrast ortam olarak bilinen görüntüleme testlerinde kullanılan boyalar.
  • Ağrıyı tedavi etmek için afyonlar.
  • Lokal anestezikler.

Risk faktörleri

Herkes bir ilaca alerjik reaksiyon gösterebilirken, birkaç faktör birinin riskini artırabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Gıda alerjisi veya saman nezlesi gibi diğer alerjilerin öyküsü.
  • Kişisel veya ailede ilaç alerjisi öyküsü.
  • Yüksek dozlar, tekrarlanan kullanım veya uzun süreli kullanım nedeniyle bir ilaca artan maruz kalma.
  • HIV enfeksiyonu veya Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu gibi yaygın olarak alerjik ilaç reaksiyonlarıyla ilişkili bazı enfeksiyonlar.

Önleme

İlaç alerjiniz varsa, en iyi korunma sorunlu ilacı kullanmaktan kaçınmaktır. Kendinizi korumak için atabileceğiniz adımlar şunlardır:

  • Sağlık profesyonellerini bilgilendirin. İlaç alerjinizin tıbbi kayıtlarınızda açıkça tanımlandığından emin olun. Diş hekiminiz veya herhangi bir tıp uzmanı gibi diğer sağlık uzmanlarını bilgilendirin.
  • Bilezik tak. İlaç alerjinizi tanımlayan tıbbi bir uyarı bileziği takın. Bu bilgiler acil bir durumda uygun tedaviyi sağlayabilir.

Teşhis

Doğru bir teşhis esastır. Araştırmalar, ilaç alerjilerinin aşırı teşhis edilebileceğini ve hastaların hiçbir zaman doğrulanmamış ilaç alerjilerini bildirebileceğini öne sürdü. Yanlış teşhis edilen ilaç alerjileri, daha az uygun veya daha pahalı ilaçların kullanılmasına neden olabilir.

Bir sağlık uzmanı genellikle fizik muayene yapar ve size sorular sorar. Semptomların ne zaman başladığı, ilacı aldığınız süre ve semptomların iyileşmesi veya kötüleşmesi ile ilgili ayrıntılar, sağlık uzmanınızın teşhis koymasına yardımcı olmak için önemli ipuçlarıdır.

Sağlık uzmanınız daha fazla test isteyebilir veya testler için sizi alerji uzmanı adı verilen bir alerji uzmanına yönlendirebilir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir.

Cilt testi

Bir cilt testi ile alerji uzmanı veya hemşire, cildi çizen küçük bir iğne, bir iğne veya bir yama ile cilde az miktarda şüpheli ilaç uygular. Bir teste pozitif bir reaksiyon genellikle kırmızı, kaşıntılı, kabarık bir yumruya neden olur.

Olumlu bir sonuç, ilaç alerjiniz olabileceğini düşündürmektedir.

Olumsuz bir sonuç o kadar net değildir. Bazı ilaçlar için negatif bir test sonucu genellikle ilaca alerjiniz olmadığı anlamına gelir. Diğer ilaçlar için olumsuz bir sonuç, ilaç alerjisi olasılığını tamamen dışlayamayabilir.

Kan testleri

Bir sağlık uzmanı, semptomlara neden olabilecek diğer koşulları dışlamak için kan testleri isteyebilir.

Birkaç ilaca karşı alerjik reaksiyonları saptamak için kan testleri olsa da, bu testler doğruluklarıyla ilgili nispeten sınırlı araştırmalar nedeniyle sıklıkla kullanılmamaktadır. Bir cilt testine ciddi bir reaksiyonla ilgili endişeniz varsa kullanılabilirler.

Teşhis çalışmasının sonuçları

Belirtilerinize ve test sonuçlarınıza baktıktan sonra, bir sağlık uzmanı genellikle aşağıdaki sonuçlardan birine ulaşabilir:

  • Uyuşturucu alerjin var.
  • Uyuşturucu alerjiniz yok.
  • Değişen derecelerde kesinliğe sahip bir ilaç alerjiniz olabilir.

Bu sonuçlar gelecekteki tedavi kararlarını verirken yardımcı olabilir.

Tedavi

Bir ilaç alerjisine yönelik tedaviler iki genel stratejiye ayrılabilir:

  • Mevcut alerji semptomlarının tedavisi.
  • Tıbbi olarak gerekliyse alerjiye neden olan bir ilacı almanızı sağlayabilecek tedavi.

Mevcut semptomların tedavisi

Bir ilaca alerjik reaksiyonu tedavi etmek için aşağıdaki tedaviler kullanılabilir:

  • İlacı durdurmak. Bir sağlık uzmanı ilaç alerjiniz veya muhtemelen alerjiniz olduğunu belirlerse ilacı durdurmak tedavinin ilk adımıdır. Birçok insan için gerekli olan tek müdahale bu olabilir.
  • Antihistaminikler. Sağlık uzmanınız bir antihistamin reçete edebilir veya difenhidramin (Benadryl) gibi reçetesiz bir antihistamin önerebilir. Bir antihistamin, alerjik reaksiyon sırasında tetiklenen bağışıklık sistemi kimyasallarını bloke edebilir.
  • Kortikosteroidler. Enjeksiyon olarak verilen veya ağızdan alınan kortikosteroidler, daha ciddi reaksiyonlarla ilişkili semptomları tedavi etmek için kullanılabilir.
  • Anafilaksi tedavisi. Anafilaksi acil bir epinefrin atışı gerektirir. Kan basıncını korumak ve nefes almayı desteklemek için hastane bakımına da ihtiyaç vardır.

Alerjiye neden olan ilaçları almak

Doğrulanmış bir ilaç alerjiniz varsa, bir sağlık uzmanı muhtemelen gerekli olmadıkça reaksiyona neden olan ilacı reçete etmeyecektir. Bazen — ilaç alerjisi tanısı belirsizse veya başka bir tedavi yoksa-sağlık uzmanınız size şüpheli ilacı vermek için iki stratejiden birini kullanabilir.

Her iki stratejide de sağlık uzmanınız dikkatli denetim sağlar. Olumsuz bir reaksiyon durumunda destekleyici bakım da mevcuttur. Bu tedaviler genellikle ilaçlar geçmişte ciddi, yaşamı tehdit eden reaksiyonlara neden olmuşsa kullanılmaz.

Dereceli meydan okuma

Bir ilaç alerjisinin teşhisi belirsizse ve bir sağlık uzmanı alerjinin olası olmadığına karar verirse, dereceli bir ilaç zorluğu bir seçenek olabilir. Bu prosedürle, küçük bir dozla başlayıp terapötik doz olarak da adlandırılan istenen doza yükselen 2 ila 5 doz ilaç alırsınız.

Herhangi bir reaksiyon olmadan terapötik doza ulaşırsanız, sağlık uzmanınız ilacı reçete edildiği gibi almanızı önerebilir.

İlaç duyarsızlaştırma

Alerjik reaksiyona neden olan bir ilacı almanız gerekiyorsa, bakım uzmanınız ilaç duyarsızlaştırma adı verilen bir tedavi önerebilir. Bu tedavi ile çok küçük bir doz alırsınız ve ardından birkaç saat veya gün içinde her 15 ila 30 dakikada bir giderek daha büyük dozlar alırsınız. Herhangi bir reaksiyon olmadan istenen doza ulaşabilirseniz, tedaviye devam edebilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Yakın zamanda almaya başladığınız veya düzenli olarak aldığınız bir ilaçla ilgili belirtileriniz varsa bir sağlık uzmanına görünün. Aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun. Bu ayrıntılar, belirtilerinizin nedenini belirlemeye yardımcı olmak için önemlidir.

  • Hangi semptomları yaşadınız? İlişkili görünmese bile ayrıntıları dışarıda bırakmayın.
  • Belirtiler ne zaman başladı? Mümkün olduğunca spesifik olun.
  • Belirtiler ne kadar sürdü?
  • Hangi yeni ilacı aldın?
  • Ne zaman aldın?
  • Yeni ilacı almayı bıraktın mı?
  • Başka hangi reçetesiz veya reçeteli ilaçları alıyorsunuz?
  • Hangi bitkisel ilaçları, vitaminleri veya diğer besin takviyelerini alıyorsunuz?
  • Günün hangi saatinde diğer ilaçlarınızı veya takviyelerinizi alıyorsunuz?
  • Herhangi bir normal ilacın veya takviyenin dozajını artırdınız mı?
  • Düzenli ilaçlarınızı veya takviyelerinizi almayı bıraktınız mı?
  • Belirtilerinizi tedavi etmek için herhangi bir şey aldınız mı ve eğer öyleyse etkisi neydi?
  • Geçmişte bir ilaca tepki verdiniz mi? Eğer öyleyse, hangi ilaçtı?
  • Saman nezlesi, gıda alerjileri veya başka alerjileriniz var mı?
  • Ailenizde ilaç alerjisi öyküsü var mı?

Sağlık ekibinize göstermek için kızarıklık veya şişlik gibi herhangi bir durumun fotoğrafını çekmek isteyebilirsiniz. Randevunuz sırasında semptomlar hafiflediyse bunlar yardımcı olabilir.

İlaç alerjisinin belirtileri ve tedavisi