Genel bakış

Hipospadias (hi-poe-SPAY-dee-us), anne karnında fetüs adı verilen doğmamış bebek geliştikçe ortaya çıkan bir durumdur. Üretranın açılması, uç yerine penisin alt tarafındadır. Üretra, idrarı mesaneden ve vücuttan dışarı akıtan tüptür.

Hipospadias yaygındır ve bebeğinize bakmakta zorluk çekmez. Ameliyat genellikle düzgün çalışan tipik görünümlü bir penis oluşturabilir. Hipospadilerin başarılı tedavisi ile çoğu erkek idrarı düzgün bir şekilde geçirebilir. Ve başarılı hipospadias tedavisi ile durum, spermin bir yumurtayı döllemesini engellemez.

Semptomlar

Hipospadilerde üretranın açılması uç yerine penisin alt tarafındadır. Çoğu durumda, üretranın açılması penisin başındadır. Daha az sıklıkla, açıklık penisin ortasında veya tabanındadır. Nadiren, açıklık skrotumun içinde veya altındadır.

Hipospadias belirtileri şunları içerebilir:

  • Üretranın penisin ucundan başka bir yerde açılması.
  • Penisin aşağı doğru eğrisi. Bu duruma akordeon denir.
  • Penisin kapüşonlu görünümü, çünkü penisin sadece üst yarısı sünnet derisi ile kaplıdır.
  • İdrarı geçerken püskürtmedeki farklılıklar.

Ne zaman doktora görünmeli

Hipospadisi olan bebeklerin çoğu doğumdan kısa bir süre sonra hala hastanedeyken teşhis edilir. Ancak üretral açıklığın bulunduğu yerde sadece küçük bir değişiklik varsa hipospadileri tanımlamak daha zor olabilir. Çocuğunuzun penisinin görünümü hakkında endişeleriniz varsa veya çocuğunuzun idrar geçirmede sorunları varsa doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Nedenler

Hipospadias doğumda mevcut olan bir durumdur. Erkek doğmamış bir bebekte penis geliştikçe, bazı hormonlar üretranın ve sünnet derisinin nasıl oluştuğunu uyarır. Hipospadias, bu hormonların etkisindeki bir değişiklikten kaynaklanır. Bu, üretral kıvrımların iki tarafının tamamen birleşmesini önler. Üretral açıklığın yeri, birleşimin ne zaman durduğuna bağlıdır.

Çoğu durumda, hipospadinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bazen hipospadias gen değişikliklerinden kaynaklanır, ancak çevre de rol oynayabilir.

Risk faktörleri

Hipospadilerin nedeni genellikle bilinmemekle birlikte, bu faktörler durumla bağlantılı olabilir:

  • Aile öyküsü. Bu durum, ailesinde hipospadias öyküsü olan bebeklerde daha sık görülür.
  • Genetik. Bazı gen değişiklikleri, erkek cinsel organlarının nasıl geliştiğini uyaran hormonların değiştirilmesinde rol oynayabilir.
  • 35 Yaş üstü anne yaşı. Bazı araştırmalar, 35 yaşından büyük kadınlardan doğan erkek bebeklerde hipospadias riskinin daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir.
  • Hamilelik sırasında belirli maddelere maruz kalma. Hipospadias ile annenin belirli hormonlara veya pestisitler veya endüstriyel kimyasallar gibi belirli bileşiklere maruz kalması arasındaki bağlantıya bakılmaktadır. Ancak bu bağlantıyı doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Komplikasyonlar

Hipospadias tedavi edilmezse, aşağıdakilere neden olabilir:

  • Penisin nasıl göründüğündeki farklılıklar.
  • Tuvalet kullanmayı öğrenmede sorunlar.
  • Ereksiyon ile penisin olağandışı eğrisi.
  • Penisten sperm salma sorunları. Bu salıma boşalma denir.

Teşhis

Çocuğunuzun çocuk doktoru, fizik muayeneye dayanarak hipospadileri teşhis edebilir. Daha fazla değerlendirme için muhtemelen pediatrik ürolog adı verilen genital ve idrar rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir cerraha yönlendirileceksiniz. Uzman ekiplere sahip tıp merkezleri, tedavi seçeneklerine bakmanıza yardımcı olabilir ve uzman tedavi sağlayabilir.

Üretranın açılması penisin ucunda olmadığında ve testisler muayenede hissedilemediğinde, cinsel organların açıkça erkek veya kadın olarak tanımlanması zor olabilir. Buna atipik cinsel organ denir. Bu olduğunda, çok uzmanlı bir ekip tarafından daha fazla değerlendirme yapılması önerilir.

Tedavi

Bazı hipospadias formları çok küçüktür ve ameliyat gerektirmez. Ancak tedavi genellikle üretral açıklığı penisin ucuna yerleştirmek için ameliyatı içerir. Gerekirse penisin şaftını düzeltmek için ameliyat da yapılır. Ameliyat genellikle 6 ila 12 ay arasında gerçekleşir.

Penis normalden farklı görünüyorsa sünnet muhtemelen yapılmayacaktır. Bunun yerine, sünnet derisi dokusu, düzgün görünen ve çalışan bir penis oluşturmak için ameliyat sırasında kullanılmak üzere yerinde bırakılabilir. Sünnet sırasında hipospadias bulunursa, işlem genellikle tamamlanır. Her iki durumda da çocuk üroloğuna sevk edilmesi önerilir.

Ameliyat

Çoğu hipospadias türü için tedavi, ayakta tedavi bazında yapılan tek bir ameliyatı içerir. Bazı hipospadias formları birden fazla ameliyat gerektirir.

Üretral açıklık penisin tabanına yakın olduğunda, cerrahın idrar kanalını uygun pozisyonda yeniden yapılandırmak için sünnet derisinden veya ağzın içinden doku greftleri kullanması gerekebilir.

Ameliyatın sonuçları

Çoğu erkek için ameliyat oldukça başarılıdır. Çoğu zaman penis ameliyattan sonra tipik görünür. Çoğu erkek idrarı düzgün bir şekilde geçirebilir. Ve başarılı hipospadias tedavisi ile durum, spermin bir yumurtayı döllemesini engellemez.

Bazen, yeni idrar kanalının oluşturulduğu penisin alt tarafında fistül adı verilen bir delik gelişir. Bu idrar sızıntısına neden olur. Nadiren yara iyileşmesi veya yara izi ile ilgili bir sorun vardır. Bu komplikasyonların onarımı için başka bir ameliyat gerekebilir.

Takip bakımı

Çocuğunuzun ameliyattan sonra cerrahı birkaç kez ziyaret etmesi gerekecektir. Bundan sonra, iyileşme ve olası komplikasyonları kontrol etmek için tuvalet eğitiminden sonra ve ergenlikte çocuğunuzun çocuk üroloğu ile düzenli takip yapılması önerilir.

Randevunuz için hazırlık

Çoğu zaman, hipospadisi olan bebeklere doğumdan sonra hala hastanedeyken teşhis konur. Bebeğinizde hipospadias varsa, muhtemelen bir çocuk üroloğuna yönlendirileceksiniz. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevudan önce:

  • Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle birlikte gitmesini isteyin — o kişi bilgileri hatırlamanıza ve destek sağlamanıza yardımcı olabilir.
  • Make a list of questions to askDoktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza sormanız gereken soruların bir listesini yapın.

Sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Çocuğumun ameliyat olması gerekiyor mu?
  • Ameliyat için en uygun zaman ne zaman?
  • Bu ameliyatın riskleri nelerdir?
  • Çocuğum ameliyat olmazsa ne olur?
  • Bu durum çocuğumun doğurganlığını veya sonraki yaşamındaki cinsel işlevini etkiler mi?
  • Gelecekteki çocukların aynı duruma sahip olma olasılığı nedir?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevu sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Bebeğinizin sağlık uzmanından gelen soruları yanıtlamaya hazır olun, örneğin:

  • Ailenizde başka birine hipospadias teşhisi kondu mu?
  • Ereksiyon sırasında çocuğunuzun penisi aşağı doğru kıvrılıyor mu?
  • Çocuğunuz idrar yaparken alışılmadık bir ilaçlama fark ettiniz mi?
Hipospadias belirtileri ve tedavisi