Histoplazmoz

Genel bakış

Histoplazmoz, genellikle kuş ve yarasa dışkılarında bulunan bir mantarın sporlarında nefes almanın neden olduğu bir enfeksiyondur. İnsanlar genellikle yıkım veya temizlik projeleri sırasında havaya uçtuklarında bu sporları solumaktan alırlar.

Kuş veya yarasa pisliği ile kirlenmiş toprak da histoplazmozu yayarak çiftçileri ve peyzaj tasarımcılarını hastalık riski altına sokabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde histoplazmoz genellikle Mississippi ve Ohio Nehri vadilerinde görülür. Ancak başka alanlarda da ortaya çıkabilir. Ayrıca Afrika, Asya, Avustralya ve Orta ve Güney Amerika'nın bazı bölgelerinde görülür.

Histoplazmozisi olan çoğu insan asla semptom geliştirmez ve enfekte olduklarının farkında değildir. Ancak bazı insanlar için — özellikle bebekler ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar için — histoplazmoz ciddi olabilir. En şiddetli histoplazmoz formları için bile tedaviler mevcuttur.

Semptomlar

Histoplazmozun en hafif formları hiçbir belirti veya belirtiye neden olmaz. Ancak ciddi enfeksiyonlar hayatı tehdit edici olabilir. Belirti ve semptomlar ortaya çıktığında, genellikle maruziyetten 3 ila 17 gün sonra ortaya çıkarlar ve şunları içerebilir:

  • Ateş
  • Üşüme
  • Baş ağrısı
  • Kas ağrıları
  • Kuru öksürük
  • Göğüs ağrısı
  • Yorgunluk

Histoplazmozisi olan bazı kişilerde eklem ağrısı ve kızarıklık da görülür. Amfizem gibi akciğer hastalığı olan kişilerde kronik histoplazmoz gelişebilir.

Kronik histoplazmoz belirtileri kilo kaybı ve kanlı öksürüğü içerebilir. Kronik histoplazmoz semptomları bazen tüberkülozu taklit eder.

Şiddetli histoplazmoz

En şiddetli histoplazmoz çeşidi esas olarak bebeklerde ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür. Dissemine histoplazmoz olarak adlandırılır, ağzınız, karaciğeriniz, merkezi sinir sisteminiz, cildiniz ve böbreküstü bezleriniz dahil vücudunuzun hemen hemen her bölümünü etkileyebilir. Tedavi edilmezse, yayılmış histoplazmoz genellikle ölümcüldür.

Ne zaman doktora görünmeli

Kuş veya yarasa dışkısına maruz kaldıktan sonra grip benzeri semptomlar geliştirirseniz-özellikle bağışıklık sisteminiz zayıfsa — sağlık uzmanınıza başvurun.

Nedenler

Histoplazmoz, mantar Histoplasma capsulatum'un üreme hücrelerinden (sporlarından) kaynaklanır. Kir veya başka bir malzeme bozulduğunda havaya uçarlar.

Mantar, organik madde bakımından zengin nemli toprakta, özellikle kuşlardan ve yarasalardan gelen pisliklerde büyür. Özellikle tavuk ve güvercin kümeslerinde, eski ahırlarda, mağaralarda ve parklarda yaygındır.

Histoplazmoz bulaşıcı değildir, bu nedenle kişiden kişiye yayılamaz. Histoplazmoz geçirdiyseniz, tekrar alabilirsiniz. Ancak, tekrar alırsanız, hastalık muhtemelen ikinci kez daha hafif olacaktır.

Risk faktörleri

Soluduğunuz spor sayısı ile histoplazmoz semptomları geliştirme şansı artar. Maruz kalma olasılığı daha yüksek olan kişiler şunları içerir:

  • Çiftçiler
  • Haşere kontrol çalışanları
  • Kanatlı bekçileri
  • İnşaat işçileri
  • Çatıcılar
  • Peyzaj tasarımcıları ve bahçıvanlar
  • Mağara kaşifleri
  • Yıkım işçileri

Çoğu ciddi enfeksiyon riski altındadır

2 Yaşından küçük çocuklar ve 55 yaş ve üstü yetişkinler daha zayıf bağışıklık sistemine sahiptir. Bu nedenle, hastalığın en ciddi şekli olan dissemine histoplazmoz geliştirme olasılıkları daha yüksektir. Bağışıklık sisteminizi zayıflatabilecek diğer faktörler şunlardır:

  • insan immün yetmezlik virüsü (HIV) veya edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS)
  • Kanser kemoterapisi
  • Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar
  • Romatoid artriti kontrol etmek için sıklıkla kullanılan tümör nekroz faktörü inhibitörleri
  • Organ nakillerinin reddedilmesini önleyen ilaçlar

Komplikasyonlar

Histoplazmoz, sağlıklı insanlarda bile birçok ciddi komplikasyona neden olabilir. Bebekler, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için potansiyel sorunlar genellikle yaşamı tehdit eder.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Akut solunum sıkıntısı sendromu. Histoplazmoz, hava keselerinin sıvı ile dolmaya başladığı noktaya kadar akciğerlere zarar verebilir. Bu, iyi hava değişimini önler ve kanınızdaki oksijeni tüketebilir.
  • Kalp problemleri. Kalbinizi çevreleyen kesenin iltihaplanmasına (perikard) perikardit denir. Bu kesedeki sıvı arttığında, kalbin kan pompalama yeteneğine müdahale edebilir.
  • Adrenal yetmezlik. Histoplazmoz, vücudunuzdaki hemen hemen her organa ve dokuya talimat veren hormonlar üreten adrenal bezlerinize zarar verebilir.
  • Menenjit. Bazı durumlarda histoplazmoz, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen zarların bu iltihaplanmasına neden olabilir.

Önleme

Özellikle hastalığın yaygın olduğu bölgelerde histoplazmoza neden olan mantara maruz kalmayı önlemek zordur. Ancak aşağıdaki adımları atmak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

  • Maruz kalmaktan kaçının. Güvercinler veya tavuklar gibi mağara keşfi ve kuş yetiştirme gibi sizi mantara maruz bırakabilecek proje ve faaliyetlerden kaçının.
  • Kirlenmiş yüzeyleri püskürtün. Toprağı kazmadan veya histoplazmoza neden olan mantarı barındırabilecek bir alanda çalışmadan önce suyla ıslatın. Bu, sporların havaya salınmasını önlemeye yardımcı olabilir. Tavuk kümelerini ve ahırları temizlemeden önce püskürtmek de riskinizi azaltabilir.
  • Solunum maskesi takın. Maruz kalma seviyeniz için hangi tür maskenin koruma sağlayacağını belirlemek için Ulusal İş Güvenliği ve Sağlığı Enstitüsü'ne danışın.

Histoplazmoz

Teşhis

Histoplazmoz teşhisi, vücudunuzun hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak karmaşık olabilir. Hafif histoplazmoz vakaları için test gerekli olmayabilirken, yaşamı tehdit eden vakaların tedavisinde çok önemli olabilir.

Doktorunuz aşağıdaki örneklerde hastalığın kanıtını aramanızı önerebilir:

  • Akciğer salgıları
  • Kan veya idrar
  • Akciğer dokusu (biyopsi)
  • Kemik iliği nakli

Tedavi

Hafif bir histoplazmoz vakanız varsa tedavi genellikle gerekli değildir. Ancak semptomlarınız şiddetliyse veya hastalığın kronik veya yaygın formuna sahipseniz, muhtemelen bir veya daha fazla antifungal ilaçla tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Hastalığın şiddetli bir formunuz varsa, üç aydan bir yıla kadar ilaç almaya devam etmeniz gerekebilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen sizi bulaşıcı hastalıklar konusunda bir uzmana yönlendirebilecek birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Belirtilerinize ve enfeksiyonunuzun ciddiyetine bağlı olarak, akciğer uzmanı (göğüs hastalıkları uzmanı) veya kalp uzmanı (kardiyolog) gibi başka doktorları da görebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, randevuyu neden planladığınız ve ne zaman başladıkları ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere
  • Key personal information,Çok sayıda kuş veya yarasanın bulunduğu alanlara olası maruz kalma dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Histoplazmoz için sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunları içerir:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Bu enfeksiyonu nasıl kapmış olabilirim?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Tedaviye ihtiyacım olacak mı ve eğer öyleyse hangisini önerirsiniz?
  • Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Alabileceğim basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sağlık uzmanınızdan ne beklenir

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Dışarıda mı çalışıyorsun?
  • Çok sayıda kuşun olduğu bölgelerde zaman geçirdiniz mi?
  • Mağaralarda veya yarasaların yaşayabileceği diğer alanlarda zaman geçirdiniz mi?
Histoplazmoz belirtileri ve tedavisi