Hirsutizm

Genel bakış

Hirsutizm (HUR-kurum-iz-um), kadınlarda yüz, göğüs ve sırt gibi erkek benzeri bir düzende aşırı koyu veya iri saç büyümesine neden olan bir durumdur.

Hirsutizmde, ekstra saç büyümesi genellikle başta testosteron olmak üzere aşırı erkek hormonlarından (androjenler) kaynaklanır.

Hirsutizmi tedavi etmek isteyen kadınlar için öz bakım yöntemleri ve etkili tedavi seçenekleri mevcuttur.

Semptomlar

Hirsutizm sert veya koyu vücut kıllarıdır ve kadınların genellikle kıllarının olmadığı vücutta görülür-özellikle yüz, göğüs, alt karın, iç uyluklar ve sırt. İnsanlar neyin aşırı olduğu konusunda çok çeşitli görüşlere sahiptir.

Yüksek androjen seviyeleri hirsutizme neden olduğunda, zamanla virilizasyon adı verilen bir süreç olan başka belirtiler gelişebilir. Virilizasyon belirtileri şunları içerebilir:

  • Derinleşen ses
  • Saçsız
  • Sivilce
  • Azalan meme büyüklüğü
  • Artan kas kütlesi
  • Klitorisin genişlemesi

Ne zaman doktora görünmeli

Yüzünüzde veya vücudunuzda çok fazla kaba saç olduğunu düşünüyorsanız, tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Aşırı yüz veya vücut kılları genellikle altta yatan bir tıbbi sorunun belirtisidir. Birkaç ay içinde yüzünüzde veya vücudunuzda şiddetli veya hızlı saç büyümesi veya virilizasyon belirtileri yaşarsanız, değerlendirme için doktorunuza görünün. Hormon bozuklukları (endokrinolog) veya cilt problemleri (dermatolog) konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Nedenler

Hirsutizme şunlar neden olabilir:

  • Polikistik over sendromu (PKOS). Genellikle ergenlikle başlayan bu durum seks hormonlarının dengesizliğine neden olur. Yıllar geçtikçe polikistik over sendromu (PKOS) yavaş yavaş aşırı kıllanma, düzensiz dönemler, obezite, kısırlık ve bazen yumurtalıklarda birden fazla kist ile sonuçlanabilir.
  • Cushing sendromu. Bu, vücudunuz yüksek seviyelerde kortizol hormonuna maruz kaldığında ortaya çıkar. Böbreküstü bezlerinizden çok fazla kortizol üreterek veya prednizon gibi ilaçları uzun süre alarak gelişebilir.
  • Konjenital adrenal hiperplazi. Bu kalıtsal durum, adrenal bezleriniz tarafından kortizol ve androjen dahil anormal steroid hormon üretimi ile karakterizedir.
  • Tümörler. Nadiren yumurtalıklarda veya böbreküstü bezlerinde androjen salgılayan bir tümör hirsutizme neden olabilir.
  • İlaçlar. Bazı ilaçlar hirsutizme neden olabilir. Bunlar arasında minoksidil (Minoksidil, Rogaine); endometriozisli kadınları tedavi etmek için kullanılan danazol; testosteron (Androgel, Testim); ve dehidroepiandrosteron (DHEA). Eşiniz androjen içeren topikal ürünler kullanıyorsa, ciltten cilde temas yoluyla da etkilenebilirsiniz.

Genellikle hirsutizm tanımlanabilir bir neden olmadan ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere hirsutizm geliştirme olasılığınızı çeşitli faktörler etkileyebilir:

  • Aile öyküsü. Konjenital adrenal hiperplazi ve polikistik over sendromu da dahil olmak üzere hirsutizme neden olan çeşitli durumlar ailelerde görülür.
  • Soy. Akdeniz, Orta Doğu ve Güney Asya kökenli kadınların, diğer kadınlara göre tanımlanabilir bir nedeni olmayan daha fazla vücut kılına sahip olma olasılığı daha yüksektir.
  • Obezite. Obez olmak, hirsutizmi kötüleştirebilecek androjen üretiminin artmasına neden olur.

Komplikasyonlar

Hirsutizm duygusal olarak üzücü olabilir. Bazı kadınlar istenmeyen tüylere sahip olma konusunda kendilerini bilinçli hissederler. Bazıları depresyon geliştirir. Ayrıca hirsutizm fiziksel komplikasyonlara neden olmasa da hormonal dengesizliğin altında yatan neden olabilir.

Hirsutizminiz ve düzensiz dönemleriniz varsa, doğurganlığı engelleyebilen polikistik over sendromunuz olabilir. Hirsutizmi tedavi etmek için belirli ilaçları alan kadınlar, doğum kusurları riski nedeniyle hamilelikten kaçınmalıdır.

Önleme

Hirsutizm genellikle önlenebilir değildir. Ancak fazla kiloluysanız kilo vermek, özellikle polikistik over sendromunuz varsa hirsutizmi azaltmaya yardımcı olabilir.

Hirsutizm

Teşhis

Testosteron veya testosteron benzeri hormonlar da dahil olmak üzere kanınızdaki belirli hormonların miktarını ölçen testler, yüksek androjen seviyelerinin hirsutizminize neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Doktorunuz ayrıca karnınızı inceleyebilir ve tümörü gösterebilecek kitleleri aramak için pelvik muayene yapabilir.

Tedavi

Hirsutizmin endokrin bozukluk belirtisi olmadan tedavisi gerekli değildir. Tedaviye ihtiyacı olan veya tedavi arayan kadınlar için, altta yatan herhangi bir bozukluğu tedavi etmeyi, istenmeyen tüyler için bir öz bakım rutini geliştirmeyi ve çeşitli tedaviler ve ilaçlar denemeyi içerebilir.

İlaçlar

Kozmetik veya kişisel bakım epilasyon yöntemleri sizin için işe yaramadıysa, hirsutizmi tedavi eden ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Bu ilaçlarla, saç büyümesinde önemli bir fark görmeden önce, genellikle bir saç folikülünün ortalama yaşam döngüsü olan altı aya kadar sürer. Seçenekler şunları içerir:

  • Oral kontraseptifler. Östrojen ve progestin içeren doğum kontrol hapları veya diğer hormonal kontraseptifler, androjen üretiminin neden olduğu hirsutizmi tedavi eder. Oral kontraseptifler, hamile kalmak istemeyen kadınlarda hirsutizm için yaygın bir tedavidir. Olası yan etkiler mide bulantısı ve baş ağrısını içerir.
  • Anti-androjenler.Bu tür ilaçlar androjenlerin vücudunuzdaki reseptörlerine bağlanmasını engeller. Oral kontraseptifler yeterince etkili değilse, bazen altı ay sonra oral kontraseptiflerle reçete edilirler. Hirsutizmi tedavi etmek için en yaygın kullanılan anti-androjen spironolaktondur (Aldactone, CaroSpir). Sonuçlar mütevazıdır ve fark edilmesi en az altı ay sürer. Olası yan etkiler adet düzensizliğini içerir. Bu ilaçlar doğum kusurlarına neden olabileceğinden, bunları alırken kontrasepsiyon kullanmak önemlidir.
  • Topikal krem. Eflornitin (Vaniqa), özellikle kadınlarda aşırı yüz kılları için reçeteli bir kremdir. Doğrudan yüzünüzün etkilenen bölgesine günde iki kez uygulanır. Yeni saç büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur ancak mevcut saçlardan kurtulmaz. Yanıtı arttırmak için lazer tedavisi ile kullanılabilir.

Anti-androjenler. Bu tür ilaçlar androjenlerin vücudunuzdaki reseptörlerine bağlanmasını engeller. Oral kontraseptifler yeterince etkili değilse, bazen altı ay sonra oral kontraseptiflerle reçete edilirler.

Hirsutizmi tedavi etmek için en yaygın kullanılan anti-androjen spironolaktondur (Aldactone, CaroSpir). Sonuçlar mütevazıdır ve fark edilmesi en az altı ay sürer. Olası yan etkiler adet düzensizliğini içerir. Bu ilaçlar doğum kusurlarına neden olabileceğinden, bunları alırken kontrasepsiyon kullanmak önemlidir.

Prosedürler

Sonuçları öz bakım yöntemlerinden daha uzun sürebilen ve tıbbi tedavi ile birleştirilebilen epilasyon yöntemleri şunları içerir:

  • Lazer tedavisi.Saç köklerine zarar vermek ve saçların uzamasını önlemek için cildinizin üzerinden yüksek konsantrasyonlu bir ışık demeti (lazer) geçirilir (fotoepilasyon). Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. İstenmeyen tüyleri siyah, kahverengi veya kumral olan kişiler için fotoepilasyon genellikle elektrolizden daha iyi bir seçenektir. Bu epilasyon yöntemi için kullanılan çeşitli lazerlerin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun. Bronzlaşmış veya koyu pigmentli cilde sahip kişiler, normal cilt tonlarının koyulaşması veya aydınlanması, kabarma ve iltihaplanma dahil olmak üzere belirli lazerlerden kaynaklanan yan etki riski altındadır.
  • Elektroliz.Bu tedavi, her saç folikülüne küçük bir iğne yerleştirmeyi içerir. İğne, foliküle zarar vermek ve sonunda yok etmek için bir elektrik akımı darbesi yayar. Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Doğal olarak sarı veya beyaz saçlı kişiler için elektroliz, lazer tedavisinden daha iyi bir seçenektir. Elektroliz etkilidir ancak ağrılı olabilir. Tedaviden önce cildinize yayılan uyuşuk bir krem rahatsızlığı azaltabilir.

Lazer tedavisi. Saç köklerine zarar vermek ve saçların uzamasını önlemek için cildinizin üzerinden yüksek konsantrasyonlu bir ışık demeti (lazer) geçirilir (fotoepilasyon). Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. İstenmeyen tüyleri siyah, kahverengi veya kumral olan kişiler için fotoepilasyon genellikle elektrolizden daha iyi bir seçenektir.

Bu epilasyon yöntemi için kullanılan çeşitli lazerlerin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun. Bronzlaşmış veya koyu pigmentli cilde sahip kişiler, normal cilt tonlarının koyulaşması veya aydınlanması, kabarma ve iltihaplanma dahil olmak üzere belirli lazerlerden kaynaklanan yan etki riski altındadır.

Elektroliz. Bu tedavi, her saç folikülüne küçük bir iğne yerleştirmeyi içerir. İğne, foliküle zarar vermek ve sonunda yok etmek için bir elektrik akımı darbesi yayar. Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Doğal olarak sarı veya beyaz saçlı kişiler için elektroliz, lazer tedavisinden daha iyi bir seçenektir.

Elektroliz etkilidir ancak ağrılı olabilir. Tedaviden önce cildinize yayılan uyuşuk bir krem rahatsızlığı azaltabilir.

Öz bakım

Aşağıdaki gibi kendi kendine bakım yöntemleri, istenmeyen yüz ve vücut tüylerinin görünürlüğünü geçici olarak giderir veya azaltır. Saçın kendiliğinden çıkarılmasının daha ağır saç büyümesine yol açtığına dair bir kanıt yoktur.

  • Koparmak. Koparma, birkaç başıboş tüyü çıkarmak için iyi bir yöntemdir, ancak geniş bir saç alanını çıkarmak için kullanışlı değildir. Koparılmış saçlar genellikle yeniden uzar. Bu epilasyon yöntemi cımbız, ince iplikler (diş açma) veya bu amaç için tasarlanmış diğer cihazlarla yapılabilir.
  • Tıraş olmak. Tıraş hızlı ve ucuzdur, ancak düzenli olarak tekrarlanması gerekir.
  • Ağda. Ağda, istenmeyen tüylerin uzadığı cildinize ılık balmumu sürmeyi içerir. Balmumu sertleştikten sonra, saçı çıkarmak için cildinizden çekersiniz. Ağda, saçları geniş bir alandan hızla uzaklaştırır, ancak geçici olarak sokabilir ve bazen cilt tahrişine ve kızarıklığa neden olabilir.
  • Tüy dökücü. Etkilenen cilde saçları çözdükleri kimyasal tüy dökücüler uygulanır. Bu ürünler jel, krem veya losyon gibi çeşitli şekillerde mevcuttur. Cildi tahriş edebilir ve dermatite neden olabilirler. Etkiyi sürdürmek için epilasyonu düzenli olarak tekrarlamanız gerekir.
  • Ağartma. Ağartma saç rengini aydınlatarak açık tenli kişilerde daha az fark edilir hale getirir. Genellikle hidrojen peroksit içeren saç ağartma ürünleri cilt tahrişine neden olabilir. Kullandığınız herhangi bir ürünü önce küçük bir cilt bölgesinde test edin.

Randevunuz için hazırlık

Randevunuzu aldığınızda, istenmeyen tüylerinizi almaktan kaçınmanız gerekip gerekmediğini sorun, böylece doktor durumunuzu daha iyi değerlendirebilir. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Diğer tıbbi durumlar ve adet döngüsünüzdeki veya cinsel dürtünüzdeki değişiklikler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler
  • Doktorunuza sormanız gereken sorular

Hirsutizm için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Adet döngünüz değişti mi yoksa adet görmeyi bıraktınız mı?
  • Kilo aldın mı?
  • Yeni sivilce geliştirdiniz mi?
  • Göğüslerinin büyüklüğü değişti mi?
  • Başkaları sesinizin değiştiğini söyledi mi?
  • Yakında hamile kalmayı mı planlıyorsun?
Hirsutizmin belirtileri ve tedavisi