Genel bakış

Hiponatremi, kanınızdaki sodyum konsantrasyonu anormal derecede düşük olduğunda ortaya çıkar. Sodyum bir elektrolittir ve hücrelerinizin içindeki ve çevresindeki su miktarını düzenlemeye yardımcı olur.

Hiponatremide, altta yatan bir tıbbi durumdan çok fazla su içmeye kadar değişen bir veya daha fazla faktör vücudunuzdaki sodyumun seyreltilmesine neden olur. Bu olduğunda, vücudunuzun su seviyeleri yükselir ve hücreleriniz şişmeye başlar. Bu şişlik hafiften hayatı tehdit edene kadar birçok sağlık sorununa neden olabilir.

Hiponatremi tedavisi altta yatan durumu çözmeyi amaçlar. Hiponatreminin nedenine bağlı olarak, ne kadar içtiğinizi azaltmanız gerekebilir. Diğer hiponatremi vakalarında intravenöz elektrolit solüsyonlarına ve ilaçlara ihtiyacınız olabilir.

Semptomlar

Hiponatremi belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Bulantı ve kusma
  • Baş ağrısı
  • Karışıklık
  • Enerji kaybı, uyuşukluk ve yorgunluk
  • Huzursuzluk ve sinirlilik
  • Kas güçsüzlüğü, spazmlar veya kramplar
  • Nöbetler
  • Koma

Ne zaman doktora görünmeli

Bulantı ve kusma, kafa karışıklığı, nöbetler veya bilinç kaybı gibi ciddi hiponatremi belirti ve semptomları geliştiren herkes için acil bakım isteyin.

Hiponatremi riski altında olduğunuzu ve mide bulantısı, baş ağrısı, kramp veya halsizlik yaşadığınızı biliyorsanız doktorunuzu arayın. Bu belirti ve semptomların kapsamına ve süresine bağlı olarak doktorunuz acil tıbbi bakım aramanızı önerebilir.

Nedenler

Sodyum vücudunuzda önemli bir rol oynar. Normal kan basıncının korunmasına yardımcı olur, sinirlerinizin ve kaslarınızın çalışmasını destekler ve vücudunuzun sıvı dengesini düzenler.

Normal bir kan sodyum seviyesi litre başına 135 ila 145 miliekivalent arasındadır (mEq/L). Hiponatremi, kanınızdaki sodyum 135 mEq/L'nin altına düştüğünde ortaya çıkar.

Aşağıdakiler dahil birçok olası durum ve yaşam tarzı faktörü hiponatremiye yol açabilir:

  • Bazı ilaçlar. Bazı su hapları (diüretikler), antidepresanlar ve ağrı kesiciler gibi bazı ilaçlar, sodyum konsantrasyonlarını sağlıklı normal aralıkta tutan normal hormonal ve böbrek süreçlerine müdahale edebilir.
  • Kalp, böbrek ve karaciğer problemleri. Konjestif kalp yetmezliği ve böbrekleri veya karaciğeri etkileyen bazı hastalıklar vücudunuzda sıvı birikmesine neden olabilir, bu da vücudunuzdaki sodyumu seyrelterek genel seviyeyi düşürür.
  • Uygunsuz anti-diüretik hormon sendromu (SIADH). Bu durumda, yüksek seviyelerde idrar söktürücü hormon (ADH) üretilir ve vücudunuzun normal olarak idrarınıza atmak yerine suyu tutmasına neden olur.
  • Kronik, şiddetli kusma veya ishal ve diğer dehidrasyon nedenleri. Bu, vücudunuzun sodyum gibi elektrolitleri kaybetmesine neden olur ve ayrıca ADH seviyelerini yükseltir.
  • Çok fazla su içiyorum. Aşırı miktarda su içmek, böbreklerin su salgılama yeteneğini aşarak düşük sodyuma neden olabilir. Ter yoluyla sodyum kaybettiğiniz için maraton ve triatlon gibi dayanıklılık aktiviteleri sırasında çok fazla su içmek de kanınızın sodyum içeriğini seyreltebilir.
  • Hormonal değişiklikler. Adrenal bez yetmezliği (Addison hastalığı), adrenal bezlerinizin vücudunuzun sodyum, potasyum ve su dengesini korumaya yardımcı olan hormonlar üretme yeteneğini etkiler. Düşük tiroid hormonu seviyeleri de düşük kan-sodyum seviyesine neden olabilir.
  • Eğlence amaçlı uyuşturucu Ecstasy. Bu amfetamin, ciddi ve hatta ölümcül hiponatremi vakaları riskini artırır.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler hiponatremi riskinizi artırabilir:

  • Yaş. Yaşlı yetişkinler, yaşa bağlı değişiklikler, belirli ilaçları almak ve vücudun sodyum dengesini değiştiren kronik bir hastalık geliştirme olasılığı da dahil olmak üzere hiponatremi için daha fazla katkıda bulunan faktörlere sahip olabilir.
  • Bazı ilaçlar. Hiponatremi riskinizi artıran ilaçlar arasında tiyazid diüretiklerin yanı sıra bazı antidepresanlar ve ağrı kesici ilaçlar bulunur. Ek olarak, eğlence amaçlı uyuşturucu Ecstasy ölümcül hiponatremi vakalarıyla ilişkilendirilmiştir.
  • Vücudunuzun su atılımını azaltan koşullar. Hiponatremi riskinizi artırabilecek tıbbi durumlar arasında böbrek hastalığı, uygunsuz anti-diüretik hormon sendromu (SIADH)ve kalp yetmezliği sayılabilir.
  • Yoğun fiziksel aktiviteler. Maratonlara, ultramaratonlara, triatlonlara ve diğer uzun mesafeli, yüksek yoğunluklu aktivitelere katılırken çok fazla su içen kişiler hiponatremi riski altındadır.

Komplikasyonlar

Kronik hiponatremide sodyum seviyeleri 48 saat veya daha uzun sürede kademeli olarak düşer ve semptomlar ve komplikasyonlar tipik olarak daha ılımlıdır.

Akut hiponatremide sodyum seviyeleri hızla düşer ve bu da komaya ve ölüme neden olabilen hızlı beyin şişmesi gibi potansiyel olarak tehlikeli etkilere neden olur.

Premenopozal kadınlarda hiponatremiye bağlı beyin hasarı riski en yüksek görünmektedir. Bu, kadınların seks hormonlarının vücudun sodyum seviyelerini dengeleme yeteneği üzerindeki etkisiyle ilgili olabilir.

Önleme

Aşağıdaki önlemler hiponatremiyi önlemenize yardımcı olabilir:

  • İlişkili koşulları tedavi edin. Adrenal bez yetmezliği gibi hiponatremiye katkıda bulunan durumlar için tedavi almak, düşük kan sodyumunun önlenmesine yardımcı olabilir.
  • Kendini eğit. Hiponatremi riskinizi artıran tıbbi bir durumunuz varsa veya idrar söktürücü ilaçlar alıyorsanız, düşük kan sodyumunun belirti ve semptomlarının farkında olun. Yeni bir ilacın riskleri hakkında daima doktorunuzla konuşun.
  • Yüksek yoğunluklu aktiviteler sırasında önlem alın. Sporcular, bir yarış sırasında terleme nedeniyle kaybettikleri kadar sıvı içmelidir. Susuzluk genellikle ne kadar suya veya diğer sıvılara ihtiyacınız olduğuna dair iyi bir rehberdir.
  • Zorlu aktiviteler sırasında spor içecekleri içmeyi düşünün. Maraton, triatlon ve diğer zorlu aktiviteler gibi dayanıklılık etkinliklerine katılırken suyu elektrolit içeren spor içecekleriyle değiştirmeyi doktorunuza sorun.
  • Ölçülü su için. İçme suyu sağlığınız için hayati önem taşır, bu nedenle yeterince sıvı içtiğinizden emin olun. Ama aşırıya kaçma. Susuzluk ve idrarınızın rengi genellikle ne kadar suya ihtiyacınız olduğunun en iyi göstergeleridir. Susamıyorsanız ve idrarınız soluk sarı ise, muhtemelen yeterince su alıyorsunuzdur.

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi sorarak ve fizik muayene yaparak başlayacaktır.

Bununla birlikte, hiponatreminin belirti ve semptomları birçok durumda ortaya çıktığı için, durumu yalnızca fizik muayeneye dayanarak teşhis etmek imkansızdır. Düşük kan sodyumunu doğrulamak için doktorunuz kan testleri ve idrar testleri isteyecektir.

Tedavi

Hiponatremi tedavisi, mümkünse altta yatan nedeni ele almayı amaçlar.

Diyetiniz, diüretikleriniz veya çok fazla su içmeniz nedeniyle orta derecede kronik hiponatreminiz varsa, doktorunuz sıvıları geçici olarak kesmenizi önerebilir. Ayrıca kanınızdaki sodyum seviyesini artırmak için idrar söktürücü kullanımınızı ayarlamanızı önerebilir.

Şiddetli, akut hiponatreminiz varsa, daha agresif tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Seçenekler şunları içerir:

  • İntravenöz sıvılar. Doktorunuz kanınızdaki sodyum seviyelerini yavaşça yükseltmek için IV sodyum solüsyonu önerebilir. Bu, çok hızlı bir düzeltme tehlikeli olduğundan, sodyum seviyelerinin sık sık izlenmesi için hastanede kalmayı gerektirir.
  • İlaçlar. Baş ağrısı, mide bulantısı ve nöbetler gibi hiponatreminin belirti ve semptomlarını yönetmek için ilaçlar alabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Bulantı ve kusma, kafa karışıklığı, nöbetler veya bilinç kaybı gibi ciddi hiponatremi belirti ve semptomları geliştiren herkes için acil bakım isteyin.

Hiponatremi riski altında olduğunuzu ve mide bulantısı, baş ağrısı, kramp veya halsizlik yaşadığınızı biliyorsanız doktorunuzu arayın. Bu belirti ve semptomların kapsamına ve süresine bağlı olarak doktorunuz acil tıbbi bakım aramanızı önerebilir.

Hazırlanmak için zamanınız varsa, randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne beklemenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Sizin veya sevdiklerinizin yaşadığı semptomları ve ne kadar süredir yaşadıklarını listeleyin.
  • Write down key medical information,Tedavi edildiğiniz diğer tıbbi sorunlar ve aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin, takviyelerin veya diğer doğal ilaçların adları dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri yazın.
  • Düşük kan sodyum belirtileri olan biriyseniz, bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir ve acil tıbbi bakıma ihtiyacınız olursa destek sağlayabilir.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Hiponatremi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Hiponatremiye ne sebep olur?
  • Durum ne kadar şiddetli?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Belirtilerimin ne kadar sürede düzelmeye başlayacağını düşünüyorsunuz?
  • Uzun vadeli bir sorun yaşama riskim var mı?
  • Bu durumun tekrarını nasıl önleyebilirim?
  • Genelde ne kadar sıvı içtiğimde herhangi bir değişiklik yapmam gerekiyor mu?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun sorularını yanıtlamaya hazır olmak, hakkında derinlemesine konuşmak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
  • Yeni ilaçlar almaya başladın mı?
  • Belirtileriniz ilk geliştiğinden beri iyileşiyor mu yoksa kötüleşiyor mu?
  • Belirtileriniz şaşkın, tedirgin veya depresif hissetmek gibi herhangi bir zihinsel değişiklik içeriyor mu?
  • Mide bulantısı, kusma veya ishal geçirdiniz mi?
  • Baygın hissettiniz mi, nöbet geçirdiniz mi veya bilincinizi kaybettiniz mi?
  • Başın ağrıyor mu? Eğer evet ise, giderek daha da kötüleşti mi?
  • Belirtileriniz arasında zayıflık, yorgunluk veya uyuşukluk var mı?
  • Eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz? Eğer evet ise, hangi ilaçlar?
Hiponatreminin belirtileri ve tedavisi