Genel bakış

Hodgkin olmayan lenfoma, lenfatik sistemi etkileyen bir kanser türüdür. Lenfatik sistem organlar, bezler, tüp benzeri damarlar ve lenf nodu adı verilen hücre kümelerinden oluşur. Vücudun mikropla savaşan bağışıklık sisteminin bir parçasıdır.

Hodgkin olmayan lenfoma, lenfatik sistemdeki mikropla savaşan hücreler kontrolden çıktığında ortaya çıkar. Hücreler vücutta tümör adı verilen büyümeler oluşturabilir.

Non-Hodgkin lenfoma geniş bir lenfoma grubudur. Bu grupta birçok alt tip vardır. Diffüz büyük B hücreli lenfoma ve foliküler lenfoma en sık görülen alt tipler arasındadır. Diğer geniş lenfoma grubu Hodgkin lenfomadır.

Hodgkin olmayan lenfomanın tanı ve tedavisindeki ilerlemeler, bu rahatsızlığı olan kişilerde prognozun iyileştirilmesine yardımcı olmuştur.

Semptomlar

Non-Hodgkin lenfomanın belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Boyunda, koltuk altlarında veya kasıkta şişmiş lenf düğümleri.
  • Karın ağrısı veya şişmesi.
  • Göğüs ağrısı, öksürük veya nefes almada zorluk.
  • Çok yorgun hissediyorum.
  • Ateş.
  • Gece terlemeleri.
  • Denemeden kilo vermek.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Non-Hodgkin lenfomanın nedeni genellikle bilinmemektedir. Bu kanser, lenfosit adı verilen mikropla savaşan beyaz kan hücrelerinin dna'larında değişiklikler geliştirmesiyle başlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar.

DNA, sağlıklı hücrelere belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri başka talimatlar verir. DNA değişiklikleri kanser hücrelerine hızlı bir şekilde daha fazla hücre yapmalarını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Hodgkin olmayan lenfomada, kanser hücreleri genellikle lenf düğümlerinde birikir. Ayrıca lenfatik sistemin diğer kısımlarında da birikebilirler.

Hodgkin olmayan lenfoma şunları etkileyebilir:

  • Lenf düğümleri.
  • Lenf damarları.
  • Lenf bezleri.
  • Bademcikler.
  • Dalak.
  • Timus.
  • Kemik iliği.
  • Nadiren, vücudun lenfatik sistemin parçası olmayan kısımları.

Hodgkin olmayan lenfoma tipleri

Hodgkin olmayan lenfoma en sık şunlarla başlar:

  • B hücreleri. B hücreleri, enfeksiyonla savaşan bir lenfosit türüdür. B hücreleri yabancı istilacılara karşı antikor üretir. Hodgkin olmayan lenfomaların çoğu B hücrelerinden kaynaklanır. B hücrelerini içeren Hodgkin olmayan lenfomanın alt tipleri arasında yaygın büyük B hücreli lenfoma, foliküler lenfoma, mantle hücreli lenfoma ve Burkitt lenfoması bulunur.
  • T hücreleri. T hücreleri, yabancı istilacıları doğrudan öldüren bir lenfosit türüdür. Hodgkin olmayan lenfoma, T hücrelerinde çok daha az görülür. T hücrelerini içeren Hodgkin olmayan lenfomanın alt tipleri arasında periferik T hücreli lenfoma ve kutanöz T hücreli lenfoma bulunur.

Tedavi, Hodgkin olmayan lenfomanın B hücrelerinden mi yoksa T hücrelerinden mi kaynaklandığına bağlıdır.

Risk faktörleri

Non-Hodgkin lenfoma riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Bağışıklık tepkisini azaltan ilaçlar. Bir organ naklinden sonra bağışıklık sistemini yöneten ilaçlar almak, Hodgkin olmayan lenfoma riskini artırabilir.
  • Bazı virüs ve bakterilerle enfeksiyon. Bazı enfeksiyonlar Hodgkin olmayan lenfoma riskini artırıyor gibi görünmektedir. Bu kanser türüne bağlı virüsler arasında HIV ve Epstein-Barr virüsü bulunur. Hodgkin olmayan lenfomaya bağlı bakteriler, mide ülserine neden olan bakteri Helicobacter pylori'yi içerir.
  • Kimyasallar. Böcekleri ve yabani otları öldürmek için kullanılanlar gibi bazı kimyasallar, Hodgkin olmayan lenfoma riskini artırabilir. Pestisitler ve Hodgkin olmayan lenfoma arasındaki olası bağlantıyı bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
  • Daha büyük yaşta. Non-Hodgkin lenfoma her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak en çok 60 yaş ve üstü kişilerde görülür.

Hodgkin dışı lenfomayı önlemenin bir yolu yoktur.

Teşhis

Hodgkin olmayan lenfoma tanısı genellikle boyun, koltuk altı ve kasıktaki şişmiş lenf düğümlerini kontrol eden bir muayene ile başlar. Testler, görüntüleme testlerini ve test için bazı hücrelerin çıkarılmasını içerir. Non-Hodgkin lenfomayı saptamak için kullanılan testler kanserin konumuna ve semptomlarınıza bağlı olabilir.

Fizik muayene

Bir sağlık uzmanı boynunuzdaki, koltuk altlarınızdaki ve kasıklarınızdaki şişmiş lenf düğümlerini kontrol eder. Sağlık uzmanı ayrıca şişmiş bir dalak veya karaciğer olup olmadığını kontrol eder.

Kan ve idrar testleri

Kan ve idrar testleri, bir enfeksiyonu veya başka bir hastalığı ekarte etmenize yardımcı olabilir.

Görüntüleme testleri

Vücudun diğer bölgelerindeki lenfoma hücrelerini aramak için yapılan testler, PET olarak da adlandırılan BT, MRI ve pozitron emisyon tomografisini içerebilir.

Lenf nodu biyopsisi

Sağlık uzmanınız kanser hücrelerini aramak için lenf nodu biyopsisi önerebilir. Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Bir lenf düğümü biyopsisi, bir lenf düğümünün tamamını veya bir kısmını çıkarmayı içerir. Laboratuarda testler, Hodgkin olmayan lenfoma olup olmadığınızı ve eğer öyleyse hangi tipte olduğunuzu gösterebilir.

Kemik iliği testleri

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi, kemik iliğinden hücre toplanmasını içeren prosedürlerdir. Hücreler test için gönderilir.

Kemik iliği aspirasyonunda, sıvının bir örneğini çizmek için bir iğne kullanılır. Kemik iliği biyopsisinde, az miktarda katı dokuyu toplamak için bir iğne kullanılır. Örnekler en sık kalça kemiğinden gelir.

Lomber ponksiyon

Lomber ponksiyon, omurilik çevresindeki sıvının bir kısmının çıkarılmasını içerir. Bu prosedüre spinal musluk da denir. Lenfomanın omurilik çevresindeki sıvıyı etkilediği endişesi varsa, bir sağlık uzmanı bu testi önerebilir. Lomber ponksiyon, sıvıyı geri çekmek için alt sırttaki omurilik kanalına küçük bir iğne sokmayı içerir.

Tedavi

Hodgkin dışı lenfoma tedavisi genellikle ilaçlar veya radyasyon tedavisi ile başlar. Bu kanser için kullanılan ilaçlar arasında kemoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavi bulunur.

Sağlık ekibinizin sizin için seçtiği tedaviler lenfomanıza bağlıdır. Sağlık ekibiniz, ilgili hücre türlerini ve kanserin ne kadar hızlı büyüdüğünü dikkate alır. Ekibiniz ayrıca genel sağlığınızı ve neyi tercih ettiğinizi de dikkate alır.

Lenfomanız yavaş büyüyor gibi görünüyorsa ve semptomlara neden olmazsa, hemen tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, birkaç ayda bir kontrolleriniz olabilir. Kontroller, sağlık ekibinizin durumunuzu izlemesine ve kanserinizin büyüyüp büyümediğini görmesine yardımcı olur.

Kemoterapi

Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder. Birçok kemoterapi ilacı vardır. Kemoterapi ilaçlarının çoğu damar yoluyla verilir. Bazıları hap şeklinde gelir.

Birçok Hodgkin olmayan lenfoma türü için kemoterapi ilk tedavidir. Bazen hedefe yönelik tedavi ile birleştirilir.

İmmünoterapi

Kanser için immünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur.

Bazı non-Hodgkin lenfoma tipleri olan kişilerde, diğer tedaviler yardımcı olmadıysa immünoterapi olabilir.

Hedefe yönelik tedavi

Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.

Hodgkin olmayan lenfoma için hedefe yönelik tedavi tek başına kullanılabilir. Ancak daha sık kemoterapi ile birleştirilir. Bu karışım ilk tedaviniz olabilir. Lenfomanız geri gelirse ikinci tedaviniz olabilir.

CAR-T hücre tedavisi

CAR-T hücre tedavisi olarak da adlandırılan kimerik antijen reseptörü T hücre tedavisi, bağışıklık sistemi hücrelerini Hodgkin olmayan lenfoma ile savaşmak için eğitir. Bu tedavi, T hücreleri de dahil olmak üzere bazı beyaz kan hücrelerinin kandan alınmasıyla başlar.

Hücreler bir laboratuara gönderilir. Laboratuarda, hücreler özel reseptörler yapacak şekilde tedavi edilir. Reseptörler, hücrelerin lenfoma hücrelerinin yüzeyindeki bir belirteci tanımasına yardımcı olur. Sonra hücreler vücuda geri döner. Orada Hodgkin olmayan lenfoma hücrelerini bulup yok ederler.

CAR-T hücre tedavisi, belirli B hücreli non-Hodgkin lenfoma türleri için bir seçenek olabilir. Genellikle diğer tedaviler işe yaramadığında kullanılır.

Kemik iliği nakli

Kemik iliği kök hücre nakli olarak da adlandırılan kemik iliği nakli, vücuda sağlıklı kemik iliği kök hücrelerinin yerleştirilmesini içerir. Bu hücreler kemoterapi ve diğer tedavilerden zarar gören hücrelerin yerini alır. Diğer tedaviler yardımcı olmadıysa, Hodgkin olmayan lenfomalı kişilerde kemik iliği nakli olabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi kanseri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken masanın üzerinde yatarsınız. Makine radyasyonu vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirir.

Bazı Hodgkin olmayan lenfoma türleri için, ihtiyacınız olan tek tedavi radyasyon tedavisi olabilir. Lenfomanız sadece bir veya iki noktada ise ve yavaş büyürse bu doğru olabilir.

Hodgkin olmayan lenfoması olan kişiler, kalabilecek lenfoma hücrelerini öldürmek için kemoterapiden sonra radyasyona da ihtiyaç duyabilirler. Radyasyon ayrıca semptomları hafifletebilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Alternatif tıp

Non-Hodgkin lenfomayı tedavi edecek alternatif bir ilaç bulunamamıştır. Ancak alternatif tıp, kanser teşhisi ve kanser tedavisinin yan etkileri ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Sağlık ekibinizle seçimleriniz hakkında konuşun, örneğin:

  • Sanat terapisi.
  • Egzersiz.
  • Meditasyon.
  • Müzik terapisi.
  • Gevşeme egzersizleri.
  • Maneviyat.

Başa çıkma ve destek

Hodgkin olmayan lenfoma tanısı zor olabilir. Aşağıdaki fikirler ve kaynaklar kanserle başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

Hodgkin olmayan lenfoma hakkında bilgi edinin

Tedaviniz ve bakımınız hakkında karar verme konusunda kendinizi iyi hissetmek için kanseriniz hakkında yeterince bilgi edinin. Sağlık ekibinizle konuşun. Yerel kütüphanenizde ve internette bilgi arayın. ABD Ulusal Kanser Enstitüsü ve Lösemi ve Lenfoma Derneği iki iyi kaynaktır.

Güçlü bir destek sistemi tutun

Hodgkin olmayan lenfomanızla başa çıkmanıza yardımcı olmak için ilişkileri güçlü tutun. Arkadaşlarınız ve aileniz, hastanedeyseniz evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyaç duyabileceğiniz desteği size verebilir. Ve size duygusal destek verebilirler.

Ayrıca bir destek grubuna katılmaya veya kanserli başkalarıyla konuşmaya yardımcı olabilir.

Ulaşabileceğiniz hedefler belirleyin

Kendinizi kontrol altında hissetmenize ve size bir amaç duygusu vermenize yardımcı olacak hedefler belirleyin. Ancak ulaşamayacağınız hedefler koymayın. Örneğin, haftada 40 saat çalışamayabilirsiniz. Ancak yarı zamanlı çalışabilirsiniz.

Kendine zaman ayır

Kanserin stresine ve yorgunluğuna yardımcı olmak için iyi beslenin, rahatlayın ve yeterince dinlenin. Ayrıca, daha fazla dinlenmeniz veya yaptıklarınızı sınırlamanız gerekebilecek zamanları planlayın.

Aktif kalın

Kanser teşhisi koymak, zevk aldığınız şeyleri yapmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Çoğunlukla, bir şeyi yapacak kadar iyi hissediyorsan, yap. Yapabildiğiniz kadar aktif ve ilgili kalmak önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir sağlık uzmanından randevu alın. Sağlık uzmanınız sizi hematolog adı verilen kan hücrelerini etkileyen hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktora gönderebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevunuzdan önce ne yapmanız gerektiğini sorun. Randevu aldığınızda, testten önce diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down your symptoms,Randevuyu alma nedeninizle ve ne zaman başladıklarıyla bağlantılı görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Dozajlar dahil aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan gelmesini isteyin.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Hodgkin olmayan lenfoma için sorulması gereken bazı sorular şunlardır:

  • Hodgkin olmayan lenfomam var mı?
  • Ne tür Hodgkin olmayan lenfomam var?
  • Kanserim ne kadar ilerlemiş?
  • Durumum hızlı mı yoksa yavaş mı büyüyor?
  • Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
  • Tedaviye ihtiyacım olacak mı?
  • Tedavi seçeneklerim neler?
  • Her tedavinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya devam edebilir miyim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Sahip olabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Sürekli semptomlarınız mı var yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa?
  • Geçmişte enfeksiyon geçirdiniz mi?
  • Siz veya aileniz zehirlere maruz kaldınız mı?
Hodgkin olmayan lenfomanın belirtileri ve tedavisi