Hiperparatiroidizm

Genel bakış

Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinizin kan dolaşımında yüksek miktarda paratiroid hormonu oluşturmasıdır. Boynunuzun dibinde tiroidin arkasında bulunan bu bezler yaklaşık bir pirinç tanesi büyüklüğündedir.

Tiroid bezleri tarafından üretilen paratiroid hormonu, kan dolaşımında ve düzgün çalışması için kalsiyuma bağlı dokularda doğru kalsiyum dengesinin korunmasına yardımcı olur. Bu özellikle sinir ve kas fonksiyonlarının yanı sıra kemik sağlığı için de önemlidir.

İki tip hiperparatiroidizm vardır. Primer hiperparatiroidizmde, paratiroid bezlerinin bir veya daha fazlasının genişlemesi paratiroid hormonunun aşırı üretimine neden olur. Bu, kanda çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilecek yüksek kalsiyum seviyelerine neden olur. Cerrahi, primer hiperparatiroidizm için en yaygın tedavidir.

Sekonder hiperparatiroidizm, önce vücutta düşük kalsiyum seviyelerine neden olan başka bir hastalığa bağlı olarak ortaya çıkar. Zamanla, vücut kalsiyum seviyesini standart aralıkta tutmak için savaşırken artan paratiroid hormon seviyeleri ortaya çıkar. Bu, böbrek hastalığında ve bazı bağırsak ameliyatlarından veya hastalıklarından sonra yaygındır.

Semptomlar

Primer hiperparatiroidizm genellikle bozukluğun belirti veya semptomları ortaya çıkmadan önce teşhis edilir. Bunun nedeni genellikle rutin kan testlerinde yüksek düzeyde kalsiyum bulunmasıdır. Semptomlar ortaya çıktığında, diğer organlarda veya dokularda hasar veya işlev bozukluğunun sonucudur. Bu hasar veya işlev bozukluğu, kandaki ve idrardaki yüksek kalsiyum seviyelerine veya kemiklerdeki çok az kalsiyuma bağlıdır.

Semptomlar o kadar hafif ve spesifik olmayabilir ki paratiroid fonksiyonuyla ilişkili görünmezler veya şiddetli olabilirler. Belirti ve semptom yelpazesi şunları içerir:

  • Kolayca kırılan zayıf kemikler (osteoporoz)
  • Böbrek taşları
  • Aşırı idrara çıkma
  • Mide (karın) ağrısı
  • Kolay yorulma veya zayıflık
  • Depresyon veya unutkanlık
  • Kemik ve eklem ağrısı
  • Açık bir nedeni olmayan sık görülen hastalık şikayetleri
  • Bulantı, kusma veya iştahsızlık

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir hiperparatiroidizm belirtisi veya semptomunuz varsa sağlık uzmanınıza görünün. Bu semptomlara, bazıları ciddi komplikasyonları da dahil olmak üzere birçok bozukluk neden olabilir. Hızlı, doğru bir teşhis ve doğru tedaviyi almak önemlidir.

Nedenler

Hiperparatiroidizm, paratiroid hormonu üretimini artıran faktörlerden kaynaklanır.

Paratiroid bezleri, paratiroid hormonunun salınımını kapatarak veya açarak vücudunuzda hem kalsiyum hem de fosforun uygun seviyelerini korur. Bu, bir termostatın sabit bir hava sıcaklığını korumak için bir ısıtma sistemini nasıl kontrol ettiğine benzer. D vitamini ayrıca kanınızdaki kalsiyum miktarını kontrol etmede rol oynar.

Normalde, bu dengeleme eylemi iyi çalışır.

  • Kanınızdaki kalsiyum seviyeleri çok düştüğünde, paratiroid bezleriniz dengeyi sağlamak için yeterli miktarda paratiroid hormonu salgılar. Bu hormon, kemiklerinizdeki kalsiyumu serbest bırakarak, ince bağırsağınızdan emilen kalsiyum miktarını artırarak ve idrarda kaybedilen kalsiyum miktarını azaltarak kalsiyum seviyelerini yükseltir.
  • Kandaki kalsiyum seviyeleri çok yüksek olduğunda, paratiroid bezleri daha az paratiroid hormonu üretir.

Kalsiyum, dişlerinizi ve kemiklerinizi sağlıklı tutmadaki rolü ile bilinir. Ancak kalsiyum, sinir hücrelerinde sinyallerin iletilmesine de yardımcı olur. Ve kas kasılmasında rol oynar. Başka bir mineral olan fosfor, bu bölgelerde kalsiyum ile birlikte çalışır.

Bazen bir veya daha fazla paratiroid bezi yüksek miktarda paratiroid hormonu üretir. Bu yüksek hormon seviyeleri, kalsiyumu standart aralıkta tutmak için uygun şekilde yanıt veren vücut olabilir veya kandaki kalsiyumu uygunsuz şekilde yükseltiyor olabilir. Hangisi altta yatan soruna bağlıdır.

Hiperparatiroidizm, primer hiperparatiroidizm veya sekonder hiperparatiroidizm nedeniyle ortaya çıkabilir.

Primer hiperparatiroidizm

Primer hiperparatiroidizm, dört paratiroid bezinden bir veya daha fazlasıyla ilgili bir sorun nedeniyle oluşur:

  • Bir bez üzerinde kanserli olmayan bir büyüme (adenom) en yaygın nedendir.
  • İki veya daha fazla paratiroid bezinin büyümesi (hiperplazisi) diğer vakaların çoğunu oluşturur.
  • Kanserli bir tümör, primer hiperparatiroidizmin çok nadir bir nedenidir.

Bir veya daha fazla paratiroid bezi yüksek miktarda paratiroid hormonu üretir. Bu, kanınızda yüksek kalsiyum seviyelerine ve düşük fosfor seviyelerine yol açar. Primer hiperparatiroidizm genellikle rastgele ortaya çıkar. Ancak bazı insanlar bozukluğa neden olan bir geni miras alır.

Sekonder hiperparatiroidizm

Sekonder hiperparatiroidizm, kan kalsiyumunu düşüren ve daha sonra bezin işlevini etkileyen başka bir durumun sonucudur. Bu, paratiroid bezlerinizin aşırı çalışmasına ve kalsiyum seviyesini standart aralığa getirmek veya eski haline getirmek için yüksek miktarda paratiroid hormonu üretmesine neden olur. Sekonder hiperparatiroidizme neden olabilecek faktörler şunları içerir:

  • Şiddetli kalsiyum eksikliği. Vücudunuz diyetinizden yeterince kalsiyum alamayabilir, çünkü genellikle sindirim sisteminiz yiyeceklerden kalsiyumu emmez. Bu, kilo verme ameliyatı da dahil olmak üzere bağırsak ameliyatından sonra yaygındır.
  • Ciddi D vitamini eksikliği.D vitamini kandaki uygun kalsiyum seviyelerinin korunmasına yardımcı olur. Ayrıca sindirim sisteminizin gıdalarınızdan kalsiyumu emmesine yardımcı olur. Cildiniz güneş ışığına maruz kaldığında vücudunuz D vitamini üretir. Ayrıca yiyeceklerde biraz D vitamini alırsınız. Yeterli D vitamini almazsanız, kalsiyum seviyeleri düşebilir.
  • Kronik böbrek yetmezliği.Böbrekleriniz D vitaminini vücudunuzun kullanabileceği bir forma dönüştürür. Böbrekleriniz kötü çalışıyorsa, kullanılabilir D vitamini azalabilir ve kalsiyum seviyeleri düşebilir. Bu, paratiroid hormon seviyelerinin yükselmesine neden olur. Kronik böbrek yetmezliği sekonder hiperparatiroidizmin en yaygın nedenidir. Genellikle son dönem böbrek hastalığından kaynaklanan uzun süreli sekonder hiperparatiroidizmi olan bazı kişilerde paratiroid bezleri genişler. Paratiroid hormonunu kendi başlarına salmaya başlarlar. İlaç tedavisi ile hormon seviyesi düşmez ve kandaki kalsiyum çok yükselir. Buna üçüncül hiperparatiroidizm denir ve bu rahatsızlığı olan kişiler paratiroid dokusunu çıkarmak için ameliyat gerektirebilir.

Ciddi D vitamini eksikliği. D vitamini kandaki uygun kalsiyum seviyelerinin korunmasına yardımcı olur. Ayrıca sindirim sisteminizin gıdalarınızdan kalsiyumu emmesine yardımcı olur.

Cildiniz güneş ışığına maruz kaldığında vücudunuz D vitamini üretir. Ayrıca yiyeceklerde biraz D vitamini alırsınız. Yeterli D vitamini almazsanız, kalsiyum seviyeleri düşebilir.

Kronik böbrek yetmezliği. Böbrekleriniz D vitaminini vücudunuzun kullanabileceği bir forma dönüştürür. Böbrekleriniz kötü çalışıyorsa, kullanılabilir D vitamini azalabilir ve kalsiyum seviyeleri düşebilir. Bu, paratiroid hormon seviyelerinin yükselmesine neden olur. Kronik böbrek yetmezliği sekonder hiperparatiroidizmin en yaygın nedenidir.

Genellikle son dönem böbrek hastalığından kaynaklanan uzun süreli sekonder hiperparatiroidizmi olan bazı kişilerde paratiroid bezleri genişler. Paratiroid hormonunu kendi başlarına salmaya başlarlar. İlaç tedavisi ile hormon seviyesi düşmez ve kandaki kalsiyum çok yükselir. Buna üçüncül hiperparatiroidizm denir ve bu rahatsızlığı olan kişiler paratiroid dokusunu çıkarmak için ameliyat gerektirebilir.

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda primer hiperparatiroidizm riskiniz artabilir:

  • Menopozdan geçmiş bir kadın mısınız
  • Uzun süreli, şiddetli kalsiyum veya D vitamini eksikliği yaşadınız mı
  • Genellikle birden fazla bezi etkileyen multipl endokrin neoplazi, tip 1 gibi nadir, kalıtsal bir bozukluğa sahip olmak
  • Boynunuzu radyasyona maruz bırakan kanser için radyasyon tedavisi gördünüz mü
  • Bipolar bozukluğu tedavi etmek için en sık kullanılan bir ilaç olan lityum almış olmak

Komplikasyonlar

Hiperparatiroidizmin komplikasyonları temel olarak kemiklerinizdeki çok az kalsiyumun ve kan dolaşımınızdaki çok fazla kalsiyumun uzun vadeli etkisiyle ilgilidir. Yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

  • Osteoporoz. Kemiklerden kalsiyum kaybı genellikle kolayca kırılan zayıf, kırılgan kemiklerle sonuçlanır (osteoporoz).
  • Böbrek taşları. Kanınızdaki çok fazla kalsiyum idrarınızda çok fazla kalsiyuma neden olabilir. Bu, böbreklerinizde (böbrek taşı) küçük, sert kalsiyum birikintilerinin ve diğer maddelerin oluşmasına neden olabilir. Bir böbrek taşı genellikle böbreklerden idrar yolundan geçerken büyük ağrıya neden olur.
  • Kardiyovasküler hastalık. Kesin neden-sonuç bağlantısı belirsiz olsa da, yüksek kalsiyum seviyeleri, yüksek tansiyon ve belirli kalp hastalığı türleri gibi kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) durumlarıyla ilişkilidir.
  • Yenidoğan hipoparatiroidizmi. Gebe kadınlarda şiddetli, tedavi edilmemiş hiperparatiroidizm, yenidoğanlarda tehlikeli derecede düşük kalsiyum seviyelerine neden olabilir. Primer hiperparatiroidizm doğurganlık çağındaki kadınlarda yaygın değildir.

Hiperparatiroidizm

Teşhis

Çoğu durumda, başka nedenlerle sipariş edilen kan testleri ile yüksek kalsiyum bulunur. Örneğin, başka bir durumun semptomlarının nedenini bulmak için rutin kan çalışması veya test. Sağlayıcınız sipariş vererek hiperparatiroidizmi teşhis edebilir:

Kan testleri

Kan testi sonuçları kanınızda yüksek kalsiyum seviyelerine sahip olduğunuzu gösteriyorsa, sağlık uzmanınız muhtemelen testi tekrarlayacaktır. Bu tekrarlanan test, bir süre yemek yemedikten sonra sonuçları doğrulayabilir.

Birçok durum kalsiyum seviyelerini yükseltebilir. Ancak kan testleri aynı zamanda yüksek düzeyde paratiroid hormonunuz olduğunu gösteriyorsa, sağlık uzmanınız hiperparatiroidizmi teşhis edebilir.

Ek testler

Primer hiperparatiroidizmi teşhis ettikten sonra, sağlık uzmanınız muhtemelen daha fazla test isteyecektir. Bunlar hiperparatiroidizme neden olan olası durumları ekarte edebilir, olası komplikasyonları belirleyebilir ve durumun ciddiyetini belirleyebilir. Bu testler şunları içerir:

  • Kemik mineral yoğunluğu testi.Bu test osteoporoz geliştirip geliştirmediğinizi görmek için yapılır. Kemik mineral yoğunluğunu ölçmek için en yaygın test, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisidir (DEXA). Bu test, bir kemik segmentinde kaç gram kalsiyum ve diğer kemik minerallerinin paketlendiğini ölçmek için özel röntgen cihazları kullanır.
  • İdrar testi.24 saatlik bir idrar toplama, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığı ve idrarınıza ne kadar kalsiyum geçtiği hakkında bilgi sağlayabilir. Bu test, sağlayıcınızın hiperparatiroidizmin şiddetini belirlemesine veya hiperparatiroidizme neden olan bir böbrek bozukluğunu teşhis etmesine yardımcı olabilir. İdrarda çok düşük bir kalsiyum seviyesi bulunursa, bu, tedaviye ihtiyaç duymayan bir durum olduğu anlamına gelebilir.
  • Böbreklerin görüntüleme testleri. Doktorunuz, böbrek taşlarınız veya başka böbrek problemleriniz olup olmadığını belirlemek için karnınızın röntgenini veya diğer görüntüleme testlerini isteyebilir.

Kemik mineral yoğunluğu testi. Bu test osteoporoz geliştirip geliştirmediğinizi görmek için yapılır. Kemik mineral yoğunluğunu ölçmek için en yaygın test, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisidir (DEXA).

Bu test, bir kemik segmentinde kaç gram kalsiyum ve diğer kemik minerallerinin paketlendiğini ölçmek için özel röntgen cihazları kullanır.

İdrar testi. 24 saatlik bir idrar toplama, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığı ve idrarınıza ne kadar kalsiyum geçtiği hakkında bilgi sağlayabilir.

Bu test, sağlayıcınızın hiperparatiroidizmin şiddetini belirlemesine veya hiperparatiroidizme neden olan bir böbrek bozukluğunu teşhis etmesine yardımcı olabilir. İdrarda çok düşük bir kalsiyum seviyesi bulunursa, bu, tedaviye ihtiyaç duymayan bir durum olduğu anlamına gelebilir.

Ameliyat öncesi görüntüleme testleri

Sağlık uzmanınız ameliyat önerirse, bu görüntüleme testlerinden biri sorunlara neden olan paratiroid bezini veya bezlerini bulmak için kullanılabilir:

  • Sestamibi paratiroid taraması.Sestamibi, aşırı aktif paratiroid bezleri tarafından emilen radyoaktif bir bileşiktir. Radyoaktiviteyi algılayan bir tarayıcı tarafından tespit edilebilir. Sağlıklı bir tiroid bezi de sestamibi'yi emer. Tiroid emiliminin bir paratiroid tümöründeki (adenom) emilim görünümünü engellemesini önlemek için size radyoaktif iyot da verilir. Bu sadece tiroid tarafından emilir. Bu işlem kullanılarak tiroid görüntüsü dijital olarak çıkarılır, böylece görülemez. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, paratiroid bezleriyle ilgili herhangi bir sorunun tespitini iyileştirmek için sestamibi taraması ile birleştirilebilir.
  • Ultrason.Ultrason, paratiroid bezlerinizin ve çevresindeki dokunun görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Cildinize karşı tutulan küçük bir cihaz (dönüştürücü) tiz ses dalgaları gönderir ve ses dalgasının yankılarını iç yapılardan yansıdıkça kaydeder. Bir bilgisayar yankıları monitördeki görüntülere dönüştürür.

Sestamibi paratiroid taraması. Sestamibi, aşırı aktif paratiroid bezleri tarafından emilen radyoaktif bir bileşiktir. Radyoaktiviteyi algılayan bir tarayıcı tarafından tespit edilebilir.

Sağlıklı bir tiroid bezi de sestamibi'yi emer. Tiroid emiliminin bir paratiroid tümöründeki (adenom) emilim görünümünü engellemesini önlemek için size radyoaktif iyot da verilir. Bu sadece tiroid tarafından emilir. Bu işlem kullanılarak tiroid görüntüsü dijital olarak çıkarılır, böylece görülemez.

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, paratiroid bezleriyle ilgili herhangi bir sorunun tespitini iyileştirmek için sestamibi taraması ile birleştirilebilir.

Ultrason. Ultrason, paratiroid bezlerinizin ve çevresindeki dokunun görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.

Cildinize karşı tutulan küçük bir cihaz (dönüştürücü) tiz ses dalgaları gönderir ve ses dalgasının yankılarını iç yapılardan yansıdıkça kaydeder. Bir bilgisayar yankıları monitördeki görüntülere dönüştürür.

Tedavi

Primer hiperparatiroidizm için tedavi seçenekleri dikkatli bekleme, ameliyat ve ilaçları içerebilir.

Dikkatli bekleme

Sağlık uzmanınız aşağıdaki durumlarda herhangi bir tedavi ve düzenli izleme önermeyebilir:

  • Kalsiyum seviyeleriniz sadece biraz yükseldi
  • Böbrekleriniz iyi çalışıyor ve böbrek taşınız yok
  • Kemik yoğunluğunuz standart aralıkta veya aralığın sadece biraz altında
  • Tedavi ile düzelebilecek başka semptomlarınız yok

Bu izle ve bekle yaklaşımını seçerseniz, muhtemelen kan kalsiyum seviyenizi ve kemik yoğunluğunuzu izlemek için düzenli olarak planlanmış testlere ihtiyacınız olacaktır.

Ameliyat

Cerrahi, primer hiperparatiroidizm için en yaygın tedavidir ve çoğu durumda bir tedavi sağlar. Bir cerrah sadece genişlemiş veya tümörü olan bezleri çıkaracaktır.

Dört bezin tümü etkilenirse, bir cerrah muhtemelen yalnızca üç bezi ve belki de dördüncüsünün bir kısmını çıkararak işleyen bir miktar paratiroid dokusu bırakacaktır.

Ameliyat, aynı gün eve gitmenize izin veren ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir. Bu gibi durumlarda ameliyat boyundaki çok küçük kesikler (kesikler) yoluyla yapılabilir. Bölgeyi uyuşturmak için sadece lokal anestezi alırsınız.

Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar yaygın değildir. Riskler şunları içerir:

  • Ses tellerini kontrol eden sinirlerde hasar.
  • Tüm paratiroid bezlerinin çıkarılması veya hasar görmesi nedeniyle kalsiyum ve D vitamini takviyelerinin kullanılmasını gerektiren uzun süreli düşük kalsiyum seviyeleri. Bu, vücudun kalsiyumu standart aralıkta tutacak kadar paratiroid hormonu üretemediği anlamına gelir.

İlaçlar

Hiperparatiroidizmi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

  • Kalsimimetik.Kalsimimetik, kanda dolaşan kalsiyumu taklit eden bir ilaçtır. İlaç paratiroid bezlerini daha az paratiroid hormonu salgılaması için kandırabilir. Bu ilaç cinacalcet (Sensipar) olarak satılmaktadır. Sinakalset, özellikle ameliyat bozukluğu başarılı bir şekilde tedavi etmediyse veya bir kişi iyi bir ameliyat adayı değilse, primer hiperparatiroidizmi tedavi etmek için bir seçenek olabilir. Kronik böbrek hastalığında sekonder hiperparatiroidizmi yönetmek için sinakalset ve D vitamini analogları (D vitamininin reçeteli formları) kullanılır. Bu ilaçlar kalsiyum ve fosfor minerallerinin dengesini korumaya yardımcı olur, böylece paratiroid bezlerinin çok çalışması gerekmez. Cinacalcet'in en sık bildirilen yan etkileri eklem ve kas ağrısı, ishal, mide bulantısı ve solunum yolu enfeksiyonudur.
  • Hormon replasman tedavisi.Menopozdan geçen ve osteoporoz belirtileri olan kadınlar için hormon replasman tedavisi kemiklerin kalsiyum tutmasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu tedavi paratiroid bezlerinin altında yatan sorunları ele almaz. Hormon replasman tedavisinin uzun süreli kullanımı kan pıhtılaşması ve meme kanseri riskini artırabilir. Sizin için neyin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olacak riskleri ve faydaları değerlendirmek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın. Hormon replasman tedavisinin bazı yaygın yan etkileri arasında meme ağrısı ve hassasiyeti, baş dönmesi ve baş ağrıları bulunur.
  • Bifosfonatlar. Bifosfonatlar ayrıca kemiklerden kalsiyum kaybını önler ve hiperparatiroidizmin neden olduğu osteoporozu azaltabilir. Bifosfonatlarla ilişkili bazı yan etkiler arasında düşük tansiyon, ateş ve kusma bulunur. Bu tedavi paratiroid bezlerinin altında yatan sorunları ele almaz ve kandaki kalsiyum seviyesi standart aralığın üzerinde kalır.

Kalsimimetik. Kalsimimetik, kanda dolaşan kalsiyumu taklit eden bir ilaçtır. İlaç paratiroid bezlerini daha az paratiroid hormonu salgılaması için kandırabilir. Bu ilaç cinacalcet (Sensipar) olarak satılmaktadır.

Sinakalset, özellikle ameliyat bozukluğu başarılı bir şekilde tedavi etmediyse veya bir kişi iyi bir ameliyat adayı değilse, primer hiperparatiroidizmi tedavi etmek için bir seçenek olabilir.

Kronik böbrek hastalığında sekonder hiperparatiroidizmi yönetmek için sinakalset ve D vitamini analogları (D vitamininin reçeteli formları) kullanılır. Bu ilaçlar kalsiyum ve fosfor minerallerinin dengesini korumaya yardımcı olur, böylece paratiroid bezlerinin çok çalışması gerekmez.

Cinacalcet'in en sık bildirilen yan etkileri eklem ve kas ağrısı, ishal, mide bulantısı ve solunum yolu enfeksiyonudur.

Hormon replasman tedavisi. Menopozdan geçen ve osteoporoz belirtileri olan kadınlar için hormon replasman tedavisi kemiklerin kalsiyum tutmasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu tedavi paratiroid bezlerinin altında yatan sorunları ele almaz.

Hormon replasman tedavisinin uzun süreli kullanımı kan pıhtılaşması ve meme kanseri riskini artırabilir. Sizin için neyin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olacak riskleri ve faydaları değerlendirmek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.

Hormon replasman tedavisinin bazı yaygın yan etkileri arasında meme ağrısı ve hassasiyeti, baş dönmesi ve baş ağrıları bulunur.

Öz bakım

Siz ve sağlık uzmanınız birincil hiperparatiroidizminizi tedavi etmek yerine izlemeyi seçtiyseniz, aşağıdaki öneriler komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir:

  • Diyetinizde ne kadar kalsiyum ve D vitamini aldığınızı izleyin.Hiperparatiroidizmi olan kişiler için ne kadar kalsiyum yediğinizi veya içtiğinizi kısıtlamak önerilmez. 19 ila 50 yaş arası yetişkinler ve 51 ila 70 yaş arası erkekler için önerilen günlük kalsiyum miktarı günde 1.000 miligram (mg) kalsiyumdur. Bu kalsiyum önerisi, 51 yaş ve üstü kadınlar ve 71 yaş ve üstü erkekler için günde 1.200 mg'a çıkar. Günlük önerilen D vitamini miktarı, 1 ila 70 yaş arası kişiler için günde 600 uluslararası birim (IU) D vitamini ve 71 yaş ve üstü yetişkinler için günde 800 Iu'dur. Sizin için doğru olan diyet yönergeleri hakkında sağlayıcınızla konuşun.
  • Bol sıvı için. Böbrek taşı riskini azaltmak için neredeyse berrak idrar üretecek kadar sıvı, çoğunlukla su için.
  • Düzenli egzersiz yapın. Kuvvet antrenmanı da dahil olmak üzere düzenli egzersiz, güçlü kemiklerin korunmasına yardımcı olur. Ne tür bir egzersiz programının sizin için en iyisi olduğu konusunda sağlayıcınızla konuşun.
  • Sigara içme. Sigara içmek kemik kaybını artırabileceği gibi birkaç ciddi sağlık sorunu riskinizi de artırabilir. Sigarayı bırakmanın en iyi yolları hakkında sağlayıcınızla konuşun.
  • Kalsiyum yükselten ilaçlardan kaçının. Bazı diüretikler ve lityum dahil olmak üzere bazı ilaçlar kalsiyum seviyelerini yükseltebilir. Bu tür ilaçları alırsanız, sağlayıcınıza başka bir ilacın sizin için uygun olup olmadığını sorun.

Diyetinizde ne kadar kalsiyum ve D vitamini aldığınızı izleyin. Hiperparatiroidizmi olan kişiler için ne kadar kalsiyum yediğinizi veya içtiğinizi kısıtlamak önerilmez.

19 ila 50 yaş arası yetişkinler ve 51 ila 70 yaş arası erkekler için önerilen günlük kalsiyum miktarı günde 1.000 miligram (mg) kalsiyumdur. Bu kalsiyum önerisi, 51 yaş ve üstü kadınlar ve 71 yaş ve üstü erkekler için günde 1.200 mg'a çıkar.

Günlük önerilen D vitamini miktarı, 1 ila 70 yaş arası kişiler için günde 600 uluslararası birim (IU) D vitamini ve 71 yaş ve üstü yetişkinler için günde 800 Iu'dur. Sizin için doğru olan diyet yönergeleri hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Çoğu durumda, yüksek kalsiyum, sağlık uzmanınızın rutin bir taramanın parçası olarak sipariş ettiği kan testleri, ilgisiz bir durum için testler veya çok genel semptomların nedenini belirlemek için yapılan testlerle tespit edilir.

Yüksek kalsiyum seviyeniz olduğunu gösteriyorsa, test sonuçlarınız hakkında sağlayıcınızla konuşun. Sorabileceğiniz sorular şunları içerir:

  • Hiperparatiroidizmim var mı?
  • Teşhisi doğrulamak veya nedeni belirlemek için hangi teste ihtiyacım var?
  • Hormon bozuklukları uzmanı (endokrinolog) görmeli miyim?
  • Hiperparatiroidizmim varsa ameliyat önerir misiniz?
  • Ameliyat için hangi alternatiflerim var?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Hiperparatiroidizm hakkında eve götürebileceğim basılı materyaliniz var mı?

Hiperparatiroidizmin genel sağlığınız üzerindeki etkisini anlamak için sağlayıcınız size aşağıdakiler dahil olası hafif belirti veya semptomlar hakkında sorular sorabilir:

  • Depresyonda mısın?
  • Sık sık yorgun, kolayca yorgun veya genel olarak kendinizi iyi hissediyor musunuz?
  • Açıklanamayan ağrılar ve ağrılar hissediyor musunuz?
  • Sık sık unutkan, dalgın veya konsantre olamıyor musunuz?
  • Artan susuzluk ve aşırı idrara çıkma yaşadınız mı?

Sağlık uzmanınız, yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini alıp almadığınızı belirlemenize yardımcı olmak için hangi ilaçları aldığınız ve diyetinizin nasıl olduğu hakkında size ek sorular sorabilir.

Hiperparatiroidizm belirtileri ve tedavisi