Genel bakış

Hipotiroidizm, tiroid bezi yeterli tiroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkar. Bu duruma az aktif tiroid de denir. Hipotiroidizm erken evrelerinde gözle görülür semptomlara neden olmayabilir. Zamanla tedavi edilmeyen hipotiroidizm, yüksek kolesterol ve kalp sorunları gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.

Hipotiroidizmi teşhis etmek için kan testleri kullanılır. Tiroid hormon ilacı ile tedavi, siz ve sağlık uzmanınız sizin için doğru dozu bulduktan sonra genellikle basit, güvenli ve etkilidir.

Semptomlar

Hipotiroidizm belirtileri durumun ciddiyetine bağlıdır. Sorunlar genellikle birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişme eğilimindedir.

İlk başta, yorgunluk ve kilo alımı gibi hipotiroidizm semptomlarını zar zor fark edebilirsiniz. Ya da yaşlanmanın sadece bir parçası olduklarını düşünebilirsiniz. Ancak metabolizmanız yavaşlamaya devam ettikçe, daha belirgin sorunlar geliştirebilirsiniz.

Hipotiroidizm belirtileri şunları içerebilir:

  • Yorgunluk.
  • Soğuğa karşı daha fazla hassasiyet.
  • Kabızlık.
  • Kuru cilt.
  • Kilo alımı.
  • Kabarık surat.
  • Kısık ses.
  • Kaba saç ve cilt.
  • Kas güçsüzlüğü.
  • Kas ağrıları, hassasiyet ve sertlik.
  • Normalden daha ağır veya düzensiz adet döngüleri.
  • Saç inceltme.
  • Bradikardi olarak da adlandırılan yavaş kalp atış hızı.
  • Depresyon.
  • Hafıza sorunları.

Bebeklerde hipotiroidizm

Bebekler de dahil olmak üzere herkes hipotiroidizm alabilir. Tiroid bezi olmadan veya düzgün çalışmayan bir bezle doğan bebeklerin çoğunun hemen semptomları yoktur. Ancak hipotiroidizm teşhis edilip tedavi edilmezse semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Bunlar şunları içerebilir:

  • Beslenme sorunları.
  • Zayıf büyüme.
  • Zayıf kilo alımı.
  • Cildin ve gözlerin beyazlarının sararması, sarılık adı verilen bir durumdur.
  • Kabızlık.
  • Zayıf kas tonusu.
  • Kuru cilt.
  • Kısık ağlıyor.
  • Genişlemiş dil.
  • Göbek deliğinin yakınında yumuşak bir şişlik veya şişkinlik, göbek fıtığı adı verilen bir durum.

Bebeklerde hipotiroidizm tedavi edilmediğinde hafif vakalar bile ciddi fiziksel ve zihinsel gelişim sorunlarına yol açabilir.

Çocuklarda ve gençlerde hipotiroidizm

Genel olarak, hipotiroidizmi olan çocuklar ve gençler, yetişkinlerdekine benzer semptomlara sahiptir. Ama aynı zamanda şunlara da sahip olabilirler:

  • Boy kısalığına yol açan zayıf büyüme.
  • Kalıcı dişlerin gecikmiş gelişimi.
  • Gecikmiş ergenlik.
  • Zayıf zihinsel gelişim.

Ne zaman doktora görünmeli

Sebepsiz yere yorgun hissediyorsanız veya başka hipotiroidizm belirtileriniz varsa sağlık uzmanınıza görünün.

Hipotiroidizm için tiroid hormonu ilacı alıyorsanız, tıbbi randevulara ne sıklıkla ihtiyacınız olduğuna dair sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun. İlk başta, doğru dozda ilaç aldığınızdan emin olmak için düzenli randevulara ihtiyacınız olabilir. Zamanla, sağlık uzmanınızın durumunuzu ve ilacınızı izleyebilmesi için kontrollere ihtiyacınız olabilir.

Nedenler

Tiroid, boynun tabanında, Adem elmasının hemen altında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Tiroid bezi iki ana hormon üretir: tiroksin (T-4) ve triiyodotironin (T-3). Bu hormonlar vücuttaki her hücreyi etkiler. Vücudun yağ ve karbonhidrat kullanma oranını desteklerler. Vücut ısısını kontrol etmeye yardımcı olurlar. Kalp atış hızı üzerinde etkileri vardır. Ve vücudun ne kadar protein ürettiğini kontrol etmeye yardımcı olurlar.

Hipotiroidizm, tiroid bezi yeterli hormon üretmediğinde ortaya çıkar. Hipotiroidizme yol açabilecek durumlar veya sorunlar şunları içerir:

  • Otoimmün hastalık. Hipotiroidizmin en yaygın nedeni Hashimoto hastalığı adı verilen otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sistemi sağlıklı dokulara saldıran antikorlar ürettiğinde ortaya çıkar. Bazen bu süreç tiroid bezini içerir ve hormon yapma yeteneğini etkiler.
  • Tiroid ameliyatı. Tiroid bezinin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyat, bezin tiroid hormonları yapma yeteneğini azaltabilir veya tamamen durdurabilir.
  • Radyasyon tedavisi. Baş ve boyun kanserlerini tedavi etmek için kullanılan radyasyon tiroid bezini etkileyebilir ve hipotiroidizme yol açabilir.
  • Tiroidit. Tiroidit, tiroid bezi iltihaplandığında ortaya çıkar. Bu bir enfeksiyona bağlı olabilir. Veya otoimmün bir bozukluktan veya tiroidi etkileyen başka bir tıbbi durumdan kaynaklanabilir. Tiroidit, tiroidin depolanan tüm tiroid hormonunu bir kerede salmasını tetikleyebilir. Bu, hipertiroidizm adı verilen bir durum olan tiroid aktivitesinde artışa neden olur. Daha sonra tiroid az aktif hale gelir.
  • İlaç. Bazı ilaçlar hipotiroidizme yol açabilir. Böyle bir ilaç, bazı psikiyatrik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan lityumdur. İlaç alıyorsanız, sağlık uzmanınıza tiroid bezi üzerindeki etkisini sorun.

Daha az sıklıkla hipotiroidizme şunlar neden olabilir:

  • Doğumda ortaya çıkan sorunlar. Bazı bebekler düzgün çalışmayan bir tiroid bezi ile doğarlar. Diğerleri tiroid bezi olmadan doğarlar. Çoğu durumda tiroid bezinin düzgün gelişmemesinin nedeni net değildir. Ancak bazı çocukların kalıtsal bir tiroid bozukluğu şekli vardır. Genellikle hipotiroidizmle doğan bebeklerin ilk başta belirgin semptomları yoktur. Çoğu eyaletin yenidoğan tiroid taramasına ihtiyaç duymasının bir nedeni budur.
  • Hipofiz bozukluğu. Hipotiroidizmin nispeten nadir bir nedeni, hipofiz bezinin yeterli tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretememesidir. Bu genellikle hipofiz bezinin kanserli olmayan bir tümöründen kaynaklanır.
  • Hamilelik. Bazı insanlar hamilelik sırasında veya sonrasında hipotiroidizm geliştirir. Hipotiroidizm hamilelik sırasında ortaya çıkar ve tedavi edilmezse hamilelik kaybı, erken doğum ve preeklampsi riskini artırır. Preeklampsi, gebeliğin son üç ayında kan basıncında önemli bir artışa neden olur. Hipotiroidizm ayrıca gelişmekte olan fetüsü ciddi şekilde etkileyebilir.
  • Yeterli iyot yok. Tiroid bezinin tiroid hormonları üretmesi için mineral iyota ihtiyacı vardır. İyot esas olarak deniz ürünlerinde, deniz yosunlarında, iyot bakımından zengin toprakta yetişen bitkilerde ve iyotlu tuzda bulunur. Çok az iyot hipotiroidizme yol açabilir. Zaten durumu olan kişilerde çok fazla iyot hipotiroidizmi daha da kötüleştirebilir. Dünyanın bazı bölgelerinde, insanların diyetlerinde yeterince iyot almaması yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde sofra tuzuna iyot eklenmesi bu sorunu neredeyse ortadan kaldırmıştır.

Risk faktörleri

Herkes hipotiroidizm geliştirebilse de, aşağıdaki durumlarda riskiniz artar:

  • Bir kadınsın.
  • Ailede tiroid hastalığı öyküsü var.
  • Tip 1 diyabet veya çölyak hastalığı gibi otoimmün bir hastalığınız olsun.
  • Hipertiroidizm tedavisi gördünüz mü?
  • Boynunuza veya üst göğsünüze radyasyon aldı.
  • Tiroid ameliyatı oldum.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen hipotiroidizm, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer sağlık sorunlarına yol açabilir:

  • Guatr. Hipotiroidizm tiroid bezinin büyümesine neden olabilir. Bu duruma guatr denir. Büyük bir guatr yutma veya nefes alma ile ilgili sorunlara neden olabilir.
  • Kalp problemleri. Hipotiroidizm daha yüksek kalp hastalığı ve kalp yetmezliği riskine yol açabilir. Bunun nedeni, düşük aktif tiroidi olan kişilerin yüksek düzeyde düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol-"kötü" kolesterol geliştirme eğiliminde olmalarıdır.
  • Periferik nöropati. Uzun süre tedavi edilmeyen hipotiroidizm periferik sinirlere zarar verebilir. Bunlar beyinden ve omurilikten vücudun geri kalanına bilgi taşıyan sinirlerdir. Periferik nöropati kollarda ve bacaklarda ağrı, uyuşma ve karıncalanmaya neden olabilir.
  • Kısırlık. Düşük tiroid hormonu seviyeleri yumurtlamayı engelleyebilir ve bu da doğurganlığı sınırlayabilir. Otoimmün bozukluklar gibi hipotiroidizmin nedenlerinden bazıları da doğurganlığa zarar verebilir.
  • Doğum kusurları.Tedavi edilmeyen tiroid hastalığı olan kişilerden doğan bebekler, tiroid hastalığı olmayan annelerden doğan bebeklere kıyasla daha yüksek doğum kusurları riskine sahip olabilir. Doğumda tedavi edilmeyen hipotiroidizmi olan bebekler ciddi fiziksel ve zihinsel gelişim sorunları riski altındadır. Ancak durum yaşamın ilk birkaç ayında teşhis edilirse, tipik gelişim şansı mükemmeldir.
  • Miksödem koması. Bu nadir, yaşamı tehdit eden durum, hipotiroidizm uzun süre tedavi edilmediğinde ortaya çıkabilir. Miksödem koması, sakinleştiriciler, enfeksiyon veya vücuttaki diğer streslerle tetiklenebilir. Semptomları arasında yoğun soğuk intoleransı ve uyuşukluk, ardından aşırı enerji eksikliği ve ardından bilinç kaybı yer alır. Miksödem koması acil tıbbi tedavi gerektirir.

Doğum kusurları. Tedavi edilmeyen tiroid hastalığı olan kişilerden doğan bebekler, tiroid hastalığı olmayan annelerden doğan bebeklere kıyasla daha yüksek doğum kusurları riskine sahip olabilir.

Doğumda tedavi edilmeyen hipotiroidizmi olan bebekler ciddi fiziksel ve zihinsel gelişim sorunları riski altındadır. Ancak durum yaşamın ilk birkaç ayında teşhis edilirse, tipik gelişim şansı mükemmeldir.

Teşhis

Hipotiroidizm belirtileri kişiden kişiye farklı olabilir. Ve genellikle diğer sağlık sorunlarının belirtileri gibi görünürler. Bu nedenle hipotiroidizm tanısı sadece semptomlara dayanmaz. Genellikle kan testlerinin sonuçlarına dayanır.

Tipik olarak hipotiroidizmi teşhis etmek için yapılan ilk kan testi, kandaki tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesini ölçer. Yüksekse, test tiroid hormonu T-4 için bir kan testi ile birlikte tekrar yapılır . Sonuçlar tsh'nin yüksek ve T-4'ün düşük olduğunu gösteriyorsa tanı hipotiroidizmdir. Bazı durumlarda tiroid hormonu T-3 de ölçülebilir.

İkinci test yüksek TSH gösteriyorsa, ancak T-4 ve T-3 standart aralıktaysa, tanı subklinik hipotiroidizm adı verilen bir durumdur. Genellikle gözle görülür semptomlara neden olmaz.

TSH testleri de zaman içinde hipotiroidizmi yönetmede önemli bir rol oynar. Sağlık uzmanınızın sizin için doğru ilaç dozajını bulmasına ve korumasına yardımcı olurlar.

Bu kan testlerinin sonuçları bazı ilaçlardan veya takviyelerden etkilenebilir. Bu, tek başına bir takviye olarak veya bir multivitaminin parçası olarak alınan bir vitamin olan biyotini içerir. Kan testleri yaptırmadan önce, sağlık uzmanınıza aldığınız ilaçlar veya takviyeler hakkında bilgi verin.

Tedavi

Hipotiroidizm tedavisi genellikle tiroid hormonu ilacı levotiroksini (Levo-T, Synthroid, diğerleri) her gün almayı içerir. Bu ilaç ağızdan alınır. Hipotiroidizm semptomlarını ortadan kaldırarak hormon seviyelerini sağlıklı bir aralığa döndürür.

Muhtemelen tedaviye başladıktan bir veya iki hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Levotiroksin ile tedavi muhtemelen ömür boyu sürecektir. İhtiyacınız olan dozaj değişebileceğinden, sağlık uzmanınız her yıl TSH seviyenizi kontrol edebilir.

Doğru dozu bulmak

Sizin için doğru levotiroksin dozajını bulmak için sağlık uzmanınız, ilacı almaya başladıktan yaklaşık 6 ila 8 hafta sonra TSH seviyenizi kontrol eder. Altı ay sonra tsh'yi tekrar kontrol etmek için başka bir kan testine ihtiyacınız olabilir. Çok fazla levotiroksin aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

  • Yorgunluk.
  • İştah artışı.
  • Uyku sorunları.
  • Titreklik.
  • Kalp çarpıntısı, bazen kalp çarpıntısı olarak adlandırılır.

Levotiroksin, doğru dozda kullanıldığında tipik olarak hiçbir yan etkiye neden olmaz. İlacın markalarını değiştirirseniz, dozajın değişmesi gerekebileceğinden sağlık uzmanınıza söyleyin.

Koroner arter hastalığınız veya şiddetli hipotiroidizminiz varsa, sağlık uzmanınız daha az miktarda ilaçla tedaviye başlayabilir ve ardından dozu yavaşça artırabilir. Bu, kalbinizin vücudunuzun metabolizmasındaki artışa uyum sağlamasını sağlar.

Levotiroksini doğru almak

Levotiroksin en iyi şekilde her gün aynı saatte aç karnına alınır. İdeal olarak, sabahları hormonu alırsınız ve sonra yemek yemeden veya başka bir ilaç almadan önce 30 ila 60 dakika beklersiniz. İlacı yatmadan önce alırsanız, son öğününüzden veya atıştırmanızdan en az dört saat sonrasına kadar almayı bekleyin.

Kendinizi daha iyi hissettiğiniz için dozları atlamayın veya ilacı almayı bırakmayın. Bunu yaparsanız, hipotiroidizm semptomlarının yavaş yavaş geri dönmesi muhtemeldir. Bir doz levotiroksini kaçırırsanız, ertesi gün iki hap alın.

Bazı ilaçlar, takviyeler ve hatta bazı yiyecekler vücudunuzun levotiroksini emme yeteneğini etkileyebilir. Çok miktarda soya ürünü yerseniz veya genellikle yüksek lifli bir diyet yerseniz sağlık uzmanınızla konuşun. Ayrıca, özellikle başka ilaçlar alıp almadığınızı sağlayıcınıza söyleyin:

  • Demir içeren demir takviyeleri veya multivitaminler.
  • Bazı antasitlerde bulunan alüminyum hidroksit.
  • Kalsiyum takviyeleri.

Subklinik hipotiroidizm

Subklinik hipotiroidizm teşhisi konulursa, sağlık uzmanınızla tedavi hakkında konuşun. Tsh'de hafif bir artış için tiroid hormonu ilacı yararlı olmayabilir. TSH seviyeniz daha yüksekse, ancak yine de subklinik aralıktaysa, tiroid hormonları bazı semptomları iyileştirebilir.

Alternatif tıp

Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, hipotiroidizmi tedavi etmek için levotiroksin ilacını almanızı önerir. Ancak domuzların tiroid bezlerinden türetilen tiroid hormonu içeren bir ekstrakt mevcuttur. Bazen kurutulmuş tiroid özü olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bu tedavi önerilmez çünkü içindeki T-4 ve T-3 miktarı partiden partiye tutarlı olmayabilir. Hamilelerin kurutulmuş tiroid özü alması güvenli değildir çünkü fetüsün gelişimine zarar verebilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Veya endokrinolog adı verilen hormon bozuklukları uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Hipotiroidizmi olan bebeklerin hemen bir pediatrik endokrinolog görmesi gerekir. Çocuklar veya gençler birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla başlayabilir. Ancak levotiroksin veya ilacın doğru dozu hakkında herhangi bir sorunuz varsa bir pediatrik endokrinolog görmeleri gerekir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve sağlık uzmanınızdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, gelmeden önce yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planlama nedeninizle ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Bir soru listesine sahip olmak, sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olur. Hipotiroidizm için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
  • Ailenizde tiroid hastalığı öyküsü var mı?
Hipotiroidizmin belirtileri ve tedavisi (az aktif tiroid)