Genel bakış

Hiperhidroz (hi-pur-hi-DROE-sis), her zaman ısı veya egzersizle ilgili olmayan aşırı terlemedir. O kadar çok terleyebilirsiniz ki giysilerinizin arasından ıslanır veya ellerinizden damlar. Ağır terleme gününüzü bozabilir ve sosyal kaygı ve utanca neden olabilir.

Hiperhidroz tedavisi genellikle yardımcı olur. Genellikle ter önleyicilerle başlar. Bunlar yardımcı olmazsa, farklı ilaçlar ve tedaviler denemeniz gerekebilir. Ağır vakalarda, sağlık uzmanınız ter bezlerini çıkarmak veya çok fazla ter üretmekle ilgili sinirlerin bağlantısını kesmek için ameliyat önerebilir.

Bazen altta yatan bir durum bulunabilir ve tedavi edilebilir.

Semptomlar

Hiperhidrozun ana semptomu ağır terlemedir. Bu, sıcak bir ortamda olmaktan, egzersiz yapmaktan veya endişeli veya stresli hissetmekten kaynaklanan terlemenin ötesine geçer. Genellikle elleri, ayakları, koltuk altlarını veya yüzü etkileyen hiperhidroz türü, uyanıkken haftada en az bir bölüme neden olur. Ve terleme genellikle vücudun her iki tarafında da olur.

Ne zaman doktora görünmeli

Bazen aşırı terleme ciddi bir durumun işaretidir.

Seek immediate medical attentionBaş dönmesi, göğüste, boğazda, çenede, kollarda, omuzlarda veya boğazda ağrı veya soğuk cilt ve hızlı nabız ile şiddetli terlemeniz varsa derhal tıbbi yardım alın.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurun:

  • Terleme günlük rutininizi bozar
  • Terleme duygusal sıkıntıya veya sosyal geri çekilmeye neden olur
  • Aniden normalden daha fazla terlemeye başlarsınız
  • Belirgin bir sebep olmadan gece terlemeleri yaşarsınız

Nedenler

Terleme, vücudun kendini soğutma mekanizmasıdır. Vücut ısınız yükseldiğinde sinir sistemi otomatik olarak ter bezlerini tetikler. Terleme, özellikle gergin olduğunuzda avuçlarınızda da meydana gelir.

Primer hiperhidroz, ekrin ter bezlerinin aşırı aktif hale gelmesini tetikleyen hatalı sinir sinyallerinden kaynaklanır. Genellikle avuç içlerini, tabanları, koltuk altlarını ve bazen yüzü etkiler.

Bu tip hiperhidrozun tıbbi bir nedeni yoktur. Ailelerde çalışabilir.

Sekonder hiperhidroz, altta yatan bir tıbbi durumdan veya ağrı kesiciler, antidepresanlar ve bazı diyabet ve hormonal ilaçlar gibi bazı ilaçların alınmasından kaynaklanır. Bu tip hiperhidroz vücudun her yerinde terlemeye neden olabilir. Buna neden olabilecek koşullar şunları içerir:

  • Şeker hastalığı
  • Menopoz sıcak basması
  • Tiroid sorunları
  • Bazı kanser türleri
  • Sinir sistemi bozuklukları
  • Enfeksiyonlar

Risk faktörleri

Hiperhidroz için risk faktörleri şunları içerir:

  • Ağır terleyen ebeveyn, kardeş veya büyükanne ve büyükbaba gibi bir kan akrabasına sahip olmak
  • Terlemeye neden olan ilaçlar veya takviyeler almak
  • Terlemeye neden olan tıbbi bir duruma sahip olmak

Komplikasyonlar

Hiperhidrozun komplikasyonları şunları içerir:

  • Enfeksiyonlar. Çok terleyen insanlar cilt enfeksiyonlarına daha yatkındır.
  • Sosyal ve duygusal etkiler. Nemli veya damlayan ellere ve terle ıslatılmış giysilere sahip olmak utanç verici olabilir. Durumunuz iş arayışınızı ve eğitim hedeflerinizi etkileyebilir.

Teşhis

Hiperhidroz teşhisi, sağlık uzmanınızın tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı sormasıyla başlayabilir. Belirtilerinizin nedenini daha fazla değerlendirmek için fizik muayene veya testlere de ihtiyacınız olabilir.

Laboratuvar testleri

Sağlık uzmanınız, terlemenizin aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm) veya düşük kan şekeri (hipoglisemi) gibi başka bir tıbbi durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için kan, idrar veya diğer laboratuvar testlerini önerebilir.

Ter testleri

Veya terleme alanlarını doğru bir şekilde belirleyen ve durumunuzun ne kadar şiddetli olduğunu değerlendiren bir teste ihtiyacınız olabilir. Bu tür iki test iyot-nişasta testi ve ter testidir.

Tedavi

Hiperhidroz tedavisi, buna neden olan durumun tedavisi ile başlayabilir. Bir neden bulunamazsa, tedavi ağır terlemeyi kontrol etmeye odaklanır. Yeni kişisel bakım alışkanlıkları semptomlarınızı iyileştirmezse, sağlık uzmanınız aşağıdaki tedavilerden birini veya birkaçını önerebilir. Tedaviden sonra terlemeniz düzelse bile tekrarlayabilir.

İlaçlar

Hiperhidrozu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

  • Reçeteli terlemeyi önleyici.Sağlık uzmanınız alüminyum klorürlü (Drysol, Xerac AC) bir terlemeyi önleyici reçete edebilir. Yatmadan önce kuru cilde uygulayın. Sonra kalktığınızda ürünü yıkayın, gözlerinize girmemesine dikkat edin. Birkaç gün boyunca günlük olarak kullanmanın sonuçlarını görmeye başladığınızda, etkiyi sürdürmek için haftada bir veya iki kez ölçeklendirebilirsiniz. Bu ürün cilt ve göz tahrişine neden olabilir. Yan etkileri azaltmanın yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Reçeteli kremler ve mendiller. Glikopirolat içeren reçeteli kremler, yüzü ve başı etkileyen hiperhidroza yardımcı olabilir. Glikopirronyum tosilat (Qbrexza) ile ıslatılmış mendiller el, ayak ve koltuk altı semptomlarını hafifletebilir. Bu ürünlerin olası yan etkileri arasında hafif cilt tahrişi ve ağız kuruluğu bulunur.
  • Sinir bloke edici ilaçlar. Bazı haplar (oral ilaçlar) ter bezlerini tetikleyen sinirleri bloke eder. Bu, bazı insanlarda terlemeyi azaltabilir. Olası yan etkiler arasında ağız kuruluğu, bulanık görme ve mesane sorunları bulunur.
  • Antidepresanlar. Depresyon için kullanılan bazı ilaçlar da terlemeyi azaltabilir. Ayrıca kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilirler.
  • Botulinum toksin enjeksiyonları.Botulinum toksini (Botoks) ile tedavi, ter bezlerini tetikleyen sinirleri bloke eder. Çoğu insan işlem sırasında fazla acı hissetmez. Ancak cildinizin önceden uyuşturulmasını isteyebilirsiniz. Sağlık uzmanınız cildi uyuşturmak için kullanılan yöntemlerden birini veya birkaçını sunabilir. Bunlara topikal anestezi, buz ve masaj (titreşim anestezisi) dahildir. Vücudunuzun etkilenen her bölgesi birkaç enjeksiyona ihtiyaç duyacaktır. Sonuçları fark etmek birkaç gün sürebilir. Etkiyi korumak için muhtemelen her altı ayda bir tekrar tedavilere ihtiyacınız olacaktır. Olası bir yan etki, tedavi edilen bölgede kısa süreli kas güçsüzlüğüdür.

Reçeteli terlemeyi önleyici. Sağlık uzmanınız alüminyum klorürlü (Drysol, Xerac AC) bir terlemeyi önleyici reçete edebilir. Yatmadan önce kuru cilde uygulayın. Sonra kalktığınızda ürünü yıkayın, gözlerinize girmemesine dikkat edin. Birkaç gün boyunca günlük olarak kullanmanın sonuçlarını görmeye başladığınızda, etkiyi sürdürmek için haftada bir veya iki kez ölçeklendirebilirsiniz.

Bu ürün cilt ve göz tahrişine neden olabilir. Yan etkileri azaltmanın yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Botulinum toksin enjeksiyonları. Botulinum toksini (Botoks) ile tedavi, ter bezlerini tetikleyen sinirleri bloke eder. Çoğu insan işlem sırasında fazla acı hissetmez. Ancak cildinizin önceden uyuşturulmasını isteyebilirsiniz. Sağlık uzmanınız cildi uyuşturmak için kullanılan yöntemlerden birini veya birkaçını sunabilir. Bunlara topikal anestezi, buz ve masaj (titreşim anestezisi) dahildir.

Vücudunuzun etkilenen her bölgesi birkaç enjeksiyona ihtiyaç duyacaktır. Sonuçları fark etmek birkaç gün sürebilir. Etkiyi korumak için muhtemelen her altı ayda bir tekrar tedavilere ihtiyacınız olacaktır. Olası bir yan etki, tedavi edilen bölgede kısa süreli kas güçsüzlüğüdür.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Sağlık uzmanınız başka tedaviler önerebilir:

  • İyontoforez.Bu evde tedavi ile, bir cihaz sudan hafif elektrik akımı geçirirken ellerinizi veya ayaklarınızı bir tencereye suya batırırsınız. Akım terlemeyi tetikleyen sinirleri bloke eder. Sağlık uzmanınızdan reçeteniz varsa cihazı satın alabilirsiniz. Etkilenen bölgeleri 20 ila 40 dakika ıslatmanız gerekir. Semptomlarınız düzelene kadar tedaviyi haftada 2 ila 3 kez tekrarlayın. Sonuç aldıktan sonra, etkiyi sürdürmek için tedavileri haftada bir veya ayda bir kez azaltabilirsiniz. Yan etkiler yaşarsanız sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Mikrodalga tedavisi. Bu terapi ile elde taşınır bir cihaz (miraDry) koltuk altlarındaki ter bezlerini yok etmek için mikrodalga enerjisi sağlar. Tedaviler, üç ay arayla 20 ila 30 dakikalık iki seans içerir. Olası yan etkiler cilt hissinde bir değişiklik ve bazı rahatsızlıklardır. Uzun vadeli yan etkileri bilinmemektedir.
  • Ter bezlerinin çıkarılması. Sadece koltuk altlarınızda çok terlerseniz, sağlık uzmanınız bu ter bezlerinin çıkarılmasını önerebilir. Bu, onları kazıyarak (küretaj), emerek (liposuction) veya ikisinin bir kombinasyonunu kullanarak (emme küretajı) yapılabilir.
  • Sinir cerrahisi (sempatektomi).Bu işlem sırasında cerrah, ellerinizdeki terlemeyi kontrol eden omurilik sinirlerinin küçük bir bölümünü çıkarır. Olası bir yan etki, vücudunuzun diğer bölgelerinde kalıcı ağır terlemedir (telafi edici terleme). Ameliyat genellikle izole baş ve boyun terlemesi için bir seçenek değildir. Bu prosedürdeki bir varyasyon avuç içlerini tedavi eder. Sempatik siniri (sempatotomi) çıkarmadan sinir sinyallerini keser, bu da telafi edici terleme riskini azaltır. Sinir cerrahisinin yan etki ve komplikasyon riski olduğundan, genellikle sadece iyi sonuç vermeden başka birçok tedaviyi deneyen kişiler için düşünülür.

İyontoforez. Bu evde tedavi ile, bir cihaz sudan hafif elektrik akımı geçirirken ellerinizi veya ayaklarınızı bir tencereye suya batırırsınız. Akım terlemeyi tetikleyen sinirleri bloke eder. Sağlık uzmanınızdan reçeteniz varsa cihazı satın alabilirsiniz.

Etkilenen bölgeleri 20 ila 40 dakika ıslatmanız gerekir. Semptomlarınız düzelene kadar tedaviyi haftada 2 ila 3 kez tekrarlayın. Sonuç aldıktan sonra, etkiyi sürdürmek için tedavileri haftada bir veya ayda bir kez azaltabilirsiniz. Yan etkiler yaşarsanız sağlık uzmanınızla konuşun.

Sinir cerrahisi (sempatektomi). Bu işlem sırasında cerrah, ellerinizdeki terlemeyi kontrol eden omurilik sinirlerinin küçük bir bölümünü çıkarır. Olası bir yan etki, vücudunuzun diğer bölgelerinde kalıcı ağır terlemedir (telafi edici terleme). Ameliyat genellikle izole baş ve boyun terlemesi için bir seçenek değildir. Bu prosedürdeki bir varyasyon avuç içlerini tedavi eder. Sempatik siniri (sempatotomi) çıkarmadan sinir sinyallerini keser, bu da telafi edici terleme riskini azaltır.

Sinir cerrahisinin yan etki ve komplikasyon riski olduğundan, genellikle sadece iyi sonuç vermeden başka birçok tedaviyi deneyen kişiler için düşünülür.

Bu işlemlerin her biri genel anestezi veya lokal anestezi ve sedasyon ile yapılabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Aşağıdaki öneriler terlemeyi ve vücut kokusunu kontrol etmeye yardımcı olabilir:

  • Terlemeyi önleyici kullanın. % 6 ila %20 alüminyum klorür (Drysol, Xerac AC, diğerleri) içeren ter önleyiciler ter gözeneklerini geçici olarak tıkayabilir. Bu, cilde ulaşan ter miktarını azaltır. Bu tür bir ürün küçük hiperhidrozda yardımcı olabilir. Yatmadan önce kuru cilde uygulayın ve uyandığınızda yıkayın.
  • Doğal malzemelerden yapılmış ayakkabı ve çorapları seçin. Deri gibi doğal malzemelerden yapılmış ayakkabılar ayaklarınızın nefes almasını sağlayarak terli ayakların önlenmesine yardımcı olur. Aktif olduğunuzda nemi emen atletik çoraplar giyin. Mağazada, ambalajı okuyarak hangi çorapların nem geçirdiğini anlayabilirsiniz.
  • Ayaklarını kuru tut. Çorapları veya hortumu günde bir veya iki kez değiştirin. Her seferinde ayaklarınızı kurulayın. Külotlu çorap giyiyorsanız, pamuklu tabanlı türü deneyin. Ter emmeye yardımcı olmak için ayakkabı tabanlığı ve ayak pudrası kullanın. Yapabildiğiniz zaman sandalet giyin veya yalınayak gidin. Ya da en azından ara sıra ayakkabılarını çıkar.
  • Etkinliğinize uygun kıyafetler seçin. Yapabildiğiniz zaman pamuk, yün ve ipek gibi doğal kumaşlar giyin. Bunlar cildinizin nefes almasını sağlar. Çok aktif olduğunuzda, nemi cildinizden uzaklaştırmak için tasarlanmış kumaşları tercih edebilirsiniz.

Başa çıkma ve destek

Hiperhidroz rahatsızlık ve utanç nedeni olabilir. Islak eller veya ayaklar veya giysilerdeki ıslak lekeler nedeniyle çalışırken veya eğlence aktivitelerinin tadını çıkarırken sorun yaşayabilirsiniz. Belirtileriniz hakkında endişeli hissedebilir ve içine kapanık veya bilinçli olabilirsiniz. Başkalarının tepkilerinden dolayı hayal kırıklığına uğramış veya üzgün olabilirsiniz.

Endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınız, bir danışmanınız veya tıbbi bir sosyal hizmet uzmanınızla konuşun. Veya hiperhidrozu olan diğer insanlarla konuşmayı faydalı bulabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Daha sonra saç ve cilt rahatsızlıklarının teşhisi ve tedavisi konusunda bir uzmana yönlendirilebilirsiniz (dermatolog). Durumunuz tedaviye yanıt vermiyorsa, sinir sistemi uzmanına (nörolog) veya bir cerraha yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdaki soruların yanıtlarını listelemek isteyebilirsiniz:

  • Yakın ailenizde hiç benzer semptomlar yaşayan oldu mu?
  • Uyurken terlemen durur mu?
  • Düzenli olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?
  • Belirtileriniz sosyal durumlardan veya faaliyetlerden kaçınmanıza neden oldu mu?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Şiddetli terleme ne zaman başladı?
  • Vücudunda nerede oluşur?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Hiperhidroz belirtileri ve tedavisi