Hipoterminin belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Hipotermi, çekirdek vücut ısısı 95 derece Fahrenheit'in (35 santigrat derece) altına düştüğünde ortaya çıkan bir durumdur. Bu tıbbi bir acil durumdur. Hipotermide (hi-poe-THUR-me-uh), vücut ısı üretebileceğinden daha hızlı ısı kaybeder ve tehlikeli derecede düşük vücut sıcaklığına neden olur. Normal vücut ısısı 98,6 derece Fahrenheit (37 santigrat derece) civarındadır.

Vücut ısısı düştüğünde kalp, sinir sistemi ve diğer organlar normalde olduğu kadar iyi çalışamaz. Tedavi edilmezse, hipotermi kalp ve solunum sisteminin bozulmasına neden olabilir ve sonunda ölüme yol açabilir.

Hipoterminin yaygın nedenleri arasında soğuk havaya maruz kalma veya soğuk suya daldırma sayılabilir. Hipotermi tedavisi, vücudu normal bir sıcaklığa geri ısıtmak için yöntemler içerir.

Semptomlar

Sıcaklık düşmeye başladığında, vücut titremeye başlayabilir. Titreme, vücudun kendini ısıtmaya çalışmasıdır. Soğuk sıcaklığa karşı otomatik bir savunmadır.

Hipotermi belirtileri şunları içerir:

Titriyor.
Konuşma bozukluğu veya mırıldanma.
Yavaş, sığ nefes alma.
Zayıf nabız.
Sakarlık veya koordinasyon eksikliği.
Uyuşukluk veya çok düşük enerji.
Karışıklık veya hafıza kaybı.
Bilinç kaybı.
Bebeklerde parlak kırmızı, soğuk cilt.

Hipotermisi olan kişiler genellikle durumlarının farkında değildir. Semptomlar genellikle yavaş yavaş başlar. Ayrıca, hipotermi ile ilişkili kafa karıştırıcı düşünce, öz farkındalığı engeller. Kafası karışmış düşünce de risk alma davranışına yol açabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Birinin hipotermisi olduğundan şüpheleniyorsanız 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Acil yardımın gelmesini beklerken, mümkünse kişiyi yavaşça içeri taşıyın. Sarsıcı hareketler tehlikeli düzensiz kalp atışlarını tetikleyebilir. Islak giysileri dikkatlice çıkarın ve ılık, kuru katlar veya battaniyelerle değiştirin.

Nedenler

Hipotermi, vücut ısıyı ürettiğinden daha hızlı kaybettiğinde ortaya çıkar. Hipoterminin en yaygın nedenleri soğuk hava koşullarına veya soğuk suya maruz kalmaktır. Ancak, bir kişi düzgün giyinmemişse veya koşulları kontrol edemiyorsa, vücuttan daha soğuk herhangi bir ortama uzun süre maruz kalmak hipotermiye yol açabilir.

Hipotermiye yol açan spesifik koşullar şunları içerir:

Hava koşulları için yeterince sıcak olmayan giysiler giymek.
Soğukta çok uzun süre kalmak.
Islak giysilerden çıkamamak veya ılık ve kuru bir yere taşınamamak.
Bir tekne kazasında olduğu gibi suya düşmek.
Kötü ısıtma veya çok fazla klimadan dolayı çok soğuk bir evde yaşamak.

Vücudunuz ısıyı nasıl kaybeder

Vücuttan ısı kaybı mekanizmaları şunları içerir:

Yayılan ısı. Çoğu ısı kaybı, vücudun korunmasız yüzeylerinden yayılan ısıdan kaynaklanır.
Doğrudan temas. Çok soğuk bir şeyle doğrudan temas, ısıyı vücuttan uzaklaştırır. Örnekler arasında soğuk su veya soğuk zemin ile temas sayılabilir. Su, ısıyı vücuttan aktarmada çok iyi olduğu için, soğuk suda vücut ısısı soğuk havaya göre çok daha hızlı kaybolur. Benzer şekilde, giysiler ıslaksa, yağmura yakalanmaktan dolayı vücuttan gelen ısı kaybı çok daha hızlıdır.
Rüzgar. Rüzgar, cilt yüzeyindeki ince ılık hava tabakasını uzaklaştırarak vücut ısısını giderir. Isı kaybına neden olan bir rüzgar soğukluk faktörü önemlidir.

Risk faktörleri

Hipotermi için risk faktörleri şunları içerir:

Tükenme. Yorgunluk, bir kişinin soğuğa tahammül etme yeteneğini azaltır.
Daha büyük yaşta. Vücudun sıcaklığı düzenleme ve soğuğu hissetme yeteneği yaşla birlikte azalabilir. Ve bazı yaşlı yetişkinler, üşüdüklerinde birine söyleyemeyebilir veya üşüdüklerinde sıcak bir yere taşınamayabilir.
Çok genç yaşta. Çocuklar yetişkinlerden daha hızlı ısı kaybederler. Çocuklar da soğuğu görmezden gelebilirler çünkü bunu düşünemeyecek kadar eğleniyorlar. Soğuk havalarda düzgün giyinmeye ya da olması gerektiği zaman soğuktan kurtulmaya karar veremeyebilirler.
Zihinsel koşullar. Akıl hastalığı, bunama veya yargıya müdahale eden diğer rahatsızlıkları olan kişiler, hava koşullarına uygun giyinemeyebilir veya soğuk hava riskini anlayamayabilir. Demansı olan kişiler evden dolaşabilir veya kolayca kaybolabilir, bu da onları soğuk veya yağışlı havalarda dışarıda mahsur kalma olasılıklarını artırır.
Alkol ve uyuşturucu kullanımı.Alkol vücudun içini sıcak hissetmesine neden olabilir, ancak kan damarlarının genişlemesine neden olur. Sonuç olarak, cildin yüzeyi ısıyı daha hızlı kaybeder. Alkol ayrıca vücudun doğal titreme tepkisini azaltır. Ek olarak, alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı, soğuk hava koşullarında içeri girme veya sıcak giysiler giyme ihtiyacı hakkındaki yargıyı etkileyebilir. Sarhoş olan ve soğuk havalarda bayılan bir kişinin hipotermi gelişmesi muhtemeldir.
Bazı tıbbi durumlar. Bazı sağlık bozuklukları vücudun vücut ısısını düzenleme yeteneğini etkiler. Örnekler arasında hipotiroidizm olarak da adlandırılan az aktif bir tiroid; yetersiz beslenme veya anoreksiya nervoza; diyabet; inme; şiddetli artrit; Parkinson hastalığı; travma; ve omurilik yaralanmaları.
İlaçlar. Bazı ilaçlar vücudun sıcaklığını düzenleme yeteneğini değiştirebilir. Örnekler arasında bazı antidepresanlar, antipsikotikler, narkotik ağrı kesici ilaçlar ve sakinleştiriciler bulunur.

Alkol ve uyuşturucu kullanımı. Alkol vücudun içini sıcak hissetmesine neden olabilir, ancak kan damarlarının genişlemesine neden olur. Sonuç olarak, cildin yüzeyi ısıyı daha hızlı kaybeder. Alkol ayrıca vücudun doğal titreme tepkisini azaltır.

Ek olarak, alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı, soğuk hava koşullarında içeri girme veya sıcak giysiler giyme ihtiyacı hakkındaki yargıyı etkileyebilir. Sarhoş olan ve soğuk havalarda bayılan bir kişinin hipotermi gelişmesi muhtemeldir.

Komplikasyonlar

Soğuk havaya veya soğuk suya maruz kalma nedeniyle hipotermi gelişen kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere soğukla ilgili diğer yaralanmalara karşı savunmasızdır:

Donma, cilt ve altta yatan dokuların donduğu zamandır.
Kangren, kan akışı engellendiği için vücut dokusunun çürüdüğü ve öldüğü zamandır.

Önleme

Soğuk havalarda sıcak kalın

Soğuk havalarda sıcak kalmak için COLD — cover, overexertion, layers, dry kısaltmasını unutmayın:

Örtmek. Vücut ısısının başınızdan, yüzünüzden ve boynunuzdan kaçmasını önlemek için şapka veya başka bir koruyucu örtü takın. Ellerinizi eldiven yerine eldivenlerle örtün.
Aşırı efor. Çok fazla terlemeye neden olan aktivitelerden kaçının. Islak giysiler ve soğuk havanın birleşimi vücudun daha çabuk ısı kaybetmesine neden olabilir.
Katmanlar. Gevşek, katmanlı, hafif giysiler giyin. Sıkıca dokunmuş, su itici malzemeden yapılmış dış giysiler rüzgara karşı koruma için en iyisidir. Yün, ipek veya polipropilen iç tabakalar vücut ısısını pamuktan daha iyi tutar.
Kuru. Mümkün olduğunca kuru kalın. Mümkün olan en kısa sürede ıslak giysilerden çıkın. Karın eldivenlere ve botlara girmesi kolay olduğu için ellerinizi ve ayaklarınızı kuru tutmaya özellikle dikkat edin.

Çocukları soğuktan koruyun

Çocuklar kışın dışarıdayken hipotermiyi önlemeye yardımcı olmak için:

Bebekleri ve küçük çocukları, bir yetişkinin aynı koşullarda giyeceğinden daha fazla katman halinde giydirin.
Titremeye başlarlarsa çocukları içeriye getirin-bu, hipoterminin başladığının ilk işaretidir.
Çocuklar dışarıda oynarken kendilerini ısıtmak için sık sık içeri girsinler.
Bebeklerin soğuk bir odada uyumasına izin vermeyin.

Kış araç güvenliği

Kötü havalarda seyahat ederken, birisinin nereye gittiğinizi ve ne zaman gelmeniz beklendiğini bildiğinden emin olun. Bu şekilde, yolda başınız belaya girerse, acil müdahale ekipleri aracınızı nerede arayacağınızı bilecektir.

Mahsur kalmanız durumunda acil durum malzemelerini arabada tutmak da iyi bir fikirdir. Sarf malzemeleri arasında birkaç battaniye, kibrit, mum, karı içme suyuna eritebileceğiniz temiz bir kutu, ilk yardım çantası, kuru veya konserve yiyecek, konserve açacağı, çekme halatı, yükseltici kablolar, pusula ve bir torba olabilir. araba karda sıkıştı. Mümkünse bir cep telefonuyla seyahat edin.

Mahsur kalırsanız, ihtiyacınız olan her şeyi arabaya koyun, bir araya gelin ve kapalı kalın. Isınmak için arabayı her saat 10 dakika çalıştırın. Motor çalışırken bir pencerenin hafifçe açık olduğundan ve egzoz borusunun karla kaplı olmadığından emin olun.

Alkol

Alkolle ilişkili hipotermi risklerinden kaçınmak için alkol içmeyin:

Eğer soğuk havalarda dışarıda olacaksan.
Eğer teknedeysen.
Soğuk gecelerde yatmadan önce.

Soğuk su güvenliği

Hipotermiye neden olmak için suyun aşırı soğuk olması gerekmez. Normal vücut sıcaklığından daha soğuk olan herhangi bir su ısı kaybına neden olur. Aşağıdaki ipuçları, yanlışlıkla suya düşerseniz soğuk suda hayatta kalma sürenizi artırabilir:

Can yeleği giyin. Bir deniz aracına binmeyi planlıyorsanız, can yeleği giyin. Can yeleği, enerji kullanmadan yüzmenizi sağlayarak ve bir miktar yalıtım sağlayarak soğuk suda daha uzun süre hayatta kalmanıza yardımcı olabilir. Yardım istemek için can yeleğinize takılı bir düdük tutun.
Mümkünse sudan çıkın. Alabora olmuş bir tekneye tırmanmak veya yüzen bir nesneye tutunmak gibi sudan mümkün olduğunca çıkın.
Güvenliğe yakın olmadığınız sürece yüzmeye çalışmayın. Tekne, başka bir kişi veya can yeleği yakın değilse, yerinde kalın. Yüzmek enerji tüketir ve hayatta kalma süresini kısaltabilir.
Isı kaybını en aza indirmek için vücudu konumlandırın. Yardım beklerken ısı kaybını azaltmak için ısı kaçışını azaltma duruşu (yardım) olarak bilinen bir vücut pozisyonu kullanın. Vücudun gövdesini korumak için dizlerinizi göğsünüze doğru tutun. Can yeleğiniz bu pozisyondayken yüzünüzü suya indirmeye zorlarsa, bacaklarınızı düzeltin ve sıkıca bir araya getirin, kollarınızı yanlarınıza doğru tutun ve başınızı geriye doğru eğin.
Başkalarıyla toplanın. Diğer insanlarla birlikte soğuk suya düştüyseniz, diğerlerine dar bir daire içinde bakarak sıcak tutun.
Giysileri çıkarmayın. Siz sudayken giysileri çıkarmayın çünkü sizi sudan izole etmeye yardımcı olur. Kemerini bağla, düğmelerini bağla ve kıyafetlerini fermuarla. Mümkünse başınızı koruyun. Giysileri ancak sudan güvenli bir şekilde çıktıktan ve kuru ve ısınmak için önlemler aldıktan sonra çıkarın.

En çok risk altındaki insanlara yardım

Topluluk sosyal yardım programları ve sosyal destek hizmetleri, hipotermi riski en yüksek olan kişiler için çok yardımcı olabilir. Buna bebekler, yaşlı yetişkinler, zihinsel veya fiziksel sağlık sorunları olan kişiler ve evsiz insanlar dahildir. Risk altındaysanız veya risk altındaki birini tanıyorsanız, aşağıdaki gibi mevcut hizmetler için yerel halk sağlığı ofisinize başvurun:

Isıtma faturalarının ödenmesine yardımcı olun.
Soğuk havalarda sizin ve evinizin yeterince sıcak olup olmadığını görmek için check-in hizmetleri.
Evsiz barınakları.
Topluluk ısınma merkezleri, soğuk havalarda gidebileceğiniz güvenli ve sıcak gündüz yerleri.

Teşhis

Hipotermi tanısı genellikle bir kişinin semptomlarına göre açıktır. Hipotermisi olan kişinin hastalandığı veya bulunduğu durumlar da sıklıkla tanıyı netleştirir. Kan testleri hipotermiyi ve şiddetini doğrulamaya yardımcı olabilir.

Ancak semptomlar hafifse tanı net olmayabilir. Örneğin, içeride olan yaşlı bir kişide kafa karışıklığı, koordinasyon eksikliği ve konuşma sorunları belirtileri olduğunda hipotermi düşünülmeyebilir.

Tedavi

Hipotermisi olan herkes için derhal tıbbi yardım alın. Tıbbi yardım sağlanana kadar, hipotermi için bu ilk yardım yönergelerini izleyin.

İlk yardım ipuçları

Nazik ol. Hipotermisi olan birine yardım ederken, onları nazikçe tedavi edin. Kişiyi yalnızca gerektiği kadar hareket ettirin. Kişiye masaj yapmayın veya ovalamayın. Kuvvetli veya sarsıcı hareketler kalp durmasını tetikleyebilir.
Kişiyi soğuktan uzaklaştırın. Mümkünse kişiyi ılık ve kuru bir yere taşıyın. Hareket etmek mümkün değilse, kişiyi mümkün olduğunca soğuktan ve rüzgardan koruyun. Mümkünse kişi düz bir pozisyonda tutulmalıdır.
Islak giysileri çıkarın. Kişi ıslak giysiler giyiyorsa, çıkarın. Çok fazla hareket etmemek için gerekirse kıyafetleri kesin.
Kişiyi battaniyelerle örtün. Kişiyi ısıtmak için kuru battaniye veya kat kat kullanın. Sadece yüzü açıkta bırakarak kişinin kafasını örtün.
Kişinin vücudunu soğuk zeminden izole edin. Dışarıdaysanız, kişiyi bir battaniyeye veya başka bir sıcak yüzeye düz bir şekilde yatırın.
Nefes almayı izleyin. Şiddetli hipotermisi olan bir kişi, nabız veya nefes aldığına dair net bir belirti olmadan bilinçsiz görünebilir. Kişinin nefesi durduysa veya tehlikeli derecede düşük veya sığ görünüyorsa, eğitildiyseniz hemen suni teneffüse başlayın.
Sıcak içecekler sağlayın. Etkilenen kişi uyanık ve yutabiliyorsa, kişiye ılık, tatlı, alkolsüz, kafeinsiz bir içecek verin. Sıcak içecekler vücudu ısıtmaya yardımcı olabilir.
Sıcak, kuru kompresler kullanın.Sıkıldığında ısınan plastik sıvı dolu torbalar olan ilk yardım ılık kompreslerini kullanın. Diğer seçenekler arasında plastik bir şişede derme çatma ılık su sıkıştırması veya kurutucuyla ısıtılmış bir havlu bulunur.
Doğrudan ısı uygulamayın. Kişiyi ısıtmak için sıcak su, ısıtma yastığı veya ısıtma lambası kullanmayın. Aşırı ısı cilde zarar verebilir. Ayrıca kalbin durmasına neden olan düzensiz kalp atışlarını tetikleyebilir.

Sıcak, kuru kompresler kullanın. Sıkıldığında ısınan plastik sıvı dolu torbalar olan ilk yardım ılık kompreslerini kullanın. Diğer seçenekler arasında plastik bir şişede derme çatma ılık su sıkıştırması veya kurutucuyla ısıtılmış bir havlu bulunur.

Kompresleri sadece boyun, göğüs duvarı veya kasıklara uygulayın. Onları kollara veya bacaklara uygulamayın. Kollara ve bacaklara uygulanan ısı, soğuk kanı kalbe, akciğerlere ve beyne doğru geri zorlayarak çekirdek vücut sıcaklığının düşmesine neden olur. Bu ölümcül olabilir.

Tıbbi tedavi

Hipoterminin ciddiyetine bağlı olarak, hipotermi için acil tıbbi bakım, vücut ısısını yükseltmek için aşağıdaki müdahalelerden birini içerebilir:

Pasif yeniden ısıtma. Hafif hipotermi için kişiyi ısıtmalı battaniyelerle örtmek ve içmesi için ılık sıvılar sunmak yeterli olabilir.
Kan ısıtıyor. Vücutta kan alınabilir, ısıtılabilir ve sirküle edilebilir. Kanı ısıtmanın yaygın bir yöntemi, genellikle böbrek fonksiyonu zayıf olan kişilerde kanı filtrelemek için kullanılan bir hemodiyaliz makinesinin kullanılmasıdır. Kalp bypass makinelerinin de kullanılması gerekebilir.
Sıcak intravenöz sıvılar. Kanın ısınmasına yardımcı olmak için damar içine ısıtılmış bir tuzlu su çözeltisi konulabilir.
Hava yolu yeniden ısınıyor. Maske veya burun tüpü yoluyla verilen nemlendirilmiş oksijenin kullanılması hava yollarını ısıtabilir ve vücut sıcaklığının yükselmesine yardımcı olabilir.
Sulama. Akciğerlerin etrafındaki alan veya karın boşluğu gibi vücudun belirli bölgelerini ısıtmak için ılık bir tuzlu su çözeltisi kullanılabilir. Ilık sıvı, kateter adı verilen küçük tüplerden etkilenen bölgeye verilir.