Genel bakış

Hipopitüitarizm, hipofiz bezinin bir veya daha fazla hormon üretmediği veya yeterli hormon üretmediği nadir bir durumdur.

Hipofiz bezi, beyninizin tabanında fasulye büyüklüğünde bir bezdir. Endokrin sistem adı verilen hormonları üreten vücudun bez sisteminin bir parçasıdır. Hipofiz bezi birkaç hormon üretir. Vücudun hemen hemen her yerinde hareket ederler.

Hipopitüitarizm, hipofiz hormonlarından bir veya daha fazlasının yeterli olmadığı zamandır. Eksiklik olarak adlandırılan bu hormon eksikliği, vücudun birçok yönden nasıl çalıştığını etkileyebilir. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra büyüme, kan basıncı ve çocuk sahibi olma yeteneğini içerir. Semptomlar hangi hormonların eksik olduğuna bağlıdır.

Hipopitüitarizmi olan kişilerin genellikle hayatlarının geri kalanında ilaç almaları gerekir. Bu ilaçlar, semptomları kontrol etmeye yardımcı olan eksik hormonların yerini alır.

Semptomlar

Hipopitüitarizmin semptomları genellikle yavaş başlar ve zamanla kötüleşir. Aylar hatta yıllar boyunca fark edilmeyebilirler. Ancak bazı insanlar için semptomlar aniden başlar.

Hipopitüitarizm belirtileri kişiden kişiye değişir. Semptomlar hangi hormonların eksik olduğuna ve hormonun ne kadar az yapıldığına bağlıdır. Düşük olan birden fazla hormon olabilir. İkinci bir hormon eksikliği, birincisinin semptomlarını artırabilir. Bazen bu belirtileri gizleyebilir.

Büyüme hormonu (GH) eksikliği

Çocuklarda GH eksikliği büyüme sorunlarına ve boy kısalığına neden olabilir. GH eksikliği olan yetişkinlerin çoğunda semptom yoktur. Ancak bazı yetişkinler:

  • Yorgunluk.
  • Kas güçsüzlüğü.
  • Vücut yağındaki değişiklikler.
  • Faaliyetlere ilgi kaybı.
  • Sosyal temas eksikliği.

Lüteinizan hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) eksikliği

Gonadotropin adı verilen bu hormonların eksikliği üreme sistemini etkiler.

Hormon eksikliği yumurtalıkların yeterli yumurta ve östrojen üretmesini engeller. Testislerin yeterli sperm ve testosteron üretmesini engeller. Bu, cinsel dürtüyü azaltabilir ve yorgunluğa neden olabilir. Ayrıca çocuk sahibi olmayı zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir — kısırlık adı verilen bir durum. Çocuklarda ergenlik olarak bilinen yetişkin bir vücutta meydana gelen fiziksel değişiklikler meydana gelmeyebilir veya geç kalabilir.

Bazı kişilerde aşağıdaki gibi belirtiler olabilir:

  • Sıcak basması.
  • Düzensiz dönemler veya dönem yok.
  • Kasık kıllarının dökülmesi.
  • Emzirmek için süt üretememek.
  • Erektil disfonksiyon olarak bilinen bir ereksiyon elde edememek veya devam ettirememek.
  • Yüz veya vücut kıllarında azalma.
  • Ruh hali değişir.
  • Yorgunluk.

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliği

Bu hormon tiroid bezini kontrol eder. Çok az TSH, düşük seviyelerde tiroid hormonlarına yol açar. Bu duruma hipotiroidizm denir. Aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:

  • Yorgunluk.
  • Kilo alımı.
  • Kuru cilt.
  • Kabızlık.
  • Soğuğa duyarlılık veya sıcak kalma sorunu.

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliği

Bu hormon böbreküstü bezlerinin düzgün çalışmasına yardımcı olur. Ayrıca vücudun strese tepki vermesine yardımcı olur. ACTH eksikliğinin belirtileri şunları içerir:

  • Şiddetli yorgunluk.
  • Düşük tansiyon.
  • Birçok ve kalıcı enfeksiyon.
  • Mide bulantısı, kusma veya karın ağrısı.
  • Karışıklık.

Anti-diüretik hormon (ADH) eksikliği

Vazopressin olarak da adlandırılan bu hormon, vücudun sıvı seviyelerini dengelemesine yardımcı olur. Bir ADH eksikliği, diyabet insipidus adı verilen ve aşağıdakilere neden olabilen bir bozukluğa yol açabilir:

  • Normalden daha fazla idrar yapmak.
  • Aşırı susuzluk.
  • Elektrolitler olarak bilinen sodyum ve potasyum gibi minerallerdeki dengesizlikler.

Prolaktin eksikliği

Prolaktin, vücuda anne sütü yapmaya ne zaman başlayacağını söyleyen hormondur. Düşük prolaktin seviyeleri emzirmek için süt yapımında sorunlara neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir hipopitüitarizm belirtisi geliştirirseniz sağlık uzmanınıza görünün.

Hipopitüitarizm belirtileri aniden başlarsa veya kötü bir baş ağrısı, görme değişiklikleri, kafa karışıklığı veya kan basıncında düşüşle gelirse hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Bunlar hipofiz bezi dokusunda ani hasarın belirtileri olabilir. Bu durum hipofiz felci olarak bilinir.

Hipofiz bezine kanama hipofiz felcine neden olabilir. Hipofiz felci tıbbi bir acil durumdur ve hızlı bir şekilde tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyar.

Nedenler

Hipopitüitarizmin bir takım nedenleri vardır. Yaygın bir neden hipofiz bezinin tümörüdür. Bir hipofiz tümörü büyüdükçe, hipofiz dokusuna baskı yapabilir ve zarar verebilir. Bu, hipofiz bezinin hormon yapma yeteneğini bozar. Bir tümör ayrıca optik sinirlere baskı yaparak görme sorunlarına neden olabilir.

Hipofiz bezinde hipopitüitarizme yol açabilecek diğer potansiyel hasar nedenleri şunlardır:

  • İnme veya kanama olarak bilinen beyne veya hipofiz bezine kanama adı verilen beyne veya hipofiz bezine kan akışının olmaması.
  • Narkotikler, yüksek doz steroidler veya kontrol noktası inhibitörleri adı verilen bazı kanser ilaçları gibi bazı ilaçlar.
  • Hipofizit adı verilen alışılmadık bir bağışıklık sistemi tepkisinin neden olduğu hipofiz bezinin iltihaplanması olarak bilinen şişlik.
  • Menenjit gibi beyin enfeksiyonları veya tüberküloz veya sifiliz gibi beyne yayılabilen enfeksiyonlar.
  • Doğum sırasında hipofiz bezinin ön kısmına zarar verebilecek önemli kan kaybı. Bu durum Sheehan sendromu veya doğum sonrası hipofiz nekrozu olarak bilinir.

Bazı durumlarda, bir gendeki bir değişiklik hipopitüitarizme neden olur. Bu değişim kalıtımdır, yani ailelerde geçer. Genetik değişiklik, hipofiz bezinin hormonlarından birini veya daha fazlasını yapma yeteneğini etkiler. Bu genellikle doğumda veya erken çocukluk döneminde başlar.

Hipotalamus adı verilen hipofizin hemen üstündeki beynin bir kısmındaki tümörler veya hastalıklar da hipopitüitarizme neden olabilir. Hipotalamus, hipofiz bezinin nasıl çalıştığını etkileyen hormonlar üretir.

Bazen hipopitüitarizmin nedeni bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Hipopitüitarizmi olan çoğu insanda, durumu geliştirme riskini artıran herhangi bir faktör yoktur. Ancak aşağıdakiler hipopitüitarizm geliştirme riskini artırabilir:

  • Kafa travması.
  • Beyin ameliyatı.
  • Baş veya boyuna radyasyon tedavisi.
  • Vücudun birden fazla bölümünü etkileyen hastalıklar. Bunlar arasında sarkoidoz adı verilen çeşitli organları etkileyen enflamatuar bir hastalık; olağandışı hücrelerin yara izine neden olduğu, Langerhans hücresi histiyositozu adı verilen bir hastalık; ve karaciğerde ve diğer dokularda hemokromatoz adı verilen çok fazla demire neden olan bir hastalık.

Teşhis

Birkaç test vücuttaki hormon seviyelerini kontrol edebilir ve hipofizin çalışma şekliyle ilgili sorunların nedenini arayabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Kan testleri. Bu testler, hipofiz bezinde yapılan hormonların ve tiroid bezi gibi hipofizin kontrol ettiği bezlerde yapılanların seviyelerini ölçer. Kan testleri, düşük hormon seviyelerinin hipofizin gerektiği gibi çalışmamasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterebilir.
  • Stimülasyon veya dinamik test. Endokrin koşullarda uzmanlaşmış bir klinik, hormon seviyelerini ölçmek için bu testleri yapabilir. Bu testler, vücudun hormon yapmasına neden olan ilaçları almadan önce ve sonra vücudun hormon seviyelerini kontrol eder.
  • Beyin görüntüleme. Beynin MRG veya BT taramaları hipofiz tümörü veya diğer hipofiz bezi problemlerini gösterebilir.

Tedavi

Hipopitüitarizm, hormon seviyelerini yükselten ilaçlarla tedavi edilir. Buna hormon replasmanı denir. Dozlar, vücudun hipofiz problemi olmasaydı yapacağı hormon miktarına uyacak şekilde ayarlanır. Bazı durumlarda, hipopitüitarizmi olan kişilerin bu ilacı hayatlarının geri kalanında almaları gerekebilir.

Bazen, hipopitüitarizme neden olan bir durumun tedavisi, vücudun hipofiz hormonlarını tamamen veya kısmen yapma yeteneğini geri kazanabilir.

İlaçlar

Hormon replasman ilaçları şunları içerebilir:

  • Kortizol replasmanı. Bu ilaçlar arasında hidrokortizon (Cortef) veya prednizon (Rayos) bulunur. Ağızdan alındığında adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliği nedeniyle ihtiyaç duyulan adrenal hormonların yerini alırlar.
  • Levotiroksin (Levoksil, Synthroid, diğerleri). Bu ilaç, hipotiroidizm olarak bilinen düşük tiroid hormon seviyelerini tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliğinden tedavi eder.
  • Seks hormonları. Bunlara testosteron, östrojen ve progesteron dahildir. Testosteron bir atış, hap, yama veya jel ile verilir. Östrojen ve progesteron genellikle haplar, jeller veya yamalar halinde verilir.
  • Büyüme hormonu. Somatropin (Genotropin, Humatrope, diğerleri) olarak da adlandırılan büyüme hormonu, deri altına bir atışla verilir. Çocukların daha uzun büyümesine yardımcı olan büyümeyi destekler. Büyüme hormonu eksikliği olan yetişkinler de büyüme hormonundan yararlanabilir, ancak uzamazlar.
  • Doğurganlık hormonları. Gonadotropinler, yumurtlamaya ve sperm üretimine yardımcı olmak için bir atışla verilebilir.

Hormon replasmanının izlenmesi

Endokrinolog olarak adlandırılan endokrin bozuklukları uzmanı, kandaki semptomlara ve hormon seviyelerine göz kulak olabilir. Bu, doğru miktarda ilacın verilmesini sağlamak içindir.

Kortizol replasmanı alan kişilerin, büyük stres zamanlarında dozu ayarlamak için bir sağlık uzmanıyla çalışması gerekir. Stres altında, vücut stresi yönetmeye yardımcı olmak için genellikle ekstra kortizol yapar.

Grip, ishal veya kusmaya sahip olmak veya ameliyat veya dişçilik yapmak dozun değiştirilmesi gerektiği anlamına gelebilir. Aynısı hamilelik sırasında veya vücut ağırlığındaki büyük değişikliklerde de geçerli olabilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Hipofiz bezinin içinde veya çevresinde bir tümör hipopitüitarizmin nedeni ise, büyümeyi gidermek için ameliyat gerekebilir. Bazı tümörler ayrıca ilaçlar veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.

Acil durumlarda

Hipopitüitarizmi olan kişilerin tıbbi bir uyarı bileziği veya kolyesi takması ve başkalarına durumu anlatan bir kart taşıması gerekir. Bu, özellikle ACTH eksikliği nedeniyle kortizol replasmanı alanlar için önemlidir .

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Bazen endokrinolog olarak bilinen endokrin bozukluklarında bir uzmana yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, ihtiyacınız olabilecek testlere hazırlanmak için yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Sahip olduğunuz tüm semptomları, birbirleriyle bağlantılı görünmese bile yazın. Ne zaman başladıklarına dikkat edin.
  • Write down key personal information,Son yaşam değişiklikleri veya stresle başa çıkma yeteneğinizdeki bir değişiklik dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Make a list of your key medical information,Son ameliyatlar ve tedavi edildiğiniz diğer durumlar dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın. Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçların adlarını yazın. Kafanızdaki yaralanmaları veya doğum sırasındaki sorunları listeleyin.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Size eşlik eden biri, bakım sağlayıcınızın size söylediklerini hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Write down questions to askBakım sağlayıcınıza sormak için sorular yazın.

Randevunuzdan önce bir soru listesi oluşturun, böylece sağlayıcınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanabilirsiniz. Hipopitüitarizm için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumumun kısa vadeli mi yoksa uzun vadeli mi olması muhtemel?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Ne kadar süre ilaç almam gerekecek?
  • Tedavimin işe yarayıp yaramadığını nasıl bileceksin?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Sahip olabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Bakım sağlayıcınız aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz zaman içinde nasıl değişti?
  • Görüşün değişti mi?
  • Kötü baş ağrınız var mı?
  • Kilonuz veya vücut kıllarınızın miktarı değişti mi? Görünüşünde başka değişiklikler var mı?
  • Sekse olan ilgini mi kaybettin? Adet döngünüz değişti mi?
  • Yakın zamanda bebeğiniz oldu mu?
  • Kafa travması veya beyin ameliyatı geçirdiniz mi?
  • Hiç baş veya boyun tümörü için radyasyon tedavisi gördünüz mü?
  • Aile üyelerinizden herhangi birine hipofiz veya hormonal durum teşhisi kondu mu?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Hipopitüitarizmin belirtileri ve tedavisi